প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
এর প্যাথোফিজিওলজি ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি। যাইহোক, স্নায়ু আক্রমণ এবং ক্ষতি করে এমন কয়েকটি কারণ প্রমাণিত হিসাবে বিবেচিত হয়:
- মাইক্রোঞ্জিওপ্যাথি (ছোট রোগ) রক্ত জাহাজ) ভাসা নার্ভোরাম (ছোট রক্তনালীগুলি সরবরাহ করে) স্নায়বিক অবস্থা).
- বিভিন্ন পদার্থ দ্বারা নিউরনে সরাসরি বিপাক-বিষাক্ত ক্ষতি (যেমন সর্বিটল এবং ফলশর্করা) সময় উত্পাদিত গ্লুকোজ বিপাক এবং দ্বারা অক্সিজেন মৌল।
- প্রদাহজনক প্রক্রিয়া (প্রদাহজনক প্রক্রিয়া): "অ্যাডভান্সড গ্লাইকেশন এন্ড-প্রোডাক্টস" (এজিই) এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসফংশন অক্সিডেটিভ গঠনের কারণে জোর ফলাফলটি ঘটে যে এটি ডিএনএর ক্ষতির সাথে আসে এবং এটি কোষেও আসে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি (সেল ডেথ)
- নিষ্ক্রিয় শোয়ান কোষের মিথস্ক্রিয়া
ক্ষতিটি ডাইমিলাইনেসনের (demyelization) হিসাবে উদ্ভাসিত হয় স্নায়বিক অবস্থা) এবং নিউরনের অবক্ষয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি বিভক্ত:
- পেরিফেরাল সেন্সরাইমোটর ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি (প্রতিশব্দ: ডায়াবেটিক সেন্সরাইমোটার পলিনিউরোপ্যাথি, ডিএসপিএন): দ্য বিতরণ এই পলিনুরোপ্যাথিতে দূরবর্তী এবং প্রতিসাম্য (হাত ও পা ক্ষতিগ্রস্থ হয়) (= দূরবর্তী প্রতিসম পলিনুরোপ্যাথি); সাধারণ লক্ষণগুলি হ'ল: পেরেথেসিয়াস (সংবেদক ব্যাঘাত) এবং নিউরোজেনিক ব্যথা। তদ্ব্যতীত, স্পর্শ হ্রাস, ব্যথা এবং তাপমাত্রা সংবেদন এবং দুর্বল বা অনুপস্থিত অ্যাকিলিস কনডন রিফ্লেক্স (এএসআর, ট্রাইসেপস-সুর রিফ্লেক্স); শেষ পর্যায়ে পক্ষাঘাত দেখা দেয়।
- স্বায়ত্তশাসিত ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি (এডিএন; স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি): এখানে আক্রান্ত:
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম কার্ডিওভাসকুলার স্বায়ত্তশাসনের ক্ষেত্রে (কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম) ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি (সিএডিএন); লক্ষণ: ট্যাকিকারডিয়া (হার্টবিট খুব দ্রুত:> প্রতি মিনিটে 100 বীট), অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (কম) রক্ত চাপ), শ্বাসযন্ত্রের পরিবর্তনশীলতার অভাব হৃদয় হার → কার্ডিওভাসকুলার অটোনমিক নিউরোপ্যাথি (সিএডিএন)।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট / গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট; লক্ষণগুলি: গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিস (গ্যাস্ট্রিক প্যারালাইসিস) বা ডায়াবেটিকের সাথে শ্লথ গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া অতিসার (ডায়রিয়া) → গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট অটোনমিক নিউরোপ্যাথি।
- জিনিটৌনারি ট্র্যাক্ট: ডায়াবেটিক সিস্টোপ্যাথি (ডায়াবেটিক) থলি রোগ; মূত্রাশয় ফাঁকা ব্যাধি); লক্ষণগুলি: মূত্রাশয় অ্যাটনি (মূত্রাশয়ের পেশীর স্বচ্ছলতা), মিকচারিউশন ডিসঅর্ডারস ইরেক্টিল ডিসফাংসন (ইডি; ইরেকটাইল ডিসঅফানশন) the ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টে স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি।
- নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেম: কেটোকোমামিন রিলিজের অভাব (নরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনঅর্থোস্টাসিসের সময় (এডজাস্ট করার ক্ষমতা) পাশাপাশি এপিনেফ্রিন এবং এর ডেরাইভেটিভস রক্ত খাড়া অবস্থানে চাপ) এবং জোর; সময় পাল্টা অভাব হাইপোগ্লাইসিমিয়া (কম রক্ত) চিনি) → নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেমের স্বায়ত্তশাসনিক নিউরোপ্যাথি।
- প্রতিবন্ধী pupillary প্রতিবর্তী ক্রিয়া (ধীর গতির mydriasis = এর একতরফা বা দ্বিপক্ষীয় বিচ্ছিন্নতা পুতলি).
