টাইফয়েড জ্বর: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

টাইফয়েড জ্বর ষোড়শ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময় থেকেই এটি পরিচিত এবং শতাব্দী শতাব্দী ধরে আরও অধ্যয়ন করা হয়েছিল। এটি এমন একটি রোগ যা আজও বিশ্বজুড়ে বিস্তৃত এবং প্রধানত স্বাস্থ্যকর অবস্থার কারণে নয়। বিশ্বব্যাপী, প্রায় 16 মিলিয়ন লোক চুক্তি করে টাইফয়েড জ্বর প্রতি বছর, এবং প্রায় 200,000 পর্যন্ত এই রোগটি মারাত্মক পরিণতি নেয়।

টাইফয়েড জ্বর কী?

এর অ্যানাটমি এবং সিমটোম্যাটোলজির ইনফোগ্রাফিক টাইফয়েড জ্বর। সম্প্রসারিত করতে ক্লিক করুন. এই রোগটি মূলত উন্নয়নশীল দেশগুলিতে প্রচলিত এবং ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকাতে এটি একটি সামান্য ভূমিকা পালন করে। এটি একটি সংক্রামক রোগ যে জ্বর হিসাবে উদ্ভাসিত এবং অতিসার। এটি "সালমোনেলা টাইফি ” ব্যাকটেরিয়া। ইনকিউবেশন পিরিয়ড (সাধারণত প্রায় 6-30 দিন) সময়কালে প্যাথোজেনের অন্ত্রের প্রাচীর প্রবেশ করুন। পরবর্তীকালে, তারা লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং প্রকৃত রোগকে ট্রিগার করে। নাম সালমোনেলা প্রাচীন গ্রীক শব্দ "টাইফস" থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ "ধূসর" বা "কুয়াশা"। এই নামটি ব্যবহার করা হয়েছিল কারণ রোগীরা "কুয়াশাচ্ছন্ন অবস্থা" বলে অভিযোগ করেছিলেন। প্যাথোজেনের নামটি সময়ের সাথে আনুষ্ঠানিকভাবে পরিবর্তিত হয়েছিল "সালমোনেলা enterica এসএসপি enterica Serovar typhi, ”যদিও উভয় নামই ব্যবহৃত হয়। এই রোগটি প্রায়শই "দাগযুক্ত জ্বর" হিসাবেও পরিচিত। মধ্যে একটি পার্থক্য তৈরি হয় “সাঙ্ঘাতিক জ্বর পেটে ”সঠিক (পেটে টাইফাস বা তলপেটের টাইফাস) এবং এই রোগের একটি দুর্বল রূপ যাকে বলা হয়“প্যারাটাইফয়েড জ্বর."

কারণসমূহ

আগেই উল্লেখ করা হয়েছে যে সংক্রমণটি দ্বারা হয় is ব্যাকটেরিয়া। বিশ শতকের গোড়ার দিকে বড় টাইফয়েড মহামারীর পরে, এই রোগের গবেষণায় দেখা গেছে যে এই রোগটির সংক্রমণ ঘটে ব্যাকটেরিয়া মূলত "মলদ্বার" ছিল। সেই সময়, স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে মানবতার সচেতনতা খুব বেশি বিকশিত হয়নি। ব্যাকটিরিয়াম প্রায়শই খাবার ও পানীয় দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে পানি। এর ব্যবহারিক উদাহরণ হ'ল ল্যাট্রিনগুলির অস্তিত্বহীন বা দুর্বল পৃথকীকরণ রান্না অঞ্চল, পানীয় পানি সরবরাহ বা সরবরাহ স্টোরেজ। তদ্ব্যতীত, ততক্ষণ পর্যন্ত হাত ধোয়ার সাথে খুব কম গুরুত্ব দেওয়া হয়েছিল। টয়লেটে যাওয়ার পরে, অপারেশন করার আগে বা রান্নাঘরের স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কিত পরে হাতগুলি নিবিড়ভাবে পরিষ্কার করা এই উপলব্ধি হওয়ার পরে কেবল বাধ্যতামূলক হয়ে পড়ে। এই কারণেই আজকাল টাইফয়েড জ্বর মূলত দরিদ্র তথাকথিত তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে সংঘটিত হয়, যাদের দরিদ্র অবকাঠামো রয়েছে। ব্যক্তি থেকে অন্যে সরাসরি সংক্রমণ সম্ভব তবে খুব অসম্ভব। সংক্রমণের সর্বাধিক ঝুঁকি হ'ল খাবারের মাধ্যমে স্মিয়ার ইনফেকশন বা পানি। নয় বছর বয়স পর্যন্ত বা শিশুদের প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

