অস্টিউইনোচোডিপ্লাসিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

অস্টিউনিচোডিসপ্লাজিয়া হ'ল একটি মিউটেশন সম্পর্কিত বিকৃতি সিন্ড্রোম যার সাথে অঙ্গগুলির প্রধান প্রভাব রয়েছে। কঙ্কালের অস্বাভাবিকতা ছাড়াও কিডনি এবং চোখের জড়িততা প্রায়শই উপস্থিত থাকে। লক্ষণীয় চিকিত্সা মূলত বিলম্বকারী টার্মিনালকে লক্ষ্য করে রেচনজনিত ব্যর্থতা.

অস্টিউনিচোডিসপ্লাজিয়া কী?

বিকৃতি সিন্ড্রোমগুলি এনাটমির বিভিন্ন কাঠামোর ডিসপ্লাসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। মেডিসিনে, ডিসপ্লাসিয়া হ'ল টিস্যু বা অঙ্গগুলির বিকৃতি। ডিসপ্ল্লেস্টিক ঘটনাটি বিদ্যমান, উদাহরণস্বরূপ, অনুন্নত বা অতিরিক্ত উন্নয়ন সহ। ওস্টিউইনোচোডিপস্লিয়া হ'ল একটি জন্মগত ত্রুটিযুক্ত সিনড্রোম যা হ'ল চূড়ান্ততার সাথে জড়িত থাকে। এটি বিভিন্ন ত্রুটিযুক্ত এবং এর সাথে সম্পর্কিত ক্রিয়ামূলক ব্যাধি বিভিন্ন অঙ্গ। উদাহরণস্বরূপ, এই গোষ্ঠীর একটি সুপরিচিত ব্যাধি হ'ল পেরেক-প্যাটেলা সিনড্রোম, যা নখ এবং নখের বিকৃতিগুলির সাথে সম্পর্কিত হাড়। অস্টিওনচায়োডিসপ্লাজিয়াসের একটি উপগোষ্ঠী হিসাবে, পেরেক-প্যাটেলা সিন্ড্রোম বিশ্বজুড়ে প্রতি 50,000 নবজাতকের প্রায় এক ক্ষেত্রে ঘটে। ছেলেরা প্রায়শই মেয়েরা আক্রান্ত হয়। প্রকাশের বয়স শৈশব হিসাবে বিবেচিত হয়। অস্টিউনিচোডিসপ্লাজিয়া টার্নার-কিজার সিনড্রোম হিসাবেও পরিচিত এবং বংশগততার সাথে সম্পর্কিত। বংশগত রোগটি প্রথম 1920 সাল থেকে 1930 এর দশকে নথিভুক্ত হয়েছিল। ইউএস আমেরিকান টার্নার, জার্মান কিজার এবং অস্ট্রিয়ান ট্রুনার এবং রিজার প্রাথমিকভাবে প্রথম বর্ণনাকারী হিসাবে বিবেচিত হয়।

