হিমোফেরফিউশন একটি থেরাপিউটিক নেফ্রোলজি প্রক্রিয়া যা এর থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয় রক্ত একটি নির্দিষ্ট বিজ্ঞাপনীকরণ সিস্টেম ব্যবহার করে। সংশ্লেষ দৃ a় পৃষ্ঠের গ্যাস বা তরল থেকে পদার্থের সংশ্লেষ বর্ণনা করে। ডিটক্সিফিকেসন হিমোপিউফিউশন দ্বারা একটি বহির্মুখী (শরীরের বাইরে) প্রতিনিধিত্ব করে রক্ত শুদ্ধকরণ পদ্ধতি, যার ক্রিয়াকলাপটি ব্যক্তিগতভাবে বিষাক্ত পদার্থের জন্য ব্যবহৃত অ্যাডরসপশন মিডিয়ামের বাধ্যতামূলক ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- থেকে বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ রক্ত। নিম্নলিখিত শর্তাবলী পূরণ করতে হবে:
- রক্তে টক্সিনের পরিমাণ - কেবলমাত্র যদি একাগ্রতা রক্ত প্রবাহে বিষাক্ত পদার্থের পরিমাণ যথেষ্ট, হিমোপ্রফিউশন ব্যবহার দরকারী বলে বিবেচিত হতে পারে। মূলত চর্বিতে জমে থাকা টক্সিনগুলির জন্য, মস্তিষ্ক বা হাড়, একটি বহির্মুখী রক্ত পরিশোধন পদ্ধতি পর্যাপ্ত প্রভাব অর্জন করতে পারে না।
- ক্লিয়ারেন্স - রক্তে উপস্থিত টক্সিনকে হিমোফেরফিউশন দ্বারা পরিমাপযোগ্যভাবে অপসারণ করতে হবে। দ্য বর্জন প্রতিটি বিষের জন্য হিমোফেরফিউশনের ক্ষমতা নির্ধারণ করতে হবে। রক্ত পরিশোধন পদ্ধতির পছন্দটি টক্সিনের শারীরিক বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। বিভিন্ন টক্সিনের জন্য, বেশ কয়েকটি পদ্ধতির সংমিশ্রণ দরকারী useful কার্যপ্রণালী
অন্যান্য অসদৃশ detoxification পদ্ধতি, বিষ বর্জন প্রসারণ বা সংবহন দ্বারা ঘটে না। বহিরাগত (বাহ্যিকভাবে সরবরাহ করা) টক্সিনগুলি যা শরীর থেকে পর্যাপ্তভাবে নির্মূল করা যায় না তা অপসারণে হিমোপ্রফিউশন ব্যবহার করে শরীরে হেমোডায়ালিসিস or রক্তক্ষরণ। সোশ্যাল মিডিয়া
উভয় প্রলিপ্ত সক্রিয় কার্বন এবং নিরপেক্ষ রেজিনগুলি হিমোপ্রফিউশনে শোষণ মিডিয়া হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে কারণ উভয় পদার্থই পৃষ্ঠের বৃদ্ধি করতে সক্ষম। এই পৃষ্ঠের বৃদ্ধি বড় পরিমাণে টক্সিন বাইন্ডিং সাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি করে। এই উচ্চ সংখ্যক বাইন্ডিং সাইটগুলি অসম পৃষ্ঠগুলির সাথে দানা-জাতীয় (শস্যের মতো) কণা কাঠামোর মাধ্যমে অর্জন করা হয়। হেমোফেরফিউজেনে যথেষ্ট পরিমাণে প্রভাব অর্জনের জন্য, 70 থেকে 300 গ্রাম এ্যাশোরশনের মধ্যে দানা হিমোপ্রফিউশন কার্ট্রিজে অন্তর্ভুক্ত। সক্রিয় কার্বন
- প্রলিপ্ত 300 গ্রাম পৃষ্ঠ এলাকা সক্রিয় কার্বন প্রায় 400,000 বর্গ মিটার সমান।
