এসোফেজিয়াল অ্যাট্রেসিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

Esophageal এরেresিয়া খাদ্যনালীর একটি জন্মগত প্রতিবন্ধকতা যা সাধারণত শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এই ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক সাফল্য প্রায়শই ভাল।

খাদ্যনালী এট্রেসিয়া কী?

Esophageal এরেresিয়া খাদ্যনালীতে হ'ল দূষিততা। অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে, খাদ্যনালী এট্রেসিয়া খাদ্যনালী এবং এর মধ্যে একটি গুরুতর সংকীর্ণ বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত সংযোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় পেট। ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তির দ্বারা খাওয়া খাদ্যগুলি পৌঁছাতে পারে না পেট স্বাভাবিকভাবে. এসোফেজিয়াল অ্যাট্রেসিয়া, যা ইতিমধ্যে জন্মগত, রোগীর উপর নির্ভর করে বিভিন্ন রূপ নিতে পারে; ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের বিশাল সংখ্যায় (প্রায় 85% ক্ষেত্রে), খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়া সংযোগের সাথে যুক্ত হয় (ভগন্দর) খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালীর মধ্যে যা স্বাস্থ্যকর শারীরবৃত্তির সাথে সামঞ্জস্য নয়। এ জাতীয় কেসকে ট্র্যাচিওসফেজিয়াল সহ খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়া বলা হয় ভগন্দর ওষুধে। এই ট্রচিওসফেজিয়াল ভগন্দর সমস্যা জড়িত থাকতে পারে মুখের লালা বা গ্যাস্ট্রিক রস শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে বা শ্বাসনালী থেকে বাতাসে গ্যাস্ট্রিক বিচ্ছিন্নতা সৃষ্টি করে। খাদ্যনালীর বিভিন্ন ধরণের অ্যাটিরিয়া প্রায় 1 নবজাতকের মধ্যে গড়ে 3,000 টিতে ঘটে। ছেলেদের মেয়েদের তুলনায় বিকাশের ব্যাধি কিছুটা বেশি থাকে slightly

কারণসমূহ

খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার কারণগুলি এখনও চিকিত্সা বিজ্ঞানের কাছে অজানা। যাইহোক, এটি ধারণা করা হয় যে ইতিমধ্যে esophageal অ্যাট্রেসিয়া গঠনের শুরু হয়েছিল ভ্রূণ প্রথম সপ্তাহে গর্ভাবস্থা। বিকাশজনিত ব্যাধি আক্রান্তদের মধ্যে খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালীগুলির মধ্যে সীমিত বিচ্ছিন্নতার দিকে নিয়ে যায় ভ্রূণ। এই ধারণাটি অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও বেশি সংখ্যক রোগীর দ্বারা সমর্থিত হয় যারা খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়া ছাড়াও খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালীর মধ্যে ফিস্টুলা থাকে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