কারণসমূহ

অস্টিওনিচোডিপস্লিয়া একটি বংশগত রোগ। লক্ষণ জটিলতার উত্তরাধিকারের উত্তরাধিকারের অটোসোমাল প্রভাবশালী মোডে ঘটে। অতএব, একজন অসুস্থ পিতামাতার চুক্তিগুলি 50 শতাংশ ঝুঁকি নিয়ে ত্রুটিযুক্ত সিন্ড্রোমে ভোগে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, পারিবারিক গুচ্ছ দেখা গেছে। তবে বিক্ষিপ্ত ক্ষেত্রেও লক্ষ্য করা গেছে। উভয় রূপের প্রাথমিক কারণ হ'ল জেনেটিক মিউটেশন, যা বিক্ষিপ্ত পরিস্থিতিতে নতুন পরিবর্তনের সাথে মিলে যায়। রূপান্তরটি এলএমএক্স 1 বি প্রভাবিত করে জিন ক্রোমোজোম 9 এর দীর্ঘ বাহুতে এবং জিনের লোকস 9q34 হয়। অস্টিউনাইকোডিসপ্লাজিয়ার পূর্ববর্তী অধ্যয়নগুলি একই রকমের 80 টিরও বেশি পরিবর্তনের পরামর্শ দেয় জিন রোগের কারণ হিসাবে এলএমএক্স 1 বি জিন এলআইএম হোমিওডোমাইন প্রোটিন গ্রুপের অন্তর্গত একটি অঙ্গ প্রতিলিপি ফ্যাক্টর। এইগুলো প্রোটিন পাশাপাশি অঙ্গ বিকাশের সাথে জড়িত are বৃক্ক এবং চোখের বিকাশ। রেনাল জড়িততার উপর নির্ভর করে নখ-প্যাটেলা সিন্ড্রোম কার্যত বিভিন্ন এলিলের সাথে যুক্ত। এলএমএক্স 1 বি জিনের পরিবর্তনের ফলে প্রতিলিপি ফ্যাক্টরের ক্ষতি হ্রাস পায় যার ফলে বিকাশ প্রতিবন্ধী হয়। ব্যাধিটি এর AB0 সিস্টেমের সাথে সম্পর্কিত রক্ত গোষ্ঠী।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অস্টিওনোচোডিপ্লাসিয়ার রোগীরা ভোগেন নেতৃত্ব লক্ষণগতভাবে বিকৃত কঙ্কাল কাঠামো থেকে। তাদের বিকৃতি হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে একটি অনুন্নত প্যাটেলা হিসাবে রেডিওগ্রাফগুলিতে সর্বাধিক বিশিষ্ট। বনি এক্সোস্টোসিসটি প্রায়শই ডানদিকে উপস্থিত থাকে অধস্তন অস্থিসম্বন্ধীয় ঝুঁটি বা শ্রোণীগুলির পরবর্তী শিঙা। প্যাটেলার জড়িত হওয়া 90 শতাংশেরও বেশি রোগীকে প্রভাবিত করে। কাঠামোর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি সমস্ত ক্ষেত্রে প্রায় এক চতুর্থাংশে ঘটে। অনুন্নত এবং আংশিকভাবে বিলাসবহুল পেটেলা রোগীদের হাঁটুকে আংশিকভাবে অস্থিতিশীল করে তোলে, যাতে মোটর বিকাশ বিলম্বিত হয় এবং ফলস অনুকূল হয়। রোগীদের কনুই নিয়ে আসার ক্ষমতা সীমিত প্রোনেশন or সুপারিনেশন। রেডিয়াল মাথা প্রায়শই subluxated হয়। সর্বাধিক ক্ষেত্রে, শর্ত কনুইয়ের আর্থ্রোডিসপ্লাজিয়ার সাথে যুক্ত। দ্য জয়েন্টগুলোতে অঙ্গগুলির মধ্যে সাধারণত সক্ষম হয় hyperextension। অন্যান্য কেস রিপোর্টে সিন্ড্রোমের মতো হাড়ের পরিবর্তনগুলি নথিভুক্ত করা হয়েছে স্কলায়োসিস, জরায়ুর বিকাশ পাঁজর, এবং এর অনুন্নত নখ। পৃথক ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলি রেনাল সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে যা প্রোটিনিউরিয়া বা নেফ্রাইটিস হতে পারে। অন্যান্য সম্পর্কিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে হাইপোথাইরয়েডিজম, বিরক্তিকর পেটের সমস্যামনোযোগ ঘাটতি ব্যাধি, বা দাঁত পাতলা কলাই। ওকুলার লক্ষণ এবং সংবেদনশীল-নিউরাল শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস প্রায়শই লক্ষণমূলক ছবিটি বের করে আনে।

