ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
ট্রামাল অন্যান্য ওষুধের সাথে এর বিভিন্ন ধরনের মিথস্ক্রিয়া রয়েছে যা হয় এর প্রভাব কমাতে পারে বা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে। অতএব, যৌথ প্রশাসন ট্রামাল এবং নিম্নলিখিত ওষুধগুলি শুধুমাত্র কঠোর নির্দেশের অধীনে দেওয়া উচিত। যদি ট্রামাল অ্যালকোহল বা অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে নেওয়া হয় যা কেন্দ্রে কাজ করে স্নায়ুতন্ত্র, তারা পারস্পরিকভাবে প্রভাব শক্তিশালী করতে পারেন মস্তিষ্ক এবং শ্বাসকষ্ট বা প্রলাপও হতে পারে।
ওষুধ চিকিত্সা ব্যবহৃত মৃগীরোগ (কার্বামাজেপাইন) জব্দ করার প্রবণতা বৃদ্ধি করতে পারে। ট্রামালের সাথে একসাথে এই প্রভাব তীব্র হয় এবং খিঁচুনি হওয়ার ঝুঁকি থাকে। ট্রামালের প্রভাব বর্ধিত হয় না বরং অন্যান্য দ্বারা দুর্বল হয় opioids, প্রধানত মিশ্র প্রতিপক্ষ/অ্যাগোনিস্টদের গ্রুপ থেকে (যেমন বুপ্রেনরফাইন, নালবুফিন, প্যান্টাজোসিন), যা গুরুতর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ব্যথা.
একত্রিত করার সময় বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন রক্ত- পাতলা করার এজেন্ট, বিশেষ করে যারা কুমারিন ডেরিভেটিভস (মার্কুমার, ওয়ারফারিন) গ্রুপের। এখানে coumarins প্রভাব শক্তিশালী হয় এবং এটি একটি বর্ধিত রক্তপাত প্রবণতা আসে। এই ক্ষেত্রে রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
ওষুধের সাথে যা Cyp3A4 বাধা দেয়, এর একটি এনজাইম যকৃত, যেমন এরিথ্রোমাইসিন বা কেটোকোনাজোলের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, ট্রামালের প্রভাব হ্রাস পায়। ট্রামাল ব্যবহার শুধুমাত্র নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে একটি কঠোর ইঙ্গিত পরে ব্যবহার করা উচিত। যদি ইতিমধ্যেই অন্যান্য আফিটের উপর নির্ভরশীলতা থাকে বা ওষুধ বা ওষুধের অপব্যবহার করার প্রবণতা বৃদ্ধি পায়, তবে একজনের ট্রামাল নেওয়া উচিত নয়, কারণ অন্যান্য আফিটের মতো এটি μ রিসেপ্টরের উপর কাজ করে এবং সম্ভাব্য নির্ভরতা সৃষ্টি করতে পারে।
তদ্ব্যতীত, চেতনার ব্যাঘাত ঘটলে বা ট্রামাল ব্যবহারের ক্ষেত্রে একজনকে খুব সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অভিঘাত অস্পষ্ট কারণ সহ। বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ, রোগের ক্ষেত্রে ট্রামালের সাথেও সতর্ক হওয়া উচিত মস্তিষ্ক, উপস্থিতিতে মৃগীরোগ বা বর্ধিত ক্র্যাম্পিং প্রস্তুতি। শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার ব্যাধি থাকলে বা অপিয়েটের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা থাকলে ট্রামালও নেওয়া উচিত নয়।
জন্য যকৃত এবং বৃক্ক কর্মহীনতার একটি কঠোর ইঙ্গিত দেওয়া উচিত এবং রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ড্রপ জন্য, একটি জন্মগত ক্ষেত্রে একটি অতিরিক্ত সীমাবদ্ধতা আছে ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা (বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা), গ্লুকোজ (গ্লুকোজ) এবং মিউকাস সুগার (গ্যালাকটোজ) বা চিনির (সুক্রোজ) জন্য অসহিষ্ণুতা গ্রহণের ব্যাধি। রিটার্ড ট্যাবলেটগুলির জন্য, গ্লুকোজ এবং শ্লেষ্মা চিনির শোষণ ব্যাধির ক্ষেত্রে একটি অতিরিক্ত সীমাবদ্ধতা রয়েছে, একটি ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা এবং শ্লেষ্মা চিনির অসহিষ্ণুতা (গ্যালাকটোজ)।
75 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত এবং প্রয়োজনে পৃথক ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান বাড়ানো উচিত। 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ডোজ রিটার্ড ট্যাবলেট, হার্ড ক্যাপসুল এবং সাপোজিটরিগুলি উপযুক্ত নয়। শিশুদের মধ্যে, ড্রপ এবং ইনজেকশন দ্রবণও সুপারিশ করা হয় না।
সময় নিয়মিত ব্যবহার এড়ানো উচিত গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান। একক ডোজ দিয়ে কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আশা করা যায় না। প্রসবের সময় এটি প্রভাবিত করে না সংকোচন এর জরায়ু.
জন্মের পরে, নবজাতক শিশুর সাথে মানিয়ে নিতে অসুবিধা হতে পারে শ্বাসক্রিয়া, তবে এগুলি দ্রুত নিজেরাই অদৃশ্য হয়ে যাবে৷ অ্যালকোহলের সাথে তীব্র নেশা থাকলে ট্রামাল ব্যবহার করা উচিত নয়, ঘুমের বড়ি, ব্যাথার ঔষধ, opioids এবং সাইকোট্রপিক ড্রাগ. থেরাপি হলে ট্রামালও কোনো অবস্থাতেই ব্যবহার করা উচিত নয় এমএও ইনহিবিটারস গত 14 দিনে বাহিত হয়েছে, কারণ এটি হতে পারে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম উপরন্তু, ড্রাগ ব্যবহারের ক্ষেত্রে এবং খারাপভাবে সামঞ্জস্যের ক্ষেত্রে ট্রামাল ব্যবহার করার অনুমতি নেই মৃগীরোগ.
