থেরাপি | ছেঁড়া রোটের কাফ

থেরাপি

রক্ষণশীল এবং অস্ত্রোপচারের উভয় চিকিত্সা ব্যবস্থা অনুসরণ করা যেতে পারে এ এর ​​প্রসঙ্গে চক্রকার কড়া ফেটে যাওয়া একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ষণশীল চিকিত্সা সাধারণত একটি অসম্পূর্ণ ফাটল জড়িত সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার। যদি একটি সম্পূর্ণ ফাটল উপস্থিত থাকে তবে একটি পৃথক সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, 65 বছরের বেশি বয়সী এবং সহনীয় সহ রোগীরা ব্যথা এছাড়াও রক্ষণশীল আচরণ করা হয়। রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যবস্থাগুলিতে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: সার্জারি থেরাপির বিপরীতে, রক্ষণশীল থেরাপি অনুমতি দেয় না ছেঁড়া টেন্ডন অংশগুলি "একসাথে নিরাময়ের" জন্য। এর একটি কারণ হ'ল টেন্ডারের ছেঁড়া অংশগুলি সংকুচিত হয়েছে, যার অর্থ হ'ল আরোগ্য করা আর সম্ভব নয়।

এই সত্য সত্ত্বেও, রক্ষণশীল পদক্ষেপগুলি কাঁধের কার্যকারিতাটি এতটা পুনরুদ্ধার করতে পারে যে স্বাভাবিক "দৈনন্দিন ব্যবহারের" নিশ্চয়তা দেওয়া যেতে পারে। যদি প্রায় তিন মাস পরে এই জাতীয় ফলাফল না উপস্থিত হয় তবে আপনার চিকিত্সক চিকিত্সকের সাথে একত্রে বিবেচনা করা উচিত যে রক্ষণশীল থেরাপি এখনও সাফল্যের প্রতিশ্রুতি দেয় বা অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা নেওয়া উচিত কিনা। এই ব্যবস্থাগুলি নীচে বর্ণিত হয়।

• সুরক্ষা, উদাহরণস্বরূপ একটি বক্ষ ব্যবহার করে স্থির করে অপহরণ অর্থোসিস। এটি এমন একটি সহায়তা যা হাতটিকে হাত থেকে দূরে রাখে বুক। অর্থোসিস অপসারণের পরে, এটি ফিজিওথেরাপি দ্বারা চালিত হয়।
• প্রদাহ বিরোধী ওষুধের প্রশাসন (অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ - এনএসএআইডি) যেমন ডিক্লোফেনাক, ইবুপ্রফেন, ইন্ডোমেটাসিন বা নতুন প্রজন্মের এনএসএআইডি (কক্স 2 ইনহিবিটার) যেমন Celebrex®।
• Cryotherapy (ঠান্ডা অ্যাপ্লিকেশন), বিশেষত দুর্ঘটনার পরে।
• সহ ফিজিওথেরাপিউটিক, ব্যথাহীন আন্দোলনের অনুশীলন stretching এবং যৌথ জড়তা প্রতিরোধ করার জন্য অনুশীলন জোরদার।

  বাকি পেশীগুলির প্রশিক্ষণ

• ব্যথা কমাতে অ্যাক্রোমিওনের অধীনে অনুপ্রবেশ (সিরিঞ্জ)

সবাই না চক্রকার কড়া টিয়ার স্বয়ংক্রিয়ভাবে চিকিত্সা করা হয়। একটি ভাল বিকল্প হ'ল রক্ষণশীল চিকিত্সা, যার মধ্যে ফিজিওথেরাপি এবং পেশী শক্তিশালীকরণ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। যে অনুশীলনগুলি করা হয় সেগুলি চিকিত্সক চিকিত্সক বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে আলোচনা করা উচিত the চক্রকার কড়া অনুশীলনের ভুল প্রয়োগের মাধ্যমে টিয়ারটিকে আরও বাড়ানো যেতে পারে।

ঘূর্ণনকারী কফ অশ্রু জন্য প্রথম গুরুত্বপূর্ণ গ্রুপ অনুশীলন হয় stretching এবং শিথিল অনুশীলন। উদ্দেশ্য আশেপাশের শিথিল করা জয়েন্টগুলোতে এবং পেশী এবং তাদের দৈনন্দিন ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত করে তোলে। কাঁধটি আলগা করার জন্য, অস্ত্রগুলি বৃত্তাকার করা এটি করার একটি ভাল উপায়।

