বৃক্ক ট্রমা কিডনিতে আঘাত। উদাহরণস্বরূপ, ভোঁতা বলের ফলে এ জাতীয় ট্রমা হতে পারে। অনেক বৃক্ক খেলাধুলা বা ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার সময় দুর্ঘটনার ফলে ট্রুমাস হয়।
কিডনি ট্রমা কি?
ওষুধের ট্রমা অঙ্গ টিস্যুতে ক্ষতবোধের একটি শব্দ। এই ক্ষতিকারক ফলাফল বাহ্যিক শক্তি থেকে। রেনাল ট্রমাতে, ফলস্বরূপ, কিডনিগুলি বাহ্যিক শক্তির দ্বারা সৃষ্ট এমন আঘাত দ্বারা প্রভাবিত হয়। বৃক্ক ট্রমা সাধারণত বিচ্ছিন্নতায় ঘটে না, তবে অন্যান্য আঘাতের সাথে মিলিত হয়। উত্সের উপর নির্ভর করে খোলা এবং বন্ধ কিডনিতে আঘাতের মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি করা যেতে পারে। আঘাতের পরিমাণের শ্রেণিবদ্ধকরণের জন্য শ্রেণিবদ্ধকরণও বিদ্যমান।
কারণসমূহ
কিডনি বন্ধ থাকার কারণগুলির প্রধান কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা এবং খেলাধুলার সময় দুর্ঘটনা। ছুরিকাঘাতে কিডনি ট্রমা খোলার ফলাফল Open ঘা বা বন্দুকের ক্ষত এই ক্ষেত্রে, জখমগুলি কিডনি টিস্যুতে আঘাত করে কেবল আক্রান্ত ব্যক্তিকেই ক্ষতি করে না, তবে পুরো জীবের উপরও পরোক্ষ নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। সুতরাং, যেমন পরোক্ষ প্রভাব রক্ত ক্ষতি ক্ষতি হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কিডনিতে আঘাতজনিত আঘাত অন্যান্য আঘাতের সাথে একত্রে ঘটে। ভোঁতা মধ্যে পেটের ট্রমাকিডনি সব ক্ষেত্রে 40 শতাংশ পর্যন্ত জড়িত। কিডনিতে আক্রান্ত হওয়া আশি শতাংশ পলিট্রোমা। ইউরোপে কিডনিতে খোলা আঘাতের ঘটনা বিরল। অন্যদিকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে তারা আরও বেশি ভূমিকা পালন করে। এখানে, বন্দুকের গুলি থেকে কিডনি ট্রমা ঘা আধিপত্য।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
তীব্রতার উপর নির্ভর করে রেনাল ট্রমাটি রেনাল কনফিউশন, রেনাল ফেটে যাওয়া এবং অঙ্গ বিঘ্ন বা রেনাল পেডিকাল ফাটলে ভাগ করা যায়। রেনাল কনফিউশন 70 শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। রেনাল ফাটল সমস্ত ক্ষেত্রে 20 শতাংশ পাওয়া যায়, এবং রেনাল ট্রমা প্রায় 10 শতাংশ অঙ্গ ব্যাঘাতের সাথে জড়িত। একটি রেনাল কনফিউশনে কিডনিতে আক্রান্ত বা পিষ্ট হয়। তবে রেনাল ক্যাপসুলটি এখনও অক্ষত। এমন কিছু নেই হিমটোমা পিছনে উদরের আবরকঝিল্লী। একটি ফেটে, কিডনিটির কার্যকরী টিস্যু ছিঁড়ে যায়। অঙ্গ ক্যাপসুল এছাড়াও ফেটে, অনুমতি দেয় রক্ত retroperitoneal স্থান ফাঁস। এটি একটি retroperitoneal কারণ হিমটোমা গঠন করতে. আরও গুরুতর ফাটলে, কিডনিতে মূত্রনালীর ফিল্টারিং এবং মূত্রনালী নিকাশী কাঠামোও আঘাত দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, retreoperitoneal স্থানের মধ্যে প্রস্রাব ফাঁস এবং ক্ষতিও হয় কিডনি ফাংশন। অঙ্গ ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে কিডনি পুরোপুরি ফেটে যায়। ফাংশন ব্যর্থ হয় এবং মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হয়।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
