অ্যাপেনডিসাইটিসের ডায়াগনস্টিক্স এবং থেরাপি

বিস্তৃত অর্থে প্রতিশব্দ

অ্যাপেনডিসাইটিস থেরাপি, অ্যাপেন্ডিসাইটিস ট্রিটমেন্ট, অ্যাপেন্ডিসাইটিস সনাক্তকরণ ction

ভূমিকা

এর নির্ণয় আন্ত্রিক রোগবিশেষ এমনকি একজন অভিজ্ঞ চিকিত্সকের পক্ষেও চ্যালেঞ্জ হতে পারে। লক্ষণগুলি সর্বদা এতটা পরিষ্কার থাকে না এবং কিছু ডায়াগনসিস রয়েছে যা নিজেদেরকে অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করে (ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস)। পরিশিষ্টের পরিবর্তনশীল অবস্থানটিও ডায়াগনস্টিক সমস্যা। একবার রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে গেলে, একটি উপযুক্ত থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে।

অ্যাপেনডিসাইটিস রোগ নির্ণয়

চিকিত্সক-রোগীর পরামর্শে (অ্যানামনেসিস), এটি জিজ্ঞাসা করা উচিত যে এর সাধারণ পরিবর্তন হয়েছে কিনা ব্যথা মাঝের পেট থেকে ডান তলপেট পর্যন্ত। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, এর ফলাফল শারীরিক পরীক্ষা, যাতে কিছু পরীক্ষার পদ্ধতি যুগান্তকারী হতে পারে।

• একটি চাপ ব্যথা ডান তলপেটে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ নেতৃস্থানীয় অনুসন্ধান।

  সঙ্গে সঙ্গে ব্যথা ম্যাকবার্নি পয়েন্ট এবং / অথবা ল্যাঞ্জ পয়েন্টে সর্বাধিক। ম্যাকবার্নি পয়েন্টটি ডান পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ড (স্পাইনা ইলিয়াচা পূর্ববর্তী উচ্চতর) এবং নাভির মধ্যে বাইরের তৃতীয় অংশে অবস্থিত। ল্যান্স পয়েন্ট দুটি পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক স্পাইনগুলির মধ্যে লাইনের ডান তৃতীয় অংশে অবস্থিত।

• ব্লামবার্গ সাইনটি তলপেটের বাম দিকে (বিপরীতে) প্রকাশের ব্যথা a

  বাম নীচের তলটি ধীরে ধীরে টিপুন এবং তারপরে দ্রুত মুক্তি দেওয়া হয়।

• যদি কোলন ক্যাকুম মেরুতে ছড়িয়ে পড়ে, একটি ব্যথা প্ররোচিত হতে পারে, যাকে রোভসিং সাইন বলে।
• যদি উদরের আবরকঝিল্লী ইতিমধ্যে জড়িত, পেটের অনুভূতি যখন বর্ধিত পেশী প্রতিরক্ষা টান (défense পেশী) লক্ষ্য করা যায়।
• বিশেষ গুরুত্বটি হ'ল ডান পাশের উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ড (স্পিনা ইলিয়াকা পূর্ববর্তী উচ্চতর), নাভি এবং পিউবিক সিম্ফাইসিস, তথাকথিত শেরেন ত্রিভুজগুলির মধ্যে ত্রিভুজের মধ্যে একটি দড়াকড়ি ব্যথা (পার্কাসন ব্যথা) is
• স্টেথোস্কোপ দিয়ে পেটের শ্রুতি (auscultation) করার সময়, প্রদাহের শুরুতে আপনি প্রথমে স্বতন্ত্র অন্ত্রের শব্দগুলি লক্ষ্য করবেন। অন্ত্রের শব্দগুলি বিকাশের সাথে সাথে ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়ে যায় উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ (এর প্রদাহ উদরের আবরকঝিল্লী) আসন্ন সঙ্গে অন্ত্রের একটি রিফ্লেক্স পক্ষাঘাত হতে পারে আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস)
• একটি জটিল পরবর্তী কোর্সে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, ব্যথা কখনও কখনও অনুভূত হয় যখন ধীরে ধীরে মলদ্বার সাথে আঙ্গুল (রেকটাল ডিজিটাল পরীক্ষা)। এই ঘটনাটি একটি পরামর্শ দেয় ফোড়া বা শ্রোণীতে প্রদাহজনক তরল জমে।
• শরীরের তাপমাত্রা উভয়ই অক্ষরেখা এবং মাপতে হবে মলদ্বার.