রোগ নির্ণয় এবং রোগ কোর্স

অস্টিয়ুনিচোডিসপ্লাজিয়ার প্রথম অস্থায়ী রোগ নির্ণয় চিকিত্সকের কাছে রেডিওগ্রাফিক চিত্র দ্বারা তৈরি করা হয় যা কঙ্কালের বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলি দেখায়। ইলেক্ট্রন-অপটিক ইমেজিং প্রায়শই গ্লোম্যারুলার বেসমেন্ট ঝিল্লির বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনগুলিও প্রকাশ করে most বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বৈবাহিক জেনেটিক বিশ্লেষণের প্রয়োজন হয় না, কারণ ক্লিনিক্যালি সাধারণত চিত্রই প্রাথমিক অভ্যাসগত রোগ নির্ণয়কে প্রমাণ করে। রোগীদের পূর্বনির্ধারণ প্রতিটি পৃথক ক্ষেত্রে তীব্রতার উপর নির্ভর করে। গুরুতর অঙ্গ জড়িত হওয়ার ক্ষেত্রে, সিনড্রোম মারাত্মক হতে পারে।

জটিলতা

যেহেতু অস্টিউইনোচোডিপ্লাইসিয়া বিভিন্ন বংশগত রোগের লক্ষণ জটিল, আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে জটিলতার ঝুঁকি বিভিন্ন হয়। উদাহরণস্বরূপ, তথাকথিত পেরেক-প্যাটেলা সিন্ড্রোমে আয়ু হ্রাস হয় না, যা নখগুলির নখগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং হাড়। অস্টিওনিচোডিপ্লাসিয়ার অন্যান্য ফর্মগুলিতে, তবে, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রায়ই এখনও জড়িত হয়। উদাহরণস্বরূপ, 50 শতাংশেরও বেশি রোগী ভোগেন রেনাল অপ্রতুলতা। কোর্স বৃক্ক রোগ বিশেষত রোগের পূর্বনির্ধারণ নির্ধারণ করে। প্রায়শই, রেনাল অপ্রতুলতা অগ্রগতি হয় এবং রোগীর প্রয়োজন হয় বাড়ে ডায়ালিসিস। এই ক্ষেত্রে, নিরাময়ের থেরাপি শুধুমাত্র মাধ্যমে সম্ভব বৃক্ক অন্যত্র স্থাপন। এটি উভয় কিডনির সম্পূর্ণ ব্যর্থতার ঝুঁকি থাকলে এটি বিশেষত সত্য। অস্টুনিচোডিসপ্লাজিয়ার আরও জটিলতাগুলি স্কলায়োসিস, ক্লাবফিট, এক্সোটোজ (ওভারল্যাগ) বা ত্রুটিযুক্ত কনুই জয়েন্টগুলোতে। এই ক্ষেত্রে অর্থোপেডিক চিকিত্সা প্রয়োজনীয়। কখনও কখনও কার্ডিয়াক arrhythmias বা গ্লুকোমাগুলি জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়। এর প্রাক্কলন কার্ডিয়াক arrhythmias ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। দীর্ঘমেয়াদী এড়ানো হৃদয় রোগ, হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ। গ্লুকোমা হতেই পারে অন্ধত্ব পরে জীবনে যদি ইনট্রোকুলার চাপ কমে না যায়। হাড় এবং নখরগুলির বিকৃতিটি রোগীর উপর নিজের মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব ফেলতে পারে যদি সে তার উপস্থিতির কারণে সামাজিকভাবে বাদ পড়ার অনুভূতি অর্জন করে।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

