নদীর অন্ধত্ব (অনকোসরেসিয়াসিস): কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

অনকোসরসিয়াসিস - বা নদী অন্ধত্ব - এটি একটি পরজীবী রোগ যা কৃম ফিলারিয়া ওনকোসারকা দ্বারা সৃষ্ট ভলভুলাস। নদী অন্ধত্ব সবচেয়ে সাধারণ সংক্রামক এক অন্ধত্ব কারণ বিশ্বব্যাপী।

নদীর অন্ধত্ব কী?

একটি বৃহদায়তন স্বাস্থ্য সমস্যা, নদী অন্ধত্ব সাব-সাহারান আফ্রিকাতে 99% এরও বেশি ক্ষেত্রে দেখা যায় তবে এটি ইয়েমেন এবং লাতিন আমেরিকাতেও ঘটে বলে জানা যায়। অতীতে, নদীর অন্ধত্বের ভয় অনেক লোককে আফ্রিকান সাভান্নার উর্বর নদীর উপত্যকাগুলি ছেড়ে চলে যেতে বাধ্য করেছিল। একটি আনুমানিক 18 মিলিয়ন মানুষ নদীর অন্ধত্ব দ্বারা আক্রান্ত, এবং প্রায় অর্ধ মিলিয়ন মানুষ এই রোগ দ্বারা অন্ধ বা দৃষ্টি প্রতিবন্ধী। নদীর অন্ধত্বও সৃষ্টি করে চামড়া হতাশার সাথে ক্ষত এবং গুরুতর, নিদারুণ চুলকানি। নদীর অন্ধত্বের সাথে চিকিত্সা না করা সংক্রমণ হোস্টের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, ফলস্বরূপ প্রায় 13 বছর দ্বারা জীবনকালকে হ্রাস করে।

কারণসমূহ

যে নেমাটোডটি নদীর অন্ধত্ব সৃষ্টি করে তা সংক্রামিত মহিলা সিমুলিয়াম কালো মাছিদের কামড় দ্বারা প্রবাহিত হয় যা দ্রুত প্রবাহিত ধারা এবং নদীতে বাস করে। পরজীবীটি প্রাথমিকভাবে একটি সংক্রামিত মানব হোস্টের মাধ্যমে খাওয়া হয় এবং প্রায় 7 দিন ধরে ব্ল্যাকফ্লাইয়ের লার্ভাতে পরিণত হয়। আবার কামড়ালে, লার্ভাটি মধ্যে স্থানান্তরিত হয় রক্ত পরবর্তী হোস্টের। সেখানে, লার্ভা ছোপানো টিস্যুতে প্রবেশ করে, ছয় থেকে বারো মাস ধরে পরিপক্ক হয় এবং 15 বছরেরও বেশি সময় ধরে মানবদেহে কৃমি হিসাবে বাঁচতে পারে। প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় কৃমি হয় সঙ্গী এবং আরও মাইক্রোফিলারিয়া উত্পাদন করে, যা এর অধীনে নোডুলস গঠন করে চামড়া। মাইক্রোফিলারিয়ায় ওলবাছিয়া ব্যাকটিরিয়া মুক্তি দেয়। এটি তীব্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা একটিকে ট্রিগার করে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা প্রতিক্রিয়া (নদীর অন্ধত্ব)

