এসোফেজাল ম্যানোমেট্রি হ'ল গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজি (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মেডিসিন) এর ক্ষেত্রে এবং খাদ্যনালীতে গতিশীলতা ব্যাধি (গতিশীলতা ব্যাধি) সনাক্ত করতে একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া। এই পরীক্ষাটি বোঝার ভিত্তি হ'ল গিলানো আইনের প্রক্রিয়াগুলির জ্ঞান। খাবারের সজ্জার মধ্য দিয়ে যাওয়ার পরে মুখ এবং অবরুদ্ধ ল্যারিক্স, এটি আরও খাদ্যনালীতে (খাদ্য পাইপ) স্থানান্তরিত হয়। খাদ্যনালীর প্রাচীরের তার টিউনিকা পেশীগুলিতে (অঙ্গ প্রাচীরের পেশী কোট) অভ্যন্তরীণ কণিকা সংক্রান্ত পেশী এবং বাইরের অনুদৈর্ঘ্য পেশী উভয়ই থাকে। দ্রাঘিমাংশীয় পেশী সংকোচনের ফলে খাদ্যনালীটির লুমেন (খোলার) প্রথমে ছড়িয়ে পড়ে। পরবর্তীকালে, রিং পেশীটির সংকোচনের ফলে খাদ্য সজ্জাটি রোস্টালি ফিরে প্রবাহিত হতে বাধা দেয় (দিকে মুখ)। এই পেশী সংকোচন পেরিস্টালটিক তরঙ্গও বলা হয় এবং খাদ্য সজ্জা পৌঁছানো অবধি অবিরত থাকে প্রবেশদ্বার এর পেট (কার্ডিয়া) এখানে, চূড়ান্ত পদক্ষেপটি প্রয়োজনীয় বিনোদন নীচের এসোফেজিয়াল স্পিঙ্কটার (নিম্ন স্ফিংকটার) এর, যা এই অর্থে একটি স্বাধীন স্পিঙ্কটার নয়, তবে পার্শ্ববর্তী ডায়াফ্রেমেটিক পেশী লুপ (হাইআটাল লুপ), খাদ্যনালীগত পেশী এবং যে কোণে খাদ্যনালীতে প্রবেশ করে এটি একটি কার্যকরী একক গঠন করে which পেট। যখন এই প্রক্রিয়া বা গতিশীলতা বিরক্ত হয়, তখন বিভিন্ন উপসর্গ যেমন ডিসফ্যাগিয়া (ডিসফ্যাগিয়া), পুনর্গঠন (প্রতিপ্রবাহ খাদ্য সজ্জা), বা ব্যথা (অম্বল, ননকার্ডিয়াক বক্ষ ব্যথা (বুক ব্যাথা) ঘটতে পারে। Esophageal manometry প্রাথমিক ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা হিসাবে সম্পাদন করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি স্বর্ণ স্ট্যান্ডার্ড ইন আছালসিয়া (বিনোদন পূর্ববর্তী খাদ্যনালী বিভাগের পরবর্তী প্রসারণের সাথে নিম্ন খাদ্যনালী স্পিঙ্কটারের ব্যাধি; তথাকথিত মেগেসোফ্যাগাস)। তবে খাদ্যনালীর মানোমেট্রি এ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে ক্রোড়পত্র, উদাহরণস্বরূপ, ক্ষেত্রে প্রতিপ্রবাহ খাদ্যনালী (খাদ্য থেকে রিফ্লক্সের ফলস্বরূপ খাদ্যনালী থেকে প্রাপ্ত খাদ্যনালী