  50% রোগীর মধ্যে 1-0.8 ° C এর অ্যাক্সিলার-রেকটাল পার্থক্য থাকে।

• Psoas লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যখন অ্যাপেনডিক্স আইলোপোসাস পেশীর উপর থাকে, অর্থাৎ পরিশিষ্টের পিছনে (retrocecal) থাকে। এই ক্ষেত্রে, এর নমনীয়তা পা মধ্যে ঊরুসন্ধি প্রতিরোধের বিরুদ্ধে বেদনাদায়ক।
• চ্যাপম্যান সাইন দিয়ে, যখন বসার অবস্থান থেকে উঠে দাঁড়ায় তখন রোগীর ব্যথা হয়।

মধ্যে রক্ত পরীক্ষার জন্য প্রদাহের মানগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই মানগুলির মধ্যে সাদা রয়েছে include রক্ত কোষগুলি (লিউকোসাইটস), যা সংক্রমণের সময় শরীরে বৃদ্ধি পায় (> 12,000 কোষ / μl রক্ত ​​(লিউকোসাইটোসিস))।

লিউকোসাইটোসিসের ডিগ্রি সবসময় এই রোগের জরুরিতার সাথে সম্পর্কিত হয় না। ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, লিউকোসাইটের সংখ্যা বিশেষত দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এটি খুব কম বা এমনকি অনুপস্থিত হতে পারে। সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (সিআরপি মান) অতিরিক্ত প্যারামিটার হিসাবে পরিবেশন করে।

সিআরপি গঠিত যকৃত এটি একটি তথাকথিত তীব্র-পর্যায় প্রোটিন এবং ভাইরাল এবং বিশেষত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। কোনও ইউরোলজিক কারণ বাদ দেওয়ার জন্য (উদাঃ) সিস্টাইতিস), যা অনুরূপ লক্ষণগুলির সাথে থাকতে পারে, একটি মূত্র পরীক্ষার স্ট্রিপ (ইউরোস্টিক্স) সর্বদা ব্যবহার করা উচিত। সোনোগ্রাফি সহ (আল্ট্রাসাউন্ড) পেটের অঙ্গগুলির অ-আক্রমণাত্মক (শারীরিক আঘাত ব্যতীত) এবং বিকিরণের এক্সপোজার ছাড়াই মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

একদিকে, ট্রান্সডুসারটি নির্গত হয় আল্ট্রাসাউন্ড বিভিন্ন মুখের মুখোমুখি হওয়া টিস্যুগুলির দ্বারা শোষিত বা প্রতিবিম্বিত তরঙ্গগুলি। অন্যদিকে, ট্রান্সডুসার এই প্রতিবিম্বিত তরঙ্গগুলি পুনরায় গ্রহণ করে, যা বৈদ্যুতিক আবেগে রূপান্তরিত হয় এবং ধূসর বিভিন্ন শেডে একটি পর্দায় প্রদর্শিত হয়। সোনোগ্রাফিতে পরিশিষ্টের উপস্থাপনা বিশেষত কঠিন এবং অভিজ্ঞ পরীক্ষকের হাতে রয়েছে। আজকের ডিভাইসগুলির উচ্চতর রেজোলিউশন রয়েছে, যা নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে আন্ত্রিক রোগবিশেষ খুব উচ্চ শতাংশে।

পরীক্ষা কখনও কখনও কঠিন কারণ পরিশিষ্টের একটি বিশেষ পরিবর্তনশীল অবস্থান থাকে এবং প্রায়শই অন্ত্রের গ্যাসগুলি দ্বারা পরিচ্ছন্ন থাকে যা পরিশিষ্টে পাওয়া যায় এবং ক্ষুদ্রান্ত্র। পরীক্ষককে নিয়মিত চাপ এবং প্রচুর ধৈর্য সহ এয়ার ওভারলেটিকে "চাপ" দিতে হবে। একটি স্বাস্থ্যকর পরিশিষ্ট প্রায় ব্যাস আছে।

