স্কার হার্নিয়া: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ইনসিশনাল হার্নিয়া (চিকিত্সা শব্দ: ইনসেশনাল হার্নিয়া) এমন জটিলতা যা পেটের শল্য চিকিত্সার সময় ঘটে। যে কোনও ক্ষেত্রে, ইনসেশনাল হার্নিয়া অবশ্যই পরিচালনা করা উচিত। যদি আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা ঘটে, জীবনের তীব্র বিপদ রয়েছে, তাই হার্নিয়ার চিকিত্সা করা হয় - জরুরী অপারেশনের প্রসঙ্গে।

ইনসেশনাল হার্নিয়া কী?

ইনসিশনাল হার্নিয়া হ'ল একটি নরম টিস্যু হার্নিয়া যা সাধারণত শল্য চিকিত্সার পরে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, পেটের প্রাচীর এবং পেশী এক সাথে সেলাই করার সময় যে দাগটি তৈরি হয়েছিল তা চাপ এবং স্থানচ্যুতিকে সহ্য করতে পারে না। আরও পরিণতি হিসাবে, বাল্জগুলি ঘটে যা 30 সেন্টিমিটার অবধি আকারে পৌঁছতে পারে। যদি পরবর্তীতে একটি গৌণ হার্নিয়া দেখা দেয়, যা ইনসেশনাল হার্নিয়ার অংশ হিসাবে দেখা দিতে পারে এবং অন্ত্রের অংশগুলি হার্নিয়াল অরফিসে আটকা পড়ে, তবে জীবনের ঝুঁকি রয়েছে।

কারণসমূহ

পেটের গহ্বরে যে চাপ দেখা দেয় তা দিয়ে বাড়ানো যায় স্থূলতা, কাশি, টিপে, গর্ভাবস্থা এমনকি তলপেটে জমে থাকা (অ্যাসাইট হিসাবে পরিচিত); পরের দিকে - একটি অর্জিত দুর্বল পয়েন্ট (দাগ) ক্ষেত্রে যোজক কলা বা পেটের দেয়ালে - ইনসেকশনাল হার্নিয়াতে। যখন রোগী শল্য চিকিত্সার পরে ভারী বোঝা উত্তোলন করে তখন বিশ্রামের অভাবেও স্কার হার্নিয়া দেখা দিতে পারে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

সাধারণত, ইনসেশনাল হার্নিয়া প্রথম পোস্টোপারটিভ বছরের মধ্যে ঘটে। রোগী একটি স্পষ্ট এবং দৃশ্যমান প্রস্রাব লক্ষ করেন যা অস্ত্রোপচারের দাগের ক্ষেত্রে ঘটে। প্রোট্রুশন স্থায়ী, টিপে বা শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে এবং সময়ের সাথে সাথে আকারে বৃদ্ধি পেতে পারে। মাঝে মাঝে, ব্যথা অন্ত্রের নড়াচড়া, কাশি বা শারীরিক পরিশ্রমের সময় হতে পারে। পাচক সমস্যা বা পেটের বিরক্তিকর প্রতিসাম্যও সম্ভব। ইনসিশনাল হার্নিয়া কতটা বড় তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি পৃথক হতে পারে। ছোট চিরায়ত হার্নিয়াস প্রায়শই কোনও উপসর্গের প্রয়োজন হয় না। ইনসেশনাল হার্নিয়ার বৈশিষ্ট্য হ'ল প্রোট্রুশনকে তলপেটে ঠেলা যায়; একটি নিয়ম হিসাবে, এই প্রক্রিয়া কারণ না ব্যথা। রোগী যদি গুরুতর অভিযোগ করে ব্যথা এবং ভোগা বমি বমি ভাব এবং বমি, অন্ত্র বা অন্ত্রের অংশগুলি আটকা পড়েছে। প্রোট্রুশন, যা সাধারণত পেটের গহ্বরে ফিরে যেতে পারে, শক্ত এবং অচল থাকে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