পেট), নিম্নলিখিত গ্যাস্ট্রোস্কোপি (ÖGD; এসোফাগোগাস্ট্রস্কোপি; গ্যাস্ট্রোস্কোপি) কারণটি আবিষ্কার করতে। উপরন্তু, খাদ্যনালী ম্যানোমেট্রি 24 ঘন্টা খাদ্যনালী পিএইচ মেট্রি (ডায়াগনোসিসের জন্য পিএইচ পরিমাপে ব্যবহৃত পিএইচ প্রোবের জন্য একটি স্থান সহায়তা হিসাবে কাজ করে) প্রতিপ্রবাহ রোগ - এসিডিক পেটের সামগ্রীর খাদ্যনালীতে রিফ্লাক্স) এবং প্রায়শই সংমিশ্রণে সঞ্চালিত হয়।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- আছালাসিয়া (বিনোদন পূর্ববর্তী খাদ্যনালী বিভাগের পরবর্তী প্রসারণের সাথে নিম্ন খাদ্যনালী স্পিঙ্কটারের ব্যাধি; তথাকথিত মেগেসোফ্যাগাস)।
- বেরেট খাদ্যনালী (এর রূপক রূপান্তর এপিথেলিয়াম নীচের খাদ্যনালীতে খাদ্যনালীতে) - এর ফলস্বরূপ রিফ্লাক্স খাদ্যনালী, এখানে অ্যাডেনোকার্সিনোমা (টিউমারিজেনেসিস) এর অবক্ষয়ের জন্য বর্ধিত ঝুঁকি (রোগী বছরে 0.12-1.5%) বৃদ্ধি পায়।
- বোয়ারহাভে সিনড্রোম - গুরুতর কারণে পুরো খাদ্যনালীর প্রাচীর ফেটে যাওয়া (টিয়ার) বমি বা কাশি।
- খাদ্যনালীতে ক্যান্সিডিয়াসিস (খাদ্যনালী ছত্রাকের সংক্রমণ)।
- ডিসফ্যাগিয়া (ডিসফ্যাগিয়া)
- গ্লোবস ফ্যারিঙ্গিস সিনড্রোম - সাবজেক্টিভ গ্লোবাস সেনসেশন (গলার অনুভূতি), এর কারণ (যেমন, একটি টিউমার) অন্যান্য ডায়াগনস্টিকসের সাহায্যে আপত্তিজনক হতে পারে না। সন্দেহজনক কারণ হ'ল উপরের এসোফেজিয়াল স্পিঙ্ক্টারের একটি কর্মহীনতা।
- হাইটাটাল হেরনিয়া ("ডায়াফ্রেমেটিক হার্নিয়া")।
- হাইপারটেনসিভ খাদ্যনালী - তথাকথিত "নটক্র্যাকার" খাদ্যনালী; গতিশীলতা ডিসঅর্ডার গ্রাস করার সময় খাদ্যনালীগত spasm (খাদ্যনালীতে spasms) দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
- কস্টিক পোড়া
- ননকার্ডিয়াক বুক ব্যাথা (বুক ব্যথা দ্বারা সৃষ্ট নয় হৃদয়).
- পেপটিক স্টেনোসিস (কারণে খাদ্যনালী সংকীর্ণ হয় রিফ্লাক্স খাদ্যনালী).
- প্রসবোত্তর পরবর্তী অনুসরণ - উদাহরণস্বরূপ, বায়ুসংক্রান্ত পাতলা হওয়ার পরে (বেলুন ক্যাথেটার দ্বারা খাদ্যনালীটি বিচ্ছিন্নকরণ) বা কার্ডিওমায়োটমি (নীচের খাদ্যনালীর স্পিঙ্কটার বিভাজন) এর জন্য আছালসিয়া.
- পোস্টোপারেটিভ ফলো-আপ - উদাহরণস্বরূপ, এর জন্য ফান্ডোপ্লিক্যাটিয়ো (অ্যান্টিফ্লাক্স সার্জারি) পরে রিফ্লাক্স খাদ্যনালী.