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

নদীর অন্ধত্ব (অনকোসরসিয়াসিস) বিভিন্ন উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্রধানত দ্বারা নির্ধারিত হয় শক্তি এর রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনামাইক্রোফিলারিতে প্রতিক্রিয়া। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে চুলকানি অন্তর্ভুক্ত চামড়া, ত্বক প্রদাহ, চর্মরোগবিশেষ গঠন, লসিকা কুঁচকির অঞ্চলে নোড ফোলা, ত্বকের রঙ্গকতার পরিবর্তন, ত্বকের তন্তুযুক্ত ক্ষতির কারণে ত্বক ঘন হওয়া, ত্বকের ফোড়া, ভাস্কুলার প্রদাহ, স্বচ্ছ ত্বকের নোডুলের বিকাশ এবং চোখের সমস্যা। বিশেষত চোখের সমস্যাগুলি এই রোগটির নাম দেয় কারণ গুরুতর ক্ষেত্রে তারা পারে নেতৃত্ব অন্ধত্ব সম্পূর্ণ। যখন নেমাটোডগুলি চোখে স্থানান্তরিত হয়, তখন পুরো ভিজ্যুয়াল অঙ্গে ক্ষতি হয়। চোখের লক্ষণগুলি থেকে শুরু করে নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ থেকে চোখের ছানির জটিল অবস্থা। এর মধ্যে রয়েছে চোখ প্রদাহ, চোখ চুলকানি, টিয়ার এবং জ্বলন্ত। ভুক্তভোগীদের চোখে বালু আছে বলে অনুভূতি রয়েছে। একই ধরনের লক্ষণগুলি কোরিওডাইটিসেও বর্ণিত হয়। যাইহোক, intraocular চাপ বৃদ্ধি হতে পারে এবং চোখের ছানির জটিল অবস্থা বিকাশ হতে পারে। যেহেতু উচ্চ ইন্ট্রোসকুলার চাপ ক্ষতিগ্রস্থ করে অপটিক নার্ভ, চোখের ছানির জটিল অবস্থা পারেন নেতৃত্ব অন্ধত্ব সম্পূর্ণ। তদতিরিক্ত, কর্নিয়ায় ক্ষতিও ঘটে। প্রাথমিকভাবে, পঞ্চিফর্ম কর্নিয়াল ত্রুটিগুলি দেখা দেয়, যা পরবর্তীতে দৃষ্টি হারাতে একটি কর্নিয়াল অস্বচ্ছতাতে পরিণত হতে পারে। এখানেও, ব্যথা, চোখের লালচে হওয়া, বর্ধিত লাক্সিমারেশন এবং আলোর সংবেদনশীলতা প্রাথমিকভাবে ঘটে। খুব কমই, অপটিক নিউরাইটিস এছাড়াও পালন করা হয়। নদীর অন্ধত্বের চিকিত্সা ছাড়াই, সাধারণত আয়ু হ্রাসের সাথে সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

ত্বক প্যাচ পরীক্ষাগুলি নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে ব্যবহার করা হয় কারণ নদীর অন্ধত্ব বিভিন্ন ধরণের হয়ে থাকে ত্বকের ক্ষত। রোগের তীব্রতা সংক্রামিত মাইক্রোফিলারিয়া সংখ্যার সাথে সরাসরি আনুপাতিক এবং ফলস্বরূপ প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া। সর্বাধিক সাধারণ ক্ষেত্রে, নদীর অন্ধত্ব হাইপারপিগমেন্টেশন (মাইক্রোফিলারিয়া সহ) ত্বকের প্রদাহের সাথে থাকে চালা ত্বক মাধ্যমে) এবং গুরুতর চুলকানি। নদীর অন্ধত্বের অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত ত্বকের উদ্ভাসের মধ্যে রয়েছে “চিতা চামড়া” (নীচের পায়ে হ্রাস), "হাতির ত্বক" (ত্বকের ঘন হওয়া), বা "টিকটিকি" (ঘন হয়ে যাওয়া, ত্বকে ঘন ত্বক)। নদীর অন্ধত্বযুক্ত ব্যক্তিদের ত্বকে এক থেকে পাঁচ সেন্টিমিটার ব্যাসের আকারের কয়েকশ নোডুল থাকতে পারে যা সাধারণত বেদনাদায়ক হয় না। রিভার অন্ধত্বও চোখের কোনও অংশকে প্রভাবিত করতে পারে নেত্রবর্ত্মকলা রেটিনা সহ কর্নিয়ায়, পাশাপাশি অপটিক নার্ভ, চাক্ষুষ ব্যাঘাত এবং এমনকি অন্ধত্ব সৃষ্টি করে।

