ক্যাপসুল
এর ক্যাপসুল কাঁধ যুগ্ম স্বচ্ছ এবং প্রশস্ত। এটি যৌথের চলাচলের তুলনামূলকভাবে বড় ব্যাসার্ধের অনুমতি দেয়। এর পাদদেশে যৌথ ক্যাপসুলঅর্থাত্, বগল অঞ্চলে, শিথিল হলে এটি একটি তথাকথিত রেসেসাস গঠন করে।
রিসেসাস ক্যাপসুলের এক ধরণের রিজার্ভ ভাঁজ উপস্থাপন করে এবং বাহুটিকে যথাসম্ভব উপরের দিকে সরানোর জন্য পরিবেশন করে। পূর্ববর্তী কাঁধ ব্যথা তাই সর্বদা কাঁধের ক্যাপসুলের একটি রোগের কারণে হতে পারে। তথাকথিত "হিমায়িত কাঁধ" (শক্ত কাঁধ) এর ক্লিনিকাল ছবিতে, ক্যাপসুল সঙ্কুচিত হয়, যার ফলে ব্যথা এবং মধ্যে আন্দোলন সীমাবদ্ধ কাঁধ যুগ্ম.
হিমায়িত কাঁধ ”জ্ঞাত কারণে বা ছাড়াই দেখা দিতে পারে। এটি ক্যাপসুলের প্রদাহ সৃষ্টি করে, যার কারণ হয় ব্যথা। প্রদাহ স্বয়ংক্রিয়ভাবে এড়াতে কাঁধ যুগ্ম ব্যথা কমাতে।
তবে দুর্ভাগ্যক্রমে মুছে ফেলা ভঙ্গিমাটি কাঁধের জয়েন্টের অঞ্চলে এবং গতিশীলতার সাথে সম্পর্কিত ক্ষতির ক্ষেত্রে ক্যাপসুল সঙ্কুচিত হওয়ার তুলনায় তুলনামূলকভাবে দ্রুত দিকে পরিচালিত করে। 40 থেকে 60 বছর বয়সের মহিলাদের প্রায়শই এই রোগে আক্রান্ত হয়।
- প্রতিশব্দ: এক্রোমিওনের বার্সাইটিস
- সর্বাধিক ব্যথার অবস্থান: এর অধীনে এক্রোমিওন, কখনও কখনও মধ্যে radiating উপরের বাহু.
- প্যাথলজির কারণ: কাঁধের বাধা সিনড্রোম (ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম) এর অধীনে বার্সা জ্বালা দিয়ে এক্রোমিওন.
এটি বার্সার প্রদাহজনক ঘন হওয়ার দিকে পরিচালিত করে।
- বয়স: বেশিরভাগ বয়স্ক রোগীরা, তবে পেশাগত রোগীদেরও প্রচুর ওভারহেড ক্রিয়াকলাপ জড়িত (যেমন চিত্রশিল্পী, প্লাস্টার)। বিশেষত ক্রীড়াবিদ এবং ওভারহেড ক্রিয়াকলাপযুক্ত মহিলাদের টেনিস, ব্যাডমিন্টন ইত্যাদি
- লিঙ্গ: মহিলা = পুরুষ
- দুর্ঘটনা: একটি নিয়ম হিসাবে, দুর্ঘটনার জন্য কোনও ট্রিগার কারণ নেই।
- ব্যথার ধরণ: নিস্তেজ, টান, বিশেষত রাতের ব্যথায়।
- ব্যথার বিকাশ: যখন একটি তথাকথিত কাঁধের পাস সিন্ড্রোম হয় মাথা এর হিউমারাস মাটির ওপরে উঠে এর ফলে টেন্ডার হয় চক্রকার কড়া, তথাকথিত সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার, অধীনে জ্যাম এক্রোমিওন.
