থেরাপিউটিক লক্ষ্যগুলি
- টক্সিন অপসারণ
- অত্যাবশ্যকীয় কার্যাদি সংরক্ষণ (জেগে ওঠা শ্বসন এবং প্রচলন).
- পুনরুদ্ধার
থেরাপি সুপারিশ
লক্ষণ-ভিত্তিক থেরাপি ছাড়াও, বিষের জন্য নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন (যেখানে অ্যান্টিডোটস / কাউন্টারপাইজন পাওয়া যায়):
- প্রাথমিক টক্সিন অপসারণ
- মেডিকেল কাঠকয়ালের প্রয়োগ (অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা: নীচে দেখুন) - কাঠের কোয়ালের সাথে আবদ্ধ যে কোনও ক্ষতিকারক এজেন্টের ইনজেশনের প্রথম ঘন্টাের মধ্যে
- বিলম্বিত প্রশাসন সক্রিয় চারকোল নিম্নলিখিত জন্য নির্দেশিত হয় ওষুধ: Citalopram, প্যারাসিটামল, প্রমিথাজিন, কুইটিপাইন.
- সক্রিয় চারকোল এর পুনরাবৃত্তি প্রশাসন নিম্নলিখিত ওষুধের সাথে নির্দেশিত:
- আমোটোক্সিন, কোলচিসিন (চিহ্নিত এন্টারোহেপ্যাটিক সংবহন).
- Carbamazepine, কুইনাইন্, ড্যাপসোন, ফেনোবারবিটাল, থিওফিলিন.
- Digoxin/ডিজিটক্সিন (চিহ্নিত এন্টারোহেপ্যাটিক সংবহন; যদি কোনও ডিজিটালিস প্রতিষেধক উপলব্ধ না হয় / স্যান অ্যান্টিডোটা)।
- মন্দীভূত কুইটিপাইন (বেজোয়ার তৈরির ওষুধ)।
- নীচের তালিকা দেখুন: “ওষুধের/ সক্রিয় কাঠকয়লায় প্রমাণিত বা অনুপস্থিত বিজ্ঞাপন সহ বিষাক্ত পদার্থ "।
- মেডিকেল কাঠকয়ালের প্রয়োগ (অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা: নীচে দেখুন) - কাঠের কোয়ালের সাথে আবদ্ধ যে কোনও ক্ষতিকারক এজেন্টের ইনজেশনের প্রথম ঘন্টাের মধ্যে
- আইসোটোনিক স্যালাইন সহ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ (যদি প্রয়োজন হয় তবে নীচে intubation (কৃত্রিম শ্বাস একটি মাধ্যমে শ্বাসক্রিয়া টিউব মাধ্যমে sertedোকানো নাক), সিএনএস-এ সম্ভাব্য প্রভাবের সাথে নেশার ক্ষেত্রে) - সম্ভাব্য জীবন-হুমকির হুমকির পরে অন্তর্ভুক্ত হওয়ার প্রথম ঘন্টাের মধ্যে ডোজ ক্ষতিকারক পদার্থের (বিষ), যা অত্যন্ত দীর্ঘায়িত ("বিলম্বিত") শোষণ করে, যা অত্যন্ত দীর্ঘায়িত সংশ্লেষিত হয় নিয়ন্ত্রণগুলি: ক্ষয়কারী পদার্থ এবং দীর্ঘ-চেইন হাইড্রোকার্বন যৌগগুলি (যেমন, পেট্রল, ল্যাম্প অয়েল)।
- গৌণ টক্সিন অপসারণ (মূত্রথলি ক্ষারীয়করণ, শরীরে হেমোডায়ালিসিস/detoxification of রক্ত শরীরের বাইরে বা হিমোপ্রফিউশন)।
- প্রশাসন প্রতিষেধক / কাউন্টারপাইজনগুলির (নীচে দেখুন) দ্রষ্টব্য: নির্দিষ্ট নির্দিষ্ট প্রতিরোধক না থাকলে (যেমন, অ্যাম্ফিটামিন নেশা), থেরাপি লক্ষণমূলক এবং সহায়ক।
- একটানা পর্যবেক্ষণ (ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট).
