রাইজারথ্রোসিস হ'ল একটি বাত এর থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট. দ্য থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট, বা কেবল স্যাডল জয়েন্ট, থাম্বের গোড়ায় অবস্থিত; এটি কার্পাসের সাথে জড়িত আকারের বহুভুজ হাড় এবং প্রথম মেটাকারপাল হাড়ের গোড়ায় গঠিত যা একটি রাইডারের মতো করে জিনে বসে। যৌথের প্রশস্ত, ফ্ল্যাকসিড ক্যাপসুলটি স্যাডল জয়েন্টকে একটি বল এবং সকেট জয়েন্টের চলাচলের স্বাধীনতা দেয়, যার ফলে অঙ্গুলিটিকে অন্যান্য আঙুলের মুখোমুখি হতে হয় এবং বাহিরের দিকে স্প্ল হয়। ভারী জোর জয়েন্টে কেন যৌথ পরিশ্রম হয় এবং ব্যাখ্যা করে অস্টিওআর্থারাইটিস বিকাশ (rhizarthrosis)।
রাইজারথ্রোসিস: একটি সাধারণ অবস্থা
রাইজারথ্রোসিস সবচেয়ে সাধারণ আঙ্গুল এবং কব্জি অস্টিওআর্থারাইটিস এবং পুরুষদের এবং 50 বা তার বেশি বয়সী মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে। হরমোনীয় প্রভাবগুলি একটি ভূমিকা পালন করে তবে জিনগত কারণগুলিও একটি ভূমিকা পালন করে, কারণ একটি পরিবারগত ক্লাস্টারিং স্পষ্টভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়। এর যান্ত্রিক ওভারলোডিং থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট, খুব কমই একটি বাতজনিত রোগ (দীর্ঘস্থায়ী বহুবিধ) বা খারাপভাবে নিরাময় করা ফাটল যৌথ জড়িত থাকার পরে পারেন নেতৃত্ব আর্টিকুলার পরিধান বৃদ্ধি তরুণাস্থি এবং কারণ হতে আর্থ্রোসিস। অতিরিক্ত হলে আঙ্গুল যৌথ আর্থ্রোসিস ঘটে, শর্ত হিসাবে উল্লেখ করা হয় পলিয়ারথ্রোসিস.
রাইজারথ্রোসিসের বিকাশ
অন্যান্য আর্থোরাস হিসাবে, একটি পরিবর্তন তরুণাস্থি ক্র্যাক গঠন এবং ক্রমবর্ধমান কার্টিলেজ অবক্ষয়ের সাথে পদার্থগুলি ধীরে ধীরে উচ্চের সাথে ঘটে occurs জোর যৌথ বা পূর্বের ক্ষতির উপর এর একটি সহচর প্রতিক্রিয়া হিসাবে যৌথ ক্যাপসুল, যৌথ প্রদাহ সহ একটি প্রদাহজনক যৌথ জ্বালা বিকাশ ঘটে, যার ফলস্বরূপ প্রচার হয় তরুণাস্থি অবক্ষয় যখন কার্টিলেজ অবশেষে প্রায় সম্পূর্ণ অবক্ষয় হয়, হাড় হাড়ের বিরুদ্ধে ঘষে, ফলে চলাচলে বেদনাদায়ক সীমাবদ্ধতা দেখা দেয়। হাড়ের পুনর্নির্মাণের প্রক্রিয়াগুলি হাড়ের সংযুক্তি (অস্টিওফাইট) এবং যৌথ স্থান সংকীর্ণ হওয়ার সাথে জয়েন্টের নিকটে হাড়ের ঘন হওয়ার পরিণতি দেয়।
লক্ষণ: ব্যথা এবং শক্তি হ্রাস
প্রাথমিক অভিযোগটি হ'ল ব্যথা কার্পাসের সাথে জংশনে থাম্বের বলের নীচের অংশে স্থানীয়করণ। প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথা পরিশ্রমের সাথে প্রধানত লক্ষণীয়, উদাহরণস্বরূপ যখন স্ক্রু ক্যাপগুলি খোলার সময় বা পরিষ্কার করে র্যাগগুলি পরিষ্কার করা হয়। এই দৈনন্দিন কাজকর্মের সময়, হ্রাস শক্তি যখন গ্রিপিং করাও লক্ষণীয়। তদ্ব্যতীত, জিন জয়েন্টের অঞ্চলে ফোলা এছাড়াও লক্ষণীয় এবং এটি আরও এবং আরও স্পষ্ট হয়ে উঠছে যে থাম্বটি কম ছড়িয়ে যেতে পারে। থাম্বটি আঁকা আছে (ভিতরে) সংযোজন) এবং সামান্য নমনীয়।
রেডিওগ্রাফ নির্ণয়ের স্পষ্ট করে
চিকিত্সা পরীক্ষার পিছনে জিন জয়েন্ট এবং malpignment একটি উত্থাপিত প্রকাশ; থাম্ব ছড়িয়ে দেওয়া সীমাবদ্ধ। এর নির্ণয় অস্টিওআর্থারাইটিস থাম্ব স্যাডল জয়েন্ট এর পরে স্পষ্টতই দ্বারা স্পষ্ট করা এক্সরে চিত্র, যা সংকীর্ণ যৌথ স্থান দেখায়। রেডিওলজিস্ট যৌথ এবং যৌথ পরিধানের ত্রুটির পরিমাণের উপর নির্ভর করে রাইজারথ্রোসিসের চারটি স্তরের মধ্যে পার্থক্য করেন, যা হাড় সংযুক্তি এবং যৌথ স্থানের প্রস্থ দ্বারা প্রদর্শিত হয়। কারণ স্যাডল জয়েন্ট অস্টিওআর্থারাইটিস প্রায়শই একসাথে ঘটে কারপাল টানেল সিন্ড্রোম, যদি একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরীক্ষাও করা উচিত ব্যথা এবং অসাড়তা রাতে ঘটে।
