পেশী বায়োপসি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

একটি পেশী সময় বায়োপসি, চিকিত্সকরা নিউরোমাসকুলার রোগ নির্ণয়ের জন্য কঙ্কালের পেশীগুলি থেকে পেশী টিস্যুগুলি সরিয়ে ফেলেন, উদাহরণস্বরূপ, মায়োপ্যাথির উপস্থিতিতে। পেশী আরেকটি কাজ বায়োপসি সংরক্ষিত টিস্যু উপাদান পরীক্ষা। ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত বিশেষত্ব হ'ল স্নায়ুবিজ্ঞান, নিউরোপ্যাথলজি এবং প্যাথলজি।

পেশী বায়োপসি কি?

একটি পেশী সময় বায়োপসি, চিকিত্সকরা মায়োপ্যাথির উপস্থিতির মতো নিউরোমাসকুলার রোগ নির্ণয়ের জন্য কঙ্কালের পেশী থেকে পেশী টিস্যু অপসারণ করে। বিভিন্ন রোগের প্রক্রিয়া হতে পারে ব্যথা বা পেশী দুর্বলতা। এই অস্বাভাবিকতা নেতৃত্ব স্থায়ী সমস্যা এবং এর রোগের যোজক কলা, স্নায়ুতন্ত্র, ভাস্কুলার সিস্টেম বা মাস্কুলোস্কেলিটাল সিস্টেম। ক্রীড়া ওষুধের ক্ষেত্রে, শারীরিক পরিশ্রমের সময় এবং পরে পেশী বিপাকের অন্তর্দৃষ্টি পেতে পেশী বায়োপসিগুলি করা হয়। অ্যাসিপিকাল বা অস্বাভাবিক অভিযোগের ক্ষেত্রে বা লক্ষণগুলি প্রধানত ট্রাঙ্কের (প্রক্সিমাল) পেশীর মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকলে পেশী বায়োপসি প্ররোচিত হয়। টিস্যু বায়োপসি সন্দেহভাজন এএলএস (মোটরটির অবক্ষয়জনিত রোগ) -এর ডিফারেনস্টিক অনুসন্ধানগুলির জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা সরঞ্জাম স্নায়ুতন্ত্র)। তবে এটি প্রতিটি ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয় নয়। পেশী টিস্যু পরিবর্তন বিশেষত দ্বিতীয় মধ্যে মোটর স্নায়ু রোগ, হিমায়িত পেশী বিভাগগুলির মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে যা নির্দিষ্ট উপস্থিতির জন্য নিয়মিত দাগযুক্ত এবং পরীক্ষা করা হয় এনজাইম নির্দিষ্ট reagents ব্যবহার। এএলএসে কেবলমাত্র হালকাভাবে দুর্বল পেশীগুলি বায়োপসির জন্য নির্বাচন করা হয়। সাধারণত, চতুর্মুখী জাং পেশী (মাস্কুলাস) উরুর সামনের দিকের চারমাধাওয়ালা মাংসপেশি), পূর্ববর্তী নিম্ন পা পেশী (Musculus tibialis পূর্ববর্তী), বা উপরের আর্ম ফ্লেক্সার পেশী (Musculus biceps) বায়োপসি জন্য ব্যবহৃত হয়। যে পেশীগুলি অ-নির্দিষ্ট প্রভাবগুলির দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয় যেমন প্রত্যক্ষ ট্রমা, স্নায়ুর প্রবেশ বা একটি স্নায়ু মূল ক্ষত অনুপযুক্ত। আহত হয়ে যাওয়া পেশীটি গত তিন সপ্তাহের মধ্যে ইএমজির বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে বা সম্প্রতি ঘন ঘন ঘটেছে ইনজেকশনও বায়োপসি সম্পাদনের জন্য অনুপযুক্ত।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