- খাদ্যনালী (খাদ্যনালী)
- এসোফিজিয়াল ইটাসিয়া (খাদ্যনালীতে অস্বাভাবিক প্রসারণ)
- কোলাজেনোজগুলিতে খাদ্যনালীর জড়িত হওয়া যোজক কলা অটোইমিউন প্রক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট রোগ): সিস্টেমিক লুপাস erythematosus (এসএলই), পলিমিওসাইটিস (প্রধানমন্ত্রী) বা ডার্মাটোমিওসাইটিস (ডিএম), Sjögren এর সিনড্রোম (এসজে), scleroderma (এসএসসি) এবং শার্প সিন্ড্রোম ("মিশ্র সংযোজক টিস্যু রোগ", এমসিটিডি)।
- অ্যাসিড জ্বলে যায়
- ড্রাগ পরে ফলোআপ থেরাপি গতিশীলতা ব্যাধি জন্য।
contraindications
- রক্ত জমাট বাঁধা
- অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট ওষুধ খাওয়া - যেমন, মারকুমার।
পরীক্ষার আগে
পরীক্ষার আগে, একটি বিস্তারিত অভ্যন্তরীণ চিকিৎসা ইতিহাস এবং একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা রোগ নির্ণয়ে সংকীর্ণ করা প্রয়োজন। যেহেতু এটি একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষার পদ্ধতি, রোগীকে অবশ্যই ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে এবং অবহিত সম্মতি পেতে হবে। প্রিমিডিকেশন, অর্থাত্, প্রশাসন চিকিত্সা পদ্ধতির আগে ওষুধের ব্যবহার সাধারণত সম্পাদিত হয় না। ফেরেঞ্জিয়াল অবেদন এছাড়াও ব্যবহার করা হয় না। রোগী হওয়া উচিত উপবাস মনমিতির 4-8 ঘন্টা আগে। গতিশীলতা-প্রভাবক ওষুধের ব্যবহার পরীক্ষার 48 ঘন্টা আগে থেকে বিরত থাকতে হবে; এর মধ্যে রয়েছে উদাহরণস্বরূপ:
- বিটা-ব্লকার (রক্ত চাপ ওষুধ)।
- ক্যালসিয়াম বিরোধী (রক্তচাপের ওষুধ)
- Opiates (ব্যথানাশক)
কার্যপ্রণালী
এসোফেজাল ম্যানোমেট্রি সাধারণত একটি ইনপাসেন্ট পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হয়। তবে নতুন ডিভাইসগুলি দীর্ঘমেয়াদী পরিমাপ আকারে বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে (বাড়িতে) এটি সম্পাদন করার অনুমতি দেয়। পারফিউশন ম্যানোমেট্রি প্রচলিত পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে। ম্যানোমেট্রির সময় রোগী সুপাইন অবস্থানে থাকে। পরীক্ষার জন্য, ক পানি-বিহীন তদন্তটি নাসালিভাবে উন্নত হয় (এর মাধ্যমে নাক) পেটে খাদ্যনালী দিয়ে through তারপরে পরীক্ষার চিকিত্সক দ্বারা উপরের পেটের সংকোচন মাধ্যমে অবস্থানটি পরীক্ষা করা হয়। তদন্ত এখন চাপ বৃদ্ধি রেজিস্টার করা উচিত। যদি পেরিয়ে যান প্রবেশদ্বার পেট পর্যন্ত সম্ভব হয় না, যেমন অচলাশিয়ায়, উদাহরণস্বরূপ, প্রোবটি এন্ডোস্কোপিকভাবে একটি গাইড তারের সাহায্যে sertedোকানো যেতে পারে। অধীনে তদন্ত স্থাপন এক্সরে নিয়ন্ত্রণও সম্ভব, তবে সাধারণত প্রয়োজন হয় না। প্রথমত, তথাকথিত টান-থ্রো-থ্রো ম্যানোমেট্রি করা হয়: প্রোবটি ধীরে ধীরে পেট এবং খাদ্যনালী দিয়ে আবার টেনে আনা হয়, যখন পরীক্ষার পরিমাপক বিন্দু চাপগুলি (মাল্টিপয়েন্ট ম্যানোমেট্রি) নিবন্ধন করে। খাদ্যনালীতে সংকোচন প্রক্রিয়া (পেরিস্টালিসিস) এর পরে পরীক্ষা করা হয়: এই উদ্দেশ্যে রোগী গিলে ফেলে পানি দশবার, প্রতিবার 30 সেকেন্ডের বিরতিতে। পেরিস্টালটিক পেশী সংকোচনের চাপ তরঙ্গ রেকর্ড করা হয়। তদ্ব্যতীত, পরীক্ষার এই পর্যায়ে নিম্নোক্ত এসোফেজিয়াল স্পিনকিন্টারের স্বচ্ছলতা পরীক্ষা করা হয়, এবং খাদ্যনালীতে বিশ্রামের চাপটি শেষে পরিমাপ করা হয়।
পরীক্ষা শেষে
পরীক্ষার পরে, রোগীর জন্য সাধারণত কোনও বিশেষ ব্যবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয় না। পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে ওষুধ বা অন্যান্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থা সম্পাদনের প্রয়োজন হতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতা
খাদ্যনালীতে তদন্ত সন্নিবেশ অস্বস্তিকর হতে পারে। নাসোফেরিনেক্স বা খাদ্যনালীতে আঘাত শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বিরল.
