কেটোসিডোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

কেটোএসিডোসিস বিপাকের একটি বৈকল্পিক রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার। এটি মূলত সেটিংয়ে উদ্ভাসিত হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস যখন মোট হয় ইন্সুলিন স্বল্পতা.

কেটোসিডোসিস কী?

কেটোএসিডোসিস বিপাকের একধরণের প্রতিনিধিত্ব করে রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ঘটে থাকে ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডায়াবেটিস) টাইপ ১। এক্ষেত্রে একেবারে ঘাটতি দেখা দেয় ইন্সুলিন এবং একটি মারাত্মক বিপাক লাইনচ্যুত হয়। ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বৈশিষ্ট্যগুলি (হাইপারসিডিটি) একটি উচ্চ অন্তর্ভুক্ত একাগ্রতা মধ্যে কেটোন মৃতদেহ রক্ত এবং উন্নত রক্ত গ্লুকোজ স্তর। কারণ কেটোসিডোসিস একটি জরুরি, নিবিড় চিকিত্সা থেরাপি অবিলম্বে শুরু করা উচিত।

কারণসমূহ

সাধারণত, কেটোসিডোসিস বিপাকের ওভারসিডিফিকেশন গঠন করে (রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার) কেটোন বডিগুলির কারণে অ্যাসিটোনের। জৈব জমে যাওয়ার কারণে বিপাকীয় পদক্ষেপগুলি ঘটে অ্যাসিড যেমন ß-হাইড্রোক্সিবিউটারিক অ্যাসিড এবং এসিটোএ্যাসেটিক অ্যাসিড রক্ত। ফলস্বরূপ, এর পিএইচ মান হ্রাস হয়। এটি প্রায়শই ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস হয়, যার কারণ দীর্ঘায়িত ঘাটতি ইন্সুলিন। ইনসুলিনের ঘাটতির ফলে শরীরের কোষগুলি আর পেতে সক্ষম হয় না গ্লুকোজ থেকে রক্ত। সুতরাং, এটি ইনসুলিন যা ট্রান্সপোর্টার গ্লুট 4 কোষের ঝিল্লিতে যেতে সক্ষম করে। যাইহোক, জন্য গ্লুকোজ একটি কক্ষের মধ্যে শোষিত হতে, এই ট্রান্সপোর্টারটি অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে। পরবর্তী কোর্সে এটি অপর্যাপ্তভাবে আচ্ছাদিত শক্তিতে আসে ভারসাম্য শরীরের কোষের। শক্তি অভাব ইঙ্গিত করা হয় মস্তিষ্ক কোষ দ্বারা এটি মুক্তির দিকে পরিচালিত করে বৃক্করস এবং noradrenaline পাশাপাশি অন্যান্য ইনসুলিন বিরোধী। এডিপোজ টিস্যুগুলিতে ফ্যাট বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি করে। যে ফ্যাট নিঃসৃত হয় তা দ্বারা রূপান্তরিত হয় যকৃত কেটোন দেহে এবং রক্তে ছেড়ে দেওয়া হয় released পরিবর্তে ইনসুলিনের অভাব হ'ল চর্বি বিভাজনের দিকে বাড়ায় যকৃতযার ফলে এসিটিল-কোএনজাইম এসিটাইল-কোএ গঠন হয়। এটি তখন অ্যাসিটোসেটেটকে জন্ম দেয়। এটি অ্যাসিটোসেটিক অ্যাসিডের একটি লবণ। অ্যাসিটোসেটেট ক্ষুধার্ত বিপাকের প্রসঙ্গে টিস্যুর মধ্যে শক্তি সরবরাহকারী হিসাবে কাজ করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে ক্যাটোবোলিক বিপাকের কারণে কেটোসিডোসিস হয়। এই জৈব কারণ অ্যাসিড রক্ত জমে। আরও একটি সাধারণ ট্রিগার ভারী হওয়ার কারণে রক্তে ß-হাইড্রোক্সিবিউট্রিক অ্যাসিডের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এলকোহল খরচ চিকিত্সকরা তখন অ্যালকোহলীয় কেটোসিডোসিসের কথা বলেন। এইভাবে গ্লুকোনোজেনেসিস বাধা দেয় এলকোহল। একই বিনামূল্যে অক্সিডেশন প্রযোজ্য ফ্যাটি এসিড মধ্যে যকৃত. অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি কেটোসিডোসিসের মধ্যে রয়েছে এসসিওটি সিনড্রোম, যার মধ্যে একটি জন্মগত সুসিনাইল-কোএ-এসিটোসেটেট ট্রান্সফেরেজের ঘাটতি এবং বিভিন্ন বংশগত রোগ রয়েছে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ মাত্রার উপস্থিতি অন্তর্ভুক্ত। ফলস্বরূপ, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা ভোগেন অবসাদ, ঘন মূত্রত্যাগ, ক্ষুধামান্দ্য, এবং তৃষ্ণা। এছাড়াও, এর লক্ষণগুলি হাইপারসিডিটি হাজির এগুলিতে মূলত একটি গন্ধ অন্তর্ভুক্ত অ্যাসিটোনের শ্বাসের মধ্যে, গভীর শ্বাসক্রিয়া, এছাড়াও চুম্বন বলা হয় মুখ শ্বাস, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি। চেতনা পরিবর্তন, চেতনা হ্রাস, বা এমনকি আছে ডায়াবেটিক কোমা। তদতিরিক্ত, এর ঝুঁকি রয়েছে নিরূদন শরীরের. কোনও চিকিত্সা করা না হলে, রোগী মারা যেতে পারে। প্রকার 1 এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা ডায়াবেটিস মেলিটাস বিশেষত কেটোসিডোসিসের ঝুঁকিতে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও ইনসুলিন ইনজেকশন ভুলে যায় তবে এটির ফলে দ্রুত ইনসুলিনের ঘাটতি দেখা দেয়, যা লক্ষণগুলি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এর সাথে সংক্রমণের ক্ষেত্রে ঝুঁকিও বাড়ছে জ্বর। বিপাকটি ভেঙে পড়লে এর ঝুঁকি থাকে মোহা এবং সংবহন ব্যর্থতা।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যেহেতু কেটোসিডোসিস একটি চিকিত্সা জরুরি, রোগীকে অবশ্যই তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিৎসা দেওয়া উচিত এবং তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত। সেখানে চিকিত্সকের নির্ণয় ঘটে। এই ডাক্তার পরিমাপ রক্তের গ্লুকোজ স্তর এবং প্রস্রাবের মধ্যে কেটোন দেহগুলি একটি রক্তের নমুনাও থেকে নেওয়া হয় কব্জি রক্তের গ্যাসের পাশাপাশি পিএইচ মান পরীক্ষা করতে। তদ্ব্যতীত, সল্ট রক্তে যেমন সোডিয়াম or পটাসিয়াম পরিমাপ করা হয় এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলি অনুসন্ধান করা হয়। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, কেটোসিডোসিস একটি মারাত্মক কোর্স গ্রহণ করে ow তবুও, চিকিত্সক যদি সঠিক সময়ে লক্ষণগুলি সনাক্ত করে তবে রোগীর পুনরুদ্ধার সম্ভব। সঠিক চিকিত্সা ব্যতীত, স্থায়ী ক্ষতি মস্তিষ্ক, হৃদয় এবং কিডনি সম্ভব।