6 মিমি এবং তিনটি স্তর রয়েছে। একটি ফুলে যাওয়া পরিশিষ্ট ফুলে গেছে এবং এটি 8 মিমি থেকে বড়। যদি পরিশিষ্টের ব্যাস 6 থেকে 8 মিমি এর মধ্যে হয় তবে দ্রুত অনুসন্ধানে কোনও অবনতি সনাক্ত করতে বারবার সোনোগ্রাফিক চেক করা উচিত।

প্রদাহের আরও ইঙ্গিতগুলি পরিশিষ্টের চারপাশে তরল সীমানা, বৃদ্ধি পেয়েছে রক্ত পরিশিষ্ট প্রাচীরের দিকে প্রবাহিত, চাপ প্রয়োগ করা হলে পলপেশনে ব্যথা এবং একটি সঙ্কোচনীয় পরিশিষ্ট। তবে সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণটি হ'ল "কককেড" (পরিশিষ্ট ক্রস বিভাগে লক্ষ্য হিসাবে কাজ করে), যা রোগের ক্রমবিকাশের সাথে সাথে ক্রমবর্ধমান ঝাপসা এবং প্রতিধ্বন মুক্ত (গাer়) প্রদর্শিত হয়। পেরিটিফিলিটিকের নির্ভরযোগ্য নির্ণয় ফোড়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

অন্ত্রের প্রাচীরটি ধ্বংস হয়ে দেখা দেয় এবং প্রতিধ্বন মুক্ত গহ্বরগুলি চিত্তাকর্ষক। হঠাৎ গুরুতর ক্ষেত্রে পেটে ব্যথা (তীব্র পেট), একটি এক্সরে পেটের সরাসরি অ্যাপেন্ডিক্সের প্রদাহ নির্ণয় করতে পারে না, তবে এটি জটিলতাগুলি অস্বীকার করতে পারে। তবে, এ এক্সরে নির্দিষ্ট ইঙ্গিত প্রদান করতে পারেন আন্ত্রিক রোগবিশেষ.

উদাহরণস্বরূপ, ডান তলপেটে তরল মাত্রা সহ একটি উচ্চ বায়ুযুক্ত অ্যাপেন্ডিক্স (ক্যাকুম মেটোরিজম) একটি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত হতে পারে। যদি পরিশিষ্টটি পেছনের (retrocecal অবস্থান) এর পিছনে অবস্থিত থাকে এবং পেশী ileopsoas এর শিয়া (fascia) এছাড়াও ফুলে যায়, তবে psoas রিমের ছায়াটি প্রবাহিত হতে পারে এক্সরে বিপরীত দিকের তুলনায়। উন্নত, ছড়িয়ে পড়া ক্ষেত্রে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ, অন্ত্রের পক্ষাঘাতের চিত্র (প্যারাইটিক আইয়িয়াস) খুব বাতান্বিত অন্ত্রের লুপগুলি এবং তরল স্তরের সাথে উপস্থিত হতে পারে।

এই স্তরগুলি অন্ত্রের লুপগুলিতে স্থায়ী তরল দ্বারা সৃষ্ট হয়, যার উপরে একটি বায়ুযুক্ত গহ্বর গঠিত হয়। গহ্বরগুলি এক্স-রে ইমেজের অন্ধকার অর্ধবৃত্তগুলির মতো দেখায়। যদি একটা ফোড়া ইতিমধ্যে গঠিত হয়ে গেছে, অন্ত্রের প্রাচীর (বহির্মুখী) দ্বারা ঘিরে নেই এমন ফোড়াটির ভিতরে একটি তরল স্তর সনাক্ত করা সম্ভব।

অ্যাপেনডিসাইটিসের একমাত্র কার্যকারণ থেরাপি হ'ল পরিশিষ্টের অস্ত্রোপচার অপসারণ (appendectomy)। এখানে সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হ'ল দ্রুত রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হওয়া বা কমপক্ষে একটি সুপ্রতিষ্ঠিত সন্দেহ, যাতে লক্ষণগুলি শুরুর 48 ঘন্টার মধ্যে অস্ত্রোপচার করা যায়। চিকিত্সক প্রথমে ডায়েটারি বাধা (শূন্য) অর্ডার করবেন খাদ্য) এবং পুষ্টি সরবরাহ করে শিরা (পৈত্রিকভাবে)

