প্রতিশব্দ
মেনিস্কাস ক্ষত, মেনিস্কাস টিয়ার, মেনিসকাস টিয়ার, মেনিসকাস ফেটে যাওয়া, মেনিস্কাস ক্ষতি
আর্থারস্কোপি এবং ওপেন সার্জারি
একটি সঠিক মেনিস্কাস টিয়ার এমন গুরুতর আঘাত যা ফলস্বরূপ ক্ষতির একটি উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। সুতরাং, কয়েকটি ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ব্যতীত, যেখানে ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে রক্ষণশীল থেরাপি এবং ওষুধের প্রশাসন যথেষ্ট, সার্জারি খুব কমই এড়ানো যায়। বিশেষত কম বয়সী রোগী এবং যারা খেলাধুলায় সক্রিয় তারা তাদের সার্জারি চিকিত্সা করার জন্য দৃ strongly়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয় ছেঁড়া মেনিস্কাস.
আজকাল, বেশিরভাগ অপারেশন এ এর সাহায্যে চালানো যেতে পারে জানুসন্ধি এন্ডোস্কোপি (arthroscopy), যা নির্ণয়ের জন্য এবং তারপরে নির্দিষ্ট চিকিত্সার জন্য উভয়ই পরিবেশন করে। যেমন একটি arthroscopy সাধারণ বা আংশিক অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে করা যেতে পারে। এটি প্রায়শই সম্ভব যে অপারেশনটি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে করা হয়, অর্থাত্ রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করার প্রয়োজন হয় না।
যদি এটি প্রয়োজনীয় হওয়া উচিত, ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে স্থগিতাদেশ কেবল এক সপ্তাহের বেশি হবে। ওপেন শল্য চিকিত্সা এখনও অন্যান্য পছন্দসই বিকল্প যদি এর অন্য কোনও আঘাত থাকে তবে জানুসন্ধি ছাড়াও ছেঁড়া মেনিস্কাসযেমন আশেপাশের লিগামেন্টগুলির ক্ষতি বা হাড়। নীতিগতভাবে, সার্জিকভাবে চিকিত্সার বিভিন্ন সম্ভাবনা রয়েছে ক ছেঁড়া মেনিস্কাস.
হয় ক্ষতি মেরামত করা হয় (মেনিসিয়াল ফিক্সেশন বা মেনিসিক সিউন) বা ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি মেনিস্কাস মুছে ফেলা হয় (মাসিকাল (আংশিক) পুনঃস্থাপন), যা পরে একটি ইমপ্লান্ট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। একটি পুনরুদ্ধার মেনিস্কাস টিয়ার বা অন্যান্য আঘাত খুব বড় না হলে কেবল সম্ভব। এই বৈকল্পিকের জন্য, টিয়ারটিও প্রান্তের কাছাকাছি অবস্থিত হওয়া উচিত।
এটি এই অংশটির সত্যতার কারণে তরুণাস্থি ডিস্ক এখনও সরবরাহ করা হয় রক্ত জাহাজ এবং তাই সাধারণত একটি অপারেশন পরে ভাল নিরাময় করতে পারেন। মেরামত হয় স্ক্রু, বিশেষ পিন বা তীরের সাহায্যে বাহিত হয়, কখনও কখনও অঞ্চলটি সহজভাবে কাটা যায়। যেমন একটি মেনিস্কাস সিউনে, প্রান্তগুলি প্রথমে মসৃণ করা হয় এবং তারপরে মেনিসকাসটি তার আসল অবস্থান এবং আকারে ফিরে আসে।
এই বিকল্পটি সর্বদা প্রথমে লক্ষ্য করা উচিত। তবে এটি সম্ভব না হলে বৃহত্তর অপারেশন করতে হবে। যদি মেনিসকাসের কোনও অংশটি প্রকৃতপক্ষে ছেঁটে ফেলা হয় তবে অবশ্যই তা অপসারণ করতে হবে।
ক্ষতির ধরণের উপর নির্ভর করে একটি ছোট টুকরা আংশিকভাবে মুছে ফেলা হতে পারে, গুরুতর ক্ষেত্রে পুরো মেনিসকাস অপসারণ করতে হতে পারে। সরানো টুকরোটির আকার এবং কীভাবে এর কার্যকারিতা নির্ভর করে জানুসন্ধি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি নির্ধারণের পরে অবশিষ্ট, এটি ইমপ্লান্ট sertোকানো প্রয়োজন হতে পারে। এই রোপনটি সাধারণত তৈরি হয় কোলাজেন, তবে মাঝে মাঝে পলিওরেথেনের মতো সিন্থেটিক উপকরণও রয়েছে।
সার্জারির কোলাজেন এটি নিশ্চিত করে যে মেনিসকাসের অনুপস্থিত অংশটি হাড়ের বিরুদ্ধে হাড়কে ঘষতে না পারে, যা হাঁটুর জয়েন্টের অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে তোলে। চরম ক্ষেত্রে, মেনিসকাস ট্রান্সপ্ল্যান্টের বিকল্পও রয়েছে, যা কম বয়সী রোগীদের জন্য উপযুক্ত। এই ক্ষেত্রে, একজন মৃত ব্যক্তির একটি দাতা মেনিসকাস রোগীর মধ্যে প্রতিস্থাপন করা হয়।