টাইফয়েড জ্বরের সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হ'ল মাথা ব্যাথা, জ্বর, শিথিলতা এবং উল্লেখযোগ্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উদ্বেগ। এই রোগের কোর্সটি মূলত চারটি ধাপে বিভক্ত, যার কয়েকটি লক্ষণে পৃথক হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে লক্ষণগুলি প্রায়শই সীমাবদ্ধ থাকে সাধারণ ঠান্ডা লক্ষণ যেমন মাথা ব্যাথা, অঙ্গ প্রত্যঙ্গ এবং কিছুটা উন্নত তাপমাত্রা। পরবর্তী পর্যায়ে, জ্বরটি তীব্র হয় এবং উচ্চ স্তরে সংহত হয়। এছাড়াও, আকারে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির বৃদ্ধি রয়েছে পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য or অতিসার। রোগীরা প্রায়শই ভোগেন ক্ষুধামান্দ্য এবং উদাসীনতা বা, বিরল ক্ষেত্রে এমনকি চেতনা প্রতিবন্ধী। এই সময়ের মধ্যে একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ একটি ধূসর লেপযুক্ত জিহবা, যাকে বলা হয় "টাইফয়েড জিহ্বা"। চূড়ান্ত, সবচেয়ে জটিল পর্যায়ে সাধারণত অন্ত্রের লক্ষণগুলির বর্ধন এবং সাধারণের অবনতি ঘটে শর্ত তরল হ্রাস এবং ওজন হ্রাস কারণে। এই পর্যায়ে, একটি সাধারণ ফর্ম অতিসার ঘটে, তথাকথিত "মটর-সজ্জা" ডায়রিয়া হয়। এটির সাহায্যে রোগী ধীরে ধীরে মলত্যাগ করে প্যাথোজেনের। এই সময়ে, তাই সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। একটি বরং বিরল তবে অত্যন্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ হ'ল "গোলাপী" ola এটি একটি লালচে চামড়া ফুসকুড়ি পেটে এবং উপরের দেহে দাগ আকারে। বিরল ক্ষেত্রে, এর ফোলা প্লীহা দেখা দেয়।