"তুষার বুদ্বুদ" দিয়ে তলপেটের শীতল হওয়া ত্রাণ এবং প্রশাসনের ব্যবস্থা করতে পারে অ্যান্টিবায়োটিক (ব্যাকটেরিয়াঅপারেশনের আগে ওষুধ কিলিং ব্যাকটিরিয়া ছড়িয়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়। পরিশিষ্টের অস্ত্রোপচার অপসারণের জন্য দুটি বিকল্প রয়েছে: একটিতে সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি appendectomy বিকল্প চিড়া হয়। এই ছেদটি ডান তলপেটের উপরে ডান থেকে নীচে বাম দিকে তির্যকভাবে চলে।

ত্বকের ছেদন পরে, পরিশিষ্টটি প্রথমে পরীক্ষা করা হয় এবং পরিশিষ্ট প্রদর্শিত হয়। মত ক্ষুদ্রান্ত্র, পরিশিষ্টটি পেটের গহ্বরের পিছনের প্রাচীরের একটি ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত। দ্য জাহাজ পরিবেশন সরবরাহ পরিবেশন এই mesentery মধ্যে অবস্থিত, যা অস্ত্রোপচারের সময় ligated এবং তারপর পৃথক করা হয়।

এরপরে পরিশিষ্ট নিজেই বেঁধে কেটে ফেলা হয়। ফলাফলের পরিশিষ্ট স্টাম্প ট্যাবকের ব্যাগ সিউন বা জেড-সিউন ব্যবহার করে পরিশিষ্টের মধ্যে ডুবে গেছে। হির্শ অর্থ ক্ষুদ্রতম নির্মাণমূলক ਚੀের সাহায্যে একটি অস্ত্রোপচার ক্যামেরা (ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার; কীহোল সার্জারি) ব্যবহারের সাহায্যে অ্যাপেন্ডিক্স অপসারণ।

প্রথম ছেদটি নাভির নীচে তৈরি করা হয় (ইনফ্র্যামবিলিকাল), এবং এই ছেদ মাধ্যমে পেটের গহ্বরে একটি মিনি-ক্যামেরা isোকানো হয়। এইভাবে, পেটের গহ্বরটি পরিদর্শন করা হয়। কার্যকারী যন্ত্রগুলি সন্নিবেশ করানোর জন্য আরও দুটি চিরায়ত (সাধারণত বাম এবং ডান তলপেটে) ব্যবহৃত হয়।

এরপরে এই কার্যকারী চ্যানেলগুলির মাধ্যমে স্ফীত পরিশিষ্টগুলি সরানো হবে। ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির সুবিধা হ'ল ন্যূনতম টিস্যু ক্ষতি এবং ক্যামেরার মাধ্যমে পেটের গহ্বরে ভাল ওভারভিউ view সার্জিক্যালি নিশ্চিত হওয়া যায়নি এমন একটি অ্যাপেনডিসাইটিসের ক্ষেত্রে, তবুও একটি প্রতিরোধমূলক (প্রফিল্যাক্টিক) সম্পাদন করা ন্যায়সঙ্গত appendectomy। যাইহোক, পেটের গহ্বরটি অভিযোগের অন্যান্য কারণে নিবিড়ভাবে অনুসন্ধান করা উচিত।

সার্জারির ক্ষুদ্রান্ত্র সর্বদা জন্য পদ্ধতিগতভাবে পরীক্ষা করা উচিত মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম। মহিলাদের ক্ষেত্রে, মহিলা অভ্যন্তরীণ যৌনাঙ্গে পরীক্ষা বিশেষ গুরুত্ব দেয়, কারণ এটি হ'ল ঘন ঘন কারণগুলি নিম্নতর হয় পেটে ব্যথা পাওয়া যায় (উপরে দেখুন)। যদি অ্যাপেনডিসাইটিস ব্যতীত ব্যথার কোনও কারণ থাকে তবে পরিশিষ্টটি ঠিক জায়গায় রেখে দেওয়া উচিত।