এটি বার্সার প্রদাহ বাড়ে (bursitis subacromialis) এক্রোমিওনের অধীনে।
- ব্যথা সংঘটন: ব্যথা ঘটে বিশেষত যখন বাহুটি অনুভূমিক বিমানের বাইরে অপহৃত হয়। বিশ্রামে ব্যথা এবং রাতে ব্যথা প্রায়শই রিপোর্ট করা হয়।
- বাহ্যিক দিক: সাধারণত, বার্সার প্রদাহ (bursitis subacromialis) বাহ্যিকভাবে অবিস্মরণীয়।
In subacromial বুসাইটিস, বার্সা অ্যাক্রোমিওক্লাফিকুলার জয়েন্ট এবং এর টেন্ডারের মধ্যে অবস্থিত উপরের হাড়ের পেশী (সুপ্রাসিনটাস পেশী, এর একটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ চক্রকার কড়া)। এই বার্সা পেশী এবং হাড়ের মধ্যে স্থানান্তরকারী স্তর।
যদি এই বার্সায় প্রদাহজনক পরিবর্তন ঘটে (bursitis সাবক্রোমায়ালিস), এই স্লাইডিং স্তরটি আঠালো হয়ে যায় এবং পেশীর টেন্ডন পাতলা হয়ে যায়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে উপরের হাড়ের পেশী সাধারণত অশ্রুচক্রকার কড়া ফাটল), দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ফলে কাঁধের চলাচল করার ক্ষমতা মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ করে। এর নির্ণয় subacromial বুসাইটিস সাধারণত সহজেই তৈরি করা যায়।
এই উদ্দেশ্যে, রোগীর সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য চিকিৎসা ইতিহাস (অ্যানামনেসিস) এবং ক শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়. আইন মত, subacromial বুসাইটিস কারণসমূহ কাঁধে ব্যথা যৌথ যখন বাহুটি 80 থেকে 120 ডিগ্রির মধ্যে শরীরের পাশে সরিয়ে নেওয়া হয় (অপহৃত) হয়। এছাড়াও, ইমেজিং পরীক্ষা যেমন আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি), চৌম্বকীয় অনুরণন টমোগ্রাফি বা এক্স-রে ব্রাসাইটিসের পরিমাণ সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করতে পারে।
বার্সাইটিস অ্যাক্রোমায়ালিসের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে আরও স্ট্রেন এড়ানো এবং কাঁধের জয়েন্টকে রক্ষা করে। ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়াম এবং ব্যথা উপশমকারী medicationষধগুলিও সহায়ক হতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, একটি ইনজেকশন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন সাবক্রোমিয়াল স্পেসে লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে।
তবে, যদি রক্ষণশীল ব্যবস্থাগুলি কোনও উন্নতি না করে, কাঁধের বার্সার সার্জিকাল অপসারণের ইঙ্গিত দেওয়া যেতে পারে। কাঁধে ব্যথা যেগুলির মধ্যে সংকীর্ণতার কারণে বিকাশ ঘটে মাথা এর হিউমারাস (কুপুত হুমেরি) এবং অ্যাক্রোমিয়ন হিসাবে পরিচিত ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম। কাঁধের এই অঞ্চলে, ইতিমধ্যে একটি নির্দিষ্ট কমনীয়তা স্বাভাবিকভাবেই বিদ্যমান, যার কারণেই বার্সা এবং টেন্ডার সংযুক্তিগুলির দীর্ঘস্থায়ী জ্বালা (সাধারণত সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার, রোটের কাফ) প্রায়শই ঘটে। নির্দিষ্ট পেশাগত গোষ্ঠী যেমন চিত্রশিল্পী বা ওভারহেড ক্রীড়াবিদ এবং মহিলারা (যেমন: টেনিস বা ভলিবল প্লেয়ার) এর ঝুঁকি বৃদ্ধি পেয়েছে ছদ্মবেশ সিন্ড্রোম.