রেনাল ট্রমার প্রধান লক্ষণ হ'ল ব্যথা ফাঁকা এলাকায়। ট্রমার উপর নির্ভর করে এগুলি বরং হালকা বা খুব মারাত্মক হতে পারে। ফাঁকা অংশে ফোলাভাব দৃশ্যমান হতে পারে। এরপরে একে একে ফ্ল্যাঙ্ক টিউমার হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। ফ্ল্যান্কটি এ কারণে নীল রঙেও হতে পারে হিমটোমা। এছাড়াও, রক্ত প্রস্রাবে দৃশ্যমান হতে পারে (ম্যাক্রোহেমেটুরিয়া)। এই ক্ষেত্রে, প্রস্রাবে রক্তের পরিমাণ পাওয়া থেকে আঘাতের পরিমাণটি অনুমান করা যায় না। যদি মূত্রনালী বাধা দেয় a রক্তপিন্ড বা এমনকি ছিঁড়ে গেছে, আঘাতের তীব্রতা সত্ত্বেও প্রস্রাবের রক্ত সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে। আঘাতের ফলে পেটের রক্ষণাবেক্ষণ এবং সম্ভবত একটি স্পষ্টতা দেখা দেয় ভর। কত রক্ত ক্ষয় হয় তার উপর নির্ভর করে ব্যক্তিরা অভিজ্ঞতা নিতে পারেন অভিঘাত.
জটিলতা
সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, রেনাল ট্রমা করতে পারে নেতৃত্ব শেষ করতে রেচনজনিত ব্যর্থতা এবং আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যু। এই ক্ষেত্রে, রোগী স্থায়ী উপর নির্ভরশীল ডায়ালিসিস বা এ কিডনি প্রতিস্থাপন। যদি কোনও চিকিত্সা দেওয়া না হয় তবে কিডনিজনিত ট্রমা সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। কিডনিজনিত ট্রমাতে আক্রান্তরাও খুব মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন ব্যথাযা সাধারণত শরীরের পিছনে বা অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে। অভ্যন্তরীণ রক্তপাত এবং হেমোটোমাগুলি প্রক্রিয়াতেও দেখা দিতে পারে এবং আক্রান্তের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে থাকে। কিডনিতে আঘাতজনিত আঘাতটি যদি হালকা হয় তবে এটি সম্ভব কিডনি ফাংশন প্রতিবন্ধী হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে কিডনির চারপাশের অঞ্চলটি উল্লেখযোগ্যভাবে ফুলে যায় এবং সেখানেও রয়েছে পার্শ্বদেশ ব্যথা। প্রস্রাবের ফলে সাধারণত লাল হয়ে যায় treatment চিকিত্সার সময় কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। গুরুতর ক্ষেত্রে কিডনি প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবন বাঁচানো যায়। তবে কিডনিজনিত ট্রমাজনিত কারণে রোগীর আয়ু এখনও কমতে পারে।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
কিডনিজনিত ট্রমা সন্দেহ হলে অবিলম্বে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি গুরুতর হয় কিডনিতে ব্যথা কিডনিতে আঘাত হওয়ার পরে বা কোনও দুর্ঘটনা বা পড়ার পরে লক্ষ্য করা যায়, এটি এ জাতীয় ট্রমা নির্দেশ করে। যদি ফোলাভাব বা রক্তপাত হয় তবে কিডনিতে আরও মারাত্মক ট্রমা হতে পারে, যার অবিলম্বে চিকিত্সা করা দরকার। আক্রান্ত ব্যক্তিদের জরুরী চিকিত্সককে কল করা বা কোনও হাসপাতালে যাওয়া উচিত। সেখানে কিডনিতে আঘাতের বিষয়টি অবিলম্বে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা যেতে পারে। কিডনিতে