খাদ্যনালীর সমস্ত ধরণের প্রভাব আক্রান্ত নবজাতকদের এবং মারাত্মক অস্বস্তি সৃষ্টি করে নেতৃত্ব বিনা চিকিৎসায় মৃত্যু। খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়ায় ভুগছেন নবজাতক শিশুদের প্রথমবার বেড়েছে লালা বৃদ্ধির মাধ্যমে। তদুপরি, শিশু চরম শ্বাসকষ্ট এবং তীব্র কাশিতে ভোগে। খাদ্যনালী এবং শ্বাসনালী ফিস্টুলা গঠনের মাধ্যমে সংযুক্ত থাকে। ফলস্বরূপ, খাবারের অবশিষ্টাংশ যখন শিশুকে খাওয়ানো হয় তখন সর্বদা শ্বাসনালীতে প্রবেশ করে। দ্য চামড়া এবং মিউকাস মেমব্রেনগুলি নীল হয়ে যায় (সায়ানোসিস) কারণ শরীর আর যথেষ্ট পরিমাণে সরবরাহ করা যায় না অক্সিজেন। কৃত্রিম খাওয়ানো a পেট টিউব সম্ভব হয় না। এটি প্রতিরোধের কারণে ব্যর্থ হয় কারণ খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর সংযোগ হয় না হয় বা অপর্যাপ্তভাবে বিকাশিত হয়। খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়া নির্দিষ্ট ফর্মের মধ্যে, তথাকথিত উচ্চাকাঙ্ক্ষী নিউমোনিয়াস প্রায়শই ঘটে, যা বর্ধিত ডিসপ্নিয়া সহ ব্রোঙ্কিয়াল পেশীটির বর্ধিত ক্ষরণ এবং স্প্যামস দ্বারা প্রকাশিত হয় সায়ানোসিস। যেহেতু শর্ত খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়া শিশুর জন্য প্রাণঘাতী, জরুরীতার বিষয় হিসাবে কঠোরতা এবং ফিস্টুলাগুলি সার্জিকভাবে অপসারণ করতে হবে। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা 90% পর্যন্ত শিশুর বেঁচে থাকা নিশ্চিত করতে পারে। তবে চিকিত্সার সাফল্য সম্ভাব্য অন্যান্য জৈবিক ত্রুটিগুলির উপরও নির্ভর করে, যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করতে পারে, হৃদয়খাদ্যনালী ছাড়াও কিডনি, মেরুদণ্ড বা উগ্রত্বগুলি।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

অনেক ক্ষেত্রে একটি বিদ্যমান খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার সন্দেহ এরই মধ্যে ইতিমধ্যে তৈরি করা যেতে পারে প্রসবপূর্ব নির্ণয় (পরীক্ষা ভ্রূণ গর্ভে)। আল্ট্রাসাউন্ড বিশেষত চিত্রগুলি এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়। এই প্রসঙ্গে, একটি বর্ধিত পরিমাণ অ্যামনিয়োটিক তরল (চিকিত্সায় পলিহাইড্রমনিয়স নামেও পরিচিত) গর্ভবতী মাতে খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার কারণ চিহ্নিত করতে পারে। তবে, সাধারণত পেটের টিউব এবং / বা এক্স-রেয়ের সাহায্যে খাদ্যনালীর অ্যাট্রেসিয়াসের চূড়ান্ত ডায়াগনস্টিক কনফার্মেশন কেবলমাত্র নবজাতকের পরীক্ষার ভিত্তিতে তৈরি করা যায়। যে লক্ষণগুলি নবজাতকের মধ্যে খাদ্যনালীর অ্যাট্রেসিয়াকে ইঙ্গিত করতে পারে সেগুলির মধ্যে হ্রাসযুক্ত পরিমাণে হ্রাস পাওয়া যায় include মুখের লালা খাওয়ানোর প্রচেষ্টার সময় মারাত্মক কাশি সফলভাবে একটি নবজাতকের খাদ্যনালীতে আঠালিয়াতে চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েক বছর ফলো-আপ চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। চিকিত্সার পরে সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, শ্বাসনালী হ্রাস করা বা চিকিত্সা খাদ্যনালীগত অঞ্চলটি পুনরায় সংকীর্ণ করা। বিশেষত 1500 গ্রাম-এর বেশি ওজনের জন্মের ওজনযুক্ত শিশুদের মধ্যে হৃদয়, esophageal অ্যাট্রেসিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে।

