ক্রাশ সিন্ড্রোম মূলত দুর্ঘটনার শিকার এবং দুর্যোগের শিকারদের ক্ষতি করে। পেশীগুলিকে পিষ্ট হওয়া বা আঘাতের কারণে পেশির টিস্যুগুলি ঘটনার অংশ হিসাবে নেক্রোটাইজ হয় এবং কারণ হতে পারে বৃক্ক ব্যর্থতা বা যকৃত ব্যর্থতা হিসাবে এটি অগ্রগতি। দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে চিকিত্সা ক্রাশ সিনড্রোমের প্রাক্কলনটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।
ক্রাশ সিনড্রোম কী?
ক্রাশ সিন্ড্রোমে, কঙ্কালের পেশীগুলির প্রধান অংশগুলিতে নেক্রোটিক আঘাতের ফলে পেশী টিস্যুগুলি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। ঘটনাটি মায়োরেনাল সিনড্রোম বা বাইওয়াটারস রোগ হিসাবেও পরিচিত। ক্রাশ সিন্ড্রোমে, পেশীগুলির বিভাজনের ফলে তীব্র রেনাল বা হয় হেপাটিক অপ্রতুলতা। সুতরাং সিনড্রোমকে সিস্টেমিক রোগ হিসাবেও চিহ্নিত করা হয়। দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি এই ঘটনাটি পুরো জীব এবং বিশেষত আক্রান্ত ব্যক্তির অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে। দ্বারা দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি, চিকিত্সকরা দেহের টিস্যুতে কোষগুলির অপরিবর্তনীয় ধ্বংস বলতে বোঝায়। এই কোষের মৃত্যু ঘটে প্রদাহ প্রভাবিত অঞ্চলগুলির মধ্যে, যা ফাগোসাইটগুলি আকর্ষণ করে। সুতরাং, অ্যাপোপটোসিস বা প্রোগ্রামযুক্ত কোষের মৃত্যুও নেক্রোটিক টিস্যুতে স্থান নেয়। ক্রাশ সিনড্রোম দুর্ঘটনার জন্য বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক এবং জরুরী ঔষধ এবং দুর্যোগ ত্রাণ। লন্ডন ব্লিটজ বিমান হামলার শিকার হওয়া রোগীদের মধ্যে ১৯৪১ সালে এরিক বাইওয়াটার সিন্ড্রোমের বর্ণনা দিয়েছিলেন। জাপানী চিকিত্সক সেগো মিনামি 1941 সালের প্রথম দিকে ক্রাশ সিনড্রোমের নথিভুক্ত করেছিলেন।
কারণসমূহ
ভূমিকম্প এবং অন্যান্য পরিবেশ বিপর্যয়ের সাথে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ক্রাশ সিনড্রোমে। ক্ষতিগ্রস্থরা সাধারণত পেশীগুলির সংশ্লেষে ভোগেন যা পেশী সৃষ্টি করে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। যাইহোক, দুর্ঘটনাগুলি থেকে যান্ত্রিক পেশীগুলির আঘাতগুলিও সিনড্রোমকে ট্রিগার করতে পারে। একই জন্য সত্য অক্সিজেন বঞ্চনা, যা প্রসঙ্গে ঘটতে পারে কারবন আগুনের পরিস্থিতি থেকে মনোক্সাইড বিষাক্তকরণ। পেশী টিস্যু নষ্ট হয়ে গেলে পেশী প্রোটিন মায়োগ্লোবিন মুক্তি না. যদিও অনেক উত্স বলে যে এই প্রোটিনটি রেনাল এবং হেপাটিক ব্যর্থতার কারণ, তবে এই সম্পর্কটি এখনও চূড়ান্তভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। সুতরাং, পদ্ধতিগত অঙ্গ ব্যর্থতাও হতে পারে caused অভিঘাত-অনুভূত হ্রাস অর্গান। এর প্রেক্ষাপটে অভিঘাতউদাহরণস্বরূপ, অনেক দুর্ঘটনা, ভূমিকম্প এবং আগুনের শিকাররা সঞ্চালনের অভাবে ভোগে রক্ত আয়তন. দ্য হৃদয়এর পাম্পিং ক্ষমতা কমে যায় এবং এর ভাস্কুলার স্বন হ্রাস পায়। এইভাবে, হাইপোক্সিয়া অঙ্গগুলির মধ্যে ঘটতে পারে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এর লক্ষণ অভিঘাত ক্রাশ সিনড্রোমযুক্ত রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক লক্ষণীয়। কঙ্কালের পেশীগুলির অংশগুলি পিষে থাকে এবং পেশীগুলির নেক্রোসিস বিকাশ করে। পরে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা হয়, পুনরূদ্ধার ট্রমা ঘটে। এই ঘটনার অংশ হিসাবে, পেশী কোষগুলি ভেঙে যায়, ছেড়ে দেয় পটাসিয়াম, ভোরের তারা, এবং মায়োগ্লোবিন। একত্রে, রক্ত উপরের সমস্ত পদার্থের স্তর বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, প্রচুর হাইপারক্লেমিয়া সেট করে, যা সাথে হতে পারে কার্ডিয়াক arrhythmias। এছাড়াও, যকৃত রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার হওয়ার পরে কোষগুলি প্রায়শই মারা যায়, যকৃতের টিস্যুতে আইকটারাস হয়। বৃক্ক টিস্যু ক্রাশ সিনড্রোমে কোষের মৃত্যুতেও আক্রান্ত হয়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি পেশাদার যত্ন না পান তবে খুব অল্প সময়ের মধ্যেই মৃত্যু ঘটে sets মৃত্যুর অল্প সময়ের আগেই রোগী প্রায় সম্পূর্ণ অসম্পূর্ণভাবে উপস্থিত হন। অতএব, ক্রাশ সিন্ড্রোম প্রায়শই হাস্যকর মৃত্যুর শব্দের সাথে যুক্ত।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
ক্রাশ সিনড্রোমের প্রাথমিক সন্দেহজনক নির্ণয় আদর্শভাবে প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের দ্বারা তৈরি করা হয়। সর্বশেষে, জরুরী চিকিত্সকরা চোখের দ্বারা ঘটনাটি চিনতে পারেন। হাসপাতালে, রক্ত পরীক্ষা প্রাথমিক টেস্টেটিভ রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে পারে। ক্রাশ সিনড্রোমে, প্রাগনোসিসটি প্রাথমিকভাবে দুর্ঘটনার পরে প্রাথমিক চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে বা হাসপাতালে যদি ভুল চিকিত্সা দেওয়া হয় তবে ঘটনাটি মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। এর কোনও লক্ষণ না থাকলে বৃক্ক ব্যর্থতা বা যকৃত দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে ব্যর্থতা, রোগ চলাকালীন খুব অল্প সময়ের মধ্যে এটি পরিবর্তিত হতে পারে। সঠিক চিকিত্সা পেশী নেক্রোসিসের ফলে গুরুতর অঙ্গ ক্ষতি প্রতিরোধ করে এবং এইভাবে প্রাগনোসিস উন্নত করে।
জটিলতা
ক্রাশ সিনড্রোম শুরু হওয়ার সময় এবং পরে বিভিন্ন জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্লিনিকাল ছবি পারেন নেতৃত্ব একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, আঘাতের অবস্থান এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রাথমিকভাবে, তবে পেশী নেক্রোসিস ক্রাশ সিনড্রোমের অংশ হিসাবে দেখা দেয়, এটি ক্ষতিগ্রস্থ কঙ্কালের পেশী এবং অন্যান্য ট্রমা দ্বারা উদ্দীপ্ত হয় I পটাসিয়াম, মায়োগ্লোবিন এবং ভোরের তারা। ফলস্বরূপ, উপরের পদার্থগুলির রক্তের স্তর বৃদ্ধি পায়, ক্রমহ্রাসমান কার্ডিয়াক arrhythmias এবং অন্যান্য সংবহন সমস্যা। প্রায়শই, রোগী তথাকথিত বিকাশও করে হাইপারক্লেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট একটি ব্যাঘাত ভারসাম্য শরীরের, যা ওঠানামা সঙ্গে জড়িত রক্তচাপ এবং হৃদয় আক্রমণ। বড় ক্রাশের আঘাতের ফলে, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির রক্ত সরবরাহও সীমাবদ্ধ থাকে, যা সময়ের সাথে সাথে পারে নেতৃত্ব থেকে জন্ডিস যকৃত বা কিডনি টিস্যুতে উদাহরণস্বরূপ। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে ক্রাশ সিনড্রোম অল্প সময়ের মধ্যেই রোগীর মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। অঙ্গ আক্রান্ত হওয়ার আগে যদি আক্রান্ত ব্যক্তির চিকিত্সা করা হয়, তবে ক্রাশ সিনড্রোম প্রায়শই গুরুতর জটিলতা ছাড়াই চিকিত্সা করা যেতে পারে; যদি রেচনজনিত ব্যর্থতা or যকৃতের অকার্যকারিতা ইতিমধ্যে উপস্থিত, স্থায়ী ক্ষতি সম্ভবত।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
গুরুতর জখমের সাথে জড়িত দুর্ঘটনার ঘটনায় জরুরি চিকিত্সককে তাত্ক্ষণিকভাবে ডাকতে হবে। প্রথম প্রতিক্রিয়াকারীদের প্রথমে আহত ব্যক্তি সচেতন কিনা তা খতিয়ে দেখা উচিত এবং তারপরে উপযুক্ত উদ্যোগ নেওয়া উচিত প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ বা চিকিত্সা সহায়তার জন্য অপেক্ষা করুন। দৃশ্যমান পেশী বা হাড়ের আঘাতের ক্ষেত্রে ক্রাশ সিনড্রোম উপস্থিত থাকতে পারে - এই ক্ষেত্রে স্ব-চিকিত্সা থেকে বিরত থাকা অপরিহার্য। যদি ইতিমধ্যে সম্পন্ন না করা হয় তবে একজন চিকিত্সককে তাত্ক্ষণিকভাবে ডাকতে হবে, বিশেষত যদি এর লক্ষণ থাকে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা। আক্রান্ত ব্যক্তিকে আদর্শভাবে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে নেওয়া উচিত বা অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবাটি সতর্ক করা উচিত। যে কোনও ক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালের জন্য প্রয়োজনীয়, যেহেতু ক্রাশ সিন্ড্রোম প্রায়শই সবসময় গুরুতর অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক আঘাতের ভিত্তিতে থাকে। আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য বিস্তৃত চিকিত্সা এবং ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা প্রয়োজন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাইকোলজিকাল কাউন্সেলিং বা or ট্রমা থেরাপি এছাড়াও প্রয়োজনীয়। দায়িত্বশীল চিকিত্সক এবং বিশ্বস্ত ব্যক্তির সাথে একত্রে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি পরিকল্পনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বন্ধ পর্যবেক্ষণ আঘাতের ক্রাশ সিনড্রোম নির্দেশিত হয়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে ক্রাশ সিনড্রোমের চিকিত্সা শুরু হয়। প্রথম প্রতিক্রিয়াকারী এবং জরুরী চিকিত্সকদের আচরণ ভুক্তভোগীর রোগ নির্ণয়ের জন্য সর্বাত্মক। চূর্ণ অঙ্গগুলি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ligated করা আবশ্যক। রক্ত হিসাবে আয়তন বিকল্প হিসাবে, রোগীদের একটি আধান দেওয়া হয় যার মধ্যে পছন্দসই কোনওটি থাকে না পটাসিয়াম। যদি ভুক্তভোগীদের কবর দেওয়া হয় বা তাদের অঙ্গে ভারী জিনিসগুলি নেক্রোসিসের কারণ হয়, ক্ষতিগ্রস্থদের উদ্ধার করার আগে শরীরের ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলির লিগেশন করা হয়। একই পটাসিয়াম-মুক্ত আধান সমাধান এবং সরবরাহের জন্য প্রযোজ্য প্রশাসন of সোডিয়াম বাইকার্বনেট যদি এই নীতিগুলি অনুসরণ না করা হয়, মুক্তির পরপরই হাসি মৃত্যু হতে পারে। আসলে, রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে, by হৃদয় প্রণালী সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতির মধ্যে অভিভূত হয় এবং এইভাবে মারাত্মক শক অনুভব করে। জরুরি কক্ষে রোগীরা ইসিজি-পর্যবেক্ষণ করা হয়। তাদের রক্ত ইলেক্ট্রোলাইট নিয়মিত পুনর্বিবেচনা করা হয় একটি রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ এবং তাদের আধান প্রতি ঘন্টা 1.5 লিটার অবধি চলতে থাকে। সুতরাং, ক্ষতিগ্রস্থরা হাইপোটেনটিস, রেনাল অপ্রতুলতা থেকে রক্ষা পাবে, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার এবং হাইপারক্লেমিয়া বা ভণ্ডামি। ঘা হাসপাতালে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সা যত্ন সঙ্গে মিলিত হয় প্রশাসন of অ্যান্টিবায়োটিক এবং ধনুষ্টংকার রোগ সুরক্ষা.
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
ক্রাশ সিন্ড্রোমের প্রাক্কোষটি কেস-কেস-এ পরিবর্তিত হয়। প্রাসঙ্গিক কারণগুলির মধ্যে যথাযথ চিকিত্সা এবং যত্নের দ্রুত সূচনা অন্তর্ভুক্ত ঘা এবং টিস্যু পরিমাণ ক্ষয়ক্ষতি। ক্রাশ সিনড্রোমের কারণে কিডনির ক্ষতির বিভিন্ন প্রভাব থাকতে পারে। উভয় কিডনি সম্পূর্ণরূপে ব্যর্থ হতে পারে, বা কমপক্ষে একটি এখনও ফাংশন ধরে রাখতে পারে। লিভারের সাথে এটি একই রকম: কিছু লোকের জীবিকা অন্যদের চেয়ে র্যাবডমাইলোসিসের প্রভাবে বেঁচে থাকে। যে কোনও ফলাফলের শকের প্রভাবগুলির ক্ষেত্রেও একই কথা। বাহ্যিকভাবে আহত অঞ্চলগুলি যে পরিমাণে এবং কী পরিমাণে পুনরুদ্ধার করা যায় - যে পরিমাণ ক্র্যাশ সিন্ড্রোমের এমন অন্তর্নিহিত কারণ রয়েছে - তা সংকোচনের মাত্রার উপরও নির্ভর করে। চিকিত্সা পুনর্গঠন থেকে মেডিক্যালি নির্দেশিত কোনও কিছুই অঙ্গচ্ছেদ সম্ভব। যদি এখানে বিভিন্ন কৌশল প্রয়োগ করা হয় তবে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ভাল। তবে, পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা, রেনাল ফাংশন, যে কোনও গৌণ ক্ষতি, ট্রমা এবং আরও অনেক কিছুতে নজরদারি করার জন্য দিকগুলি প্রসারিত। তদ্ব্যতীত, ক্রাশ সিনড্রোমের ট্রিগারটির সাথে একত্রিত হয়ে, কম্প্যাক্ট সিন্ড্রোম সত্য হওয়ার পরেও হওয়া অস্বাভাবিক নয়।
প্রতিরোধ
তাত্ত্বিকভাবে, ক্রাশ সিনড্রোম যে কোনও ধরণের দুর্ঘটনাজনিত পেশী নেক্রোসিসের পরে ঘটতে পারে। প্রতিরোধের জন্য, দুর্ঘটনার অবিলম্বে আক্রান্ত অঙ্গটির লিজিং একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। রক্ত আয়তন প্রশাসন এই প্রসঙ্গে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবেও উল্লেখ করা উচিত।