- রোগীর রক্ত এখন ভরা এই কার্টরিজে প্রবেশ করানো হয়েছে সক্রিয় কার্বন একটি রক্ত খালি মাধ্যমে। কার্টরিজ সফলভাবে পূরণের পরে, রক্তে থাকা বিষাক্ত পদার্থগুলি অপরিবর্তনীয়ভাবে (বিপরীত হতে হবে না) রক্ত থেকে সরিয়ে ফেলা হয়। রক্ত পরিশোধিত হওয়ার পরে, এটি একটি বিশেষ রক্তের আউটলেট দিয়ে কার্টিজ ছেড়ে দেয় এবং পুনরায় রোগীর রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। বর্জন কার্টরিজে অ্যাডসবারবেন্ট মিডিয়াম দ্বারা বিষের বিষাক্তকরণের জন্য বাইন্ডিং সাইটের স্যাচুরেশন (বাঁধাই করার যোগ্যতার অভাব) অবধি অবিরত থাকতে পারে। কার্টরিজ প্রতিস্থাপন তারপর আরও হিমোপ্রফিউশন জন্য প্রয়োজনীয়।
- যেমন পূর্বে বর্ণিত হয়েছে, হিমোফেরফিউশনের নীতিটি সক্রিয়করণের পৃষ্ঠের বর্ধনের উপর ভিত্তি করে কারবন বা নিরপেক্ষ রেজিনস। সক্রিয় কারবন জৈব পদার্থ যেমন পিট বা নারকেল শেল কার্বন বা নন-জৈবিক উপাদান যেমন বিভিন্ন ধরণের ভূতাত্ত্বিক কয়লা থেকে তৈরি করা যেতে পারে। তবে সক্রিয় করার জন্য কারবন একটি সক্রিয় অবস্থায় প্রবেশ করতে, এটি অবশ্যই বাতাসে বা সমৃদ্ধ পরিবেশে জারণ করা উচিত পানি বাষ্প জারণ একটি রাসায়নিক বিক্রিয়াকে প্রতিনিধিত্ব করে যেখানে কোনও পদার্থ ইলেকট্রন দেয়, যা পরে অন্য অণু দ্বারা শোষিত হয়। এই সক্রিয়করণ ব্যতীত, টক্সিনগুলির প্রয়োজনীয় বাধ্যবাধকতার অস্তিত্ব থাকত না। রক্তে থাকা টক্সিনগুলিকে একেবারে আবদ্ধ করার জন্য, রক্ত প্রবাহকে সক্রিয় কার্বনের অবশিষ্ট গহ্বরগুলির মধ্য দিয়ে যেতে হবে।
অ্যাক্টিভেটেড কার্বন এর লেপ মধ্যে খুব গুরুত্বপূর্ণ detoxification হিমোপ্রফিউশন দ্বারা, কারণ একটি আবরণ অনুপস্থিতিতে, প্রাণঘাতী ঝুঁকিপূর্ণ এম্বলিজ্ম সক্রিয় কার্বনের রুক্ষ পৃষ্ঠের কারণে তুলনামূলকভাবে বেশি। এছাড়াও, গুরুতর থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়াস (সংখ্যা হ্রাস) প্লেটলেট) এবং লিউকোপেনিয়াস (সংখ্যা হ্রাস) শ্বেত রক্ত কণিকা) ঘটতে পারে. হিমোলাইসিসের উন্নয়নের সম্ভাবনা (লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংস এবং দ্রবীভূতকরণ) অরক্ষিত অ্যাক্টিভেটেড কার্বনের পৃষ্ঠতলের গুণাবলীর দ্বারাও দেওয়া হয় ow যাইহোক, লেপ কেবল এগুলি হ্রাস করে না ঝুঁকির কারণ, এটি এর জন্য বাধাও তৈরি করে প্রোটিন (প্রোটিন) যাতে মানুষের জীবের জন্য কোনও প্রোটিনের ক্ষয় না হয়। একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত লেপ উপাদান হ'ল সেলুলোজ। সিনথেটিক রেজিনস
হিমোফেরফিউশনে বিশেষ সিন্থেটিক রেজিনগুলির ব্যবহার এই ভিত্তিতে তৈরি হয় যে নিরপেক্ষ রজন এবং আয়নিক রেজন উভয়ই বিশেষত লিপোফিলিক (চর্বি-প্রেমময়) টক্সিনকে বেঁধে রাখতে পারে, ফলে রক্ত স্পষ্ট করতে সহায়তা করে। পলিস্টেরিন সিন্থেটিক রেজিনগুলির উদাহরণ পদার্থ হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে। হিমোপ্রফিউশন এর পারফরম্যান্স
- ডিটক্সিফিকেশন শুরু করার আগে থেরাপি হিমোপ্রফিউশন দ্বারা, প্রাথমিক পদক্ষেপটি হ'ল কার্টিজ নির্বীজিত কিনা তা পরীক্ষা করা। যদি এটি না হয়, বাষ্প নির্বীজন আগেই করা উচিত।
