ট্রোফোব্লাস্ট টিস্যুতে একটি মারাত্মক টিউমারকে দেওয়া নাম কোরিওনিক কার্সিনোমা। এটি দ্রুত অগ্রগতির দিকে পরিচালিত করে মেটাস্টেসেস.
কোরিওনিক কার্সিনোমা কী?
মেডিসিনে, কোরিওনিক কার্সিনোমাও নামগুলি দিয়ে যায়।
কোরিওনিক এপিথেলিওমা, ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার বা ভিলাস ক্যান্সার। এটি এর অনুপ্রবেশকারী ম্যালিগন্যান্ট টিউমারকে বোঝায় অমরা অ্যানাপ্লাস্টিক ট্রোফোব্লাস্ট কোষ সমন্বিত। এটি প্রধানত সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলাদের মধ্যে ঘটে এবং প্রায়শই এ এর ফলাফল হয় থলি মোল (মোলা হাইডাটিওসো)। ল্যাটিন শব্দ তিল একটি এর malde વિકાસment জন্য দাঁড়িয়েছে ভ্রূণ। কিছু ক্ষেত্রে, টিউমারটি অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা, স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা বা গর্ভপাতের পরেও ঘটে। কারণ কোরিওনিক কার্সিনোমা অত্যন্ত আক্রমণাত্মক টিউমার হিসাবে বিবেচিত হয়, দ্রুত বর্ধমান কন্যা টিউমার (মেটাস্টেসেস) শীঘ্রই বিকাশ। একটি বিরল রূপটি ডিম্বাশয়ের অ-গর্ভকালীন কোরিওনিক কার্সিনোমা। এই জীবাণু কোষ টিউমার প্রায়শই উপস্থাপন করে শৈশব বা কৈশোরে ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কোরিওনিক কার্সিনোমে জন্মের অনুপাত প্রায় 1: 45,000। কোরিওনিক এপিথেলিওমা প্রথমটির পরে উপস্থিত হওয়া অস্বাভাবিক নয় গর্ভাবস্থা 30 বছরেরও বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে কখনও কখনও কোরিওনিক কার্সিনোমা পুরুষ লিঙ্গের ক্ষেত্রেও দেখা যায়, যেখানে এটি টেস্টিসে ঘটে occurs
কারণসমূহ
প্রায়শই কোরিওনিক কার্সিনোমা এ এর ফলাফল থলি তিল উদাহরণস্বরূপ, ক থলি টিউমার হওয়ার আগে আক্রান্ত সমস্ত মহিলার প্রায় 50 শতাংশে তিল ঘটেছিল। আরও 25 শতাংশ ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে a গর্ভস্রাব। বাকি 25 শতাংশে গর্ভাবস্থা স্বাভাবিকভাবে এগিয়েছে। একটি মূত্রাশয় তিল খুব কমই উপস্থাপন করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ত্রুটিযুক্ত ডিমের নিষেকের কারণে ঘটে, এর পরে আর কোনও জেনেটিক উপাদান নেই। এর ফলে ফলস্বর ভিলি শত শত ভাসিকের মধ্যে অধঃপতিত হয়, যা মূত্রাশয়ের তিল নামটি ব্যাখ্যা করে। ছোট কারণ amniotic কোষ আর পর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি দেওয়া যায় না, এটি মারা যায়। ব্লাডার মোল একটি সৌম্য ট্রফোব্লাস্টিক রোগ যার কারণে ঘটে গর্ভাবস্থা। এটিতে দুটি শুক্রাণু দ্বারা একটি ডিএনএ-কম ওসাইটের নিষেকজন জড়িত, যা তবে ভ্রূণের টিস্যুতে পরিণত হয় না, তবে কেবল ট্রফোব্লাস্ট টিস্যু। তেমনি, ভ্রূণের টিস্যু এবং ট্রফোব্লাস্ট টিস্যু থেকে বিকাশ সম্ভব, যাকে অসম্পূর্ণ মূত্রাশয় তিল বলা হয়। সমস্ত মূত্রাশয়ের মলের প্রায় দুই থেকে তিন শতাংশ পরিণতিতে মারাত্মক প্রসার ঘটে যার থেকে কোরিওনিক কার্সিনোমা বিকাশ ঘটে। অবক্ষয়ের সম্ভাবনা 2 থেকে 17 শতাংশের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। বাতুল্য