জটিলতা

কেটোএসিডোসিস সাধারণত ইনসুলিনের খুব তীব্র অভাব ঘটায়। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং এর ফলে সাধারণত গুরুতর লক্ষণ এবং জটিলতা দেখা দেয়। আক্রান্তদের বেশিরভাগই ভোগেন ঘন মূত্রত্যাগ, অবসাদ এবং ক্লান্তি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগীর সামলাতে সক্ষম হয় জোর এছাড়াও প্রচুর পরিমাণে হ্রাস পায়। দ্য ক্ষুধামান্দ্য পারেন নেতৃত্ব থেকে ত্তজনে কম এবং ঘাটতি লক্ষণগুলিও। রোগীদের ভোগান্তি অস্বাভাবিক নয় পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব এবং ঘন ঘন বমি বমিভাব হয়। কেটোসিডোসিস দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনিক জীবন মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, চেতনা হ্রাস বা মোহা ঘটতে পারে. আক্রান্ত ব্যক্তি ভোগেন জ্বর এবং একটি দুর্বল রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। এটা পারে নেতৃত্ব একটি সরল পদ্ধতিতে সারা শরীর জুড়ে প্রদাহ এবং সংক্রমণের জন্য। তেমনি, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি পড়ন্ত অবস্থায় নিজেকে ধসে পড়তে এবং আহত করতে পারে। কেটোসিডোসিস সাধারণত ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা করা হয়। জটিল সময়ে চিকিত্সা সময়মতো শুরু না করা হয়। সাধারণত এই রোগে আয়ু হ্রাস হয় না।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

