ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস এমন একটি রোগ যার উত্তরাধিকার স্বতঃসংশ্লিষ্ট আধিপত্যপূর্ণ পদ্ধতিতে। এই ক্ষেত্রে, কোলন দ্বারা প্রভাবিত হয় পলিপ কলোরেক্টাল বিকাশের ফলস্বরূপ ক্যান্সার.

পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপসিস কী?

ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এফএপি) একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী রোগ যা ফলস্বরূপ একাধিক অ্যাডিনোমেটাসের বিকাশের ফলস্বরূপ পলিপ মধ্যে কোলন। সুতরাং, জিনগত ত্রুটিগুলি দ্বারা সৃষ্ট বংশগত রোগগুলির মধ্যে এফএপি অন্যতম। ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস মানে আক্রান্ত পিতা বা মাতার বাচ্চাদের একই বিকাশের ঝুঁকি 50 শতাংশের বেশি থাকে শর্ত যদি অন্য পিতামাতাকে প্রভাবিত না করা হয়। তবে সমস্ত রোগীর প্রায় এক তৃতীয়াংশে, এই ইঙ্গিতটি সরবরাহ করা যায় না। সুতরাং এটি অনুমান করা হয় যে জিনগত ত্রুটি নতুনভাবে নিজেই ঘটেছিল। ইতিমধ্যে কৈশোরে, পলিপ অন্ত্রের ভিতরে গঠন। প্রাথমিকভাবে, তারা এখনও সৌম্য। পরবর্তী কোর্সে, তবে তারা মারাত্মকভাবে হ্রাস পেয়েছে। সুতরাং, পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসের ক্ষেত্রে প্রায় 100 শতাংশ সম্ভাবনা থাকে যা কলরেটাল ক্যান্সার বিকাশ হবে. সমস্ত কলোরেক্টাল ক্যান্সারের প্রায় এক শতাংশের জন্য FAP অ্যাকাউন্ট রয়েছে accounts ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস একটি বিরল রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি অনুমান করা হয় যে প্রতি 100,000 লোকের মধ্যে প্রায় পাঁচ থেকে দশ জন এই দ্বারা আক্রান্ত হয় জিন পরিবর্তন

কারণসমূহ

ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসটি এপিসিতে পরিবর্তনের কারণে ঘটে বলে মনে করা হয় জিন. এই জিন ß-ক্যাটেনিনের অবক্ষয় কমপ্লেক্সের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন গ্রহণ করে। মাইটোটিক স্পিন্ডাল সমাবেশের জন্য এটিও গুরুত্বপূর্ণ। যদি জিনের কোনও রূপান্তর ঘটে তবে এর ফলস্বরূপ ß-ক্যাটেনিনের উচ্চতা হ্রাস পেতে পারে। এর মধ্যে একটি লক্ষ্য অণুতে প্রোটিন ইউবিটিকিন স্থানান্তর জড়িত। এই কারণে, prote-ক্যাটেনিন আর প্রোটোসোমগুলি দ্বারা যথাযথভাবে হ্রাস পাচ্ছে না, ফলে এটি জমে এবং প্রসার বৃদ্ধির জন্য দায়ী (টিস্যুগুলির দ্রুত প্রসারণ)। যেহেতু মাইটোটিক স্পিন্ডল অবক্ষয়ও জড়িত, এটি এপিসি জিনের ক্ষতির কারণ হিসাবে ঘন ঘন ক্রোমসোমাল মাল্ড্রিস্ট্রিবিউশন দ্বারা প্রমাণিত হয়। এটি টিস্যুর মারাত্মক অবক্ষয়কে অন্তর্ভুক্ত করে।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

প্রথম লক্ষণগুলি পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসে 10 থেকে 25 বছর বয়সে প্রদর্শিত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি প্রাথমিকভাবে নজরে না যায়। পরে, লক্ষণগুলি যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য or অতিসার, ফাঁপ, এর স্রাব রক্ত বা শ্লেষ্মা, পেটে ব্যথা, এবং মধ্যে ব্যথা মলদ্বার লক্ষণীয় হয়ে উঠুন তদ্ব্যতীত, রোগীরা প্রায়শই ওজন কমাতে ভোগেন। এফএপি-র একটি হালকা বৈকল্পিক হ'ল ক্ষুধার্ত পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (এএপিএপি)। এটি পরবর্তী জীবনে উপস্থাপন করে এবং এএফএপি থেকে কম পলিপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তবে কলোরেক্টাল হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে ক্যান্সার পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসের মতো চূড়ান্তভাবে উচ্চ। কিছু রোগীর মাঝে মাঝে বাহ্যিক পরিবর্তন হয় কোলন যে হাজির কোলন পলিপস ফর্ম। এগুলি FAP এর সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়। সুতরাং, তাদের সর্বদা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে তদন্ত করা উচিত।