জটিলতা

নদী অন্ধত্বের সাথে জটিলতাগুলি মূলত ঘটে কারণ এই রোগটি স্পষ্ট হয় না এবং নেতৃত্ব সংক্রমণের প্রায় ছয় মাস অবধি লক্ষণগুলির মধ্যে। সাধারণত ফোলা হয় লসিকা নোড এবং ক চামড়া ফুসকুড়ি। ফুসকুড়ি প্রায়শই তীব্র চুলকানির সাথে যুক্ত হয় এবং খুব অস্বস্তি বোধ করে। ফলস্বরূপ রোগীর দৈনন্দিন জীবন সীমাবদ্ধ। আক্রান্ত ব্যক্তি এছাড়াও গলদ থেকে ভোগেন, যা শরীরের বিভিন্ন স্থানে স্থায়ী হয়। ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলগুলি শুকিয়ে যায় এবং পাঁচড়া। একটি নিয়ম হিসাবে, নোডগুলি লজ্জার তীব্র অনুভূতি সৃষ্টি করে। জটিলতাগুলি যদি চোখে প্রবেশ করে এবং জ্বলিত করে তবে জটিলতাও দেখা দিতে পারে অপটিক নার্ভ। এর পরিণতি গুরুতর হয় ব্যথা এবং লেন্স ক্লাউডিং। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, রোগী সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যেতে পারেন বা গ্লুকোমাতে ভুগতে পারেন। যদি নদীর অন্ধত্বের চিকিত্সা না করা হয় তবে এর গুরুতর ক্ষতিও হয় রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা এবং রোগী বিভিন্ন ইমিউন রোগের জন্য আরও বেশি সংবেদনশীল হয়ে পড়ে। নদী অন্ধত্বের চিকিত্সা সাধারণত ওষুধের সাহায্যে করা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগের ইতিবাচক পথ দেখা যায়। যদি কৃমিগুলি চোখের কাছে অবস্থিত থাকে তবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

কখন যেতে হবে ডাক্তারের কাছে?

নদী অন্ধত্বের ক্ষেত্রে, তাত্ক্ষণিকভাবে চিকিত্সকের সাথে দেখা করা প্রয়োজন। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, এই রোগটি আক্রান্ত ব্যক্তির সম্পূর্ণ অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং এই কারণে সর্বদা অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে একটি মশার কামড় খাওয়া থাকলে এবং নদীর অন্ধত্বের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে ভুক্তভোগীদের অবশ্যই ডাক্তারকে দেখতে হবে এর মধ্যে ত্বকে খুব চুলকানিযুক্ত ফুসকুড়ি এবং এর ফোলাভাব রয়েছে লসিকা নোড সাধারণ অবসাদ এবং ক্লান্তিও এই রোগটিকে নির্দেশ করতে পারে। তদ্ব্যতীত, নদীর অন্ধত্ব ত্বকে অস্বাভাবিক পিগমেন্টেশন সৃষ্টি করে এবং কাছাকাছি গঠনের নোডুলগুলিও তৈরি করে জয়েন্টগুলোতে। রোগের পরবর্তী কোর্সে, চোখগুলিও ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যার ফলে ভিজ্যুয়াল অভিযোগ আসে বা নেত্রবর্ত্মকলাপ্রদাহ। এই লক্ষণগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিত্সা করা জরুরি। চিকিত্সা সাধারণত একজন সাধারণ অনুশীলনকারী বা হাসপাতালে চালিয়ে যেতে পারেন। প্রথমদিকে রোগ নির্ণয় করা হয়, রোগের ইতিবাচক কোর্সের সম্ভাবনা তত ভাল। ভাল স্বাস্থ্যবিধিও নদীর অন্ধত্ব প্রতিরোধ করতে পারে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