আঘাতের কারণে যে ব্যক্তিরা চলাচল করতে পারছেন না তাদের অবশ্যই জরুরী চিকিত্সা যত্ন নিতে হবে, কারণ সেখানে ছেঁড়া রেনাল সহ একটি ছিন্নভিন্ন কিডনি থাকতে পারে জাহাজ। পঞ্চম ডিগ্রি রেনাল ট্রমা রোগীদের চিকিত্সা প্রয়োজন। এর পরেও, চিকিত্সা বন্ধ করুন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজনীয় যাতে প্রয়োজনীয় পরিমাপ যে কোনও জটিলতা হলে দ্রুত শুরু করা যেতে পারে। প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক ছাড়াও, একজন নেফ্রোলজিস্ট বা অন্যান্য ইন্টার্নিস্ট রেনাল ট্রমাতে চিকিত্সা করতে পারেন। গুরুতর ট্রমাতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। কিডনির ট্রমা কিডনি ব্যর্থতার পরে একটি গুরুতর মেডিকেল ইমার্জেন্সি যা কোনও অবস্থাতেই হাসপাতালে ইনপাসেন্ট চিকিত্সার প্রয়োজন। রোগীর জন্য নিয়মিত চিকিত্সকের সাথে দেখা এবং বিস্তারের সাথে একত্রে কয়েক মাস বিশ্রাম এবং সুস্থতার প্রয়োজন হয় ফিজিওথেরাপি। কিডনি ট্রমা যদি দুর্ঘটনার আগে ঘটে থাকে, ট্রমা থেরাপি এছাড়াও প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
রেনাল ট্রমার প্রাথমিক ক্লুগুলি উপস্থিত উপসর্গ এবং একটি আঘাতজনিত ঘটনার উপস্থিতি দ্বারা সরবরাহ করা হয়। প্রথম, একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়. পেটের গহ্বর ধড়ফড় করে, এবং রেনাল অঞ্চলটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ধড়ফড় করে। হেমাটোমাস বা ফোলাগুলি পরিদর্শনকালে ইতিমধ্যে দৃশ্যমান হতে পারে। একটি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সম্ভাব্য ক্ষত এবং রেনাল টিস্যু আঘাত প্রকাশ করে। চোটের সঠিক রূপবিজ্ঞানটি এইভাবে দেখা যায়। কিডনি ফাটলে উপস্থিত থাকলে কম্পিউটার টমোগ্রাফি স্ক্যানও করা হয়। এই ফাটলের মাত্রা নির্ধারণের একমাত্র উপায়। সম্ভাব্য মূত্রথলির ফুটো (এক্সট্রাভ্যাসেশন), রেনাল টুকরাগুলির পারফিউশন এবং এর সাথে সংঘটিত জখম প্লীহা এবং যকৃত দৃশ্যমান হয়ে। দ্য শর্ত বিপরীত কিডনি ভাল মূল্যায়ন করা যেতে পারে। সিটি উপলভ্য না হলে কিডনির কনট্রাস্ট ইমেজিং করা উচিত।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
রেনাল ট্রমা রোগ নির্ণয়ের ক্ষতি এবং ধরণের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। হালকা থেকে মাঝারি রেনাল ক্ষতগুলির সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সর্বোত্তম সম্ভাবনা রয়েছে যদি তারা কোনও জটিলতা ছাড়াই চিকিত্সা করা হয়। কিডনি টিস্যু বা রক্তের মারাত্মক ক্ষতির ক্ষেত্রে জাহাজকিডনি সংরক্ষণ প্রায়শই সম্ভব হয় না: কেবলমাত্র একটি কিডনিই আক্রান্ত হলে বাকি কিডনি সাধারণত উল্লেখযোগ্য বিধিনিষেধ ছাড়াই তার কার্যকারিতা গ্রহণ করে। অস্ত্রোপচারের অবিলম্বে রক্তপাত বা রক্তপাতের মতো জটিলতা দেখা দিলে প্রাগনোসিসটি আরও খারাপ হয়। বিশেষত অঙ্গটির একাধিক আঘাতের ক্ষেত্রে, এর অনুপ্রবেশ ব্যাকটেরিয়া পারেন নেতৃত্ব প্রাণঘাতী রক্ত বিষাক্তকরণ (পচন); যথাযথ থেরাপি সঙ্গে অ্যান্টিবায়োটিক