কঙ্কাল সিস্টেমের ভিজ্যুয়াল অনিয়ম বা ত্রুটিগুলি জন্মের পরপরই লক্ষ করা যায়, এ স্বাস্থ্য চেক দেরি না করে সম্পাদন করা উচিত। যদি প্রসূতি চিকিত্সকদের একটি দলের চক্রে জন্মগ্রহণ করে তবে পিতামাতাকে সাধারণত আর কিছু নিতে হয় না পরিমাপ। মিডওয়াইফ এবং চিকিত্সকরা স্বাধীনভাবে শিশুর অবস্থার রেকর্ড করেন record স্বাস্থ্য এবং কোনও অস্বাভাবিকতা ডকুমেন্ট করুন। ইমেজিং পদ্ধতি এবং অন্যান্য পরীক্ষাগুলি কোনও অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় এবং একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। যদি স্বাস্থ্য বিচ্যুতি, বিলম্ব বা অনুন্নত আরও বিকাশ এবং বৃদ্ধি প্রক্রিয়া ঘটে, পর্যবেক্ষণ একটি চিকিত্সক সঙ্গে আলোচনা করা উচিত। আছে যদি শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস, সম্ভাবনা hyperextension জোড়গুলির বা পেরেকের আকৃতির ভিজ্যুয়াল দাগের জন্য, একজন ডাক্তারের প্রয়োজন। প্রায়শই দৈনন্দিন জীবনে চলার একটি অস্বাভাবিক ক্রম থাকে, যা একটি রোগের ইঙ্গিত হিসাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে। একটি পাতলা কলাইমনোযোগের অসুবিধা বা নিম্ন শারীরিক পাশাপাশি মানসিক স্থিতিস্থাপকতা একজন ডাক্তারের কাছে উপস্থাপন করা উচিত। প্রস্রাব বা কিডনির ক্রিয়াকলাপে অনিয়মগুলি অবশ্যই একজন ডাক্তারের মাধ্যমে পরীক্ষা করা উচিত এবং চিকিত্সা করা উচিত। পর্যাপ্ত এবং ভারসাম্য সত্ত্বেও যদি অভাবের লক্ষণগুলি দেখা দেয় খাদ্য, এটি জীব থেকে একটি সতর্কতা সংকেত হতে পারে। একজন ডাক্তারের কাছে নিয়ন্ত্রণ পরিদর্শন করা প্রয়োজনীয় যাতে অভিযোগগুলির কারণটি খুঁজে পাওয়া যায়। অস্টিউনিচোডিসপ্লাজিয়ায় লক্ষণীয় হ'ল কনুই ক্রিয়াকলাপের ব্যাঘাতের পাশাপাশি জয়েন্টের দৃশ্যমান পরিবর্তন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

অস্টিওনিচোডিপ্লাইসিয়া আক্রান্ত রোগীদের জন্য কার্যকারণ চিকিত্সা বর্তমানে উপলব্ধ নয়। জিন পর্যন্ত এই রোগ নিরাময়যোগ্য নয় থেরাপি পদ্ধতির ক্লিনিকাল পর্যায়ে পৌঁছে। জিন থেরাপি লক্ষণগুলির জটিলতা ভবিষ্যতে নিরাময়যোগ্য রোগ হতে পারে, তবে বর্তমান সময়ে রোগীদের কেবল লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা হয়। কিডনি জড়িত থাকে তখন চিকিত্সা প্রোটিনিউরিয়ায় ফোকাস করে। এই লক্ষণটি উন্নতি করতে পারে রেচনজনিত ব্যর্থতা। অতএব, নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা করার জন্য, প্রোটিনিউরিয়া হ্রাস করার লক্ষ্যে হতে হবে। বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে, রেচনজনিত ব্যর্থতা এখনও 30 বছরের কাছাকাছি ঘটে। কিডনি ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন এই পর্যায়ে পছন্দের চিকিত্সা হয়। অস্টিউনিচোডিসপ্লাজিয়ার কঙ্কাল ডিসপ্লাসিয়াসগুলি পুনর্গঠনমূলক শল্য চিকিত্সার মাধ্যমেও সংশোধন করা যেতে পারে। এটি প্রযোজ্য, উদাহরণস্বরূপ, প্যাটেলার অ-ইউনিয়নের ক্ষেত্রে। বিকল্প কঙ্কালটি স্থিতিশীল করার প্রয়োজন হতে পারে। পেশীগুলির লক্ষ্যবস্তু বিকাশ বেশিরভাগ হাইপোপ্লাস্টিক হাড় এবং জয়েন্টগুলির জন্য সমর্থন সরবরাহ করে। এছাড়াও, ফিজিওথেরাপি সাধারণ মোটর বিকাশকে উত্সাহ দেয়। পেরেক হাইপোপ্লাজিয়ার মতো লক্ষণগুলি কসমেটিক সমস্যা বেশি এবং তাত্ক্ষণিকভাবে সংশোধন করার প্রয়োজন হয় না। যদি পেরেক হাইপোপ্লাজিয়ার চিকিত্সা এখনও পছন্দসই হয় তবে পেরেক বিছানা অন্যত্র স্থাপন সাধারণত জায়গা নেয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