Ivermectin (উদাহরণস্বরূপ, মিক্সিটজান) নদী অন্ধত্বের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রধান ওষুধ। এটি মাইক্রোফিলারিয়াকে পক্ষাঘাতগ্রস্থ করে এবং হত্যা করে, তীব্র চুলকানি হ্রাস করে এবং অন্ধত্ব প্রতিরোধে নদীর অন্ধত্বের অগ্রগতি বন্ধ করে দেয়। একই সময়ে, এটি পরজীবী প্রজনন অঙ্গগুলিকে পক্ষাঘাতগ্রস্থ করে কয়েক মাস ধরে মাইক্রোফিলারিয়ের আরও উত্পাদন বন্ধ করে দেয়, ফলে নদীর অন্ধত্বের সংক্রমণ হার হ্রাস পায়। সংক্রামিত মানুষের দুটি ডোজ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে আইভারমেকটিন পৃথক 6 মাস দেওয়া তারপরে, একক ডোজ of আইভারমেকটিন কার্যকারিতা বজায় রাখতে অবশ্যই 3 বছর বার্ষিক নেওয়া উচিত। সর্বোত্তম কার্যকারিতার জন্য, ডাব্লুএইচও একই সাথে পুরো সম্প্রদায়ের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেয়। যেহেতু নদীর অন্ধত্বের চূড়ান্ত হোস্ট মানুষ, তাই প্রাণীদের চিকিত্সা করার প্রয়োজন নেই। অন্যান্য ওষুধ নদী অন্ধত্বের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ওলবাচিয়া ব্যাকটিরিয়ামকে মারার জন্য ব্যবহৃত হয়, যা কৃমির সাথে সিম্বিওসিসে বাস করে এবং স্ত্রী নেমাটোড নির্বীজন করতে। এর মধ্যে রয়েছে টেট্রাসাইক্লিন জীবাণু-প্রতিরোধী ডক্সিসাইক্লাইন antiparasitic ছাড়াও মক্সিডেকটিন। যাইহোক, এই সংযুক্তি থেরাপি নদীর অন্ধত্বের জন্য কমপক্ষে চার থেকে ছয় সপ্তাহের জন্য প্রতিদিনের ডোজ প্রয়োজন যা সংকট অঞ্চলে প্রয়োগ করা কঠিন।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

নদীর অন্ধত্বের প্রবণতা সংখ্যার উপর নির্ভর করে প্যাথোজেনের জীব এবং ইতিমধ্যে ঘটেছে যে ব্যাধি উপস্থিত। একটি বিশেষ অসুবিধা হ'ল নির্ণয়ের সময়। দুর্বলতাগুলি সচেতনভাবে অনুভূত হওয়ার পরে, রোগটির কার্যকারিতা পরজীবীটি ইতিমধ্যে প্রায় ছয় মাস থেকে তিন বছর ধরে আক্রান্ত ব্যক্তির দেহে রয়েছে ince বিশেষত ঝুঁকিতে দীর্ঘ উত্থাপনের সময়কালের কারণে, অঞ্চলগুলির পর্যটক বা অতিথিদের প্রায়শই ক্রান্তীয় অঞ্চলে থাকার সাথে সংঘটিত লক্ষণগুলির সংযোগ এবং পারস্পরিক সম্পর্কের অভাব হয়। এটি প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কে কঠিন করে তোলে এবং প্রায়শই চিকিত্সার শুরুতে বিলম্ব করে। যদি মেডিকেল হয় থেরাপি শুরু করা হয় না, রোগীকে সম্পূর্ণ অন্ধত্বের হুমকি দেওয়া হয়। ভাল এবং দক্ষ চিকিত্সা যত্নের সাথে, অনকোসরসিয়াসিস সহজেই চিকিত্সাযোগ্য এবং নিরাময়যোগ্য। বিদ্যমান লক্ষণগুলি আবার ফিরে আসে এবং এর সাধারণ রাজ্যে ধীরে ধীরে উন্নতি হয় স্বাস্থ্য। রোগীদের ওষুধের চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে উপসর্গমুক্ত হিসাবে ছাড়ানো যেতে পারে। বিশ্বব্যাপী ডব্লুএইচও দ্বারা এই রোগটি নিবিড়ভাবে এবং নিয়মিতভাবে সংক্রামিত হওয়ায় আগামী বছরগুলিতে নদীর অন্ধত্বের ঘটনা হ্রাস এবং দ্রুত এবং উন্নততর চিকিত্সা আশা করা যেতে পারে।

