গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মেলিটাস: থেরাপি

সাধারণ ব্যবস্থা

• রক্তের গ্লুকোজ (বিজি; ব্লাড গ্লুকোজ) নিম্নলিখিত মানগুলির সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত:

নির্ধারণের সময়	রক্তের গ্লুকোজ মান
উপবাস	65-95 মিলিগ্রাম / ডিএল (3.6-5.3 মিমি / লি)
1 ঘন্টা পোস্টগ্রেন্ডিয়াল (খাওয়ার পরে)।	<140 মিলিগ্রাম / ডিএল (<7.8 মিমি / লি)
2 ঘন্টা উত্তরোত্তর	<120 মিলিগ্রাম / ডিএল (<6.7 মিমি / লি)

• রক্তের গ্লুকোজ স্ব-পর্যবেক্ষণ

প্রথম 14 দিনের প্রোটোকল - 4-পয়েন্টের প্রোটোকল।

ট্যাগ	সকাল বেলা	নাস্তার পরে	দুপুরের খাবারের আগে	দুপুরের খাবারের পরে	রাতের খাবারের আগে	রাতের খাবারের পর
1	x	x		x		x
2	x	x		x		x
3	x	x		x		x
...	x	x		x		x
14	x	x		x		x

কমপক্ষে দু'দিনে যদি কমপক্ষে দুটি পরিমাপ উন্নত হয় তবে অবিলম্বে 6-পয়েন্টের প্রোটোকল শুরু করা যেতে পারে। 6-পয়েন্ট প্রোটোকল

ট্যাগ	সকাল বেলা	নাস্তার পরে	দুপুরের খাবারের আগে	দুপুরের খাবারের পরে	রাতের খাবারের আগে	রাতের খাবারের পর
1	x	x	x	x	x	x
2	x	x	x	x	x	x
3	x	x	x	x	x	x
4	x	x	x	x	x	x
5	x	x	x	x	x

স্ব-চেকগুলির একটি সমন্বয় এখানে করা হয়:

• পুষ্টি থেরাপি: একটি পরিমাপ tgl (ঘূর্ণায়মান), থেরাপির অধীনে যদি প্রথম দুই সপ্তাহ অসম্পূর্ণ রক্তের গ্লুকোজ মান দেয়
• ইন্সুলিন থেরাপি: 4/6-পয়েন্টের প্রোটোকল।

অতিরিক্ত ওজনের গর্ভবতী মহিলাদের প্রাতঃরাশের আগে মূত্রের কেটোন পরিমাপ!

• জন্ম প্রস্তুতি / জন্ম / প্রসবোত্তর সময়কালীন কৌশলগুলি।
  • গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটোলজি-অভিজ্ঞ এমন ক্লিনিকগুলিতে বিতরণ করা উচিত; তাদের নিউওনোলজি পরিষেবাদি কেন্দ্রগুলিতে বিতরণের সুবিধা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত
  • ইনসুলিনের প্রয়োজনে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের নিউওনোলজি দিয়ে ক্লিনিকগুলিতে অগত্যা সরবরাহ করা উচিত
  • সেকটিও (সিজারিয়ান বিভাগ) আনুমানিক 4,500 গ্রাম ওজনের জন্য বাঞ্ছনীয়
  • শ্রমের সময়, রক্ত গ্লুকোজ 80-130 মিলিগ্রাম / ডিএল হওয়া উচিত (4.4-7.2 মিমি / লি); ইনসুলিন নির্ভর গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে, প্রতি দুই ঘন্টা পর পর রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা করা উচিত
  • গর্ভকালীন ডায়াবেটিস যদি ডায়েটে পরিচালিত হয় তবে রক্তের গ্লুকোজ পরিমাপ সাধারণত মওকুফ করা যায়
  • গর্ভবতী মহিলাদের প্রসবের আগে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা সম্পর্কে অবহিত করা উচিত; কমপক্ষে 4-6 মাস ধরে একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়
  • প্রসবোত্তর রক্তের গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক হলে, একটি ওজিটিটি 6-12 সপ্তাহে করা উচিত; যদি গ্লুকোজ সহনশীলতা প্রতিবন্ধক হয় তবে ডায়াবেটিসের বার্ষিক নির্ণয় করা উচিত; যদি স্বাভাবিক হয় তবে প্রতি ২-৩ বছরে ডায়াবেটিস নির্ণয় করা উচিত; পরবর্তী কোনও গর্ভাবস্থায়, হাইপারগ্লাইসেমিয়া প্রাথমিক উপস্থাপনায় সনাক্ত করা উচিত
• সাধারণ স্বাস্থ্য ব্যবস্থা গ্রহণ!
• নিম্নলিখিত ওজন বৃদ্ধি গর্ভাবস্থাকালীন সুপারিশ করা হয় (প্রাক-গর্ভাবস্থা বিএমআই এর উপর ভিত্তি করে):
  • If ত্তজনে কম, 12.5-18 কেজি জুড়ে গর্ভাবস্থা; দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) প্রতি সপ্তাহে 0.5-0.6 কেজি।
  • সাধারণ ওজন যদি 11.5-16 কেজি জুড়ে গর্ভাবস্থা; দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে প্রতি সপ্তাহে 0.4-0.5 কেজি।
  • If প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন 7-11.5 কেজি জুড়ে গর্ভাবস্থা; দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে প্রতি সপ্তাহে 0.2-0.3 কেজি।
  • In স্থূলতা গর্ভাবস্থায় 5-9 কেজি; দ্বিতীয় এবং তৃতীয় তিনমাসে প্রতি সপ্তাহে 0.2-0.3 কেজি।
• নিকোটীন্ সীমাবদ্ধতা (থেকে বিরত থাকা) তামাক ব্যবহার)।
• অ্যালকোহল নিষেধাজ্ঞা (অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা)
• স্থায়ী ওষুধের পর্যালোচনা বিদ্যমান রোগের উপরের সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে।