রোগ নির্ণয়

যদি ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস সন্দেহ হয় তবে একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তিনি বা তিনি নির্ধারণ করতে পারেন শর্ত সম্পাদন করে a colonoscopy এবং একটি টিস্যু নমুনা গ্রহণ (বায়োপসি)। ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের 10 বছর বয়স থেকে নিয়মিত কোলনোস্কোপিতে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এটি সাধারণত এক বছরের ব্যবধানে হয়। যদি একটি রেক্টোস্কোপি করা হয় তবে চিকিত্সক নীচের অন্ত্রের অংশটি দেখেন যা এর সাথে সম্পর্কিত নয় ব্যথা রোগীর জন্য এই কারনে, অবেদন এমনকি শিশুদের ক্ষেত্রেও এটি প্রয়োজনীয় নয়। পরীক্ষার আগে রোগীকে হালকা এনেমা দেওয়া হয়। যদি এফএপির একটি হালকা ফর্ম উপস্থিত থাকে তবে একটি সম্পূর্ণ colonoscopy সাধারণত ব্যবহৃত হয়। রেক্টোস্কপির পরে পলিপ সন্ধানের ক্ষেত্রে এটি একই প্রযোজ্য। এই প্রক্রিয়াটি কোলনের বাকী অংশেও পলিপ উপস্থিত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। Colonoscopy রেকটোসিগময়েডস্কপির তুলনায় বেশি অস্বস্তি হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ এটি ব্যথা ঘটতে পারে। অতএব, রোগীদের একটি দেওয়া হয় ঘুমের ঔষধ আগেই। পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসের কারণে, এর অবক্ষয় কোলন পলিপস মধ্যে কলোরেক্টাল ক্যান্সার সমস্ত রোগীর 70 থেকে 100 শতাংশে ঘটে his এটি কেবল অন্ত্রের অস্ত্রোপচার অপসারণ দ্বারা এড়ানো যায়।

জটিলতা

ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস করতে পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন জটিলতার জন্য। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি ভোগেন মলাশয়ের ক্যান্সার রোগ চলাকালীন এবং এটি থেকে মারা যেতে পারে। অন্ত্রের ক্যান্সার নিজেও করতে পারেন নেতৃত্ব আরও অভিযোগ এবং জটিলতা। দুর্ভাগ্যক্রমে, অভিযোগগুলি প্রথমে নজর কাড়েনি, যাতে প্রাথমিক পর্যায়ে একটি রোগ নির্ণয় করা যায় না এবং সাধারণত রোগটি কেবল সুযোগেই সনাক্ত করা যায়। এটি প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত নয় যে এর লক্ষণগুলি পেট এবং পেটের বিকাশ ঘটে। বেশিরভাগ রোগী মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন ফাঁপ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অতিসার। এটা অস্বাভাবিক নয় পেটে ব্যথা ঘটতে। ঠিক প্রায়শই, স্রাব রক্তাক্ত এবং চিকন হয়, যা অনেক লোকের মধ্যে আতঙ্কের আক্রমণকে আক্রমণ করতে পারে। এটি ওজন হ্রাস এবং অনেক ক্ষেত্রে ফলস্বরূপ নিরূদন। রোগ নির্ণয়ের সাথে কোনও জটিলতা নেই, যা কোলোনস্কপি আকারে সঞ্চালিত হয়। চিকিত্সা পরে সাধারণত শল্যচিকিত্সার আকারে হয়, সেই সময় অন্ত্র অপসারণ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তি একটি কৃত্রিম আউটলেট উপর নির্ভরশীল, যা জীবনের মান উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং করতে পারে নেতৃত্ব মারাত্মক মানসিক অস্বস্তি। এই অভিযোগগুলি বিশেষত যখন রোগীদের খুব অল্প বয়সে হয় occur

