ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি (ভিএসডি) এর সেপটামের একটি গর্ত বোঝায় হৃদয়। সমস্ত জন্মগতের প্রায় এক তৃতীয়াংশ হৃদয় ত্রুটিগুলি ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটিগুলি। এটি ভিএসডিকে সবচেয়ে সাধারণ জন্মগত করে তোলে হৃদয় খুঁত।
ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি কী?
ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি একটি জন্মগত (জন্মগত) হার্টের বিকৃতি। সুতরাং, ভিএসডি হ'ল কার্ডিয়াক ত্রুটিগুলির মধ্যে একটি। দুটি ভেন্ট্রিকলের মধ্যে কার্ডিয়াক সেপটামের একটি গর্ত থাকে যাতে ডান এবং বাম ভেন্ট্রিকলগুলি সংযুক্ত থাকে। লক্ষণগুলি ত্রুটির আকারের উপর নির্ভর করে। ছোট্ট ত্রুটিগুলি জীবনের প্রথম দুই বছরের মধ্যে প্রায়শই নিজেরাই বন্ধ হয়ে যায়। বড় ত্রুটিগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
কারণসমূহ
ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির কারণগুলি অজানা। হার্টের সেপটামে একটি ত্রুটি রয়েছে (ভেন্ট্রিকুলার সেপটাম)। ত্রুটিটি বিভিন্ন জায়গায় অবস্থিত হতে পারে। সর্বাধিক সাধারণত, এটি ঠিক নীচে পাওয়া যায় মহাধমনীর ভালভ। কম সাধারণত, পেশী বা পরিসীমা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলি উপস্থিত থাকে। রক্ত বাম হৃদয় থেকে সিস্টেমিক মধ্যে পাম্প করা হয় প্রচলন, যখন ডান হৃদয় থেকে রক্ত ফুসফুসে প্রবেশ করে। যেহেতু রক্ত চাপ পালমোনারি সংবহন অন্য তুলনায় অনেক কম জাহাজ শরীরের, বাম হৃদয় একটি বৃহত্তর চাপে পাম্প করা আবশ্যক। সুতরাং, মধ্যে আরও চাপ আছে বাম নিলয় তুলনায় ডান নিলয়. অক্সিজেনসমৃদ্ধ রক্ত এইভাবে বাম থেকে passes ডান নিলয় ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি মাধ্যমে। একটি তথাকথিত বাম-ডান শান্ট উপস্থিত আছেন সুতরাং, ভিএসডি শান্ট ভিটিয়াসের অন্তর্ভুক্ত।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এই শান্টের পরিণতিগুলি ভিএসডি আকারের উপর নির্ভর করে। ত্রুটিটি যদি ছোট হয় তবে কয়েকটি লক্ষণ দেখা যাবে। এর মধ্যে অনেকগুলি ত্রুটি শুধুমাত্র সুযোগেই আবিষ্কার করা হয়। যাইহোক, মাঝারি আকারের এবং বৃহত ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটিগুলিতে, ধমনী রক্তের বেশিরভাগ অংশ আবার ডান হৃদয়ে প্রবাহিত হয়। এটি তখন রক্তকে ফুসফুসে ফিরিয়ে দেয়। অতিরিক্ত রক্তের পরিমাণগুলি বৃদ্ধি করে রক্তচাপ মধ্যে জাহাজ ফুসফুস। পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ ঘটে। ডান হার্ট এই বর্ধিত বিরুদ্ধে পাম্প করতে হবে রক্তচাপ এবং তাই বড় হয়। এই বৃদ্ধিকে ডান হার্ট বলা হয় হাইপারট্রফি. দ্য জাহাজ ফুসফুসের বিশাল চাপ সহ্য করতে পারে না, তাই সময়ের সাথে সাথে তারা শক্ত হয়। তবে এই কঠোরতা পরিস্থিতি আরও খারাপ করে তুলেছে। রক্তচাপ ফুসফুসে বৃদ্ধি অব্যাহত থাকে এবং ডান হৃদয় বড় হয়। কিছু সময়ে ডান হৃৎপিণ্ড এত জোরালোভাবে পাম্প করে যে একটি বিরাম বিপর্যয় ঘটে। তারপরে থেকে রক্তটি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় ডান নিলয় থেকে বাম নিলয় বাম ভেন্ট্রিকল থেকে ডান ভেন্ট্রিকলের পরিবর্তে। ডান ভেন্ট্রিকল থেকে রক্ত সিস্টেমিক থেকে আসে প্রচলন এবং কম হয় অক্সিজেন। দেহ তাই সরবরাহ করা হয় অক্সিজেন-পুর রক্ত। ফলস্বরূপ, রোগী চামড়া একটি হালকা নীল রঙ লাগে। ফুসফুসে রক্তের ভিড়ও হতে পারে ফুসফুসে এডিমা. মধ্যে ফুসফুসে এডিমা, অ্যালভিওলিতে তরল সংগ্রহ করে। এর পরিণামগুলি হ'ল শ্বাসকষ্ট এবং কাশি। একটি ভিএসডি সহ শিশুরা প্রায়শই বৃদ্ধি দেখায় শ্বাসক্রিয়া। তারা ভাল পান না এবং হত্তয়া অল্প ভিএসডি আক্রান্ত শিশুরা প্রায়শই খুব পাতলা হন।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