নিয়মিত চেক আপ

• নিয়মিত সহ নিয়মিত মেডিকেল চেকআপ রক্ত গ্লুকোজ জন্মের পরে পরীক্ষা।

দ্রষ্টব্য! দুই মহিলার মধ্যে একজন যারা গর্ভকালীন ছিলেন ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থায় টাইপ 2 উন্নত হয় ডায়াবেটিস মেলিটাস স্থায়ীভাবে প্রসবের পরে 8 বছরের মধ্যে। দ্রষ্টব্য: প্রথম গ্লুকোজ S3 গাইডলাইন অনুসারে, প্রসবের ছয় থেকে বারো সপ্তাহ পরে সহনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত। যদি ফলাফলটি অবিস্মরণীয় হয় তবে প্রতি দুই থেকে তিন বছরে পরিমাপ পুনরাবৃত্তি করা উচিত।

পুষ্টিকর ওষুধ

• পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে পুষ্টির পরামর্শ se
• মিশ্র অনুসারে পুষ্টির সুপারিশ খাদ্য, হাতে গর্ভাবস্থা এবং রোগ গ্রহণ করা।
• নিম্নলিখিত বিশেষ খাদ্যতালিকা সংক্রান্ত সুপারিশ পালন:
  • নিম্নলিখিত পুষ্টি বিতরণ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত:
    • চর্বি - 30-35%
    • কার্বোহাইড্রেট - 40-50%
    • প্রোটিন - 20%
    • ডায়েটারি ফাইবার> 30 গ্রাম / ডি
  • পুষ্টি উপাদানগুলি তিনটি প্রধান খাবার এবং 2-3 নাস্তার উপর বিতরণ করা উচিত।
  • প্রস্তাবিত ক্যালোরি গ্রহণ (প্রাক-গর্ভাবস্থা বিএমআইয়ের উপর ভিত্তি করে):
    • কম ওজনের জন্য 35-40 কিলোক্যালরি / কেজি বিডাব্লু
    • স্বাভাবিক ওজনে 30-34 কিলোক্যালরি / কেজি বিডাব্লু
    • অতিরিক্ত ওজনে 25-29 কিলোক্যালরি / কেজি বিডাব্লু
    • স্থূলত্ব হ্রাস <20 কিলোক্যালরি / কেজি বিডব্লিউ সম্ভব
• পুষ্টি বিশ্লেষণের ভিত্তিতে উপযুক্ত খাবারের নির্বাচন
• "অধীনেও দেখুনথেরাপি মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টস (অত্যাবশ্যক পদার্থ) সহ ”- প্রয়োজনে উপযুক্ত ডায়েটরি গ্রহণ করা ক্রোড়পত্র.
• বিস্তারিত তথ্য পুষ্টিকর ওষুধ আপনি আমাদের কাছ থেকে পাবেন।

প্রশিক্ষণ

• ডায়াবেটিস নিয়মিত অনুশীলন এবং সাধারণ জীবনযাত্রাসহ রোগীর জন্য শিক্ষা অপরিহার্য।