একটি নিয়ম হিসাবে, অস্টিওনিচোডিসপ্লাজিয়ার প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে ডাক্তারকে ইতিমধ্যে দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি এই রোগের আরও কোর্সের পক্ষে থাকতে পারে। যেহেতু এই জিনগত রোগের কোনও নিরাময় নেই, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রোটিনুরিয়া হ্রাস করার লক্ষ্যে এবং এইভাবে টার্মিনাল রেনাল ব্যর্থতা বিলম্বের লক্ষ্যে খাঁটি লক্ষণগত চিকিত্সার উপর নির্ভর করেন। চিকিত্সক চিকিত্সকের নির্দেশের কঠোরভাবে মেনে চলা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এটি সাধারণত গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত diuretics এবং কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি এড়ানো হচ্ছে এলকোহল নিয়মিত পর্যবেক্ষণ of কিডনি ফাংশনসুষম খাদ্য এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা। অংশ নিচ্ছেন ফিজিওথেরাপি সহ বাড়ির অনুশীলনের সাথেও পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ কঙ্কাল এবং মোটর ফাংশন শক্তিশালী পেশীগুলি থেকে উপকার পেতে পারে, এইভাবে রোগের কোর্সকে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে। যদি এই সমস্ত চিকিত্সার সুপারিশগুলি ধারাবাহিকভাবে অনুসরণ করা হয় তবে কিডনির ব্যর্থতার সময়টি রোগীদের এক তৃতীয়াংশে 30 বছর বয়সে বিলম্বিত হতে পারে। যেহেতু রোগীরা তাদের প্রায়শই স্পষ্টত দৃশ্যমান ত্রুটিগুলির কারণে বঞ্চিত বোধ করেন তাই মনোবিজ্ঞানমূলক চিকিত্সা বা স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীতে উপস্থিতি জীবনের মান উন্নত করতে সহায়ক হতে পারে। তবে কিডনির ব্যর্থতার কারণে রোগীর আয়ু প্রায়শই উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এটি কেবল একটি দ্বারা প্রতিরোধ করা যেতে পারে কিডনি প্রতিস্থাপন চূড়ান্ত চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে, যা রোগী 30 বছর বয়সে পৌঁছানোর অল্প আগেই সঞ্চালিত হয় This এটি প্রতিস্থাপনে রোগের পুনরাবৃত্তি সম্পূর্ণরূপে বাদ দিতে পারে এবং এভাবে পরবর্তী জীবনের জন্য খুব ভাল দৃষ্টিভঙ্গি সরবরাহ করতে পারে। যদি রোগীর সন্তান ধারণের ইচ্ছা থাকে তবে জিনগত পরীক্ষা এবং পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়, যা এই রোগের উত্তরাধিকারসূত্রে ঘটে যাওয়া ঘটনাটি অস্বীকার করতে পারে।

প্রতিরোধ

সর্বোপরি, osteoonychodysplasia আকারে প্রতিরোধ করা যেতে পারে জেনেটিক কাউন্সেলিং পরিবার পরিকল্পনা পর্বের সময়।