এই ঝুঁকিটি যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস করে। কিডনিজনিত ট্রমাটির শেষ পরিণতি হিসাবে, সমস্ত ক্ষেত্রে দশ শতাংশে ফাংশন হ্রাস ঘটে (রাসওয়িলার অনুযায়ী) occurs ক্ষতিগ্রস্থদের এক থেকে পাঁচ শতাংশে রেনাল উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ হয়, এবং এক শতাংশ একটি সঙ্কুচিত কিডনি বিকাশ করে। পরবর্তীকালে দুই শতাংশ রোগী ভোগেন কিডনি পাথর (নেফ্রোলিথিয়াসিস), এবং এক থেকে আট শতাংশ বার বার মূত্রনালীর সংক্রমণের অভিযোগ করে। মূত্র পরীক্ষা যেমন নিয়মিত এবং সাবধানে সম্পাদিত ফলোআপ পরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং রক্তচাপ চেক প্রাথমিক পর্যায়ে গৌণ ক্ষতি সনাক্ত করতে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে সে অনুযায়ী চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে।
প্রতিরোধ
থেরাপি রেনাল ট্রমা আঘাতের ধরণ এবং আঘাতের ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। সুতরাং, চোটটি খোলা বা বন্ধ কিনা তা পছন্দ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ থেরাপি। সম্ভাব্য সহকারী আঘাত এবং রোগীর জেনারেল শর্ত এবং সংবহন পরিস্থিতিও একটি ভূমিকা পালন করে। খোলা ছুরিকাঘাত এবং বন্দুকের গুলি ঘা সর্বদা সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয় other এটি নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় যে অন্যান্য অঙ্গগুলি প্রভাবিত না হয়। একটি রেনাল কনফিউশন সাধারণত রক্ষণশীলতার সাথে চিকিত্সা করা হয় ব্যাথার ঔষধ। এছাড়াও, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে অবশ্যই বিশ্রাম নিতে হবে এবং কোনও আঘাতে আরও ট্রমা এড়ানো উচিত। কিডনি ফেটে যাওয়ার জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সাটি বিতর্কিত। রক্ষণশীল চিকিত্সা সম্ভব, প্রদত্ত কোনও রেনাল পেডিকাল ফেটে না দেওয়া is তবে সীমা নির্ধারণের জন্য এটির জন্য একটি সিটি স্ক্যান প্রয়োজন। তিন থেকে ছয় দিন পরে, একটি দ্বিতীয় সিটি পাওয়া যায়। যদি কোনও উন্নতি না দেখা যায় তবে অবশ্যই সার্জারি করাতে হবে। অংশ বা সমস্ত কিডনি অপসারণ করা প্রয়োজন হতে পারে। হস্তক্ষেপও প্রয়োজন যদি প্রচলন স্থায়ীভাবে অস্থিতিশীল বা ব্যাকটিরিয়া হলে পচন আসন্ন। তবে অনেক ক্ষেত্রে কিডনি ট্রমাটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সার পদ্ধতি দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, যাতে অনেক রোগী কিডনি অপসারণ (আংশিক) অপসারণ করে। কিডনির ট্রমা প্রতিরোধ করা কঠিন। মোটরসাইকেল চালকদের জন্য, কিডনি বেল্ট কোনও দুর্ঘটনা ঘটলে আঘাতের হাত থেকে রক্ষা করতে পারে। পিছনে সুরক্ষকরা সুরক্ষাও দেয়।