জটিলতা

রোগের চিকিত্সা না করা কোর্সের সময় জটিলতাগুলি অস্বীকার করা যায় না, বিশেষত শেষ দুটি পর্যায়ে। বিশেষত, অন্ত্রের ট্র্যাক্ট হ'ল বিপদের একটি প্রধান উত্স this এই অঞ্চলে ভারী স্ট্রেনের কারণে (প্যাথোজেন, ডায়রিয়া বা নীচে বাসা বাঁধিয়ে দুর্বল করে) কোষ্ঠকাঠিন্য) এর ঝুঁকি বেড়েছে অন্ত্রের রক্তপাত বা অন্ত্রের ছিদ্র (অন্ত্রের ফাটা)। দ্বিতীয়টি মারাত্মক পরিণতির একটি উচ্চ ঝুঁকি বহন করে। অন্যান্য জটিলতা যা ঘটতে পারে তার মধ্যে গঠন অন্তর্ভুক্ত রক্ত ক্লট বা রক্তের ঘনীভবন, প্রদাহ এর অস্থি মজ্জা or হৃদয় পেশী, এবং মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ (মেনিনজাইটিস) ক্লান্তির কারণে পেশী বা হাড় ব্যবস্থার সাধারণ ক্ষতিও বাদ যায় না। এক বছরের কম বয়সী শিশুরা একটি বিশেষ ঝুঁকির গ্রুপ। এই বয়সের গ্রুপে সংক্রামিত ব্যক্তিরা চিকিত্সা সত্ত্বেও প্রায়শই জটিলতা তৈরি করে। স্থায়ী excreters "একটি বিশেষ বিপদ ডেকে আনে। সাধারণত, একজন রোগী টাইফয়েড নিঃসরণ করতে থাকে প্যাথোজেনের রোগটি কাটিয়ে ওঠার পরে 6 মাস পর্যন্ত (চিকিত্সা করা বা না করে নির্বিশেষে)। স্থায়ী নিষ্কাশনকারীরা হ'ল ব্যক্তিরা যারা সাধারণত রোগে আক্রান্ত না হয়ে সারাজীবন প্যাথোজেনগুলি ছড়িয়ে দেন। এটি নিজের এবং অন্যদের জন্য সংক্রমণের একটি ধ্রুবক ঝুঁকি রয়েছে। কখনও কখনও সংক্রামিত ব্যক্তিরা এ রোগের লক্ষণগুলি নিজেই বিকাশ না করে "স্থায়ী মলত্যাগকারী" হয়ে ওঠেন। ওয়ার্ল্ডের স্টাডি অনুযায়ী স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও), সংক্রামিত ব্যক্তির প্রায় তিন থেকে পাঁচ শতাংশ হ'ল "ক্রমাগত মলত্যাগকারী"।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি টাইফয়েড সংক্রমণের সন্দেহ হয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা এটি সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। সন্দেহটি বিশেষত বিপন্ন দেশে ভ্রমণের সময় লক্ষণগুলি বা সম্ভাব্য সংক্রমণের ভিত্তিতে কিনা তা অপ্রাসঙ্গিক। রোগের কোর্সের জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রসঙ্গে, সহমানুষের প্রতি দায়বদ্ধতার বিষয়টিও বিবেচনায় নিতে হবে, কারণ এটি একটি ছোঁয়াচে রোগ। সাধারণত, এটি একটি পরিবারের চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করার জন্য যথেষ্ট। যদি এই রোগের সময় এটি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন হয় তবে একটি রেফারেল তৈরি করা যেতে পারে। উপরে বর্ণিত জটিলতার ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় হতে পারে। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এক বছরের কম বয়সী শিশুরা একটি বিশেষ ঝুঁকির গোষ্ঠী উপস্থাপন করে। এ জাতীয় ক্ষেত্রে এর জন্য বিশেষজ্ঞের প্রাথমিক সম্পৃক্ততা শর্ত বাচ্চাদের সুপারিশ করা হয়।

রোগ নির্ণয়

সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয় করা বেশ কঠিন। প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলি আরও নিরীহ অসুস্থতার মতো দেখা দেয় সাধারণ ঠান্ডা, সাধারণ জ্বর বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণ। প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হলে, উল্লিখিত দেশগুলির মধ্যে কোনও অতীতে ভ্রমণ সম্পর্কে উপস্থিত চিকিত্সককে অবহিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই তথ্য এবং টাইফয়েড রোগের এইভাবে বিদ্যমান সন্দেহ সহ, থেরাপি পরিমাপ প্রাথমিক পর্যায়ে নেওয়া যেতে পারে। অন্যথায়, প্রাথমিক ভুল রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি অস্বীকার করা যায় না। টাইফয়েড জ্বরের রোগ নির্ণয় মূলত এর মধ্যে প্যাথোজেন সনাক্ত করে তৈরি করা হয় রক্ত। তবে এটি কেবল ইনকিউবেশন পিরিয়ড এবং রক্ত ​​প্রবাহে প্যাথোজেনের প্রবেশের পরে সম্ভব। পরে এই রোগ চলাকালীন, যখন মলটিতে ব্যাকটিরিয়া নির্গত হতে শুরু করে, তখন তারা মলের পরীক্ষা করেও সনাক্ত করা যায়। ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শুরুতে, সংখ্যা হ্রাস পেয়েছে লিউকোসাইটস (সাদা রক্ত কোষ) উপস্থিত হতে পারে এবং সংক্রমণের ইঙ্গিত হতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