প্রতিরোধ

পরিবেশবান্ধব ভেক্টর-সংগঠিত ব্যবহারের মাধ্যমে Through কীটনাশক ব্ল্যাকফ্লাই জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করতে নদীতে, ডাব্লুএইচও প্রতিরোধ বাস্তবায়ন করে চলেছে পরিমাপ 40 বছরেরও বেশি সময় ধরে নদীর অন্ধত্ব নিয়ন্ত্রণ করতে নদী অন্ধত্বের চিকিত্সার জন্য, আইভারমেকটিন প্রস্তুতকারক - মার্ক এবং কোং ইনক - 1987 সাল থেকে বিনামূল্যে ড্রাগ সরবরাহ করে।

অনুপ্রেরিত

একটি নিয়ম হিসাবে, পরিমাপ এবং অনকোসরসিয়াসিসের জন্য যত্নের সম্ভাবনাগুলি খুব কঠিন প্রমাণিত হয় বা প্রক্রিয়াটিতে সবেমাত্র সম্ভব। প্রথম এবং সর্বাগ্রে অবশ্যই, সংক্রামিতের সাথে যোগাযোগ পানি বাধা দেওয়া উচিত, যাতে এটি কোনও নতুন সংক্রমণ বা সংক্রমণে না আসে। সাধারণভাবে, সংক্রমণ রোধ করতে এবং অনকোসরসিয়াসিসকে সঠিকভাবে চিকিত্সা করার জন্য হাইজিনের একটি উচ্চমানের বজায় রাখা উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওনকোসরসিয়াসিসকে medicষধগুলির সাহায্যে চিকিত্সা করা হয় যা লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করতে পারে। খুব কমই কোনও বিশেষ জটিলতা রয়েছে। আক্রান্ত ব্যক্তি লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে হ্রাস করার জন্য ওষুধের নিয়মিত এবং সঠিক ব্যবহারের উপর নির্ভরশীল। সঠিক ডোজটিতেও মনোযোগ দিতে হবে। যদি কোনও প্রশ্ন বা অনিশ্চয়তা থাকে তবে সর্বদা একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত should বেশিরভাগ ক্ষেত্রে theষধগুলি লক্ষণগুলি হ্রাস হওয়ার পরে কিছু সময়ের জন্য খাওয়া চালিয়ে যেতে হবে। এই রোগের সাথে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না। যদি অনকোসারসিয়াসিস শনাক্ত করা হয় এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা করা হয় তবে সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু কমেনি।

এটি আপনি নিজেই করতে পারেন

যাই হোক না কেন, নদীর অন্ধত্ব অবশ্যই চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। স্ব-সহায়তার সম্ভাবনাগুলি এই রোগে খুব সীমিত, যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে ড্রাগ চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। একটি নিয়ম হিসাবে, ওষুধটি প্রায় তিন বছরের জন্য গ্রহণ করা উচিত। এড়ানোর জন্য যত্ন নেওয়া উচিত পারস্পরিক ক্রিয়ার অন্যান্য ওষুধের সাথে যাতে পদার্থের প্রভাব হ্রাস না হয়। তবে, নদীর অন্ধত্ব ব্যবহার করে ভালভাবে প্রতিরোধ করা যায় কীটনাশক নদীতে ভাল স্বাস্থ্যবিধি সংক্রমণ রোধ করতে পারে। যদি নদীর অন্ধত্বের চিকিত্সা না করা হয় তবে রোগী সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি তার তার দৈনন্দিন জীবনে সমর্থনের উপর নির্ভরশীল। এটি প্রাথমিকভাবে পরিবার বা বন্ধুদের দ্বারা সরবরাহ করা উচিত। গুরুতর ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি মনস্তাত্ত্বিক চিকিত্সার উপরও নির্ভরশীল। অন্যান্য আক্রান্ত রোগীদের সাথে কথোপকথনগুলি প্রতিদিনের জীবনে আয়ত্ত করতে বেশ সহায়ক। নদী অন্ধত্বের ক্ষেত্রে এই রোগের ইতিবাচক কোর্সের গ্যারান্টি দেওয়ার জন্য, একটি তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা পরিচালিত হওয়া উচিত। এটি করার ফলে, আরও জটিলতাগুলি এড়ানো যায়, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করতে পারে।