চিকিত্সক সময়কালে তুলনামূলকভাবে দ্রুত নির্ধারণ করতে পারেন শারীরিক পরীক্ষা হার্নিয়া হ'ল ইনসেকশনাল হার্নিয়া কিনা। তিনি আঙ্গুলের সাহায্যে আক্রান্ত স্থানটি ধড়ফড় করে এবং হার্নিয়াল থলি বা ভেষজ উদ্ভিদ "অনুভব" করতে পারেন can চিকিত্সক যদি অনিশ্চিত থাকে তবে আরও পরীক্ষা করা যায়। এর মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (সোনোগ্রাফি), এক্স-রে বা একটি কম্পিউটার টমোগ্রাফি। কখনও কখনও ক colonoscopy রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সঞ্চালিত হতে পারে। আরও পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি সাধারণত গুরুতরভাবে ব্যবহার করা হয় প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন ব্যক্তি বা খুব ছোট হার্নিয়া। ইনসেশনাল হার্নিয়া হ'ল - প্রায় সব ক্ষেত্রেই - নিরীহ। যদি হার্নিয়ার চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি আকারে বাড়তে পারে, যাতে চার সেন্টিমিটারের চেয়ে কম আকারের ছোট হার্নিয়া 30 সেন্টিমিটার পর্যন্ত ছড়িয়ে যেতে পারে। যাইহোক, যদি একটি আনুষাঙ্গিক হার্নিয়া দেখা দেয়, এটি পারে নেতৃত্ব একটি প্রাণঘাতী আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা। যদি এটি ঘটে তবে রোগীকে অবিলম্বে অপারেশন করা উচিত। অন্ত্র বা অন্ত্রের অংশগুলি যেহেতু আটকে যায়, তাই জীবনটির জন্য তীব্র বিপদ রয়েছে - আটকে থাকা অন্ত্রের অংশগুলি মারা যেতে পারে এই কারণে।

জটিলতা

একটি ইনসেশনাল হার্নিয়া ইতিমধ্যে পেটের পূর্ববর্তী শল্য চিকিত্সার একটি জটিলতা। এটি বিভিন্ন দ্বারা পছন্দসই হয় ঝুঁকির কারণ যেমন স্থূলতা, ক্ষত সংক্রমণ, বংশগত সমস্যা এবং বয়স। তবে ইনসিপমেন্টের ঝুঁকির কারণে একটি ইনসেশনাল হার্নিয়া সর্বদা চালু করা উচিত ফ্যাটি টিস্যু এমনকি অন্ত্রের টিস্যুও। এছাড়াও, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে হার্নিয়া অবিচ্ছিন্নভাবে প্রসারিত হয় এবং এরপরে দশ থেকে পনের সেন্টিমিটার ব্যাসের সাথে দৈত্য মাত্রাও ধরে নিতে পারে। এই আকারে, পেটের ভিসেরার অংশগুলি সবসময় হার্নিয়ায় প্রবেশ করে। পেটের টিস্যু বা অন্ত্রের প্রবেশের ঝুঁকি তখন হার্নিয়ার ফাঁক আকারের উপর নির্ভর করে। হার্নিয়ার ব্যবধান যত কম হবে, জালে প্রবেশের ঝুঁকি তত বেশি। অন্ত্রের অংশে আটকানো সর্বদা একটি মেডিকেল জরুরী যা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, গুরুতর পেটে ব্যথা অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে যা স্থায়ী বা কুলিক হতে পারে। একটি খুব চাপ সংবেদনশীল পেট সাধারণ ical আরও রয়েছে, আছে there বমি বমি ভাব, বমি, জ্বর এবং শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া। যদি অবিলম্বে অস্ত্রোপচার করা হয় না তবে অন্ত্রের আটকে থাকা অংশটি মারা যায় এবং অন্ত্রের বিষয়গুলি পেটের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে। ফলস্বরূপ, উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ উন্নত হয়, যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। কারাবন্দী ইনসেশনাল হার্নিয়াসের দীর্ঘমেয়াদী পরিণতিগুলির মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী আঠালোও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে প্রদাহ, এবং অবিচ্ছিন্ন মলত্যাগের স্থিতি যা নেতৃত্ব দেয় আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা.