নীতিগতভাবে, টাইফয়েড জ্বর একটি সঙ্গে চিকিত্সা করা হয় জীবাণু-প্রতিরোধী। সাম্প্রতিক দশকে, তবে, কিছু প্রতিরোধ ওষুধ রোগজীবাণুতে বিকাশ ঘটেছে যার মধ্যে কয়েকটি খুব শক্তিশালী। অতএব, আজকাল নতুন ক্রিয়ামূলক পদার্থ ক্রমাগত বিকাশ ও ব্যবহৃত হচ্ছে। ওষুধ ছাড়াও, রোগীদের দ্রুততর করার জন্য পর্যাপ্ত তরল পান করার পরামর্শ দেওয়া হয় বর্জন রোগজীবাণু। অ্যান্টি-ডায়রিয়াল ওষুধ গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এটি ব্যাকটিরিয়াগুলি নির্মূল করা আরও বেশি কঠিন করে তোলে। স্থায়ী excreters ”চিকিত্সার একটি বিশেষ ক্ষেত্রে। রোগজীবাণুগুলি প্রায়শই এই ব্যক্তিদের মধ্যে পিত্তথলিতে স্থায়ী হয়। যদি অ্যান্টিবায়োটিক এই ক্ষেত্রে পরিস্থিতির উন্নতি করতে সহায়তা করবেন না, পিত্তথলীর অস্ত্রোপচার অপসারণ বিবেচনা করা উচিত।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

ইউরোপ, উত্তর আমেরিকা এবং অন্যান্য ভাল চিকিত্সা যত্নের দেশগুলিতে টাইফয়েড জ্বর হওয়ার প্রবণতা খুব ভাল। প্রাথমিক ও যথাযথ চিকিত্সা করে মৃত্যুর হার এক শতাংশেরও কম one এই ক্ষেত্রে, রোগটি কোনও বা ছোটখাটো জটিলতায় অগ্রসর হয় on সম্ভাব্য বা দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতি কেবল বিরল ক্ষেত্রে দেখা দেয়। উপযুক্ত চিকিত্সা ব্যতীত, রোগ নির্ণয়টি আরও খারাপ হয় worse পূর্বোক্ত জটিলতা এবং এর পরিণতি ঘটার ঝুঁকি রয়েছে। এটিও লক্ষ করা উচিত যে চিকিত্সা ছাড়াই "স্থায়ী মলত্যাগকারী" সহমানব মানুষের মধ্যে সংক্রমণের দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি তৈরি করে। এই ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেড়ে যায় যতটা কুড়ি শতাংশ।

প্রতিরোধ

নীতিগতভাবে, টাইফয়েড সংক্রমণ যে কোনও জায়গায় হতে পারে, তাই প্রতিটি মানুষ কিছুটা ঝুঁকিতে থাকে। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে, টিকা দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এটি মৌখিক টিকা হিসাবে বা সিরিঞ্জ আকারে মৌখিকভাবে করা যেতে পারে। মৌখিক টিকা হ'ল ক লাইভ টিকা। এই ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়ার ক্ষীণ ফর্মগুলি প্রবর্তন করা হয়, যা সংক্রমণের ক্ষেত্রে প্রকৃত রোগজীবি প্রতিরোধ করে। দ্বিতীয় রূপটিতে একটি মৃত ভ্যাকসিন রয়েছে যা মূলত সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য ব্যাকটিরিয়ার মৃত কোষের অংশ নিয়ে থাকে। উভয়ই গ্যারান্টিযুক্ত সুরক্ষা দেয় না। প্রায় ষাট শতাংশ ভ্যাকসিনযুক্ত ব্যক্তিদের সুরক্ষা রয়েছে বলে প্রমাণিত হয়েছে। এটি সাধারণত এক বছরের জন্য স্থায়ী হয়। দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি সহ অঞ্চলগুলিতে ভ্রমণের সময় ভ্যাকসিনেশন বিশেষভাবে কার্যকর। এর মধ্যে রয়েছে এশিয়া, ভারত, দক্ষিণ আমেরিকা এবং উত্তর আফ্রিকার কিছু অংশ। এই ধরনের ভ্রমণের সময়, স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে বর্ধিত সতর্কতা প্রতিরোধমূলক প্রভাব ফেলতে পারে। এটা অন্তর্ভুক্ত পরিমাপ যেমন নিয়মিত, পুঙ্খানুপুঙ্খ হাত ধোওয়া, ফুটন্ত পানীয় জল এবং কাঁচা খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকা। তবে এই আচরণগুলি পর্যবেক্ষণগুলি সংক্রমণের ঝুঁকি দূর করতে পারে না, কেবল এটি হ্রাস করতে পারে।