অনুসরণ আপ যত্ন

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বিশেষ বা সরাসরি যত্নের পরে নেই পরিমাপ Osteoonychodysplasia দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য উপলব্ধ, সুতরাং ব্যক্তি এটি দ্বারা আক্রান্ত শর্ত অবশ্যই খুব প্রাথমিক পর্যায়ে একজন ডাক্তারকে দেখা উচিত। যত আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা হয়, রোগের পরবর্তী কোর্সটি তত ভাল। তাই প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যেহেতু এটি একটি জেনেটিক রোগ, আক্রান্ত ব্যক্তির কোনও ক্ষেত্রে জেনেটিক পরীক্ষা করা উচিত এবং পরামর্শ দেওয়া উচিত যদি সে বা তার সন্তানের জন্ম নিতে চায় তবে রোগের পুনরাবৃত্তি রোধ করতে হবে। আক্রান্ত ব্যক্তিদের বেশিরভাগ কিডনির স্থায়ী পরীক্ষার উপর নির্ভরশীল। মদ্যপান এলকোহল যতটা সম্ভব এড়ানো উচিত। সাধারণভাবে, একটি সুষম স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খাদ্য রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। তদতিরিক্ত, ফিজিওথেরাপি পরিমাপ এছাড়াও খুব গুরুত্বপূর্ণ, যদিও আক্রান্ত ব্যক্তি নিজেই নিজের বাড়িতে অনেক অনুশীলন করতে পারেন। তবে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমাতে অস্টিউনিচোডিসপ্লাজিয়ার পক্ষে অস্বাভাবিক কিছু নয়, কারণ এটি প্রায়শই কিডনির ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

Osteoonychodysplasia নিরাময় করা যায় না, তবে এর নেতিবাচক প্রভাবগুলি নির্দিষ্ট পদ্ধতি দ্বারা হ্রাস করা যায়। লক্ষণ সংক্রান্ত থেরাপিতে ডাক্তারের পরামর্শগুলি নিবিড়ভাবে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ। চিকিত্সায় কর্টিকোস্টেরয়েডগুলির নিয়মিত গ্রহণ এবং অন্তর্ভুক্ত diuretics। জেনেটিক ত্রুটির তীব্রতার উপর নির্ভর করে, ডায়ালিসিস থেরাপি প্রায়শই শৈশবকালীন প্রথম দিকে দেওয়া হয়। বিশেষত মেরুদণ্ড বা উগ্রপন্থীদের ত্রুটিযুক্ত গুরুতর ক্ষেত্রে, অনেক ধৈর্য প্রয়োজন। দৈনন্দিন জীবনে সহায়তার সাথে, লোকোমোশন এবং বিভিন্ন ক্রিয়াকলাপের সমস্যাগুলি হ্রাস করা যায়। পায়ের বিকৃতি হওয়ার ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য জিনিসগুলি আরও সহজ করতে বিশেষ ইনসোলস বা জুতা ব্যবহার করা হয়। যদি পেলভিকের হাড় ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে আরও সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে the রোগীদের মানসিক পরিণতি খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তারা প্রায়শই প্রান্তিক বোধ করে, বিশেষত স্পষ্টত দৃশ্যমান ত্রুটির ক্ষেত্রে। উন্নত মানের জীবনের জন্য, স্বনির্ভর গোষ্ঠীর উপস্থিতি বাঞ্ছনীয়। এটিও কাজে লাগে আলাপ পরিবারের সমস্যা সম্পর্কে এবং ব্যবহারিক সন্ধান করুন সমাধান। একটি বিশেষ ডায়েট কিডনির দুর্বলতার সাথে যোগাযোগে সহায়তা করতে পারে। উপরন্তু, কঙ্কাল শক্তিশালী পেশী সঙ্গে শক্তিশালী করে। তাই নিয়মিত ফিজিওথেরাপির সাহায্যে দেহ আরও বেশি হয় শক্তিতদতিরিক্ত, মোটর দক্ষতা সাধারণত বিকাশ।