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

চুলকানির মতো চিহ্নগুলির লক্ষণ প্রদাহ অগত্যা কোনও ডাক্তার দ্বারা চিকিত্সা করা প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, যদি জটিলতাগুলি বিকাশ হয় বা এমনকি ক্ষত দেখা দেয় তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। লোকেদের রক্তপাত বা দাগের জায়গায় সম্পূর্ণ টিয়ার বিষয়টি লক্ষ্য করে দায়িত্বে থাকা পেশাদার পেশাদারকে অবহিত করা ভাল। ইনসেশনাল হার্নিয়া অবিলম্বে চিকিত্সা করা হলে, আরও ছিঁড়ে যাওয়া এবং সম্পর্কিত জটিলতাগুলি সাধারণত এড়ানো যেতে পারে। তবে, যদি কোনও চিকিত্সা দেওয়া না হয় তবে গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে। অতএব, এমনকি একটি ইনসেশনাল হার্নিয়ার প্রথম লক্ষণগুলিও স্পষ্ট করা উচিত। একটি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যোজক কলা বা হিমোফিলিয়াকগুলি অবশ্যই অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালে যেতে হবে। তবে এটিও দাগের আকারের উপর নির্ভর করে। ছোট ক্ষত একটি দাগ হার্নিয়া সত্ত্বেও প্রায়শই তাড়াতাড়ি নিরাময় করে, যখন আক্রান্ত অঞ্চলে কোনও দাগের হার্নিয়া দেখা দেয় তবে বড় আকারের দাগগুলি সর্বদা চিকিত্সার যত্নের প্রয়োজন। পরিবারে ডাক্তার, চর্ম বিশেষজ্ঞ বা সার্জন দ্বারা দাগের হার্নিয়ার যত্ন নেওয়া যায়।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

যেহেতু ইনসিশনাল হার্নিয়া নিজেই প্রতিক্রিয়া না করে, তাই সাধারণত সার্জারি চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। এর কারণ হ'ল ইনসেশনাল হার্নিয়া - যদি চিকিত্সা না করা হয় - হবে হত্তয়া বৃহত্তর এবং তাই অন্ত্রের অংশগুলিকে আবদ্ধ করার ঝুঁকি বাড়বে। এমনকি যদি ইনসেশনাল হার্নিয়াতে কোনও লক্ষণ দেখা দেয় না, তবে এটি সার্জিকভাবে হার্নিয়ার চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ছোট হার্নিয়াদের তাত্ক্ষণিক সার্জারির প্রয়োজন হয় না; তবে, অস্ত্রোপচারের জন্য যত বেশি অপেক্ষা করা হবে, হার্নিয়া তার আকারে বাড়বে increases এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রাথমিক শল্যচিকিত্সা যেটি ইনসেশনাল হার্নিয়ার জন্য দায়ী হয়ে শেষ হয়েছিল তা অন্য অস্ত্রোপচারের আগে তিন থেকে ছয় মাস আগে হওয়া উচিত। প্রকৃতপক্ষে, সফল ইনসেশনাল হার্নিয়া সার্জারি করার জন্য, আসল অস্ত্রোপচারের দাগটি অবশ্যই পুরোপুরি নিরাময় হয়েছে। তবে, যদি জীবন-হুমকিপূর্ণ পরিস্থিতিগুলির জন্য অবিলম্বে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, তবে এমন সময়ের জন্য অপেক্ষা করা যায় না। অপারেশন চলাকালীন, ইনসেসনাল হার্নিয়া উদ্ভাসিত হয় এবং ফলস্বরূপ হার্নিয়া স্যাকটি পেটের গহ্বরে সরানো হয়। চিকিত্সক তখন হার্নিয়াল অরফিস বন্ধ করে দেয়; বিভিন্ন সিউন কৌশল বা প্লাস্টিকের জালগুলি হার্নিয়াল অরফাইসটি বন্ধ থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য উপলব্ধ। চূড়ান্ত চিকিত্সক কোন রূপটি চয়ন করে তাও এর আকারের উপর নির্ভর করে ফাটল এবং রোগীর শারীরিক শর্ত। কখনও কখনও যে পরিস্থিতিতে ইনসেশনাল হার্নিয়া ঘটেছিল সেগুলিও বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ছোট ফাটল যা মাত্র চার সেন্টিমিটার ব্যাস বা তার চেয়ে কম তার বিশেষ সোচারিং কৌশল ব্যবহার করে বন্ধ করা হয়। বৃহত্তর ফ্র্যাকচারগুলির ক্ষেত্রে, যা আকারে 30 সেন্টিমিটার পর্যন্ত হতে পারে, প্লাস্টিকের জালটি মূলত ব্যবহৃত হয়। জেনি হ'ল দুর্বল পয়েন্টটি স্থিতিশীল করা এবং তা নিশ্চিত করার দরকার নেই ফাটল দেখা দেয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