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল যত্ন পরবর্তী পর্যাপ্ত। এর মধ্যে রয়েছে কঠোর বিছানা বিশ্রাম এবং প্রফিল্যাকটিক প্রশাসন একজন জীবাণু-প্রতিরোধী। হেমেটোমাতে একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস না হওয়া অবধি বিছানা বিশ্রাম বজায় রাখা উচিত। দ্য জীবাণু-প্রতিরোধী হেমেটোমা বা ইউরিনোমা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা উচিত। উপরন্তু, বন্ধ পর্যবেক্ষণ নাড়ির, রক্তচাপতাপমাত্রা, রক্ত গণনা, এবং ধরে রাখার মানগুলি প্রস্তাবিত। পরবর্তী কোর্সে, একটি নিয়ন্ত্রণ দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ড এবং কম্পিউটার টমোগ্রাফি নিম্নলিখিত। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা ক্লিনিকাল চিত্রের উপর নির্ভর করে প্রতি এক থেকে তিন দিন পর পর করা উচিত। দুই সপ্তাহ পরে, চার সপ্তাহ পরে এবং তিন মাস পরে, কম্পিউটার টমোগ্রাফ সাহায্যে তথ্য রেকর্ড করা হয়। অনেক ক্ষেত্রে, এটি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় কিডনি ফাংশন উপায়ে স্কিনট্রাগ্রাফি। এই ক্ষেত্রে, কিডনিটি স্প্রেটিসভাবে ইনট্রেভেনস এর সাহায্যে পরীক্ষা করা যেতে পারে প্রশাসন তেজস্ক্রিয় পদার্থের। এখানে ফোকাসটি গ্রহণের সময় থেকে রেডিয়েটিং পদার্থের নির্গমন থেকে শুরু করে course অসহায় থাকার পরে, উপরে বর্ণিত সমস্ত ফলোআপ পরীক্ষা নিরাময় প্রক্রিয়াটি পর্যবেক্ষণ করার জন্য আবাসিক ইউরোলজিস্ট দ্বারা পরিচালনা করা যেতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে তাপের বাহ্যিক প্রয়োগ প্রতিরোধক। এটিতে সানাস ছাড়াও গরম ঝরনা বা স্নান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
কিডনিজনিত ট্রমা সন্দেহ হলে প্রথমে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যে কোনও ক্ষেত্রে, শর্ত হাসপাতালে বিশেষজ্ঞের চিকিত্সা প্রয়োজন, কারণ অন্যথায় এটি পারে নেতৃত্ব মারাত্মক জটিলতা এবং সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে এমনকি রোগীর মৃত্যুও। কিডনিজনিত ট্রমা সাধারণত সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়। অপারেশন অনুসরণ করে, রোগীকে অবশ্যই বিছানায় থাকতে হবে এবং এটি সহজভাবে গ্রহণ করতে হবে। প্রয়োজনে খাদ্য কিডনি যাতে আর কোনও চাপে না যায় সেদিকেও অবশ্যই পরিবর্তন করতে হবে জোর। আঘাতটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় না হওয়া অবধি প্রভাবিত ব্যক্তিদেরও খেলাধুলায় অংশ নেওয়া উচিত নয়। কোনও ক্রীড়া চিকিত্সক বা ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শের সাথে, এর ক্ষেত্র থেকে হালকা অনুশীলন ফিজিওথেরাপি সম্পাদিত হতে পারে। গুরুতর কিডনিজনিত ট্রমা স্থায়ী প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রায়শই আক্রান্ত ব্যক্তির উপরও একটি মানসিক বোঝা চাপায়। অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের সাথে আলোচনা করার এবং গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে পরিমাপ মানসিক ট্রমা কাটিয়ে উঠতে। যেহেতু কিডনির ট্রমা সর্বদা একটি গুরুতর আঘাত, তাই আরও স্ব-সহায়তা পরিমাপ এড়িয়ে চলা উচিত. পৃথক ক্ষেত্রে, থেরাপি প্রাকৃতিক দ্বারা সমর্থন করা যেতে পারে ব্যাথার ঔষধ প্রাকৃতিক রোগের ক্ষেত্র থেকে।
