পৃষ্ঠ যোগাযোগ থেরাপি (প্রতিশব্দ: পৃষ্ঠ) brachytherapyপৃষ্ঠতল বিকিরণ থেরাপি) ব্রাথিথেরাপির একটি স্বরূপ (স্বল্প-দূরত্ব) রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা)। এটি বিকিরণ ওষুধের ক্ষেত্র থেকে প্রাপ্ত একটি প্রক্রিয়া, যা প্রাথমিকভাবে চর্মরোগ ও চক্ষুবিদ্যায় চিকিত্সার ব্যবস্থা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। পৃষ্ঠের যোগাযোগের আবেদনের মূল ক্ষেত্র থেরাপি টিউমার অবস্থিত চিকিত্সা হয় চামড়া, এপিফারিনেক্সে (নাসোফারিনেক্স) বা আইবোলের মধ্যে। পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপিতে, লক্ষ্য আয়তন খুব পৃষ্ঠপোষক। সুতরাং, প্রকাশিত বিকিরণটি অবশ্যই বিকিরণ পৃষ্ঠের নীচে কয়েক মিলিমিটার ভিতরে প্রবেশ করতে হবে।
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
চর্মবিদ্যা
- চামড়া টিউমার - ত্বকের টিউমার যেমন বেসাল সেল কার্সিনোমা (বিজেডকে; বেসাল সেল কার্সিনোমা; সাদা চামড়া ক্যান্সার; এপিথেলিওমা বেসোসেলুলার; ইংরেজি : বেসাল সেল কার্সিনোমা, বেসালিওমা, বেসাল সেল এপিথেলিওমা); এটি একটি টিউমার (ক্যান্সার) এপিথেলিয়াম ত্বকের), টিউমার স্টেজের উপর নির্ভর করে পৃষ্ঠতল যোগাযোগের থেরাপির মাধ্যমে অবসন্ন (কোনও নিরাময়ের পদ্ধতির) বা নিরাময়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে (চিকিত্সার লক্ষ্য হিসাবে নিরাময়)। জন্য ইঙ্গিত রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যেও দেখা যায়, যখন প্রতিকূল স্থানীয়করণ বা অত্যধিক টিউমার প্রসারণের কারণে টিউমার থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণ সম্ভব হয় না। হিস্টোলজিকভাবে (সূক্ষ্ম টিস্যু দ্বারা) রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করা এবং তারপরে পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপিটি করা প্রয়োজন। ভিতরে ম্যালিগন্যান্ট মেলানোমা (প্রতিশব্দ: মেলানোমা, মেলানো (সাইটো) ব্লাস্টোমা বা কালো ত্বক ক্যান্সার (ইংরাজী: [ম্যালিগন্যান্ট] মেলানোমা); মেলানোসাইট / রঙ্গক কোষগুলির একটি অত্যন্ত মারাত্মক টিউমার) পর্যায় IV (দূরত্বের मेटाস্ট্যাসিসের পর্যায় / টিউমার কোষগুলির নিষ্পত্তিস্থল থেকে উত্সস্থল থেকে) রক্ত/ লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমটি শরীরের কোনও দূরের সাইটে এবং সেখানে নতুন টিউমার টিস্যু বৃদ্ধি), পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপি টিউমার হ্রাস করার জন্য চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে ভর। এই ক্ষেত্রে, তবে brachytherapy বিকল্পের শুধুমাত্র একটি উপশম চরিত্র রয়েছে (চিকিত্সার লক্ষ্য একটি বিদ্যমান অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময়ের উদ্দেশ্যে নয়, তবে এর পরিণতিগুলি হ্রাস করার জন্য)। চিকিত্সার বিকল্পগুলি নির্বাচন করার সময়, রোগীর উপর বোঝা এবং প্রত্যাশিত ফলাফলটি ওজন করা প্রয়োজন।
চক্ষুবিদ্যা
- কোরিওডাল মেলানোমা - প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে চোখের অভ্যন্তরের সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুত্বপূর্ণ ম্যালিগন্যান্ট (ম্যালিগন্যান্ট) প্রাথমিক টিউমার ধরণের কোরিওডিয়াল মেলানোমা। টিউমারের আকারের অগ্রগতি মূল্যায়নের মাধ্যমে থেরাপির প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা হয়। যদি টিউমার বৃদ্ধির প্রমাণ থাকে তবে পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপি একটি চিকিত্সার বিকল্প is এই উদ্দেশ্যে, বিকিরণ ক্যারিয়ারটি স্ক্লেরার উপর বিচ্ছুরিত হয় (চোখের স্ক্লেরা; প্রতিশব্দ: "সাদা চোখের ত্বক"; এটি চোখের বলটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে আবদ্ধ করে এবং চোখকে সুরক্ষিত করে; কর্নিয়া (কর্নিয়া) এর সাথে একসাথে, এটি বাইরের চোখের ত্বকের সাথে সম্পর্কিত) এবং প্রয়োজনীয় বিকিরণ অর্জনের জন্য নির্দিষ্ট সময়ের জন্য স্থানে রেখে দেওয়া হয় ডোজ। চিকিত্সার পরিকল্পনায় অবশ্যই অবশ্যই অন্তর্ভুক্ত থাকতে হবে যে পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপির পরে রোগীর রোগ নির্ণয় সাধারণত চোখের বলটি অপসারণের চেয়ে খারাপ হয় না।
- কনজেক্টিভাল টিউমার - টিউমারগুলির জন্য নেত্রবর্ত্মকলাযেমন কনজেক্টিভাল কার্সিনোমা (কনজেক্টিভাল কার্সিনোমা), সারফেস যোগাযোগের থেরাপি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের পর্যাপ্ত ছাড়পত্রের সাথে কনজেক্টিভা এবং স্ক্লেরার লেমেলার বিমোচনার বিকল্প is প্রয়োজনে ফলো-আপ চিকিত্সা করুন মাইটোমাইসিন C চোখের ফোঁটা.