তবে এর সুফল এখনও পুরোপুরি পরিষ্কার করা হয়নি। কিছু এখনও একটি দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি সন্দেহ শর্ত পরিধান এবং টিয়ার বিষয়ে তরুণাস্থি। একটি হাঁটু arthroscopy কাছাকাছি আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া অধীনে করা যেতে পারে মেরুদণ্ড (এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া) বা এর অধীনে সাধারণ অবেদন (সাধারণ অ্যানেশেসিয়া)।
এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া কেবল শরীরের নীচের অর্ধেকটি অবেদন করে, রোগী সচেতন থাকেন। সাধারণত একটি বসানো বা পাশের অবস্থানে বাঁকা পিছনে সঙ্গে, স্থানীয় অবেদনিক ইনজেকশন সাইটের নির্বীজন করার পরে মেরুদণ্ডের উপরে ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। এটির পরে অ্যানেশেসিয়া হয় মেরুদণ্ড, যা বাধা দেয় ব্যথা, প্রক্রিয়াটির সময়কালের জন্য শরীরের নীচের অর্ধেক অংশে সংবেদন এবং সক্রিয় গতিশীলতা।
এই ধরণের অ্যানেশেসিয়ার জটিলতাগুলি উদাহরণস্বরূপ, একটি ড্রপ ইন রক্ত চাপ, যা সাধারণত তরল গ্রহণ থেকে এড়ানো যায়। কিছু ক্ষেত্রে, মাথাব্যাথা কারণে অপারেশন পরে ঘটতে পারে অবেদন নিকট মেরুদণ্ড। বিরল ক্ষেত্রে, যদি এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া জটিল, কাঙ্ক্ষিতের চেয়ে গভীর অ্যানাস্থেসিয়া দেওয়া যেতে পারে (তথাকথিত মোট মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়া), যার ফলে একটি ড্রপ হয় রক্ত চাপ, শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত এবং হৃদস্পন্দন একটি ধীর গতিতে।
এই পরিস্থিতিতে এটি পরিবর্তন করা প্রয়োজন হতে পারে সাধারণ অবেদন কৃত্রিম শ্বসন সঙ্গে। চিরস্থায়ী হওয়ার ঝুঁকি নিয়ে মেরুদণ্ডের ঘায়ে আঘাত হওয়া অত্যন্ত বিরল জটিলতা প্যারাপ্লেজিয়া। স্থানীয় অবেদনিকের সিস্টেমেটিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও ঘটতে পারে, যেমন একটি হিসাবে এলার্জি প্রতিক্রিয়া। সঙ্গে সাধারণ অবেদনঅন্যদিকে, চেতনা সংবেদন সঙ্গে একসাথে বন্ধ করা হয় ব্যথা, রোগী জাগ্রত করা যায় না।
কৃত্রিম শ্বসন এবং এয়ারওয়ে সুরক্ষা প্রয়োজনীয়। সাধারণ অ্যানেশেসিয়ার পরে, বমি বমি ভাব এবং বমি, কাশি, ফেঁসফেঁসেতা এবং গিলে ফেলতে সমস্যা প্রায়শই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে দেখা দেয়। কখনও কখনও পেশী কাঁপুনি বা শীতের সংবেদন হতে পারে।
খুব বিরল ক্ষেত্রে সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া দাঁতের ক্ষতি, ভোকাল chords বা এর মতো জটিলতার কারণ হতে পারে নিউমোনিআ। অ্যানেশথিক পরিচালিত হওয়ার পরে আর্থ্রোস্কোপিক মেনিস্কাস সার্জারিতে এ রক্তচাপ কাফ সংযুক্ত করা হয় জাং এবং স্ফীত, সুতরাং একটি তথাকথিত টর্নিকিট অর্জন। ফলস্বরূপ, আর্থ্রস্কোপির সময় খুব কমই রক্ত ক্ষয় হতে পারে।
একটি নিয়ম হিসাবে, ছেঁড়া মেনিস্কাসের ক্ষেত্রে একটি বহিরাগত রোগী আর্থ্রোস্কোপিক অপারেশন করা হয়। এর অর্থ এই যে অপারেশন করা রোগী সংস্থায় অপারেশনের কয়েক ঘন্টা পরে পুনরুদ্ধার ঘরটি ছেড়ে বাড়িতে চলে যেতে পারে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন গাড়ি চালানো ঠিক নয়।
অপারেশনের পরে কিছু সময়ের জন্য, হাঁটুর সাহায্যে মুক্তি দেওয়া উচিত হস্ত ক্রাচ, তবে চালিত লোড করা সম্ভব পা অপারেশনের প্রথম দিনেই এর দেহের ওজনের অংশের (প্রায় 20-30 কেজি) ইতিমধ্যে থ্রোমোম্বোয়েমলিজম প্রোফিল্যাক্সিস (তথাকথিত "পেটের ইনজেকশন") সেই সময়ের জন্য প্রয়োজনীয় যখন ক্রাচ প্রয়োজন হয়.