- পর্যাপ্ত ডিটক্সিফিকেশন অর্জন করতে, প্রতি মিনিটে 200 থেকে 300 মিলি রক্ত প্রবাহের লক্ষ্য রাখতে হবে। একটি সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে হেপারিন লেপ, কার্তুজ হেপারিন-লেসযুক্ত স্যালাইনের সাথে ফ্লাশ করা দরকার। এ নির্বিশেষে, প্রশাসন of হেপারিন ধমনীতে পা পাইপ সিস্টেমের নির্দেশিত হয়। তবে এটি এখানে মনে রাখা উচিত হেপারিন সক্রিয় কার্বন এর শোষণ বৈশিষ্ট্য দ্বারা রক্ত থেকে প্রত্যাহার করা হয়, যাতে একাগ্রতা প্রভাব পরিবর্তিত হয়।
- সম্ভব এড়াতে হাইপোগ্লাইসিমিয়া, কার্তুজটি 5% দিয়ে প্রিফ্লাস করা উচিত গ্লুকোজ হিমোপ্রফিউশন এর আগে সমাধান।
সম্ভাব্য জটিলতা
- রক্তচাপ ড্রপ - রক্তচাপ নিয়ন্ত্রক এর শোষণ কারণে হরমোন যেমন নরপাইনফ্রাইন এমনকি এঞ্জিওটেনসিন, চিকিত্সা সংক্রান্ত হস্তক্ষেপের শুরুতে রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। ড্রপ ইন রক্তচাপ প্রাথমিকভাবে অস্থির রক্তচাপের ক্ষেত্রে সিস্টেমে রক্তপাতের ফলে আরও বাড়তে পারে। অতএব, প্লাজমা প্রসারণকারীগুলির সাথে প্রতিস্থাপন সম্ভবত প্রথম ঘন্টাে করা উচিত থেরাপি.
- থ্রম্বোসাইটপেনিয়া - পূর্বে তালিকাভুক্ত হিসাবে, হিমোপ্রফিউশন এর ক্ষতি হতে পারে প্লেটলেট রক্তে দেহের পাল্টা নিয়ন্ত্রণের লক্ষণ হ'ল তরুণদের বর্ধিত ঘটনা প্লেটলেট। এর পরিণতি থ্রম্বোসাইটপেনিয়া একটি বিশাল রক্তক্ষরণ জটিলতা হতে পারে। যদি কেউ হিমোপ্রিউফিউশন হওয়ার পরে সক্রিয় কার্বন পরীক্ষা করে তবে দেখা যায় যে ফাইব্রিন এবং প্লেটলেটগুলির একটি ঘন অনুভূতি কার্বন কণায় সনাক্তযোগ্য detect
- সংখ্যা হ্রাস ইমিউনোগ্লোবুলিনস - ইমিউনোগ্লোবুলিনগুলি হয় অ্যান্টিবডি রক্তে যার পরিমাণ হিমোপ্রফিউশন দ্বারা হ্রাস পায়। সঠিক প্রক্রিয়াটি এখনও অস্পষ্ট, তবে ব্রঙ্কোপোনিউমোনিয়াতে বৃদ্ধি (নিউমোনিআ) রক্ত থেকে বিষক্রিয়াগুলি সফলভাবে নির্মূল করার পরেও হিমোপ্রফিউজড রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে।
- এর সংশ্লেষ ওষুধ - কারণ ঘটনার ঝুঁকি নিউমোনিআ হিমোপ্রফিউশন দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, আক্রান্ত রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক থেকে উপকৃত হওয়া উচিত থেরাপি। তবে এটি সমস্যাযুক্ত হিসাবে বিবেচনা করা উচিত should অ্যান্টিবায়োটিক টক্সিনগুলি ছাড়াও বিজ্ঞাপনের মাধ্যম দ্বারা আবদ্ধ হতে পারে। মাধ্যমের সাথে বাঁধাই অ্যান্টিবায়োটিকের কার্যকর সিরাম স্তরকে হ্রাস করে, যাতে চিকিত্সার প্রভাবের গ্যারান্টি দেওয়া যায় না। এখনও পর্যন্ত, ভিভো স্টাডিগুলির (অর্থ স্বেচ্ছাসেবীদের উপর পরিচালিত গবেষণা) অর্থবহ কোনও অর্থবহ করা হয়নি, তবে ভিট্রোতে (টেস্ট টিউবে অধ্যয়ন) এটি প্রদর্শিত হয়েছে যে, অ্যান্টিবায়োটিক অ্যামপিসিলিন হিমোপ্রফিউশন তিন ঘন্টা পরে রক্ত থেকে 100% সরানো হয়েছিল।