পেশী বায়োপসির লক্ষ্য হ'ল নির্ণয়ের পরে উপযুক্ত চিকিত্সার দীক্ষা নিশ্চিত করা। এটি চিকিত্সকদের তদন্তাধীন পেশীবহুল ব্যবস্থায় অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে। একটি পেশী বায়োপসি জটিল হয় এবং অধীনে সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অবেদন। এই পদ্ধতির জন্য চিকিত্সক এমন একটি পেশী নির্বাচন করেন যা স্পষ্টভাবে অসুস্থ, তবে এখনও পুরোপুরি ফ্যাটি বা এট্রোফিক নয়। ক্লিনিকাল দিক বা সম্পাদিত পরীক্ষার ফলাফল (সোনোগ্রাফি, চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং) উপযুক্ত পেশী নির্বাচনের ভিত্তি are টিস্যু নির্বাচন যদি সিদ্ধান্তে পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করা যায় না, এ বৈদ্যুতিনোগ্রাফি (ইএমজি) বা একটি এমআরআই ব্যবহৃত হয়। ভ্রান্ত ফলাফলগুলি এড়াতে, ইএমজি ইলেক্ট্রোডগুলি স্থাপন করা হয়েছে বা ইন্ট্রামাসকুলার করা হয়েছে এমন জায়গায় বায়োপসি সঞ্চালিত হয় না ইনজেকশনও পেশী টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে ঘটেছে। দুটি ধরণের বায়োপসি রয়েছে: খোলা বায়োপসি এবং পাঞ্চ বায়োপসি। ওপেন টিস্যু নমুনা হ'ল মানক পদ্ধতি। দ্য স্থানীয় অবেদন সরাসরি প্রভাবিত টিস্যুতে নয়, সংলগ্নে inj চামড়া কাঠামো তারপরে আক্রান্ত পেশীগুলি প্রকাশ করার জন্য একটি ছোট চিরা তৈরি করা হয়। এটি থেকে একটি টিস্যু নমুনা নেওয়া হয় এবং পরে suturing দ্বারা ক্ষত বন্ধ করা হয় হেমোস্টেসিস। পাঞ্চ বায়োপসি একটি বায়োপসি সুই ব্যবহার করে টিস্যুগুলি সরিয়ে দেয় যা পারকুটুনিয়ে theোকানো হয় (এর নীচে চামড়া) পেশী মধ্যে। এই টিস্যু স্যাম্পলিং ওপেন পদ্ধতির চেয়ে কম আক্রমণাত্মক তবে কেবল খুব ছোট একটি নমুনা পাওয়া যেতে পারে। যদি যোজক কলা এর রোগ জাহাজ আশেপাশের অঞ্চলগুলি সন্দেহজনক চামড়া, fascia এবং subcutaneous অ্যাডিপোজ টিস্যু পেশী ছাড়াও প্রাপ্ত হয়। প্রাপ্ত বায়োপসি নমুনার আরও প্রসেসিং একটি প্যাথলজিকাল ইনস্টিটিউটে সঞ্চালিত হয়। সাধারণত, একটি পেশী বান্ডিল 2 থেকে 3 সেন্টিমিটার লম্বা এবং 0.3 থেকে 0.5 সেন্টিমিটার পুরু স্থলভাগ (সিটুতে) সাথে দুটি প্রান্তে একটি রডের (জীবাণুমুক্ত সুতির সোয়াব) সাথে সংযুক্ত থাকে যাতে পেশী তন্তুগুলির অগ্রগতি রক্ষার জন্য দিকের দিকে থাকে টিস্যু তন্তুগুলি, রড থেকে উত্সাহিত, এবং অবিলম্বে স্থির। 20 থেকে 30 মিলিমিটার সহ একটি বাফার ছয় শতাংশ গ্লুটারালডিহাইড দ্রবণ ফসফেট ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা এবং আধা-পাতলা বিভাগ পদ্ধতি নির্ধারণের মাধ্যম হিসাবে বাফার উপযুক্ত similar একই প্যারাফিন-এমবেডড প্রস্তুতি চার শতাংশে স্থির করা হয়েছে ফর্মালডিহাইড সমাধান হালকা মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত। মাংসপেশির প্রায় 1 x 0.5 x 0.5 সেমি অংশটি তখন ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল, এনজাইম হিস্টোকেমিক্যাল এবং আণবিক জৈবিক পরীক্ষার জন্য নির্ধারিত হয়। এই টুকরোটি কোনও রডের সাথে সংশোধন বা বেঁধে রাখতে হবে না, তবে তাত্ক্ষণিকভাবে তরলে হিমায়িত করতে হবে নাইট্রোজেন বা অবিলম্বে অবসন্নতা রোধ করার জন্য একটি আর্দ্র কাপড় দিয়ে বন্ধ পাত্রে প্যাথলজিতে স্থানান্তরিত। রোগ বিশেষজ্ঞরা প্রক্রিয়াজাতকরণ গ্রহণ করে এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা করেন। সীমিত শেল্ফ জীবনের কারণে, চালান কুরিয়ার দ্বারা হয়। গ্লুটারালডিহাইড- এবং ফরমালিন-স্থির নমুনাগুলি হিমায়িত পেশী বিভাগ থেকে পৃথকভাবে প্রেরণ করা হয়। স্থিরকরণের মধ্যে পেশী বিভাগগুলি সহ পাত্রে সমাধান আঠালো টেপ ব্যবহার করে স্টায়ারফোম বক্সের বাইরের সাথে সংযুক্ত রয়েছে। যদি তারা শুকনো বরফের সান্নিধ্যে থাকে তবে সমাধান জমাট বাঁধা এবং গুরুতর নিদর্শন ফলাফল হবে। টিস্যু অপসারণ নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে প্ররোচিত:

  • জন্মগত মায়োপ্যাথি (নিমালাইন মায়োপ্যাথি, সেন্ট্রাল কোর মায়োপ্যাথি)।
  • বিপাকীয় ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত মায়োপ্যাথিগুলি (লিপিড স্টোরেজ মায়োপ্যাথি)।
  • মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিজঅর্ডার (মায়োক্লোনাস) মৃগীরোগ "র‌্যাগড রেড" ফাইবার সহ)।
  • পেশীবহুলের অস্পষ্ট রোগ

রুটিন প্যাথলজিকাল পরীক্ষাগুলি হ'ল:

  • এলাস্টিক ভ্যান গিয়সন (এভজি) দাগ (এন্ডোমিসিয়ালের ফাইব্রোসিস) যোজক কলা মায়োপ্যাথিগুলিতে)।
  • পরিবর্তিত গামারী ট্রাইক্রোম দাগ (নিমালিন মায়োপ্যাথিতে অন্তর্ভুক্ত সংস্থা)।
  • তেল লাল দাগ (carnitine palmitoyl স্থানান্তর ঘাটতিতে লিপিড জমা)।
  • অ্যাসিড ফসফেটেজ প্রতিক্রিয়া (প্রদাহজনক মায়োপ্যাথিগুলিতে ম্যাক্রোফেজ ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি)।
  • বিভিন্ন পিএইচ মানগুলিতে এটিপিজে প্রতিক্রিয়া (বিভিন্ন ফাইবারের ধরণ এবং তাদের প্রতিবন্ধী) বিতরণ দীর্ঘস্থায়ী নিউরোজেনিক ইনজুরিতে)।
  • এনএডিএইচ প্রতিক্রিয়া (অক্সিডেটিভ ইন্টারমিওফাইব্লিলার নেটওয়ার্ক এবং মাল্টিকোর মায়োপ্যাথি, কেন্দ্রীয় কোর মায়োপ্যাথিতে এর ব্যাঘাতের প্রতিনিধিত্ব)।
  • পিএএস স্টেনিং (ম্যাকআর্ডল রোগে গ্লাইকোজেন স্টোরেজ বৃদ্ধি)।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

বিরল জটিলতার মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ এবং ক্ষত নিরাময় ব্যাধি যেহেতু কঙ্কালের পেশী টিস্যু সর্বাধিক খিটখিটে এবং শিল্পকর্মের প্রতি সংবেদনশীল, তাই টিস্যুতে আঘাত বা আরও আঘাতের ঝুঁকি রয়েছে। দাতার সাইটে ক্ষত, অস্বস্তি এবং গৌণ রক্তপাত সম্ভব are পদ্ধতির আগে, চিকিত্সক রোগীকে স্বতন্ত্র ঝুঁকির বিষয়ে অবহিত করবেন এবং contraindication সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, যেমন ব্যবহৃত অ্যানাস্থেসিকের অ্যালার্জি। রক্তক্ষরণ ব্যাধি, বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ, এবং অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস (ওষুধগুলি পাতলা করার জন্য ব্যবহৃত হয় রক্ত) হ'ল গুরুত্বপূর্ণ contraindication যা রোগী medicষধগুলি বন্ধ করে দিলে প্রক্রিয়াটি সম্পাদনের অনুমতি দিতে পারে। রোগীর শারীরিকভাবে প্রক্রিয়াটির জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করতে, চিকিত্সক এ শারীরিক পরীক্ষা একটি গ্রহণ ছাড়াও চিকিৎসা ইতিহাস। পদ্ধতির পরে, রোগী দ্রুত তার স্বাভাবিক দৈনিক রুটিনটি আবার শুরু করতে পারেন, কেবলমাত্র সামান্য ব্যধি রয়েছে। তাকে অবশ্যই ছেদন সাইটের জীবাণুমুক্ত এবং শুকনো রাখতে হবে এবং খুব বেশি পরিমাণে লাগাতে হবে না জোর ক্ষতিগ্রস্থ পেশী টিস্যু উপর।

সাধারণ এবং সাধারণ পেশীর ব্যাধি

  • পেশী ফাইবার টিয়ার
  • পেশীর দূর্বলতা
  • বগি সিন্ড্রোম
  • পেশী প্রদাহ (মায়োসাইটিস)
  • পেশীবহুল অ্যাট্রোফি (পেশী সংক্রামক)