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্রাশ সিন্ড্রোমে আক্রান্তদের যত্ন নেওয়ার কোনও বা খুব কম লোকই থাকে পরিমাপ তাদের জন্য উপলব্ধ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আরও পরিমাপ এবং আরও চিকিত্সা সঠিক দুর্ঘটনা এবং আঘাতের পরিমাণের উপর অনেক বেশি নির্ভর করে, যাতে কোনও সাধারণ ভবিষ্যদ্বাণী করা যায় না। প্রায়শই, ক্রাশ সিন্ড্রোমে আক্রান্তদের আয়ুও চূড়ান্তভাবে হ্রাস পায়। প্রথম এবং সর্বাগ্রে, আরও জটিলতা বা অন্যান্য অসুস্থতা প্রতিরোধের জন্য দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে ভুক্তভোগীকে সরাসরি চিকিত্সা করতে হবে এবং তাদের যত্ন নেওয়া উচিত। সিনড্রোমের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে ওষুধের প্রশাসনের মাধ্যমে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির সবসময় নিয়মিত ওষুধ সেবন এবং উপযুক্ত ডোজ নিশ্চিত করা উচিত যাতে লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। নিয়মিত পরীক্ষা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষয়টি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা যায় সেজন্য অবশ্যই এটি পরিচালনা করা উচিত। যেহেতু ক্রাশ সিন্ড্রোমের প্রায়শই ব্যবহার প্রয়োজন অ্যান্টিবায়োটিক, আক্রান্তদের তাদের সাথে না নেওয়ার যত্ন নেওয়া উচিত এলকোহল। একইভাবে, প্রতিরোধের জন্য রক্তের স্তরের প্রতি ঘন্টা চেক করা প্রয়োজন রেনাল অপ্রতুলতা.
আপনি নিজে যা করতে পারেন
ক্রাশ সিনড্রোম গুরুতর জটিলতা এবং দীর্ঘমেয়াদী লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা পরিমাপ হল এর সাথে পুনরুদ্ধারের সহায়তা করা শারীরিক চিকিৎসা এবং ফিজিওথেরাপি চিকিত্সকের সাথে পরামর্শে। রোগী মাঝারি খেলাতেও নিযুক্ত করতে পারেন, ইনসোফার কারণ এটি এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বাস্থ্য এবং পৃথক জখম। সাধারণভাবে, চিকিত্সা থেকে দূরে থাকা সমস্ত পদক্ষেপের বিষয়ে প্রথমে পরিবারের চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। এইভাবে, স্ব-সাহায্যকে কোনও চিকিত্সা, অস্ত্রোপচার বা ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সার সাথে অনুকূলভাবে সমন্বয় করা যেতে পারে। অপারেশনের পরে, ডাক্তারের নির্দেশের কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কীভাবে এবং কতটা সম্ভব তা পুনরুদ্ধারের পৃথক কোর্সের ভিত্তিতে চিকিত্সক দ্বারা সিদ্ধান্ত নিতে হবে। ক্রাশ সিন্ড্রোম প্রায়শই একটি দুর্ঘটনার সাথে সংযোগে ঘটে। ট্রমা থেরাপি ট্রিগার ইভেন্টটি প্রক্রিয়া করতে সহায়তা করতে পারে এবং এর মাধ্যমে শারীরিক স্ব-সহায়তার জন্য সাহসও দেয়। গুরুতর জখমের কারণে যদি এটি সম্ভব না হয়, দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি প্রয়োজনীয়। অন্যান্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের সাথে কথাবার্তা একটি সহায়ক পদক্ষেপ। চিকিত্সক একটি স্বনির্ভর গোষ্ঠীর সাথে যোগাযোগ স্থাপন করতে পারেন এবং কীভাবে এটি মোকাবিলা করবেন সে সম্পর্কে আরও টিপস দিতে পারেন শর্ত। ক্রাশ সিন্ড্রোম নিজেই সাধারণত আজীবন শারীরিক অস্থিরতার সাথে আক্রান্তদের উপস্থাপন করে, যা সর্বদা স্বতন্ত্র স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা উচিত।