পরিশিষ্ট অপসারণের পরে, প্যাথোলজিস্টকে একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে হিস্টোলজিকভাবে প্রস্তুতিটি পরীক্ষা করা উচিত। এটি পূর্বে সনাক্ত করা কারসিনোমা বা কার্সিনয়েড প্রদাহযুক্ত পরিশিষ্টে উপস্থিত হওয়ার সম্ভাবনাটি বাদ দেওয়া উচিত। অপারেশনের পরে কিছু জটিলতাও দেখা দিতে পারে।

এর মধ্যে রয়েছে ক্ষত সংক্রমণ, ফোড়া, অন্ত্রের পক্ষাঘাত আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা (আইলিয়াস) এবং পরিশিষ্টের স্টাম্পের একটি ফুটো (ভগন্দর)। একটি যান্ত্রিক আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস) আংশিক অপসারণের পরে কিছুদিন পরে আন্ত্রিক প্যারালাইসিস (প্রাথমিক ফিলিয়াস) হিসাবে সংঘটিত হওয়ার কারণে ঘটতে পারে ক্ষত নিরাময়। তবে অপারেশনের কয়েক বছর পরেও পেটের গহ্বরে আঠালো (ক্ল্যাম্প) কারণে একটি দেরী ভালভাস এখনও বিকাশ করতে পারে।

জটিলতর ক্ষেত্রে পোস্টোপারেটিভ মৃত্যুর হার 0.2% এবং প্রসারণ পেরিটোনাইটিসে 10% এ বেড়ে যায়। যদি অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণ পরিষ্কার নয়, লক্ষণগুলির অনুরূপ নক্ষত্র সহ অন্যান্য রোগগুলিও বিবেচনা করা উচিত (ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের)। শৈশবকালে, ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের একটি দূরবীনসংক্রান্ত অন্ত্র আক্রমণ বা অন্ত্রের ক্রেস্ট (ভলভোলাস) সহ অন্ত্রের আবর্তন।

যাহোক, ডায়াবেটিস মেলিটাস নিজেকে অপ্রকাশিত দ্বারা প্রকাশ করতে পারে পেটে ব্যথা। অন্যদিকে স্কুলছাত্রীরা অন্ত্রের সাথে একই জাতীয় লক্ষণ উপস্থিত করতে পারে ফ্লু (এন্ট্রাইটিস) বা কৃমিজনিত রোগ। বয়ঃসন্ধিকালে এবং তরুণ বয়সে, রোগ যেমন diseases ক্রোহেন রোগ বা মূত্রনালীর সংক্রমণ যুক্ত করা হয়।

মহিলাদের ক্ষেত্রে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ যেমন endometriosis অন্ত্রের মধ্যে, এর প্রদাহ ফ্যালোপিয়ান টিউব (শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগ) এবং অ্যাক্টোপিক গর্ভাবস্থা (টিউবাল গর্ভাবস্থা) যুক্ত করা হয়। এছাড়াও, বিশেষভাবে উচ্চারিত মাসিক ব্যাথা (ডিসমেনোরিয়া) একই ধরণের ক্লিনিকাল চিত্র উপস্থাপন করতে পারে। মধ্য বয়সী ব্যক্তিদের পেটে ব্যথার ক্ষেত্রে, রোগ যেমন such বৃক্ক পাথর (ইউরিলিথিয়াসিস) এবং মহিলাদের মধ্যে বৃহত্তর বেদনাদায়ক ডিম্বাশয়ের সিস্ট (ডিম্বাশয়ের সিস্ট )ও সম্ভব।