প্রতিরোধী এবং অ্যান্টি-প্রদাহ
রাইজারথ্রোসিস নিরাময় সম্ভব নয় তবে লক্ষণগুলি হ্রাস করা এবং গতিশীলতা উন্নত করা সম্ভব। রক্ষণশীল চিকিত্সার মূল ফোকাস হ'ল জয়েন্টে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করা। এর মধ্যে ওজন বহন করার সময় এবং রাতে জীর্ণ টেপিং এবং বিশেষ স্প্লিন্টস (অর্থোসেস) দিয়ে জয়েন্টকে ছাড়ানো এবং স্থির করা অন্তর্ভুক্ত থাকে, প্রশাসন অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যানালজেসিক অ্যান্টি রিউম্যাটিক of ওষুধ (এনএসএআইডি), এবং শারীরিক চিকিৎসা। এটি করেছেন:
- শীতলকারী
- আল্ট্রাসাউন্ড
- তাড়িত্
আরও গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য, ইনজেকশনও of স্থানীয় অবেদনিকতা or অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন দীর্ঘায়িত ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে; তবে, যেমন ইনজেকশনও সংযোগের ঝুঁকির কারণে সংযুক্তিতে অল্প পরিমাণে ব্যবহার করা উচিত।
অবিরাম লক্ষণগুলির জন্য সার্জারি
যদি লক্ষণগুলি এগুলিতে সাড়া না দেয় পরিমাপ অথবা যদি hyperextension থাম্বের সংলগ্ন মেটাকারপোফ্যালঞ্জিয়াল জয়েন্টে ইতিমধ্যে স্পষ্টতই, অস্ত্রোপচারের বিষয়টি বিবেচনা করা উচিত। এখানে থেকে বাছাই করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে, যা নীচে বিস্তারিতভাবে উপস্থাপন করা হয়েছে:
- রিসার্শন সাসপেনশন আর্থ্রোপ্লাস্টি
- কৃত্রিম জিন জয়েন্ট (সিন্থেসিস)
- Arthroscopy
রিসার্শন সাসপেনশন আর্থ্রোপ্লাস্টি
এই সবচেয়ে সাধারণ এবং প্রমাণিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, বহুভুজ (ট্র্যাপিজিয়াম) সরানো হয় এবং তারপরে সংলগ্ন অংশের একটি অংশ কব্জি গহ্বর পূরণ এবং স্থায়িত্ব উন্নত করতে ফ্লেক্সার টেন্ডারটি থাম্বের মেটাকারাল হাড়ের সাথে যুক্ত। অপারেশন, যা প্রায় এক ঘন্টা সময় নেয়, দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়নের ক্ষেত্রে দুর্দান্ত ফলাফলের জন্য ভাল। এটি হয় অধীনে সঞ্চালিত হয় সাধারণ অবেদন বা আর্ম স্নায়ু প্লেক্সাসের অ্যানাস্থেসিয়া (প্লেক্সাস অ্যানাস্থেসিয়া) সহ যত্ন পরে একটি সঙ্গে স্থিরত্ব নিয়ে গঠিত মলম দুই সপ্তাহের জন্য স্প্লিন্ট এবং পরবর্তী সময়ে চার সপ্তাহের জন্য একটি থাম্ব ব্যান্ডেজের সাথে ফিটিং। এটি ছয় সপ্তাহের সাথে একত্রিতকরণের পরে ফিজিওথেরাপি এবং পেশাগত থেরাপি। প্রায় তিন থেকে ছয় মাস পর রোগী সাধারণত তার প্রাক্তনকে ফিরে পায় শক্তি এবং গতিশীলতা, সাধারণত ব্যথা ছাড়াই।
কৃত্রিম স্যাডল জয়েন্ট (প্রোথেসিস)।
রোপনের জন্য, প্লাস্টিক, সিলিকন বা ধাতব দ্বারা তৈরি আংশিক এবং সম্পূর্ণ প্রোস্টেসেসের মধ্যে একটি পছন্দ রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, স্থিতিশীলতা ফিজিওথেরাপিউটিক ফলো-আপ চিকিত্সা শুরু হতে পারে তার মাত্র চার সপ্তাহ আগে স্থায়ী হয়। তবে এই পদ্ধতির অসুবিধা হ'ল শিথিল হওয়ার ঝুঁকি বা ফাটল সিন্থেসিসের, চূড়ান্ত মূল্যায়নের জন্য সময়কাল এখনও খুব কম।
রাইজারথ্রোসিসের আর্থারস্কোপি।
রাইজারথ্রোসিসের প্রারম্ভিক পর্যায়ে, প্রদাহজনক টিস্যু অপসারণ করে এবং যৌথ পৃষ্ঠের সময় মসৃণ করার মাধ্যমে যৌথের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করা যায় arthroscopy। একই সময়ে, ড্রেনিং ব্যথা তন্তুগুলি কাটা যেতে পারে যাতে ব্যথার উপলব্ধি হ্রাস পায়। আরও বিস্তৃত রিসেশন সাসপেনশন আর্থ্রোপ্লাস্টি এভাবে আরও বেশ কয়েক বছর স্থগিত করা যেতে পারে, কারণ rhizarthrosis সাধারণত এই পরিমাপের সাথে পুরোপুরি নির্মূল করা যায় না।