ডায়াবেটিস রোগীদের কেটোসিডোসিসের লক্ষণ দেখা দিলে তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লক্ষণ যেমন ক্ষুধামান্দ্য এবং তৃষ্ণা, ঘন মূত্রত্যাগ, এবং অবসাদ চিকিত্সা পেশাদার দ্বারা সর্বদা মূল্যায়ন প্রয়োজন। যে কেউ লক্ষণ যেমন লক্ষ করে পেটে ব্যথা, দুর্গন্ধ বা চেতনা পরিবর্তনের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। যদি গুরুতর হয় জ্বর এছাড়াও ঘটে, চিকিত্সকের সাথে তাত্ক্ষণিক পরিদর্শন ইঙ্গিত দেওয়া হয়। যদি তাড়াতাড়ি সনাক্ত হয় তবে কেটোসিডোসিস ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। সুতরাং, প্রথম লক্ষণগুলির সাথে একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস। সংক্রমণে ভুগছেন বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস কেটোসিডোসিস বিকাশের জন্য বিশেষত সংবেদনশীল। গুরুতর জটিলতা এড়াতে এই ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীভুক্ত যে কোনও ব্যক্তির উপরে চিকিত্সক দ্বারা তাত্ক্ষণিকভাবে উপসর্গগুলি উল্লেখ করতে হবে। যদি আরও লক্ষণ দেখা দেয় বা উপরে উল্লিখিত অভিযোগগুলি হঠাৎ করে তীব্রতা বৃদ্ধি পায় তবে চিকিত্সার পরামর্শ প্রয়োজন। ঘুরে দেখার সঠিক জায়গা হ'ল একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা ইন্টার্নিস্ট। চিকিত্সা জরুরী পরিস্থিতিতে, আক্রান্তকে তাত্ক্ষণিক হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

কেটোসিডোসিসের চিকিত্সা হাসপাতালে হয়। বিপাকের লাইনচ্যুত হওয়ার কারণটির দিকে মনোনিবেশ করা। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিউটিক পরিমাপ হ'ল শিরায় প্রশাসন ইনসুলিন এবং তরল। এছাড়াও, বৃহত্তর পরিমাণে পটাসিয়াম পাল্টা তাত্ক্ষণিকভাবে পরিচালনা করা আবশ্যক হাইপোক্লিমিয়া। যদি একটি ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণ উপস্থিত থাকে তবে প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক এছাড়াও দরকারী হতে পারে। কেটোসিডোসিসের কোর্সে থেরাপি, নিবিড় যত্ন বা জরুরী চিকিত্সা চিকিত্সা পরিমাপ গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি বজায় রাখার জন্যও নেওয়া হয়। তদ্ব্যতীত, পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ রোগীর অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত যাতে সময়মতো সম্ভব প্রাণঘাতী পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়। তীব্র বিচ্যুতি ঘটলে দ্রুত হস্তক্ষেপ বিশেষভাবে প্রয়োজন পটাসিয়াম স্তর বা রক্তে গ্লুকোজ স্তর। মারাত্মকভাবে উন্নত কেটোন শরীরের স্তরের ক্ষেত্রে, প্রয়োজনে অতিরিক্ত বাইকার্বোনেট পরিচালনা করা যেতে পারে।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

যদি চিকিত্সা দেওয়া না হয় বা অপ্রতুল হয় তবে কেটোসিডোসিস মারাত্মক হতে পারে। পরিসংখ্যানগতভাবে, 5% থেকে 15% রোগী কেটোসাইডোটিক থেকে মারা যায় মোহা। অজ্ঞান হওয়ার মতো প্রাণঘাতী লক্ষণগুলি, নিরূদন এবং শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা হতে পারে। অপ্রতুলতার সাথে চিকিত্সা করা হলে এর ঝুঁকি থাকে হাইপোক্লিমিয়া। তদ্ব্যতীত, স্তন্যপায়ী কেটোসিডোসিসের ফলে অ্যাসিডোসিসও বিকাশ হতে পারে may কেটোসিডোসিসের ফলে মৃত্যুর অন্যান্য সাধারণ কারণ হ'ল কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা এবং সংক্রমণ। তবে, যদি কেটোসিডোসিস সময়মতো সনাক্ত হয় যাতে প্রম্পট চিকিত্সা দেওয়া যায়, দৃষ্টিভঙ্গি ভাল। আদর্শ প্রতিক্রিয়া সময়, প্রথম লক্ষণগুলির সূত্রপাতের কয়েক ঘন্টার মধ্যে, আরও অবনতির ঝুঁকি হ্রাস করে। কেটোসিডোসিসের সাথে সংঘটিত শ্বাস প্রশ্বাসের অস্থায়ী অসুবিধা সফল চিকিত্সার মাধ্যমে সম্পূর্ণ সমাধান করবে। সফল চিকিত্সা সত্ত্বেও একটি বিরল ঝুঁকি যা সেরিব্রাল এডিমা গঠন করে is নিউরোলজিকাল সিকোলেট ফলস্বরূপ সম্ভব। কেটোসিডোসিস আক্রান্ত প্রায় 1% রোগী এই জটিলতায় আক্রান্ত হন। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা বিশেষত ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। এটি এড়ানো উচিত নয়, তবে আরও কেটোসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য ইনসুলিন চিকিত্সা এখনও প্রয়োজনীয় হবে। অন্তর্নিহিত রোগ অন্যথায় হতে পারে নেতৃত্ব কেটোসিডোসিস আবার। যথাযথ ক্রমাগত চিকিত্সা সহ, সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনাগুলি খুব ভাল।