কার্সিনোমার আরেকটি অনুমেয় কারণ হ'ল পিতার কাছ থেকে অ্যান্টিজেন প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ্য করে। কোরিওনিক কার্সিনোমার একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য হ'ল পেপটাইড হরমোনের অত্যধিক উত্পাদন বিটা-এইচসিজি (হিউম্যান কোরিওনিক গোনাদোট্রপিন)। এই কারণে টিউমারের সফল চিকিত্সার পরে বিটা-এইচসিজি স্তর উপস্থিত রক্ত নিয়মিত পরীক্ষা করা হয়।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
মূত্রাশয়ের তিলের ক্ষেত্রে তলপেট দ্রুত গজায়। সুতরাং, সমস্ত আক্রান্ত মহিলাদের দুই-তৃতীয়াংশেরও বেশি, the জরায়ু এটি গর্ভকালীন বয়সের সাথে মিলে যাওয়ার চেয়ে বড় আকারে পরিণত হয়। গর্ভাবস্থার 11 তম সপ্তাহ থেকে রক্তপাতও ঘটে। তদ্ব্যতীত, শ্রমের মতো ব্যথার পাশাপাশি তীব্র, বুবলি তরল স্রাব লক্ষ্য করা যায়। কোরিওনিক কার্সিনোমার প্রধান লক্ষণ হ'ল যোনি রক্তপাত, যা independentতুস্রাবের স্বাধীনভাবে ঘটে। যদি মেটাস্টেসেস ইতিমধ্যে ঘটে, এটি বিভিন্ন অভিযোগের ফলাফলও দেয়। টিউমার বৃদ্ধির ডিগ্রির পাশাপাশি কন্যা টিউমারগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন পর্যায়ে পার্থক্য করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে নন-मेटाস্ট্যাটিক কোরিওনিক কার্সিনোমা, ধ্বংসাত্মক মূত্রাশয় তিল, কম ঝুঁকিযুক্ত मेटाস্ট্যাটিক কোরিওনিক এপিথিলিওমা এবং উচ্চ ঝুঁকির সাথে मेटाস্ট্যাটিক কোরিওনিক এপিথিলিওমা। উচ্চ ঝুঁকি হ'ল যখন মেটাস্টেসগুলি কেন্দ্রীয় হয় স্নায়ুতন্ত্র, যকৃত, ফুসফুস বা পেলভিস।
রোগ নির্ণয় এবং অগ্রগতি
যদি একটি মূত্রাশয় তিল সন্দেহ হয়, একটি চিকিত্সা পরীক্ষা করা আবশ্যক। এই পরীক্ষার সময়, ডাক্তার ধড়ফড় করে জরায়ু গর্ভবতী মহিলার। একটি বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য হ'ল গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট পর্যায়ে অঙ্গটি খুব বেশি আকার ধারণ করে। সোনোগ্রাফির সময় (আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা) পরিবর্তে এর হৃদস্পন্দন ভ্রূণ, একটি তুষারময় চিত্র প্রদর্শিত হবে। কোরিওনিক কার্সিনোমা নির্ণয়ের জন্য ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলিও গুরুত্বপূর্ণ y এগুলি এলিভেটেড সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে বিটা-এইচসিজি স্তর। টিউমার আরেকটি সম্ভাব্য ইঙ্গিত হ'ল বর্ধমান একাগ্রতা আলফা-1-ফেট্রোপ্রোটিন (এএফপি), যা গ্লাইকোপ্রোটিন যা গর্ভাবস্থায় একচেটিয়াভাবে গঠিত হয়। একটি অতিরিক্ত বড় সংমিশ্রণ জরায়ু, আল্ট্রাসাউন্ড স্নোফ্লেকস এবং মহিলার প্রস্রাবে বিটা-এইচসিজি স্তরগুলি বা উচ্চতর উন্নত রক্ত ট্রফোব্লাস্টিক টিউমার উপস্থিতির নিশ্চিত সূচক। কোরিওনিক কার্সিনোমা সবচেয়ে আক্রমণাত্মক টিউমারগুলির মধ্যে একটি। তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা ব্যতীত, যোনিতে রক্তক্ষরণ এবং হিমেটোজেনাস মেটাস্টেসিজ হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে, যকৃত, বৃক্ক, ফুসফুস, এবং মস্তিষ্ক। যাইহোক, সাধারণভাবে, কোরিওনিক এপিথিলিওমার প্রাক্চালনটি অনুকূল হিসাবে বিবেচনা করা হয়, এমনকি যদি মেটাস্ট্যাসিস ইতিমধ্যে বিদ্যমান থাকে তবে।