এটি সাবধানে এবং সমানভাবে করা উচিত এবং ঝাঁকুনিপূর্ণ আন্দোলনগুলি এড়ানো উচিত। জন্য stretching এটি অন্তর্ভুক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ বুক এবং ফিরে. প্রসারিত করতে বুক অস্ত্রগুলি অনুভূমিকভাবে প্রসারিত করা এবং দাঁড়ানো অবস্থায় পাশে প্রসারিত ধরে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এখন প্রসারিত অবস্থায় উভয় বাহু যতটা সম্ভব পিছনের দিকে এগিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করুন এবং তারপরে 30 - 60 সেকেন্ড ধরে রাখুন। আপনার বুকের মধ্যে একটি টান অনুভব করা উচিত। উপরের পিছনে এবং পিছনের কাঁধের জন্য নিম্নলিখিতটি সুপারিশ করা হয়: একটি হাতটি চারপাশে রাখুন ঘাড় সামনে থেকে এবং পিছনের কাঁধে হাত রাখুন।

অন্যদিকে, কনুটির বিরুদ্ধে সাবধানে টিপুন যাতে বাহুটি পিছনের দিকে চলতে থাকে। আরও প্রসারিত অনুশীলন একজন ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা প্রদর্শিত হতে পারে। পরবর্তী গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ পেশী শক্তিশালী করা হয়।

যেহেতু ঘূর্ণনকারী কাফের ছেঁড়া অংশগুলি সাধারণত আবার একসাথে বৃদ্ধি পায় না, তাই অন্যান্য পেশীগুলিকে তাদের কাজটি যথাসম্ভব ক্ষতিপূরণ দিতে হবে এবং এটি শিখতে হবে। বেশিরভাগ অনুশীলনগুলি তারের পাল্লিতে ফিজিওথেরাপিতে বা কেবল ঘরে বসে করা যেতে পারে থেরাবন্দ। থেরাব্যান্ডগুলি 20 than এর চেয়ে কম দামে কেনা যায় €

অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের ঘূর্ণনটি প্রশিক্ষণ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। দ্য থেরাবন্দ দরজার হাতলের চারপাশে এমনভাবে রাখা হয় যাতে আপনি উভয় প্রান্তটি আপনার হাতে ধরে রাখতে পারেন। বাইরের রোটেশনটি প্রশিক্ষণের জন্য, অন্য কাঁধটি দিয়ে দরজার হাতলের পাশের পাশে দাঁড়ান।

এখন উভয় প্রান্ত ধরে থেরাবন্দ আপনার হাত দিয়ে, কাঁধটি প্রশিক্ষিত হতে হবে। কনুইটি শরীরের পাশে রাখা হয় এবং 90 by দ্বারা বাঁকানো হয় যাতে হস্ত অনুভূমিকভাবে এগিয়ে পয়েন্ট। এবার থেরাব্যান্ডকে আপনার হাত দিয়ে বাইরে এবং পিছনের দিকে টানুন, যার মাধ্যমে থেরাব্যান্ডটি প্রসারিত করুন।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে কনুইটি শরীরে থাকে। এটি 15-20 পুনরাবৃত্তি সহ তিনটি পাসে করা যেতে পারে। অন্য বাহুটির জন্য এটি একইভাবে করা হয়, কেবল আপনাকে ঘুরতে হবে।

অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণনটি প্রশিক্ষণের জন্য, আবার দরজার হাতলের পাশে দাঁড়ান। এবার আপনি দরজার দিকে প্রশিক্ষিত হওয়ার জন্য কাঁধের সাথে দাঁড়িয়ে এবং থেরাবন্দকে আপনার হাত দিয়ে ধরুন, কাঁধটি প্রশিক্ষিত হতে হবে। আবার কনুইটি 90 nt বাঁকানো এবং শরীরে থাকে।

এবার, হস্ত পেটের দিকে ঘোরানো হয়, যেন আপনি পেট দখল করতে চান। 15 - 20 টি পুনরাবৃত্তি সহ তিনটি পাস রয়েছে। অন্য কাঁধে প্রশিক্ষণের জন্য, আপনাকে সেই অনুযায়ী ঘুরিয়ে দিতে হবে।

একটি অতিরিক্ত ভাল অনুশীলন যা বাইরের আবর্তনকে প্রশিক্ষণ দেয় এবং কাঁধ উত্তোলন নিম্নরূপ. থেরাব্যান্ডটি বিপরীত দিকের নিতম্বের উপর প্রসারিত এবং প্রয়োগ করা বাহু দ্বারা অনুষ্ঠিত হয়। পাশটি প্রশিক্ষিত হওয়ার সাথে সাথে টেনসড থেরাব্যান্ডটি শেষে অনুষ্ঠিত হয় এবং প্রসারিত বাহু দিয়ে সমানভাবে উপরে এবং বাহুতে টানতে হয়।