প্রতিরোধ

কেটোসিডোসিসটি প্রথম স্থানে না থেকে রোধ করতে ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের সর্বদা জরুরি অবস্থা বহন করার পরামর্শ দেওয়া হয় ডোজ ইনসুলিন সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ইনসুলিন বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে ডোজ, যা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে করা উচিত।

অনুপ্রেরিত

আক্রান্ত ব্যক্তির সাধারণত খুব কম থাকে পরিমাপ কেটোসিডোসিসের পরে যত্নশীল। তবে লক্ষণ ও জটিলতার আরও প্রকোপ ঠেকাতে প্রাথমিক পর্যায়ে একটি রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিত্সা শুরু করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, কেটোসিডোসিসটি নিজে থেকে নিরাময় করা যায় না, যাতে এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি যে কোনও ক্ষেত্রেই চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তিদের বিভিন্ন ওষুধ গ্রহণ করতে হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক। ডাক্তারের নির্দেশাবলী সর্বদা অনুসরণ করা উচিত যাতে লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করা যায়। কোনও অনিশ্চয়তা বা প্রশ্নগুলির ক্ষেত্রে লক্ষণগুলির আরও অবনতি রোধ করার জন্য প্রথমে চিকিত্সকের সাথে সর্বদা পরামর্শ নেওয়া উচিত। বিভিন্ন কাজী নজরুল ইসলাম সঙ্গে নেওয়া যেতে পারে খাদ্য নিরাময় প্রক্রিয়া গতি বাড়ানোর জন্য। নেওয়ার সময় অ্যান্টিবায়োটিক, এটি লক্ষ করা উচিত যে তাদের একসাথে নেওয়া উচিত নয় এলকোহল। সাধারণত, কেটোসিডোসিসের চিকিত্সার পরে, যত্নের পরবর্তী কোনও ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন। এই ক্ষেত্রে, এই রোগটি সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু নিয়ে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশ রোধ করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্ব-পরিমাপ। এটি করার জন্য, রক্তের গ্লুকোজ সঠিকভাবে সমন্বয় করতে হবে এবং নিয়মিত একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা করা উচিত। আপনি অসুস্থ বোধ করলে মানগুলিও পরিমাপ করা উচিত এবং প্রয়োজনে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহগুলি ফার্মাসি থেকে বিশেষ মাপার স্ট্রিপের মাধ্যমে নির্ধারণ করা যেতে পারে। যদি কেটোসাইডোসিস ইতিমধ্যে বিকাশ লাভ করে থাকে তবে এটি অবশ্যই কোনও ক্ষেত্রেই একটি রোগী হিসাবে বিবেচিত হবে। বিভিন্ন ব্যবস্থা চিকিত্সা সমর্থন করে এবং পৃথক লক্ষণগুলি হ্রাস করে। প্রথমত, শরীরকে পর্যাপ্ত তরল সরবরাহ করতে হবে এবং খনিজ। রোগের তীব্র পর্যায়ে, খাদ্য উচ্চ-লবণের খাবারগুলি সমন্বিত হওয়া উচিত, ভেষজ চা এবং পানি। স্থিতিশীল করার জন্য রক্তে শর্করাচিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে মিষ্টি খাবার খাওয়া যেতে পারে। রোগীরও বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং কয়েক দিনের জন্য অসুস্থ ছুটি নেওয়া উচিত। কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ যতদূর সম্ভব এড়ানো উচিত। হালকা জিমন্যাস্টিক অনুশীলন যা পায় প্রচলন যাচ্ছে এবং জোরদার রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা অনুমোদিত হয়। নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করাও যত্নের অংশ। চিকিত্সক অবশ্যই তা নিশ্চিত করতে হবে রক্তে শর্করা স্থিতিশীল থাকে এবং এর ফলে আর কোনও জটিলতা দেখা দেয় না।