জটিলতা

খাদ্যনালী এত মারাত্মকভাবে বিকৃত হয় যে খাবার আর প্রবেশ করতে পারে না পরিপাক নালীর প্রাকৃতিকভাবে, বা খাদ্যনালী এবং পেটের মধ্যে সংযোগ পুরোপুরি অনুপস্থিত থাকলে, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য এই ব্যাধি মারাত্মক। সাধারণত, ত্রুটিযুক্তভাবে সার্জিকভাবে সংশোধন করা যায়। মারাত্মক খাদ্যনালীতে আক্রান্ত হওয়ার ক্ষেত্রে সার্জারি করা দরকার শৈশব। বড়দের তুলনায় বাচ্চাদের মধ্যে এই অপারেশনে জটিলতাগুলি প্রায়শই বেশি দেখা যায়। একদিকে, সিউন সাইটের সঙ্কুচিত হওয়া আশা করা যায়, যার ফলে খাবার গ্রহণের ক্ষেত্রে কঠোরতা এবং ফলস্বরূপ বাধা আসতে পারে। যদি অস্ত্রোপচারের ফলে খাদ্যনালীতে দাগ পড়ে তবে এর একইরকম প্রভাব থাকতে পারে। তদ্ব্যতীত, সিউন অপর্যাপ্তির ঝুঁকি রয়েছে, বিশেষত যদি আরও বড় ত্রুটি সংশোধন করতে হয়। এই ক্ষেত্রে, ফিস্টুলাস গঠনের ঝুঁকিও রয়েছে, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে ফুসফুসকেও প্রভাবিত করতে পারে। এছাড়াও, বাচ্চাদের জন্য নির্দিষ্ট আরেকটি ঝুঁকিও প্রায়শই ঘন ঘন ঘটে। খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়ার সার্জিকাল সংশোধন করার পরে, ফলো-আপ পদ্ধতিগুলি প্রায়শই প্রয়োজন হয় কারণ শিশুরা বিদেশী দেহগুলি গ্রাস করে এবং প্রায়শই না, এগুলি খাদ্যনালীতে বাধা দেয়।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

এসোফেজিয়াল অ্যাট্রেসিয়া খাদ্যনালীর একটি জন্মগত ব্যাধি। সুতরাং, জন্মের পরপরই প্রথম ব্যাধি এবং অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়। খাওয়ানোর সময় বা শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপে অসুবিধা হলে নবজাতকের দ্রুততম চিকিত্সা যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। এর যদি নীল বর্ণহীনতা থাকে চামড়া, একটি ফ্যাকাশে চেহারা, এবং প্রতিবন্ধী শ্বাসক্রিয়া, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন। একটি অভাব শক্তি বা শিশুটির চলাচলে বিধিনিষেধগুলি একটি সতর্কতা সংকেত হিসাবে নেওয়া উচিত। যদি শ্বাসকষ্ট হয়, প্রাথমিক চিকিৎসা পরিমাপ উপস্থিত ব্যক্তিদের অবশ্যই গ্রহণ করতে হবে, অন্যথায় অকাল মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রসবকালীন রোগী বা চিকিত্সা প্রশিক্ষিত কর্মীদের উপস্থিতিতে ঘটে থাকে। অতএব, প্রথম অনিয়মগুলি ইতিমধ্যে কেয়ার টিম লক্ষ করেছে এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপগুলি স্বয়ংক্রিয়ভাবে শুরু হয়ে গেছে। যদি শিশুর খাওয়ানোর সময় কোনও অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করা যায়, যদি গিলে ফেলার কাজ বা লালা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে অনিয়ম হয় তবে ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। যেহেতু এর সাথে অকাল মৃত্যু ঘটতে পারে শর্ত, পেশাদার পদক্ষেপ সর্বদা দ্রুত এবং দেরি না করে নেওয়া উচিত। যদি কাশি হয় বা খাওয়া খাদ্য সামগ্রীগুলি সাথে সাথে বমি হয়, তবে শিশুর চিকিত্সা করা প্রয়োজন। এর অদ্ভুততা হৃদয় ছন্দ, চাক্ষুষ অস্বাভাবিকতা শারীরিক, এবং ত্রুটিগুলি আরও ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