- "আরও দেখুন" এর অধীনে দেখুন থেরাপি"।
শোষণ নিরোধ / নির্মূল ত্বরণ জন্য এজেন্ট (প্রধান ইঙ্গিত)
| সক্রিয় উপাদান | ডোজ | বিশেষ বৈশিষ্ট্য |
| সক্রিয় কার্বন |
তবে 50 জি-র বেশি নয় কাঠের পরিমাণে বিষের পরিমাণের চেয়ে 10 গুণ বেশি |
বিষ গ্রহণের ক্ষেত্রে সর্বোত্তম <1 ঘন্টা (বিষ গ্রহণ> 1 ঘন্টা: শোষণ ক্ষমতা কেবল 20-60%) তারপরে গ্লুবারের লবণ 15-30 গ্রাম পো (পাতলা) |
| সোডিয়াম হাইড্রোজেন কার্বনেট | উল্লিখিত না | আর সুপারিশ করা হয়নি (সক্রিয় কার্বন উচ্চতর) |
- ক্রিয়াকলাপের পদ্ধতি সক্রিয় কাঠকয়লা: শোষণ হ্রাস তার বৃহত বাহ্যিক পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর ভিত্তি করে, যা 2,000 হাজার এম / জি থেকে বেশি; বর্জন এর ত্বরণ ওষুধ enteropatic সাপেক্ষে প্রচলন (যেমন, প্রতিষেধক ওষুধ, থিওফিলিন).
- ইঙ্গিতগুলি: নীচের তালিকাটি দেখুন: "ড্রাগস / টক্সিনগুলি প্রমাণিত বা সংশ্লেষের অভাবে সক্রিয় কার্বন"।
- পুনরাবৃত্তি জন্য ইঙ্গিত প্রশাসন: নেশা দিয়ে কার্বামাজেপাইন, কুইনাইন্, ড্যাপসোন, ফেনোবারবিটাল, থিওফিলিন.
- contraindications:
- পর্যাপ্ত গ্রাস না করে রোগী চেতনায় মেঘাচ্ছন্ন প্রতিবর্তী ক্রিয়া এয়ারওয়ে সুরক্ষিত না করে।
- আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি বেড়েছে নিউমোনিআ (দ্রাবক, surfactants)।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পোড়া (যেমন, অ্যাসিড, ক্ষারক, লোহা সল্ট), রক্তপাত, প্রতিবন্ধী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্যাসেজ বা সন্দেহযুক্ত ছিদ্র।
- ইনজেকশন পেট্রল/ তেল বা অন্যান্য অ-বিজ্ঞাপনেযোগ্য পদার্থ / টক্সিন
- বারবার বমি বমিভাব
- রোগী বা সন্তানের অভিপ্রায় ইচ্ছার বিরুদ্ধে সক্রিয় কাঠকয়লা পরিচালনা (আত্মহত্যার চেষ্টা ব্যতীত)
- পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: উচ্চাকাঙ্ক্ষা
- কর্মের মোড সোডিয়াম বাইকার্বনেট: মূত্রথলি ক্ষারীয়করণ।
- ইঙ্গিতগুলি: স্যালিসিলেটস সহ নেশা, বারবিট্রেটস, ডিক্লোরোফেনোক্সাইসেটিক অ্যাসিড হার্বিসাইডস।
প্রমাণিত বা শোষণের অভাব সহ ড্রাগ / টক্সিন সক্রিয় কার্বন.