স্ত্রীরোগবিদ্যা
- বারবার স্তন কার্সিনোমা - যদি পূর্ব-বিকিরিত বক্ষ প্রাচীরের পুনরাবৃত্তি (ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি) হয় (বুক) স্তন কার্সিনোমা পরে ঘটে (স্তন ক্যান্সার), পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপি আরও একটি আশাব্যঞ্জক বিকল্প brachytherapy পদ্ধতি, রোগীর সামগ্রিক পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। এর বিপরীতে, উদাহরণস্বরূপ, ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি করুন রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা (বিকিরণের উত্স শরীরের বাইরে), পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপি কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াযুক্ত থেরাপির একটি পদ্ধতি উপস্থাপন করে। পূর্ববর্তী রেডিয়েশন থেরাপির সুস্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ দেরী প্রভাব না থাকলে পৃষ্ঠতলের যোগাযোগের থেরাপির ব্যবহার বিশেষত সুপারিশ করা হয়। তদতিরিক্ত, ব্রাশিথেরাপির এই ফর্মটি নির্দেশিত হয় যখন রিসেকশন মার্জিন (বহির্মুখী টিস্যুগুলির কিনারা) 1 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট হয় বা একটি অবশিষ্ট টিউমার উপস্থিত থাকে।
contraindications
টিউমার চিকিত্সা করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে contraindication পৃথক হতে পারে।
থেরাপির আগে
চিকিত্সার যোগাযোগের চিকিত্সা একটি চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহারের আগে গ্রেডিং (টিউমার পার্থক্যের মূল্যায়ন) এবং মঞ্চায়ন (অন্যান্য অঙ্গ সিস্টেমের জড়িত) প্রথমে করা উচিত। তদতিরিক্ত, ইঙ্গিতটির একটি বিশদ পর্যালোচনা অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপির রেডিয়েশন উত্সটি হ'ল mit-প্রেরকগুলি, যেমন 90 এসআর (স্ট্রন্টিয়াম) প্রস্তুতি বা 106 আরউ (রুথেনিয়াম) / 106 আরএইচ (রোডিয়াম) ইমিটারগুলির সাথে একটি ছোট গামা উপাদান (1-2%) থাকে। এই বিকিরণ উত্সগুলিতে প্রায় 7 মিমি এর থেরাপিউটিক পরিসীমা রয়েছে। প্রয়োগের ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে রেডিয়েশন বিতরণের জন্য বিভিন্ন আবেদনকারী ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, চোখের বলের পৃষ্ঠতলের যোগাযোগের চিকিত্সায়, চোখের বল প্রয়োগের জন্য ছোট ট্রে ব্যবহার করা হয়। ত্বকের উপরিভাগকে বিকিরণ করার সময়, প্রাথমিকভাবে প্লাস্টিকিকভাবে বিকৃত উপাদান ব্যবহার করা হয়, যা থেকে বাহ্যিক সংশ্লেষের ভিত্তিতে তথাকথিত মৌলগুলি গঠিত হয়। পদ্ধতিটি যখন অভ্যন্তরীণ গহ্বরে যেমন গলার ছাদে প্রয়োগ করা হয়, তখন প্লাস্টিকিকভাবে বিকৃত উপাদানও ব্যবহৃত হয় যার মধ্যে বিকিরণ উত্সগুলি প্রবর্তন করা যেতে পারে।
থেরাপির পরে
টিউমার ধরণের উপর নির্ভর করে, টিউমার বৃদ্ধি বা টিউমার ছাড় (টিউমার রিগ্রেশন) নিরীক্ষণের জন্য একটি নির্ধারিত সময়ে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। তদ্ব্যতীত, জটিলতার ঘটনাটি অবশ্যই নজরদারি করা উচিত এবং প্রয়োজনে চিকিত্সা করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
- সেকেন্ডারি টিউমার (দ্বিতীয় টিউমার) - ব্রাচিথেরাপির ফলে, গৌণ টিউমারগুলি বিকশিত হতে পারে কারণ পৃষ্ঠের ইরেডিয়েশন কেবল টিউমার কোষকেই নয়, স্বাস্থ্যকর দেহের কোষকেও ক্ষতিগ্রস্থ করে।
- রেডিওজেনিক ডার্মাটাইটিস (বিকিরণজনিত ত্বকের প্রদাহ) - বিশেষ করে ত্বকের টিউমারগুলির চিকিত্সার জন্য পৃষ্ঠের যোগাযোগের থেরাপি ব্যবহার করার সময়, রেডিওজেনিক ডার্মাটাইটিসের মতো ত্বকের প্রদাহের বিকাশের একটি উচ্চ ঝুঁকি থাকে।
- মিউকোসাইটাইডস (মিউকোসাল ক্ষতি) - লক্ষ্য টিস্যুগুলির অবস্থানের উপর নির্ভর করে শ্লেষ্মার ক্ষতির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকিরণের সংস্পর্শে আসা প্রায় কোনও অঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে।
- সাধারণ রক্ত গণনা পরিবর্তন - লিউকোপেনিয়াস (সংখ্যা হ্রাস) শ্বেত রক্ত কণিকা) এবং থ্রোমোসাইটোপেনিয়াস (সংখ্যা হ্রাস সংখ্যা) প্লেটলেট নিয়মের তুলনায় রক্তে) প্রায়শই থেরাপির সময় ঘটে। এর অন্যান্য পরিণতিগুলির মধ্যে সংক্রমণ এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি রয়েছে।