জটিলতা
কোরিওনিক কার্সিনোমা বিভিন্ন মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। প্রথমত, একটি ঝুঁকি রয়েছে যে টিউমারটি যোনিতে মেটাস্ট্যাস হবে, বৃক্ক, যকৃত, ফুসফুস এবং মস্তিষ্ক। এটা পারে নেতৃত্ব প্রাণঘাতী রক্তক্ষরণ, স্নায়ুজনিত ব্যাধি, চাপ ব্যথা এবং অন্যান্য জটিলতা যেমন এটি এগিয়ে যায়। যদি একটি রক্ত পাত্র সংকুচিত হয়, টিস্যু মৃত্যু, বাধা, ক পিত্ত ব্যাক-আপ বা জন্ডিস ঘটতে পারে. সংশ্লিষ্ট লক্ষণগুলির সাথে বিভিন্ন গৌণ লক্ষণ রয়েছে এবং কখনও কখনও এটিও হতে পারে নেতৃত্ব স্থায়ী অঙ্গ ক্ষতি এবং রোগীর মৃত্যু। যদি কোরিওনিক কার্সিনোমা ছড়িয়ে পড়ে মস্তিষ্ক, অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে। সাধারণত, ট্রফোব্লাস্টিক টিস্যুতে একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রক্ত সঞ্চালনের সমস্যাগুলির ঝুঁকি বাড়ায় এবং রক্তের ঘনীভবন। টিউমারটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে ছড়িয়ে পড়লে অন্যান্য স্থানীয় জটিলতাও দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এমন একটি ঝুঁকি রয়েছে যে কোনও মেটাস্টেসিস অন্ত্রের প্রাচীর বা কারণে ভেঙে যায় প্রদাহ এর উদরের আবরকঝিল্লী। একটি সাধারণ জটিলতা হ'ল ফিস্টুলাস, যা মূলত মূত্রথলি এবং জরায়ুর অঞ্চলে ঘটে এবং পারে নেতৃত্ব সংক্রমণ এবং প্রদাহ। চিকিত্সা নিজেই, গুরুতর জটিলতা সম্ভাবনা কম। ঝুঁকিগুলি এখানে উদাহরণস্বরূপ, থেকে উত্থাপিত হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা নিজেই পাশাপাশি এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থেকে ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছে।
আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
যেহেতু কোরিওনিক কার্সিনোমা সাধারণত তুলনামূলকভাবে মেটাস্টেসগুলি গঠনের দিকে পরিচালিত করে, তাই এই টিউমারটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা উচিত। এটি আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, রোগীর পেটে পেটে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত আয়তন দৈনন্দিন জীবনে কোনও বিশেষ পরিবর্তন ছাড়াই উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। গর্ভাবস্থায় রক্তপাত কোরিওনিক কার্সিনোমা ইঙ্গিতও হতে পারে এবং যে কোনও ক্ষেত্রে তদন্ত করা উচিত। এগুলি মাসিক চক্রের বাইরেও ঘটে। কোরিওনিক কার্সিনোমা যদি দেরিতে ধরা পড়ে তবে মেটাস্টেসগুলি ছড়িয়ে পড়লে এটি শরীরের অন্যান্য অঞ্চলেও লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। এই কারণে নিয়মিত গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সা সাধারণত একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা হয়। তবে টিউমার অপসারণ এবং রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা একটি হাসপাতালে একটি inpantent থাকার প্রয়োজন। এটির ফলে সম্পূর্ণ নিরাময় হবে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