একটি চিকিত্সা হার্নিয়া সাধারণত অপ্রয়োজনীয় হয়। হার্নিয়া সার্জিকভাবে বন্ধ হয়ে যায় এবং ক্ষতটি ওষুধের মাধ্যমে এবং সরাসরি চিকিত্সা করা হয়। আধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং প্লাস্টিক রোপন নির্ভরযোগ্যভাবে এমনকি আরও বড় আঘাত বন্ধ করতে পারেন। যদি ইনসেশনাল হার্নিয়া চিকিত্সা না করা হয় বা খুব দেরিতে চিকিত্সা করা হয় তবে এটি প্রসারিত হতে থাকে। সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝামেলা, তীব্র ব্যথা এবং অন্ত্রের বাধা অন্তর্ভুক্ত। রোগী যদি ভোগেন তবে রোগ নির্ণয় আরও খারাপ হতে পারে স্থূলতা or যোজক কলা দুর্বলতা. রোগ নির্ণয়ের আকার এবং দাগ এবং রোগীর অবস্থানের উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্য। গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলি হ'ল দাগের ধরণ এবং নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতি। যদি কেবল সিউন-পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় তবে আরও বেশি ঝুঁকি থাকে যে দাগটি আবার খোলা থাকবে। অতএব, জাল বা রোপনযা পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকিপূর্ণ, সাধারণত আজকাল ব্যবহৃত হয়। ল্যাপারোস্কোপিক চিকিত্সার মতো আধুনিক পদ্ধতিগুলি সম্পর্কে তথ্য সরবরাহ করে শর্ত অভ্যন্তরীণ ক্ষত। এটি লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা এবং দাগ ফাটা রোধ করতে সক্ষম করে I যদি চিকিত্সা সময়মতো চালানো হয় তবে ইনসেশনাল হার্নিয়া আরও জটিলতা ছাড়াই সমাধান করবে। রোগী পারে নেতৃত্ব একটি লক্ষণ মুক্ত জীবন। ইতিবাচক অগ্রগতিমূলক ইনসেশনাল হার্নিয়া দ্বারা আয়ু প্রভাবিত হয় না।

প্রতিরোধ

ইনসেকশনাল হার্নিয়া প্রতিরোধ করার জন্য রোগীর এড়ানো উচিত ঝুঁকির কারণ যা কখনও কখনও একটি চিকিত্সা হার্নিয়া সৃষ্টি করে বা এগুলি এমনভাবে হ্রাস করে যাতে ঝুঁকিটি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। অতএব, অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীর ভারী বোঝা তুলতে হবে - প্রায় ছয় মাস ধরে। যদি প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন, ওজন হ্রাস উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়; ধূমপায়ীদের থামানো উচিত ধূমপান or ধূমপান ছেড়ে দিন পুরাপুরি।

সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা

দাগযুক্ত হার্নিয়া শল্য চিকিত্সার পরে, রোগী কিছুক্ষণ বিশ্রামের পরে প্রায় এক থেকে দুই ঘন্টা পরে বাড়িতে যেতে পারেন। সাধারণত, কোনও বড় ফলোআপ যত্ন প্রয়োজন হয় না, তবে অস্ত্রোপচারের পরে প্রথম সপ্তাহের মধ্যে শারীরিক বিশ্রাম দেওয়া উচিত। এটি আরও গুরুত্বপূর্ণ যে রোগী তিন মাস পর্যন্ত 20 কিলোগ্রামের বেশি ভারী ভারী চাপ না তোলেন। উচ্চারণ শারীরিক গতিবিধিও এড়ানো উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তির দখলের উপর নির্ভর করে, কাজ করতে অক্ষমতার সময়কাল দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে হয়। 14 দিন পরে, রোগী হালকা ক্রীড়া কার্যক্রম আবার শুরু করতে পারে। অপারেশন করার পরে দীর্ঘ সময় শুয়ে থাকা যেমন সম্ভাব্য ঝুঁকি মোকাবেলায় এড়ানো উচিত রক্তের ঘনীভবন (রক্ত ক্লটস) এবং এম্বলিজ্ম। হালকা বেদনানাশক ক্ষত ব্যথার বিরুদ্ধে পরিচালিত হতে পারে। শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি অনুসরণ করে, সাধারণত একটি সাধারণ খাদ্য গ্রহণ করা সম্ভব। প্রয়োজনে একটি বিশেষ খাদ্য ধাপে ধাপে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। ইনসেশনাল হার্নিয়া শল্য চিকিত্সার পরে অগ্রগতি পরীক্ষা করার জন্য, পরীক্ষা দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ড (সোনোগ্রাফি) স্থান গ্রহণ। ইনসেশনাল হার্নিয়া সার্জারির অবিলম্বে, রোগী প্রায়শই একটি বিশেষ পেটের প্যাঁচ লাগান। এটি স্থিতিস্থাপক এবং দিনের এবং রাতে উভয় সময়ে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে পরা যেতে পারে। সার্জিকাল পদ্ধতিতে প্রায় দশ থেকে বারো দিন পর পর চামড়া sutures সরানো হয়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ইনসেশনাল হার্নিয়াযুক্ত রোগীদের পেটে চাপ এড়ানো উচিত। এটি প্রধানত যখন ওজন বৃদ্ধি পায় বা যখন রোগী হয় প্রয়োজনাতিরিক্ত ত্তজন। সুতরাং, প্রতিরোধের জন্য, ওজন হ্রাস হওয়া উচিত এবং খাবারগুলি খুব বেশি পরিমাণে হওয়া উচিত নয়। তেমনি, শরীরের প্রভাবিত অঞ্চলের শারীরিক অত্যধিকতা এড়ানো উচিত। ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপগুলি জীবের প্রয়োজনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া উচিত। একটি নিবিড় ক্রিয়াকলাপ এবং নিয়মিত বিরতি গ্রহণের পরে পর্যাপ্ত বিশ্রামের প্রয়োজন। কাশি বা টিপড়ার মতো প্রক্রিয়াগুলি দাগের হার্নিয়ার অস্বস্তিতে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। সুতরাং, আক্রান্ত ব্যক্তির বিকাশ রোধ করা উচিত সংক্রামক রোগ or ফ্লু সময়ে অসুস্থতার সাধারণ ঝুঁকি কমে গেলে অস্বস্তি দূর করা যায়। এই জন্য, জীব একটি স্থিতিশীল এবং শক্তিশালী প্রয়োজন রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। এটি একটি স্বাস্থ্যকর এবং ভারসাম্য অর্জন করা যেতে পারে খাদ্য। এছাড়াও ক্ষতিকারক পদার্থের ব্যবহার যেমন নিকোটীন্ থেকে বিরত থাকা উচিত। থেকে কোষ্ঠকাঠিন্য পেটের দেওয়ালে উত্তেজনা সৃষ্টি করে এবং অস্বাস্থ্যকর খাদ্য গঠনের প্রচার করে পেটে বাতাস, পুষ্টি পরামর্শ সহায়ক হতে পারে। খাদ্য গ্রহণের সম্পূর্ণ পরিবর্তন অস্বস্তি রোধ করবে এবং বিদ্যমান লক্ষণগুলি উপশম করবে। ইনসেশনাল হার্নিয়ার ক্ষেত্রে ক্ষতির জন্য নিয়মিত দাগ পরীক্ষা করা উচিত। অশ্রু যদি হয়, জীবাণুমুক্ত ক্ষত যত্ন প্রয়োজনীয়।