- ঘাম নিঃসরণ হ্রাস; লক্ষণ: শুকনো পা।
- ফোকাল নিউরোপ্যাথি; এখানে, পৃথক পেরিফেরিয়াল এবং র্যাডিকুলার ব্যর্থতা স্নায়বিক অবস্থা ভাসা নার্ভেরামের ইনফারাকশনজনিত কারণে। এটি অন্যান্য জিনিসের মধ্যে ক্রেনিয়াল নার্ভ প্যালসিতে (III, IV, VII), ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি (সাধারণত একতরফা) একতরফা (উচ্চতর লম্বোস্যাক্রাল প্লেক্সোপ্যাথি), এলএসপি; ব্যথা সিন্ড্রোম) এবং মনোনেউরিটিস মাল্টিপ্লেক্স (শরীরের বিভিন্ন সাইটে পৃথক স্নায়ুর প্রদাহ)। ডায়াবেটিক ফোকাল নিউরোপ্যাথি হ'ল লম্বোস্যাক্রাল প্ল্লেক্সাস নিউরোপ্যাথি (ডায়াবেটিক অ্যামোট্রোফি), যা সাধারণত একতরফা হয় এবং এর ফলে দুর্বলতা হয় পা পেশী নষ্ট সঙ্গে। লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর ব্যথা অন্তর্ভুক্ত জাং, নিতম্ব বা পা.
এখন এটিও প্রমাণিত হয়েছে যে পরিবর্তনগুলি কেবল পেরিফেরিয়াল স্নায়ুতে ঘটে না, তবে কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি সিএনএসেও ঘটে (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র)। ইমেজিং কৌশলগুলি, উদাহরণস্বরূপ, এর মধ্যে শোধিত অ্যাথ্রফি প্রদর্শন করুন মেরুদণ্ড, এবং এমআর স্পেকট্রোস্কোপি এছাড়াও ইন নিউরোনাল কর্মহীনতা (ত্রুটি) সনাক্ত করতে পারে থ্যালামাসের (ডায়েন্ফ্যালন)।
এটিওলজি (কারণ)
জীবনী সংক্রান্ত কারণ
- জীবনের বয়স - বর্ধমান বয়সের সাথে।
আচরণগত কারণ
- পুষ্টি
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
- উত্তেজক গ্রহণ
- শারীরিক কার্যকলাপ
- শারীরিক কার্যকলাপ অভাব
- অ্যান্ড্রয়েড শরীরের ফ্যাট বিতরণ, যা পেটে / ভিসারাল, ট্রানকাল, কেন্দ্রীয় দেহের ফ্যাট (আপেল টাইপ) - এখানে একটি কোমর পরিধি বা কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত (টিএইচকিউ; কোমর থেকে হিপ রেশিও (ডাব্লুএইচআর)) রয়েছে; পেটের মেদ বৃদ্ধি করার একটি শক্তিশালী এথেরোজেনিক প্রভাব রয়েছে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি ("প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি") প্রচার করে যখন আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশন গাইডলাইন (আইডিএফ, 2005) অনুযায়ী কোমরের পরিধি পরিমাপ করার সময় নিম্নলিখিত মানক মান প্রয়োগ হয়:
- পুরুষ <94 সেমি
- মহিলা <80 সেমি
জার্মান নাগরিক স্থূলতা 2006 সালে কোমর পরিধি সম্পর্কে সমাজ আরও কিছু পরিমিত পরিসংখ্যান প্রকাশ করেছে: পুরুষদের জন্য <102 সেমি এবং মহিলাদের জন্য <88 সেমি।
রোগ-সম্পর্কিত কারণগুলি সহ ঝুঁকির কারণ এবং কমোরিবিডিটিস (সহজাত রোগ) এর বিকাশের জন্য ডায়াবেটিক পলিনুরোপ্যাথি.
- ডায়াবেটিস মেলিটাস (দীর্ঘকাল, দুর্বল সমন্বয়)হাইপারগ্লাইসেমিয়া/ হাইপোগ্লাইসিমিয়া); রেটিনো উপস্থিতি এবং নেফ্রোপ্যাথি ইতিমধ্যে, প্রযোজ্য হলে)।
- ধামনিক উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ্ রক্তচাপ).
- ডিপ্রেশন
- ডিসলাইপিডেমিয়া / হাইপারলিপিডেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)
- মেডিয়াস্ক্লেরোসিস (ভন মানকেকবার্গ) বা মিডিয়াল ক্যালসিনোসিস (চূড়া ধমনির মাঝের প্রাচীর স্তর (টুনিকা মিডিয়া) এর ক্যালিকেশন)।
- পেরিফেরাল আর্টেরিলিয়াল ডিজিজ (প্যাভেকে; প্রগ্রেসিভ স্টেনোসিস (সংকীর্ণ)) বা অবরোধ অস্ত্র (/ প্রায়শই) পা সরবরাহকারী ধমনীর (বন্ধ) সাধারণত অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে হয় (arteriosclerosis, আর্টেরিওসিসেরোসিস))।
পরীক্ষাগার নির্ণয় - ল্যাবরেটরি পরামিতি যা স্বতন্ত্র বিবেচিত হয় ঝুঁকির কারণ.
- হাইপারগ্লাইসেমিয়া (এর খারাপ সমন্বয়) গ্লুকোজ সিরাম স্তর (রক্তে গ্লুকোজ স্তর))।