| যে ওষুধগুলিতে বিজ্ঞাপন দেওয়া হয় |
|
| উদ্ভিদ পদার্থ / বিষাক্ত যেগুলি শোষিত হয়। |
|
| পদার্থ / টক্সিন যা শোষণ করে না বা পর্যাপ্ত পরিমাণে শোষণ করে না |
|
অ্যান্টিডোটা
| সক্রিয় পদার্থ (প্রতিষেধক) | কর্মের মোড | Intoxications |
| অ্যাট্রোপিন | মাস্কারিনিক রিসেপ্টরগুলির অবরোধ | অর্গানোফসফেটস নার্ভ এজেন্টস (যেমন, সারিন (মেথিল্লফ্লুওরোফসফোনিক অ্যাসিড আইসোপ্রোপাইল এসটার)) ক্র্যাক ছত্রাকের কারণে সংঘটিত সংশ্লেষ সংক্রান্ত সিন্ড্রোম |
| বেকলমেথসোন ডিপ্রোপিয়নেট | কৈশিক ঝিল্লি সিলিং | ফ্লু গ্যাসের অন্য ফুসফুস জ্বালাময়ির ক্ষেত্রে n উদ্জান সায়ানাইড জড়িত: সোডিয়াম থিওসালফেট, হাইড্রক্সোকোবালামিন। |
| বাইপারিডেন | অ্যান্টিকোলিনার্জিক | নিউরোলেপটিক-সম্পর্কিত এক্সট্রাপিরামিডাল মোটর ব্যাধি |
| ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট | ক্যালসিয়াম আয়নগুলি শরীরে ফ্রি ফ্লোরাইড আয়নগুলির (F-) সাথে একত্রিত হয় | হাইড্রোফ্লোরিক অ্যাসিড (ফ্লুরাইড), অক্সালিক অ্যাসিড (তারাযুক্ত ফল, রেউচিনি). |
| ক্যালসিয়াম ট্রিসডিয়াম টেটেট | জটিল এজেন্ট | লিডক্রোমিয়াম, লোহা, ম্যাঙ্গানীজ্, দস্তা সল্ট. |
| Deferoxamine | জটিল এজেন্ট | আয়রন আইরন ওভারলোড [নীচে গাইডলাইন দেখুন: জন্মগত রক্তাল্পতা, রোগ নির্ণয় এবং থেরাপি]. |
| ডিয়াজেপাম | benzodiazepines | ক্লোরোকয়াইন |
| ডিজিটাল প্রতিষেধক | বাইন্ডস ফ্রি গ্লাইকোসাইড (ডিজিটালিস অ্যান্টিবডি) | ডিজিটালিস |
| ডাইমেটিকন | সার্ফ্যাক্ট্যান্ট বিষের জন্য ডিফোয়েমার | সারফ্যাক্ট্যান্টসুরফ্যাক্ট্যান্টযুক্ত হাতের ধোয়া, শ্যাম্পু এবং অনুরূপ পণ্য। |
| ডাইমেরাকাপটোপ্রোপেন সালফোনিক অ্যাসিড (ডিএমপিএস) | পরীক্ষার নমুনা এজেন্ট | ভারী ধাতু আর্সেনিক, বিসমুথ, নেতৃত্বক্রোমিয়াম, তামা, পারদ. |
| আয়রন (III) হেক্সাসায়ানোফেরেট (বার্লিন নীল) | অন্ত্রের মধ্যে থ্যালিয়াম বাঁধে | থ্যালিঅ্যাম্ |
| Flumazenil | গ্যাবা রিসেপ্টর বিরোধী | benzodiazepines |
| ফোমেপিজল | অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনেস বাধা দেয় |
এলকোহল, ডায়েথিলিন গ্লাইকোল, ইথিলিন গ্লাইকোল নেশা কুল্যান্ট ফ্রিজ (শরীরে হেমোডায়ালিসিস এখানে যদি প্রয়োজন হয়)।
নোটইন এলকোহল প্রত্যাহার সিন্ড্রোম (এইএস): প্রলাপ প্রফিল্যাক্সিস প্রয়োজনে হাসপাতালে ভর্তির আগে শুরু করা উচিত। |