অনুপ্রেরিত

টাইফয়েড জ্বরের জন্য ফলোআপ যত্নের মধ্যে রয়েছে: শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সকের সাথে একটি আলোচনা। ফলোআপের সময়, লক্ষণগুলি আবার পরীক্ষা করা হয়। বিশেষত, জ্বর এবং সাধারণ তন্দ্রাটি অবশ্যই স্পষ্ট করতে হবে। প্রয়োজনে একটি ওষুধ নির্ধারণ করা যেতে পারে বা রোগীকে বিশেষজ্ঞের কাছে উল্লেখ করা যেতে পারে। কোর্সটি যদি ইতিবাচক হয় তবে কয়েক সপ্তাহ পরে এই রোগটি কমে যাওয়া উচিত ছিল। ফলোআপের পরে, রোগীকে ছাড়ানো যেতে পারে। টাইফয়েড জ্বর হওয়ার পরে, রোগী প্রায় এক বছর ধরে প্রতিরোধ ক্ষমতা থেকে থাকে। এই বছর শেষ হওয়ার পরে, আবার একটি মেডিকেল চেক-আপ নেওয়া উচিত। একই প্রযোজ্য যদি রোগীর উচ্চমাত্রার সংস্পর্শে আসা হয় ডোজ রোগজীবাণু। ক রক্ত পরীক্ষা রক্তে এখনও জীবাণু রয়েছে কিনা সে সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে। দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষেত্রে, মল বা মূত্রের নমুনা প্রমাণ হিসাবে যথেষ্ট হতে পারে। যদি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ সন্দেহ করা হয়, একটি পরীক্ষা অস্থি মজ্জা টাইফয়েডের প্যাথোজেনগুলি এবং থেকেও সম্পাদন করা যায় প্যারাটাইফয়েড পুনরুদ্ধারের কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস পরেও জ্বরটি হাড়ের মজ্জার মধ্যে পাওয়া যায়। টাইফয়েড জ্বরের জন্য যত্নের পরে পরিবার চিকিত্সক বা ইন্টার্নিস্ট দ্বারা সরবরাহ করা হয়। লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার নির্দেশ দেওয়া হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর একটি গুরুতর রোগ যাগুলির জন্য চিকিত্সা প্রয়োজন। সাধারণত টাইফয়েডের লক্ষণগুলি ছুটিতে বা বিদেশের ভ্রমণের সময় দেখা দেয়, তবে ট্রিপটি বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে। ইন্টার্নিস্ট বা সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা জার্মানিতে এই রোগের চিকিত্সা করা উচিত। রোগজীবাণুগুলির সাথে চিকিত্সা করা হয় অ্যান্টিবায়োটিক। ওষুধ গ্রহণ করার সময়, নির্ধারিত বিরতিগুলি অবশ্যই কঠোরভাবে পালন করা উচিত। এর গ্রহণ ওষুধ প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে এমনকি শেষ অবধি অবিরত রাখতে হবে। এড়ানোর জন্য পারস্পরিক ক্রিয়ার, কোনও অসুস্থতা এবং অন্যান্য ওষুধ সেবন সম্পর্কে অবশ্যই ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। সঙ্গে জেনারেল পরিমাপ যেমন বিশ্রাম এবং ছাড়পত্র প্রয়োগ। যেহেতু প্যাথোজেনগুলি পিত্তথলিগুলিতে স্থির থাকতে পারে, তাই লক্ষণীয় লক্ষণগুলির দিকেও মনোযোগ দিতে হবে যা প্রকৃত অসুস্থতার বাইরেও অব্যাহত থাকতে পারে। দ্য খাদ্য পরিবর্তন করা উচিত। টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড রোগীদের কাঁচা এবং আন্ডার রান্না করা বা পর্যাপ্ত উত্তপ্ত খাবার এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয়। টাইফয়েড জ্বরে আক্রান্ত রোগীদেরও প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা উচিত। ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য আইসোটোনিক পানীয় দ্বারা সুষম এবং a খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন এবং খনিজ। রোগীদের যোগাযোগগুলিতে সংক্রমণ রোধ করতে ভাল ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধিও গুরুত্বপূর্ণ to দায়িত্বে থাকা ডাক্তার টাইফয়েডের স্ব-যত্ন সম্পর্কে আরও পরামর্শ এবং পরামর্শ দিতে পারেন।