বয়স্ক ব্যক্তিরা ক্যাকামে অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলা (ডাইভার্টিকুলা), আক্রান্ত একটি কার্সিনোমা, ইস্কেমিকের মতো রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে মলাশয় প্রদাহ বা অন্ত্রের ইনফার্কশন। নির্দিষ্ট ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসগুলি বয়সের তুলনায় কম স্বতন্ত্র মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম, কুঁচকির অন্ত্রবৃদ্ধি, পরিশিষ্টের কার্সিনয়েড এবং সালমোনেলা সংক্রমণ (টাইফয়েড, প্যারাটাইফয়েড)। এর একটি অভিবাসনের ফলে একটি অ্যাপেন্ডিসাইটিস হয় জীবাণু রক্তের মাধ্যমে পরিশিষ্টে (সাধারণত পরিশিষ্ট নামে পরিচিত) বা অন্ত্রের বিষয়বস্তু স্থানান্তর (মল) দিয়ে রক্তের মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া/ পরিশিষ্টের মধ্যে জীবাণু।

কয়েক ঘন্টার মধ্যে ডান তলপেটের তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি সাধারণত ঘটে। যদি ঘণ্টার পর ঘন্টার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়ে যায় তবে এটি সাধারণত তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস, অর্থাত্ অ্যাপেন্ডিক্সের একটি দ্রুত অগ্রগতি প্রদাহ (পরিশিষ্ট)। এখানে দ্রুত কাজ করা জরুরি এবং অন্ত্রের টিস্যু ফেটে যাওয়া এবং স্ফীত ও জীবাণু-জনবহুল বিষয়বস্তুকে খোলা পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য ডাক্তারটির অপারেশন করা ছাড়া সাধারণত কোনও বিকল্প নেই has

নীতিগতভাবে, তবে, রক্ষণশীলভাবে, অর্থাৎ সার্জারি ছাড়াই অ্যাপেনডিসাইটিস চিকিত্সা করাও সম্ভব। এটি খুব কমই ডাক্তার দ্বারা পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে মারাত্মক প্রদাহের ক্ষেত্রে এটি সম্পাদন করা যায় না। বিশেষত রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিসে আক্রান্ত, অর্থাৎ বারবার সংঘটিত লক্ষণগুলি এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করতে পারে তবে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিস শব্দটি আসলে সংজ্ঞায়িত হয় না, তাই রক্ষণশীল পদ্ধতিটি খুব কমই ব্যবহৃত হয় used

যদি রোগী অপারেশন ছাড়াই একটি থেরাপি করতে চান, তবে তাকে অযথা পেটে চাপ না দেওয়া এবং অন্ত্রের প্রাচীরের ফাটলকে উস্কে না দেওয়ার জন্য তাকে অবশ্যই বিছানা বিশ্রামে রাখতে হবে। এছাড়াও, রোগীকে প্রদাহের পুরো সময়কালে (খাবারের ছুটি) কিছু না খাওয়া উচিত। অতিরিক্ত নিরাময় প্রচার করার জন্য, উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক (নির্ভর করছে ব্যাকটেরিয়া) নেওয়া উচিত।

এছাড়াও, রোগীকে কঠোর ক্লিনিকাল তদারকিতে রাখা উচিত যাতে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়ে গেলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব অস্ত্রোপচার করা যায়। সাধারণভাবে বলতে গেলে অ্যাপেনডিসাইটিস সর্বদা একটি ক্লিনিকাল জরুরি এবং তাই সর্বদা চালিত হওয়া উচিত। বিশেষত যেহেতু অপারেশনটি এখন কয়েকটি ঝুঁকিযুক্ত একটি রুটিন পদ্ধতি। বিপরীতে, রক্ষণশীল থেরাপি এই রোগের এক উত্তেজনাকে উস্কে দেয়।

অ্যাপেনডিসাইটিস (পরিশিষ্টের প্রদাহ) একটি বেশ সাধারণ রোগ, যা মূলত ২৩ বছরের কম বয়সী তরুণদের মধ্যে দেখা যায়। আরও স্পষ্টতই, তবে এটি পরিশিষ্ট (ক্যাকুম) নয় যা ফুলে উঠেছে তবে কেবলমাত্র পরিশিষ্ট ভার্মিফর্মিস। তবুও, এটি সাধারণত অ্যাপেনডিসাইটিস হিসাবে পরিচিত।