কোরিওনিক কার্সিনোমা প্রাথমিকভাবে জরায়ু কেটে ফেলে সার্জিকাল চিকিত্সা করা হয়। কখনও কখনও, অন্য স্ক্র্যাপিং (curettage) কোনও রোগাক্রান্ত টিস্যুর অবশিষ্টাংশ যাতে না থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে প্রয়োজনীয় হতে পারে। পরবর্তী থেরাপিউটিক পদক্ষেপটি হল রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা, যা সময় মিথোট্রেক্সেট পরিচালিত হয় মূত্রাশয়ের তিলের ক্ষেত্রে, মিথোট্রেক্সেট জরায়ুর বিষয়বস্তুগুলি প্রত্যাহার করার ক্ষমতা রাখে। কোরিওনিক এপিথেলিওমের ক্ষেত্রে, টিউমার ড্রাগটিতে ভাল সাড়া দেয়। মেটাস্টেসিসের প্রাথমিক পর্যায়েও একটি নিরাময় সম্ভব। পরবর্তী গর্ভাবস্থায়, আরও মূত্রাশয়ের মোলগুলির বিকাশের ঝুঁকি কম বলে মনে করা হয়। ফলোআপ যত্নও এতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে থেরাপি। এইভাবে, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এইচসিজি স্তরের প্রয়োজনীয়।
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা দ্রুত শুরু করা হয় তবে কোরিওনিক কার্সিনোমা নিরাময়ের ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। চিকিত্সা মাধ্যমে হয় curettage মহিলাদের জরায়ু এবং পুরুষদের মধ্যে অস্ত্রোপচার। কোরিওনিক কার্সিনোমার ধরণ এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরবর্তী ফলো-আপ যত্নের সাথে রোগী সাধারণত লক্ষণমুক্ত এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ নিরাময় হয় is তবুও, কোরিওনিক কার্সিনোমা উভয় পুরুষেই রোগের খুব দ্রুত কোর্স করে এবং মহিলা তার দ্রুত বৃদ্ধি কারণে। চিকিত্সা ব্যতীত, অল্প সময়ের মধ্যেই আরও মেটাস্টেসগুলি জীবের মধ্যে বিকশিত হয়। এগুলি কিডনি, যকৃত, ফুসফুস বা মস্তিষ্কের উপদ্রব হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, পুনরুদ্ধারের সুযোগ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং প্রাগনোসিসটি যথেষ্ট হ্রাস পায়। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে কোরিওনিক কার্সিনোমা আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনকে ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে এবং এই রোগটি মারাত্মক পথ গ্রহণ করে takes বিদ্যমান গর্ভাবস্থায়, গর্ভস্রাব কোরিওনিক কার্সিনোমার কারণে 25% ক্ষেত্রে দেখা যায়। অন্য গর্ভাবস্থায় কোরিওনিক কার্সিনোমা পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি খুব কম is তবুও, অভিজ্ঞের কারণে গৌণ রোগগুলির উপস্থিতিগুলির জন্য বর্ধিত ঝুঁকি রয়েছে গর্ভস্রাব। অনাগত সন্তানের ক্ষতি হওয়ায় মানসিক ব্যাধিগুলি সম্ভব। ক্ষতিগ্রস্থতা বিষণ্নতা, উদ্বেগ বা যৌন ব্যাধি তাই দ্বারা বৃদ্ধি করা হয় শর্ত.