প্রথমেই, কাঁধে ব্যথা শুধুমাত্র পরিশ্রমের সময় ঘটে (বিশেষত উত্থাপিত বাহু দিয়ে ক্রিয়াকলাপ চলাকালীন), পরে এটি বিশ্রামেও ঘটতে পারে। হাতটি হঠাৎ করে পাশের দিকে বা চাপের মধ্যে তুললে ব্যথাটি সাধারণত উচ্চারণ করা হয়। উপশম করা কাঁধে ব্যথা ইনজিঞ্জমেন্ট সিন্ড্রোমে, থেরাপিউটিক ব্যবস্থা যেমন তাড়িত্, মলম চিকিত্সা, কোল্ড থেরাপি, আন্দোলন অনুশীলন এবং লক্ষ্যযুক্ত পেশী প্রশিক্ষণ প্রথমে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধও ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি রক্ষণশীল চিকিত্সার বিকল্পগুলি ব্যর্থ হয় তবে কাঁধে জ্বালা হওয়ার কারণটি চিকিত্সা করা উচিত। এই উদ্দেশ্যে, শল্য চিকিত্সার সময় অ্যাক্রোমিওনের অধীনে স্থানটি বাড়ানো যেতে পারে।
স্ফীত (এবং সাধারণত ঘন হয়ে যাওয়া) বার্সা সরানো হয় এবং হাড়ের অনুমানগুলি সরানো হয়। এটি প্রগতিশীল ক্ষতি প্রতিরোধ করার উদ্দেশ্যেও করা হয়েছে রগ ঘূর্ণনকারী কাফ এবং একটি টেন্ডার টিয়ার সম্ভাব্য হুমকি।
- প্রতিশব্দ: ঘূর্ণনকারী কাফ ক্ষত, সুপারস্পিনেটাস টেন্ডার টিয়ার
- সর্বাধিক ব্যথার অবস্থান: ব্যথা বেশিরভাগ এক্রোমিওনের নিচে থাকে, কখনও কখনও এটির মধ্যে প্রসারিত হয় উপরের বাহু.
- প্যাথলজি কারণ: দ আবর্তক কড়া টিয়ার সাধারণত একটি ছদ্মবেশ সিনড্রোমের ফলাফল।
একটি কাঁধের বাটলনাক সিনড্রোমের কারণে যা বছরের পর বছর ধরে স্থায়ী হয়েছে, টেন্ডনটি অবিচ্ছিন্ন পরিধানের সাপেক্ষে। হঠাৎ চলাচল বা দুর্ঘটনা ক্ষতিগ্রস্থ টেন্ডারটিকে পুরোপুরি ছিঁড়ে ফেলতে পারে। এমনকি একটি ক্ষতিগ্রস্থ টেন্ডার কোনও দুর্ঘটনার কারণে সৃষ্ট একটি বড় শক্তির উপর ফেটে যেতে পারে।
- বয়স: বয়স বাড়ার সাথে এই রোগের বৃদ্ধি।
- লিঙ্গ: পুরুষ / মহিলা: 2: 1
- দুর্ঘটনা: সাধারণত কারণটি পরিধান এবং টিয়ার, বিরল ক্ষেত্রে দুর্ঘটনা ক্ষতির কারণ হতে পারে।
- ব্যথার ধরণ: টান, ছুরিকাঘাত
- ব্যথার উত্স: লোড-নির্ভর।
বড় অশ্রুগুলির ক্ষেত্রে, হাতের আংশিক পক্ষাঘাতটি টেন্ডার (সিউডোপ্যারালাইসিস) এর কার্যকারিতা হ্রাস করে অনুকরণ করা যেতে পারে।
- ব্যথা সংঘটন: লোড নির্ভরশীল
- বাহ্যিক দিক: কোনটি নয়
কাঁধের জয়েন্টটি প্রধানত মাংসপেশির দ্বারা স্থিতিশীল হয় কাঁধের প্যাঁচ। রোটেটর কাফ চারটি পেশী যেটিকে ধরে রাখে তার নাম দেওয়া হয় হিউমারাস কাঁধের গ্লোনয়েড গহ্বর মধ্যে। যদি একটি আবর্তক কড়া টিয়ার ঘটে, এক বা একাধিক পেশী বা রগ এই গুরুত্বপূর্ণ পেশী গ্রুপ ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
এই জাতীয় টিয়ার একটি আঘাতজনিত (দুর্ঘটনার সাথে সম্পর্কিত) বা ডিজেনারেটিভ (পরিধান সম্পর্কিত) কারণ থাকতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি পতন বা বাহ্যিক শক্তি কাঁধের স্থানচ্যুত হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে ঘূর্ণায়মান কাফের পেশীতে একটি টিয়ার সৃষ্টি করে। এছাড়াও, এই ধরনের টিয়ার ক্রমবর্ধমান বয়সের সাথে ঘটতে পারে, কারণ এতে ক্ষতি হয় তরুণাস্থি পেশীগুলির টেন্ডার সংযুক্তিগুলি থেকে পদার্থ এবং শক্তি হ্রাস।
A আবর্তক কড়া টিয়ার বিভিন্ন তীব্রতার ব্যথা সৃষ্টি করে এবং কাঁধের গতিশীলতাকে সীমাবদ্ধ করে। বিশেষত বাহুর পার্শ্ব উত্তোলন (অপহরণ) রোটেটার কাফ টিয়ার ক্ষেত্রে আর সম্ভব হয় না বা কেবল খুব বেদনাদায়ক। একটি চিকিত্সার জন্য বিভিন্ন বিকল্প আছে ভাঙা ঘূর্ণায়মান কফ.