তদনুসারে, পরিশিষ্টের অস্ত্রোপচার অপসারণকে অ্যাপেনডেক্টমি বলা হয়, তবে চিকিত্সকরা অ্যাপেনডেক্টমি (অ্যাপেন্ডিক্সের অস্ত্রোপচার অপসারণ) সম্পর্কে কথা বলেন। তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ক্ষেত্রে একটি অপারেশন সর্বদা প্রয়োজনীয়। অ্যাপেনডিসাইটিসের ক্ষেত্রে দ্রুত কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ।

স্ফীত টিস্যু ফেটে যাওয়া এড়াতে রোগীর প্রথম লক্ষণগুলির পরে সর্বশেষ ৩ 36 ঘন্টা পরে অপারেশন করা উচিত, কারণ অন্যথায় স্ফীত টিস্যু খোলা পেটের গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে। অপারেশন করার আগে, একটি নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয় করা উচিত, সাধারণত একটি মাধ্যমে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। অপারেশন চলাকালীন, রোগীকে প্রথমে অ্যানাস্থেসিটাইজ করাতে হবে যাতে সে ব্যথা মুক্ত হয় (অ্যানালজেসিয়া) এবং অপারেশনের সময় ঘুমিয়ে থাকে।

জেনারেল এনেস্থেশিয়া সাধারণত ব্যবহৃত হয়। অ্যাপেনডিসাইটিসের জন্য মূলত দুটি ধরণের অস্ত্রোপচার রয়েছে। একটি ওপেন সার্জারি, যার মধ্যে পেটের প্রাচীরটি একটি স্কাল্পেলের সাহায্যে পুরোপুরি খোলা থাকে।

এই পদ্ধতির সুবিধাটি অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমগুলির খুব ভাল ওভারভিউ। অসুবিধা হ'ল বড় দাগ এবং দীর্ঘতর ফলো-আপ চিকিত্সা। আজ, এই পদ্ধতিটি কেবলমাত্র অ্যাপেন্ডেকটমি ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয়, কারণ এই ক্ষেত্রে পেটের ফুলে যাওয়া স্রাব দূর করতে ডাক্তারকে তলপেটটি ধুয়ে ফেলতে হয়।

দ্বিতীয় অস্ত্রোপচার কৌশল হল Laparoscopy, যেখানে চিকিত্সক একটি ছোট এন্ডোস্কোপ এবং একটি ছোট ক্যামেরার সাহায্যে অ্যাপেন্ডিক্স সরিয়ে ফেলতে পারে। এছাড়াও, পার্শ্ববর্তী কাঠামোগুলি থেকে অন্ত্রকে পৃথক করতে কার্বন ডাই অক্সাইডকে পেটে পাম্প করা হয়। তারপরে স্ট্যাপলিং ডিভাইস ব্যবহার করে পরিশিষ্টটি সরানো হবে।

যদিও এই প্রযুক্তির সাথে সার্জনের আরও খারাপ ধারণা রয়েছে, রোগীকে অপারেশনের পরে খুব দ্রুত বাড়ী ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে এবং তার বড় দাগ নেই, পরিবর্তে কেবলমাত্র তিনটি ছোট পয়েন্ট তলপেটের সেই অঞ্চলে রয়ে গেছে যার মাধ্যমে সার্জন অপারেশন করেছে। অপারেশন পরে সিউন অপসারণ এড়াতে উভয় অপারেশন সাধারণত স্ব-দ্রবীভূত sutures দিয়ে সঞ্চালিত হয়। ইতিমধ্যে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির একদিন পরে রোগী আবার তরল খাবার গ্রহণ করতে পারেন।

খোলা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, রোগী সাধারণত হাঁটতে এবং খাবার খেতে বেশি সময় নেয়। অ্যাপেনডিসাইটিসের ক্ষেত্রে মূলত তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিসের মধ্যে পার্থক্য করা উচিত। তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস সর্বদা অস্ত্রোপচারের জন্য একটি ইঙ্গিত হিসাবে দেখা যায় (বিরল ব্যাতিক্রমী ব্যতীত রোগীরা যারা অস্ত্রোপচারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে কারণ তারা অবেদন ব্যথা সহ্য করতে পারে না)।

দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিসের একটি ধীরে ধীরে কোর্স থাকে, লক্ষণগুলি কখনও কখনও খারাপ হয় এবং কখনও কখনও কম তীব্র হয়। প্রায়শই এটি শুধুমাত্র একটি পরিশিষ্টের জ্বালা। অনেক লেখক দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিস শব্দটি এড়িয়ে চলে এবং একচেটিয়াভাবে কথা বলে পরিশিষ্টের জ্বালা.