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যাই হোক না কেন, এই শর্ত অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। যদি চিকিত্সা না পাওয়া যায় তবে রোগটি বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে কলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং ফলস্বরূপ রোগীর মৃত্যুর জন্য। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয় প্রাথমিক চিকিত্সা সক্ষম করে এবং এর ফলে রোগের ইতিবাচক কোর্সের সম্ভাবনা থাকে। যদি রোগী ভোগেন তবে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত পেট বা অন্ত্রের অভিযোগগুলি যা দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী থাকে। এর মধ্যে রয়েছে অতিসার or কোষ্ঠকাঠিন্য বিশেষত, যদিও ফাঁপ বা গুরুতর ব্যথা পেটেও হতে পারে। যদি ব্যক্তি রক্তাক্ত মলসে ভুগেন তবে তাৎক্ষণিক পরীক্ষা করা জরুরি। একটি নিয়ম হিসাবে, অভিযোগগুলি প্রায়শই ঘন ঘন ঘটে তবে এটিকে দায়ী করা যায় না এলার্জি বা অসহিষ্ণুতা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগটি ইন্টার্নিস্ট দ্বারা সনাক্ত করা হয়। কোলনোস্কপির সাহায্যে এই রোগটি তুলনামূলকভাবে সহজে নির্ণয় করা যায়। আরও চিকিত্সা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইন্টার্নিস্ট বা কোনও সার্জন দ্বারা পরিচালিত হয়। তবে, রোগের পরবর্তী কোর্সটি তার অগ্রগতির উপর খুব বেশি নির্ভর করে।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

একবার পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসের অস্তিত্ব নিশ্চিত হয়ে গেলে, চিকিত্সক সাধারণত কোলন অপসারণের পরামর্শ দেন এবং মলদ্বার। এই উদ্দেশ্যে তিনটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উপলব্ধ procedures এর মধ্যে রয়েছে আইলিওপ্যাচানাল অ্যানাস্টোমোসিস সহ প্রোকোটোক্লোটমি। এই পদ্ধতিতে মলদ্বার স্পিঙ্কটার পেশী সংরক্ষণের সময় এবং কোলন চালিত হয়। রোগী একটি কৃত্রিম গ্রহণ করে মলদ্বার প্রায় তিন মাস ধরে দ্বিতীয় পদ্ধতিটিকে আইলোরেক্টাল অ্যানাস্টোমোসিস বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, বৃহত অন্ত্র এর সাথে সরিয়ে ফেলা হয় ক্ষুদ্রান্ত্র-রেক্টাম সংযোগ। মলদ্বারটি শরীরে থাকে, যখন ছোট ছোট অন্ত্রের প্রান্তটি মলদ্বারে ফেটে যায়। মলদ্বারে কোনও পলিপ না থাকলে কেবল প্রক্রিয়া সম্পাদন করা যেতে পারে। প্রোটোলেক্টমিতে, যা তৃতীয় পদ্ধতি, কোলন এবং মলদ্বার সম্পূর্ণ অপসারণ সঞ্চালিত হয়। তেমনি, স্পিঙ্কটার পেশী সরানো হয়। অন্ত্রের আউটলেট বন্ধ হওয়ার পরে, নিতম্বগুলি সাধারণত তাদের কনট্যুর ধরে রাখে। রোগীকে স্থায়ীভাবে একটি কৃত্রিম অন্ত্রের আউটলেট দেওয়া হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

প্রচুর সংখ্যক ক্ষেত্রে পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিসের প্রবণতা বিরূপ, যদিও এই রোগের ফলস্বরূপ গড় আয়ুতে কোনও হ্রাস নেই। বংশগত রোগটি পরিবর্তিত জিনের কারণে ঘটে। যেহেতু আইনী বিধিমালা মানুষের হস্তক্ষেপ নিষিদ্ধ করে প্রজননশাস্ত্র জিনিস যেমন দাঁড়িয়ে আছে, বিজ্ঞানী এবং চিকিত্সকরা কোনও পরিবর্তন করতে পারবেন না। এর ফলে রোগীর লক্ষণীয় চিকিত্সা হয়। এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে করা হয় is সার্জারিগুলি মূলত বিভিন্ন ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত। জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার ফলে গৌণ রোগ বা অস্বস্তি দেখা দেয়। চিকিত্সা পরিকল্পনার অন্ত্রের অংশগুলি অপসারণ অন্তর্ভুক্ত। যদি অপারেশন সফল হয় তবে রোগী সাধারণত কয়েক সপ্তাহ বা মাসের পরে নিরাময়ে চিকিত্সা থেকে মুক্তি পান medical চিকিত্সা যত্নের ব্যবহারটি ব্যবহৃত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। যদি স্ফিংকটারটি অক্ষত থাকে তবে ক্ষত নিরাময়ের সাথে সাথে রোগীকে স্রাব করা যায়। কৃত্রিম হলে মলদ্বার অস্থায়ীভাবে isোকানো হয়, চিকিত্সা কয়েক মাস স্থায়ী হয়। উভয় পদ্ধতির নিয়মিত বিরতিতে নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা অনুষ্ঠিত হয়। এগুলি অবশ্যই জীবনের শেষ অবধি বজায় রাখতে হবে যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করা যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে, একটি কৃত্রিম মলদ্বার স্থায়ীভাবে প্রবেশ করাতে হবে। এই ক্ষেত্রে, রোগীর আজীবন চিকিত্সা যত্ন প্রয়োজন।