চিকিত্সক চিকিত্সক এছাড়াও প্রায়শই প্রদাহ বিরোধী এবং ব্যথানাশক medicationষধগুলি পরামর্শ দেন যা নিয়মিত গ্রহণ করা উচিত। ছোট খোঁচা চিহ্নগুলি কিছু সময়ের জন্য কিছুটা সংবেদনশীল হতে পারে। কিছু লোক অপারেশনের পরে হাঁটুর জয়েন্টে তরলটির "স্প্ল্যাশিং" অনুভূতি অনুভব করে; এটি অবশ্যই ঘটতে পারে এবং আর্থ্রস্কোপি থেকে অবশিষ্ট তরল দ্বারা সৃষ্ট হয় caused
সেলাইগুলি অপসারণ না হওয়া অবধি (প্রায় এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে) ক্ষতটি রক্ষা করার জন্য স্টুটারগুলি জলরোধী প্লাস্টার দিয়ে withেকে রাখা উচিত। যত্নশীল ঝরনা এইভাবে সাধারণত সম্ভব হয়, স্নান এবং and সাঁতার প্রায় দুই সপ্তাহের জন্য এড়ানো উচিত। ক্ষতিকারক ক্ষরণ দূরে সরে যেতে অপারেশনের সময় যদি হাঁটুর জয়েন্টে একটি নিকাশী প্রবেশ করা হয়, তবে এটি সাধারণত এক বা দুই দিন পরে সরানো হয়।
কমানোর জন্য হাঁটু ফোলা, হাঁটিকে প্রথম কয়েকদিন ধরে সংরক্ষণ, উন্নত এবং বরফ দিয়ে ঠাণ্ডা করা উচিত। সোনায় যাওয়া বা রোদে পোড়া মারাত্মক ঝুঁকি বাড়ায় হাঁটু ফোলা, তাই এই বিষয়গুলি কয়েক সপ্তাহের জন্য এড়ানো উচিত। ক্ষতিগ্রস্থদের যত্ন নেওয়া জরুরি পা অপারেশন পরে, কিন্তু এটি দ্রুত ক্ষতির দিকে নিয়ে যাবে জাং পেশী.
চিকিত্সা চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করে, পেশী প্রশিক্ষণ এবং ফিজিওথেরাপি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত। মেনিসকাস অপারেশনের পরে প্রথম ছয় সপ্তাহের মধ্যে, হাঁটিকে লোডের নিচে 90 ডিগ্রির উপরে বাঁকানো উচিত নয়, তাই আপনার স্কোয়াট করা উচিত নয়। স্বতন্ত্র পার্থক্য থাকতে পারে, তাই হাঁটুতে আর ব্যাথা না করলেও সমস্ত লোড ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত, কারণ টিস্যু যেটি তৈরি হচ্ছে তা এখনও পরিপক্ক হওয়ার প্রক্রিয়াতে রয়েছে in এটি গুরুত্বপূর্ণ যে হাঁটু কোনওটির সংস্পর্শে না আসে অভিঘাত মেনিসকাস অপারেশন হওয়ার পরে প্রথম সপ্তাহে লোড (যেমন শক্ত জুতো হিল দ্বারা)। এটি টিবিয়াল মালভূমিতে, বিশেষত বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে তথাকথিত ক্লান্তি ভাঙ্গার দিকে নিয়ে যেতে পারে।