একদিকে টিয়ারটি সার্জিক্যালি সোচার বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এর পরে, মাসিক বা বছর ধরে একটি বিস্তৃত ফিজিওথেরাপিউটিক ফলোআপ চিকিত্সা শারীরিক কর্মক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার জন্য সাধারণত প্রয়োজন is এছাড়াও, প্রায় এক পঞ্চমাংশ ক্ষেত্রে অপারেশনের পরে কাঁধে ব্যথা থাকে।
অন্যদিকে, একটি রক্ষণশীল (অ-অপারেটিভ) থেরাপি লক্ষ্য করা যেতে পারে। এই জন্য, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিনিঃসৃত একধরনের হরমোন কাঁধ এবং অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধের ইনজেকশন বিবেচনা করা যেতে পারে। ফিজিওথেরাপিউটিক ব্যায়ামগুলি স্থানীয়ভাবে ব্যথা নির্মূলের সাথে, রোটের কাফ টিয়ার রক্ষণশীল চিকিত্সায়ও ব্যবহৃত হয়।
- প্রতিশব্দ: বাইসেপস টেন্ডন এন্ডিনোসিস
- সর্বাধিক ব্যথার অবস্থান: সর্বাধিক ব্যথা দরিদ্র হামেরালের সম্মুখভাগে অবস্থিত মাথা, কখনও কখনও ব্যথা মধ্যে প্রসারিত হয় উপরের বাহু পর্যন্ত কনুই জয়েন্ট.
- প্যাথলজি কারণ: কারণগুলি বাইসপস টেন্ডন জ্বালা বহুগুণে হয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরা এবং টিয়ার কারণটি অগ্রভাগে রয়েছে। অনেক ছোট জখম (মাইক্রোট্রোমাস) তথাকথিত অবক্ষয়ের (পরিধান) দিকে পরিচালিত করে বাইসপস টেন্ডন নোঙ্গর এটি দীর্ঘ সংযুক্তি বাইসপস টেন্ডন কাঁধের জয়েন্টে। যখন বাইসপস টেন্ডারের পেশী (মাস্কুলাস বিসিপিতালিস হুমারি) টেনশনে থাকে তখন এই পোশাক এবং টিয়ার কারণে অস্বস্তি হয় কারণ যখন বাঁকানো হয় কনুই জয়েন্ট এবং বহিরাগত ঘূর্ণন এর হস্ত.
- বয়স: বয়স বাড়ার সাথে সাথে অসুস্থতা বাড়বে।
- লিঙ্গ: পুরুষ> মহিলা
- দুর্ঘটনা: না
- ব্যথার ধরণ: ছুরিকাঘাত
- ব্যথা বিকাশ: টেন্ডারটি পরার এবং টিয়ার কারণে ক্রমাগত।
- ব্যথা সংঘটন: বিশেষত যখন বাঁকানো কনুই জয়েন্ট.
- বাহ্যিক দিক: বাহ্যিকভাবে, সাধারণত অসম্পূর্ণ।