এর মাধ্যমে বাহুটি একটি সামান্য বাঁক তৈরি করে। তারপরে বাহুটি ধীরে ধীরে এবং সমানভাবে পিছনে সরানো হয়। এই অনুশীলনটি প্রতিটি বাহুর জন্য 10 - 15 পুনরাবৃত্তিগুলির সাথে তিনটি পাসে করা যেতে পারে।

এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি ক্ষেত্রে এই অনুশীলনটি চালিয়ে যান না ব্যথা, তবে প্রথমে আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। কাঁধের পেশী শক্তিশালী করার জন্য চতুর্থ সহায়ক অনুশীলন হ'ল বাহুগুলি অনুভূমিক এবং দেহের সামনে প্রসারিত করা, প্রায় কাঁধের প্রস্থ। উভয় হাত দিয়ে থেরাবন্দকে টানটান করে রাখা হয়।

এখন উভয় বাহু সমানভাবে প্রসারিত এবং পিছনের দিকে টানা যাতে আপনার মনে হয় যে কাঁধের ব্লেডগুলি একে অপরের সাথে স্পর্শ করছে। এই অনুশীলন প্রতিটি 10-15 পুনরাবৃত্তি সঙ্গে তিনটি পাস করা যেতে পারে। পেশী শক্তিশালী করে এমন আরও একটি অনুশীলন হ'ল সহায়তা ব্যায়াম।

এখানে, আপনি শুয়ে থাকতে পারেন হস্ত সমর্থন.আপনার পেটের উপর শুয়ে থাকুন, তারপরে আপনার সামনের বাহুটি আপনার নীচে দৈর্ঘ্যের দিকে মেঝেতে রাখুন এবং আপনার পেট, নিতম্ব এবং হাঁটুতে উত্তোলন করুন যাতে আপনি কেবল নিজের অগ্রভাগ এবং পায়ের আঙ্গুলের সাহায্যে মেঝেটি স্পর্শ করেন। যতক্ষণ সম্ভব এই অবস্থানটি রাখার চেষ্টা করুন। আপনি পুশ-আপ পজিশনেও অনুরূপ কিছু করতে পারেন।

এখানে আপনি কাঁধের প্রস্থের থেকে কিছুটা প্রশস্ত হয়ে নিজের হাত দিয়ে মেঝেতে নিজেকে চাপ দিন এবং এই অবস্থানটি ধরে রাখার চেষ্টা করুন। উভয় অনুশীলনে পেটের, পিছনে এবং নীচে দশক করে শরীরের উত্তেজনা বজায় রাখতে হবে। সমস্ত ব্যায়ামগুলি রোগীর দায়িত্বে থাকা চিকিৎসক বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে আলোচনা করা উচিত, কারণ প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র জটিল কারণ থাকতে পারে।

কাঁধে কাঁপুন a আবর্তক কড়া টিয়ার সহায়ক হতে পারে এবং অস্বস্তি দূর করতে পারে। উদ্দেশ্য ক্ষতিগ্রস্থ টেন্ডার অন্যথায় বহন করতে হবে যে বোঝা স্থানান্তর করা হয়। তদতিরিক্ত, প্রচলন উন্নত করা হয় এবং ব্যথা হ্রাস।

টেপগুলি বিভিন্ন উপায়ে আঠালো করা যেতে পারে। এর পিছনে বিভিন্ন পদ্ধতি এবং মতামত রয়েছে। তবে মূল পদ্ধতিটি কাঁধের ছদ্মবেশটি টেপ করার জন্য ব্যবহৃত একের মতো।

একটি রোটের কাফ ফাটার শল্য চিকিত্সা সম্পর্কিত ইঙ্গিতের মানদণ্ডগুলি হ'ল সার্জিকাল থেরাপিটি সার্জিকাল পদ্ধতিতে অসম্পূর্ণ এবং সম্পূর্ণ ফাটলের মধ্যে পার্থক্য করে। আর্থ্রোস্কোপিক বা ওপেন সার্জারি ব্যবহার করা হবে কিনা তা ফেটে যাওয়ার আকারের উপর নির্ভর করে। ফাটল যত কম হবে, এর আর্থ্রোস্কোপিক সার্জারির সুযোগের মধ্যে এটি আরও ভাল চিকিত্সা করা যেতে পারে কাঁধ যুগ্ম.