| Hydroxocobalamin | সায়ানাইড এবং কোবাল্টের জটিলতা | 4-DMAP এর বিকল্প |
| Methylene নীল | মেট-এইচবি থেকে এইচবি হ্রাসকে ত্বরান্বিত করে | মেথেমোগ্লোবাইনিমিয়া |
| এন-acetylcysteine | অন্তর্বর্তী বিপাকগুলির নিষ্ক্রিয়করণ (যেমন, এন-এসিটাইল-পি-বেনজোকুইনোনেইমিন)। |
প্যারাসিটামলডাইক্লোরয়েথেন (মেটা-) অ্যাক্রাইলনিট্রাইল কার্বন টেট্রোক্লোরাইড।
একক প্যারাসিটামল ওভারডোজ:
|
| নালোক্সওনে | বিরোধী বিরোধী | ওপিওয়েডস, হেরোইন / ডায়াসিটাইলমোরফাইন |
| সোডিয়াম থায়োসালফেট | ডিটক্সিফিকেশন ক্ষমতা ↑ | উদ্জান সায়ানাইড (ব্রোমেট), সায়ানাইড, নাইট্রাইল। |
| ওবিডক্সিম | ডিফোসফোরিলেশন দ্বারা অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেস পুনরায় কার্যকর করা। | অর্গানোফসফেট নেশা (যেমন, সারিন)। |
| Penicillamine | জটিল এজেন্ট | সীসা, তামা, পারদ, দস্তা |
| ফিজিওস্টিগমাইন, নিওস্টিগমাইন | প্যারাসিপ্যাথোমিমেটিক | গুরুতর জিএইচবি নেশার জন্য অ্যাট্রপাইনআইফ প্রয়োজনীয়। |
| অক্সিজেন (100%) | সিও নির্মূলের প্রস্তাব দেওয়া অক্সিজেনের আংশিক চাপ (পিও 2) বেশি |
কার্বন মনোক্সাইড বিষাক্ত দ্রষ্টব্য:
|
| সিলিবিনিন | লিভারে অ্যামোটোক্সিন গ্রহণে বাধা দেয় | আমোটোক্সিন, টিউবারাস-ফাঁকা মাশরুম |
| টলুইডাইন নীল (টলিউডিন ক্লোরাইড) | মেট-এইচবি থেকে এইচবি হ্রাসকে ত্বরান্বিত করে | মেথেমোগ্লোবিন formers |
| ভিটামিন K | ফ্যাট-দ্রবণীয় ভিটামিন; γ-গ্লুটামিল কার্বক্সিলেসের প্রতিক্রিয়াগুলির কোফ্যাক্টর | ফেনপ্রোকমন (মারকুমার) |
| 4-ডাইমাইথিলিমোফেনল (4-ডিএমএএপি) | মেটেমোগ্লোবিন গঠন | উদ্জান সায়ানাইড, সায়ানাইড, নাইট্রাইল, হাইড্রোজেন সালফাইড। |
নতুন থেরাপিউটিক বিকল্প
- ইন্সুলিন - বিটা ব্লকারদের সাথে বিষাক্তকরণ, ক্যালসিয়াম বাদী বিবাদী,।
- লিপিড আবেগ - স্থানীয় অবেদন নেশা।
অ্যান্টিডোটা ন্যূনতম সরঞ্জাম ("ব্রেমেন তালিকা")
- কার্বো মেডিসিনালস 50 গ্রাম; প্রশাসন বিষ কেন্দ্রের সাথে পরামর্শের পরেই।
- অ্যাট্রোপিন 100 মিলিগ্রাম অ্যাম্পুল; ইঙ্গিত: অর্গানোফসফেট নেশা।
- 4-ডিএমএএপি (ডাইমেথিলাইমোফেনল) 250 মিলিগ্রাম অ্যাম্পুল; ইঙ্গিত: cyanidintoxication।
- নালোক্সওনে 0.4 মিলিগ্রাম অ্যাম্পুল; ইঙ্গিত: ওপিওয়েড নেশা।
- টোলিউডিন নীল 300 মিলিগ্রাম অ্যাম্পুল; ইঙ্গিত: মেথেমোগ্লোবিন formers বিষ।