এছাড়াও এখানে একটি অ্যাপেন্ডেকটমি থেরাপি হিসাবে সহায়তা করতে পারে কারণ ঘন ঘন ঘটে যাওয়া লক্ষণগুলি পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে পরিবর্তে একটি রক্ষণশীল থেরাপি করা যেতে পারে। এক্ষেত্রে প্রথমে যে কোনও ধরণের খাবার থেকে বিরত থাকা জরুরি অ্যাপেনডিসাইটিসের লক্ষণ এবং নিখুঁত বিছানা বিশ্রাম রাখা।

এছাড়াও, একজন চিকিত্সক দ্বারা নজরদারি করা এবং অতিরিক্তভাবে গ্রহণ করা ভাল অ্যান্টিবায়োটিক একই জীবাণু বিরুদ্ধে। যেহেতু রোগীর পান করা উচিত নয়, তাই একটি আধান এবং সম্ভবত একটি ফিডিং নল .োকানো গুরুত্বপূর্ণ। যদি পরের দিনের মধ্যে লক্ষণগুলি উন্নতি না হয়, তবে একজনকে তাত্ক্ষণিকভাবে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে এবং একটি অ্যাপেন্ডেকটমি করা উচিত, অন্যথায় ব্রেকথ্রু হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে।

একটি তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিস হ'ল জরুরী অপারেশনের জন্য সর্বদা একটি ইঙ্গিত হিসাবে অন্যথায় পরিশিষ্টটি ফেটে যেতে পারে some কিছু ক্ষেত্রে উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের মধ্যে যারা অস্ত্রোপচার করতে চান না, উদাহরণস্বরূপ অসহিষ্ণুতার কারণে অবেদন, প্রথমে অপারেশন প্রতিরোধ করার চেষ্টা করা সম্ভব এবং পরিবর্তে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে রোগীকে রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা সম্ভব। এই জাতীয় চিকিত্সা বুদ্ধিমান কিনা বা অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি কেবল শল্যচিকিত্সার সময়কে বিলম্ব করে কিনা তা নিয়ে মতামতগুলি ব্যাপকভাবে পৃথক। তবে যেহেতু যে রোগী রক্ষণশীল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির বিকল্প গ্রহণ করেন তাদের অবশ্যই স্থায়ীভাবে হাসপাতালে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং চিকিত্সার সময় কৃত্রিমভাবে খাওয়াতে হবে, তাই সাধারণত সার্জারিই পছন্দ করা হয়।

বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেনডিসাইটিসের ক্ষেত্রে (কখনও কখনও অ্যাপেনডিসাইটিস নামে পরিচিত) তবে একজন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে কোনও অপারেশন এড়াতে চেষ্টা করে। রোগজীবাণু এবং প্যাথোজেনের প্রতিরোধের উপর নির্ভর করে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বেছে নেওয়া হয়। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে যদি কোনও শিশুকে শিরা থেকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় (যেমন রক্তের মাধ্যমে রক্তে শিরা) 24 ঘন্টা ধরে এবং তারপরে অ্যান্টিবায়োটিকটি আরও এক সপ্তাহ গ্রাস করে (এটি মুখে মুখে নেয়), যেসব শিশুদের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে তাদের তুলনায় এই শিশুরা আবার অনেক দ্রুত ফিট হবে। জার্মানি, তবে, অ্যাপেন্ডিসাইটিস জন্য রক্ষণশীল অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি সমালোচনা হিসাবে বিবেচিত হয়। যদি এটি পরিশিষ্টের ছিদ্র করতে আসে, রোগীকে অবশ্যই উচ্চ মাত্রার অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত কারণ ব্যাকটিরিয়াগুলি তখন পেটের গহ্বাতে নিখরচায় থাকে এবং প্রতিরোধের জন্য অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা নির্দোষ হতে হবে রক্ত বিষাক্তকরণ (সেপসিস)