এসোফেজিয়াল অ্যাট্রেসিয়ায় সাধারণত আক্রান্ত শিশু হিসাবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সার্জিকাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের আগে, সাধারণত কোনও রোগাক্রান্ত শিশুটির উপরের দেহের উচ্চতা সম্পাদন করা হয়। তারপরে একটি টিউব ক্রমাগত উচ্চাকাঙ্ক্ষী করতে ব্যবহৃত হয় মুখের লালা এবং অন্যান্য নিঃসরণ যা খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়ার উপস্থিতির কারণে গ্রাস করা যায় না। পৃথক ক্ষেত্রে esophageal অ্যাট্রেসিয়া চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি মূলত হ'ল ফর্ম এবং আকারের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি খাদ্যনালীটির উপরের এবং নীচের অংশগুলির মধ্যে সংযোগ কেবল তুলনামূলকভাবে স্বল্প দূরত্বে অনুপস্থিত থাকে তবে এই ত্রুটিটি প্রায়শই একক ক্রিয়ায় মেরামত করা যায়। যদি খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়াকে দীর্ঘ দূরত্বে খাদ্যনালীর অংশের সংযোগের প্রয়োজন হয় তবে এটি সম্ভব হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিকভাবে একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে খাদ্যনালী লম্বা করা বা অন্ত্র বা পেট থেকে টিস্যুগুলির সাথে অনুপস্থিত অংশগুলি প্রতিস্থাপন করা সম্ভব হয়। বিদ্যমান fistulas শ্বাস নালীর বিপন্ন না হওয়ার জন্য অবশ্যই বন্ধ রাখতে হবে শ্বাসক্রিয়া বিদেশী সংস্থা অনুপ্রবেশ করে।

প্রতিরোধ

খাদ্যনালী এট্রেসিয়ার সঠিক কারণগুলি অজানা, বিকাশজনিত ব্যাধি রোধ করা কঠিন। তবে নিয়মিত প্রসবপূর্ব চেকআপগুলি খাদ্যনালীর অ্যাট্রেসিয়ার প্রমাণগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। এইভাবে, প্রয়োজনীয় মেডিকেল পরিমাপ আক্রান্ত সন্তানের জন্মের পরে দ্রুত নেওয়া যেতে পারে।

আপনি এটা নিজে করতে পারেন

খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়ার উপস্থিতিতে একটি হাসপাতাল বা বিশেষায়িত ক্লিনিকটি অবিলম্বে দেখা উচিত। তীব্র ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিত্সককে সতর্ক করা উচিত, কারণ অবিলম্বে জরুরি অস্ত্রোপচার শুরু করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে, অসুস্থ শিশু এটা সহজ নিতে হবে। শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করে মাঝারি অনুশীলন সম্ভব, যার মাধ্যমে রাষ্ট্র state স্বাস্থ্য সিদ্ধান্তমূলক এছাড়াও, পিতামাতার সাথে সম্পর্কিত ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত ক্ষত যত্ন। যদি জটিলতা দেখা দেয় তবে অবিলম্বে চিকিত্সককে অবহিত করা ভাল। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার বিশেষজ্ঞের সাথেও আলোচনা করা উচিত। এছাড়াও, খাদ্যনালীতে অ্যাট্রেসিয়ার কারণ নির্ধারণ করা এবং এটি আবার কোনও মেডিকেল জরুরী অবস্থার না হয়ে যায় তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিত্সকের সাথে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সিনড্রোমটি জন্মগত, যার কারণে এই ক্ষেত্রে ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে স্বাভাবিক নবজাতকের স্ক্রিনিং যথেষ্ট। তবুও আক্রান্ত শিশুর বাবা-মায়েদের অস্বাভাবিক উপসর্গগুলি লক্ষ্য করা উচিত এবং সন্দেহের ক্ষেত্রে ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত। এছাড়াও, এটির মাধ্যমে কাজ করা কার্যকর হতে পারে জোর এর সাথে যুক্ত শর্ত অংশ হিসাবে একটি থেরাপি। রোগের গুরুতর কোর্সের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত প্রয়োজনীয়।