প্রতিরোধ

জন্মগত পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস প্রতিরোধ করা কঠিন। পলিপ বৃদ্ধি ধীর করতে, ওষুধ গ্রহণ যেমন celecoxib বা সুলিনড্যাক সহায়ক হতে পারে। তা সত্ত্বেও, ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিটি বজায় থাকে।

অনুপ্রেরিত

এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির যত্ন নেওয়ার জন্য সাধারণত খুব কম বিকল্প থাকে। এখানে, আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভরশীল যাতে আরও কোনও জটিলতা বা অভিযোগ না ঘটে। এই রোগের সাথে স্ব-নিরাময় ঘটতে পারে না, যাতে চিকিত্সা পরীক্ষা এবং চিকিত্সা সর্বদা করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, আক্রান্ত ব্যক্তি এই রোগের জন্য একটি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের উপর নির্ভরশীল। এই ধরনের অপারেশনের পরে, আক্রান্ত ব্যক্তির যে কোনও ক্ষেত্রে বিশ্রাম নেওয়া উচিত এবং তার শরীরের যত্ন নেওয়া উচিত। প্রচেষ্টা বা অন্যান্য চাপ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি শরীরে অপ্রয়োজনীয় চাপ না দেওয়ার জন্য এড়িয়ে চলা উচিত। অনেক ক্ষেত্রে বন্ধু বা পরিবারের সহায়তা এবং সহায়তাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। মনস্তাত্ত্বিক উত্সাহ বা প্রতিরোধের জন্য মানসিক সহায়তাও সরবরাহ করা যেতে পারে বিষণ্নতা। সফল চিকিত্সার পরেও, প্রাথমিক পর্যায়ে আরও ক্ষতি সনাক্ত করার জন্য অন্ত্রের নিয়মিত চেকগুলি প্রয়োজনীয়। সম্ভবত এই রোগ দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও হ্রাস পেয়েছে। প্রক্রিয়া পরে, আর কোন পরিমাপ যত্ন পরে সম্ভব।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস স্ব-সহায়তার জন্য কয়েকটি বিকল্প সরবরাহ করে। রোগের নিরাময়ের জন্য দেহের প্রাকৃতিক পুনর্জন্ম প্রক্রিয়া পর্যাপ্ত নয়। দৈনন্দিন জীবনে, স্বাস্থ্যকর জীবনধারাতে মনোযোগ দেওয়া যেতে পারে যাতে জীব শক্ত হয়। যেহেতু অনেক ক্ষেত্রেই রোগটি বাড়ে কলোরেক্টাল ক্যান্সার, একটি স্বাস্থ্যকর বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত অন্ত্রের উদ্ভিদ। একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য সমৃদ্ধ ভিটামিন, যা সহজে হজম হয় এবং অন্ত্রের বোঝা হয় না, সেবন করা উচিত। শর্করা এবং পশুর চর্বি এড়ানো বা হ্রাস করা উচিত। ফাইবার এবং তাজা ফল এবং শাকসবজি শরীর দ্বারা ভালভাবে হজম হয় এবং অভ্যন্তরীণ প্রতিরক্ষা কার্যকে শক্তিশালী করে। তদতিরিক্ত, পর্যাপ্ত অনুশীলন এবং ক্রীড়া সহায়তা যেমন এই ক্রিয়াকলাপগুলি প্রচার করে স্বাস্থ্য। ইতিবাচক শারীরিক প্রবণতা ছাড়াও, মানসিক সহায়তা গুরুত্বপূর্ণ। জীবনের প্রতি মানসিকতা এবং বুনিয়াদি মনোভাব সুস্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে। জোর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এড়ানো বা হ্রাস করা উচিত। সহায়ক হ'ল ব্যবহার বিনোদন যেমন কৌশল যোগশাস্ত্র or ধ্যান। অভ্যন্তরীণ ভারসাম্য প্রতিষ্ঠিত হয়, রোগ এবং এর লক্ষণগুলি মোকাবেলা করা সহজ করে তোলে। সহমানব মানুষের সাথে যুক্তি কমিয়ে আনতে হবে। সম্প্রীতি, সামাজিক যোগাযোগের সাথে বিনিময় এবং একটি বিচিত্র অবসর সময়ের ক্রিয়াকলাপ রোগীর উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।