প্রতিরোধ
প্রতিষেধক পরিমাপ কোরিওনিক কার্সিনোমার বিরুদ্ধে জানা যায় না। মূত্রাশয়ের তিলের ক্ষেত্রে, মেডিকেল চেকআপ করা জরুরী।
অনুসরণ আপ যত্ন
সাফল্যের পরে থেরাপি কোরিওনিক কার্সিনোমাতে, আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই নির্ধারিত ফলো-আপ পরীক্ষার সাথে কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। যে কোনও ক্ষেত্রে, মনোযোগ দিতে হবে গর্ভনিরোধ, যেহেতু প্রথম বছর প্লেসেন্টাল ছিদ্র করার ঝুঁকি রয়েছে এবং একই সময়ে গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ছে। মেটাস্ট্যাটিক টিউমারগুলিতে, এইচসিজি চেকগুলি প্রথম বছরের মধ্যে মাসিক করা হয়। এছাড়াও, যোনি পরীক্ষাগুলি প্রতি চার মাস পরে পরীক্ষা করা উচিত, পাশাপাশি প্রায় ছয় মাস পর বক্ষির একটি সিটি স্ক্যান করা উচিত। পরেরটি যেকোনও বাদ দিতে পারে ফুসফুস উপস্থিত থাকতে পারে এমন মেটাস্টেসগুলি। যদি এই বছরের পরে এইচসিজি মানটি নেতিবাচক থাকে, তবে আরও এইচসিজি চেক কেবলমাত্র যোনি পরীক্ষার অংশ হিসাবে প্রয়োজন হয় এবং এইভাবে পরের দুই বছরের জন্য প্রতি চার মাসে অন্তর্ভুক্ত থাকে। একইভাবে, রোগী উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে গর্ভাবস্থা বিবেচনা করতে পারেন। এই সময়ের পরে যদি কোনও উন্নত এইচসিজি মান না ঘটে, তবে পুনরাবৃত্তিটি অস্বীকার করতে আধা-বার্ষিক চেকগুলি আরও দু'বছরের জন্য পর্যাপ্ত। রোগের সূত্রপাতের 5 বছর পরে যাদের রোগীদের মান স্থিতিশীল থাকে তাদের আরও 5 বছরের জন্য বার্ষিক চেক করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি কোনও অ-মেটাস্ট্যাটিক টিউমার উপস্থিত থাকে তবে এর অবস্থানটি আরও অনুসরণ করে নির্ধারণ করে। সাধারণত, তবে এই ক্ষেত্রে চিত্রের প্রয়োজন হয় না এবং এইচসিজি চেকগুলি আরও দীর্ঘ বিরতিতে সঞ্চালিত হয়। রোগীদের ছয় মাসের প্রথম দিকে গর্ভাবস্থা বিবেচনা করার অনুমতিও দেওয়া যেতে পারে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
কোরিওনিক কার্সিনোমা প্রথমে সার্জিক্যালি চিকিত্সা করা হয়। প্রক্রিয়াটি করার পরে, রোগীকে কয়েক দিন থেকে সপ্তাহ ধরে এটি সহজভাবে গ্রহণ করতে হবে। যদি লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে দেখা দেখা যায়। চিকিত্সক অবশ্যই একটি বিস্তৃত সঞ্চালন করতে হবে শারীরিক পরীক্ষা জটিলতা-মুক্ত নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি নিশ্চিত করতে সর্বশেষে চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে। যদি ইতিমধ্যে মেটাস্টেসগুলি গঠিত হয়, কেমোথেরাপি নির্দেশিত হয়। ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ কেমোথেরাপি সর্বদা নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে জড়িত। সাবধানতা সহ পরিমাপ চিকিত্সা শুরু করার জন্য অবশ্যই নেওয়া উচিত। প্রায়শই খাদ্য পরিবর্তন করতে হবে, এবং আরও একটি মেডিকেল পরীক্ষাও জরুরি। সময় থেরাপি, শরীর এবং বিশেষত রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা অতিরিক্ত সাপেক্ষে করা উচিত নয় জোর। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা মাঝারি খেলাধুলায় জড়িত থাকতে পারে, তবে তাদের প্রতিদিনের রুটিনে পর্যাপ্ত বিশ্রাম পর্যায়গুলিও অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। চিকিত্সার পরে, প্রায়শই ক্ষুধার অভাব হয়। সুতরাং, এটি খাদ্য অবশ্যই পরিবর্তন করা উচিত এবং সম্ভবত ডায়েটারির সাথে পরিপূরক হতে হবে কাজী নজরুল ইসলাম। প্রায়শই প্রয়োজনীয় তেল ক্ষুধা জাগাতে সাহায্য করে। কোরিওনিক কার্সিনোমা সরানোর পরে, রোগীর উচিত আলাপ আবার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে। রোগটি হয়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য অবশ্যই একটি বিস্তৃত পরীক্ষা করা উচিত ঊষরতা বা অন্যান্য স্বাস্থ্য যে সমস্যাগুলির চিকিত্সা করা দরকার