বড় অশ্রুগুলি সাধারণত আর্থ্রস্কোপিকভাবে পরিষ্কার করা যায় এবং এন্ডোস্কোপিক সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন (ইএসডি) দ্বারা ব্যথা উপশম করা যায়। বিভিন্ন প্রক্রিয়া পাওয়া যায়, যেমন নীর অনুযায়ী অ্যাক্রোমিওপ্লাস্টি বা টেন্ডার অঞ্চলের বিস্মরণ। Suturing সুপ্রাসিনটাস টেন্ডার উদাহরণস্বরূপ, রোটের কাফের মধ্যে ট্রান্সভার্স টিয়ার ইভেন্টে।

এই ক্ষেত্রে, একটি তথাকথিত ট্রান্সসোসিয়াস সিউন সম্পর্কে কথা বলে, অর্থাত্ একটি সিউন যা হাড়ের মধ্য দিয়ে মূলত ছিঁড়ে গেছে সেই জায়গায় হাড়ের মধ্য দিয়ে ফেটে যেতে হবে। এই পদ্ধতিটি নোঙ্গর করার জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে:

• তীব্র ব্যথা
• পেশাদার এবং / অথবা ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের সাথে মিলিত বয়স (<65 বছর)
• প্রভাবশালী বাহুতে রোটের কাফের বিভাজন, সাধারণত ডান বাহু
• থেরাপি বা অবক্ষয়মূলক পরিবর্তন প্রতিরোধ কাঁধ যুগ্ম পরা এবং টিয়ার কারণে
• স্ক্রু অ্যাঙ্করগুলি টাইটানিয়াম বা বায়োসোরসাব্যবেবল (= স্ব-দ্রবীভূত) উপাদানগুলির দ্বারা তৈরি। সমস্ত পদ্ধতি postoperative চিকিত্সা প্রয়োজন।
• ট্রান্সসোসিয়াস sutures, অর্থাত্

  থ্রেডটি হাড়ের মধ্য দিয়ে টানা হয়, যা একটি বিশেষ সিউন এবং গিঁটানো কৌশল (যেমন ম্যাসন - এলেন কৌশল) ব্যবহার করে সেলাই করা হয়।

ঘূর্ণনকারী কাফ অশ্রু পরবর্তী চিকিত্সা রোগীর উপর নির্ভর করে, চিকিত্সার ধরণ এবং টিয়ার আকার। যদি এটি একটি ছোট টিয়ার হয় যা সার্জারির প্রয়োজন হয় না, তবে ফিজিওথেরাপি সাধারণত অনুসরণ করা হয়। উপরোক্ত উল্লিখিত অনুশীলনগুলির সাথে পেশী গঠনের পাশাপাশি, টিয়ারটি নিরাময় করা প্রথম অগ্রাধিকার।

প্রথম সপ্তাহগুলিতে, এটি সহজভাবে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, ঠান্ডা অ্যাপ্লিকেশন, চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ এবং টেন্ডার অঞ্চলে ব্যথার ইনজেকশনগুলি সহায়ক। তবে দুর্ঘটনার ব্যথা বা প্রদাহ কমাতে প্রথম কয়েক সপ্তাহে এটি বিশেষভাবে কার্যকর।

নতুন ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, প্রথম 6 সপ্তাহের জন্য কেবল প্যাসিভ চলাচলের অনুমতি দেওয়া হয়। বড় ফাটলের ক্ষেত্রে এবং অপারেশন চলাকালীন সার্জন ফলো-আপ চিকিত্সার পরিকল্পনাটি আঁকেন যা ফিজিওথেরাপিস্টের কাছে প্রেরণ করা হয়। একটি অপারেশনের পরে, এটি ধরে নেওয়া হয় যে টেন্ডন সিউন প্রায় পরে আবার স্থিতিশীল।

6 সপ্তাহ. এই সময়ের জন্য, বাহুটি সাধারণত এক ধরণের রাখা উচিত অপহরণ ব্যান্ডেজ ঠিক কতক্ষণ এই ব্যান্ডেজটি পরাতে হবে তা নির্ভর করে শর্ত টেন্ডারটি এবং এটি কতটা ভাল করে।

প্রথম 4 সপ্তাহের সময়, বাহুটি কেবল প্যাসিভ এবং কেবলমাত্র সীমাবদ্ধ কৌণিক ডিগ্রিতে সরানো যেতে পারে। চতুর্থ সপ্তাহের পর থেকে, চলাচল বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে (থেরাপিস্ট দ্বারা সমর্থিত) এবং week ষ্ঠ সপ্তাহ থেকে সতর্ক সক্রিয় আন্দোলনের অনুমতি দেওয়া হয়। প্রতিরোধের বিরুদ্ধে আন্দোলন সপ্তম সপ্তাহ থেকে শীঘ্রই করা উচিত। ওজন সহ অনুশীলনগুলি প্রথম 4 মাসের মধ্যে করা উচিত নয়।