হৃদয়ের সংশ্লেষণে, একটি প্রেস জেট বচসা তৃতীয় থেকে চতুর্থ আন্তঃকোস্টাল স্পেসে শোনা যায়। তবে ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির আকার বাড়ার সাথে সাথে এই বচসা আরও শান্ত হয়ে যায়। যদি ত্রুটিটি বড় হয় তবে ডায়াস্টোলিক প্রবাহের বচসা হ'ল রক্তচাপ বাড়ার ফলে দেখা দিতে পারে পালমোনারি সংবহন। দ্বিতীয় হার্টের শব্দটি তখন বিভক্ত হয়। ইসিজি সাধারণত ছোট ত্রুটিগুলিতে অবিস্মরণীয়। বৃহত্তর ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটিতে, বাম ভেন্ট্রিকুলারের লক্ষণ হাইপারট্রফি বা ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি দেখা যায়। বুক ছোট ত্রুটিগুলিতে রেডিওগ্রাফগুলি অবিস্মরণীয়। অন্যথায়, এর লক্ষণ ফুসফুসে এডিমা দেখা হয়। Echocardiography রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে, কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এছাড়াও ফুসফুসের মধ্যে প্রতিরোধের পরিস্থিতি স্পষ্ট করতে সঞ্চালিত হয়।
জটিলতা
কারণ ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি হ'ল ক হৃদয় ত্রুটি, এটি প্রাথমিকভাবে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু নিয়ে খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে এবং এটি হ্রাস করতে পারে। তবে এটি সাধারণত তখনই ঘটে যদি শর্ত চিকিত্সা করা হয় না। আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে খুব ভোগেন উচ্চ্ রক্তচাপ, যাতে একটি হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ স্থায়ী হতে পারে অবসাদ বা ক্লান্তিও ঘটতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি নিজেই নিরাময় করে না এবং সময়ের সাথে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়। যেহেতু দেহ অক্সিজেনের কোনও সাধারণ সরবরাহ পায় না, তাই আক্রান্ত ব্যক্তি খেলাধুলা বা কঠোর কার্যকলাপে জড়িত হতেও অক্ষম। বিশেষত বাচ্চাদের মধ্যে, এটি পারেন নেতৃত্ব বিলম্বিত বা খুব সীমিত বিকাশ। অনেক রোগী প্রচন্ড শ্বাসকষ্ট বা কাশি থেকেও ভোগেন। এই শর্ত ওষুধের সাহায্যে এবং সার্জিকাল হস্তক্ষেপ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে। যাইহোক, ক্ষতিগ্রস্থরা আরও জটিলতাগুলি রোধ করার জন্য তাদের জীবনের কোনও ডাক্তার দ্বারা নিয়মিত পরীক্ষার উপর নির্ভরশীল।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির ক্ষেত্রে রোগী চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। যেহেতু এটি হার্টের একটি গুরুতর অভিযোগ, আরও জটিলতাগুলি এড়াতে বা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য এ রোগের প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতেও একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির ক্ষেত্রে, চিকিত্সা করা উচিত যদি কম পরিশ্রমের সময়ও হৃদয় খুব দৃ strongly়ভাবে প্রহার করে। উচ্চ পরিশ্রমের সময় বা ক্রীড়া ক্রিয়াকলাপের সময়, আক্রান্ত ব্যক্তিরা নিজেরাই সাধারণত উচ্চ ডাল এবং এইভাবে উচ্চ হার্টবিট লক্ষ্য করেন। অনেক রোগী শ্বাসকষ্ট বা শক্তিশালী দ্বারাও ভোগেন কাশি। যদি এই লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে দেখা দেয় এবং নিজেরাই আবার অদৃশ্য না হয় তবে চিকিত্সকের দ্বারা একটি পরীক্ষা এবং চিকিত্সা কোনও ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয় is হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা এই রোগটি পরীক্ষা করা ও চিকিত্সা করা যেতে পারে। যেহেতু এটি একটি বংশগত রোগ, জেনেটিক কাউন্সেলিং রোগীর পুনরাবৃত্তিটি রোধ করার জন্য যদি রোগী সন্তান ধারণ করতে চায় তবে তা করা উচিত। এর ফলে আয়ু হ্রাস পাবে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ভিএসডি আক্রান্ত সমস্ত শিশুর এক তৃতীয়াংশে ত্রুটিটি জীবনের প্রথম দু'বছরের মধ্যেই নিজস্বভাবে বন্ধ হয়ে যায়। সমস্ত শিশুদের 20 শতাংশে, এটি কমপক্ষে সঙ্কুচিত হয়। জীবনের প্রথম বছরের মধ্যে আক্রান্ত শিশুদের এক দশমাংশে বড় ত্রুটিগুলি মারাত্মক। বাচ্চাদের পুনরাবৃত্ত শ্বাসনালী থেকে মারা যায় এবং ফুসফুস সংক্রমণ বা তীব্র বাম থেকে হৃদয় ব্যর্থতা। যেহেতু বড় ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটিযুক্ত রোগীরা প্রায়শই সাফল্য অর্জনে ব্যর্থতায় ভোগেন, তাদের প্রায়শই শৈশবকালীন শল্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। অন্যথায়, আমরা ত্রুটিটি নিজে থেকে বন্ধ হবে না তা দেখার জন্য অপেক্ষা করি। ভিএসডি তিনটি পৃথক পদ্ধতি ব্যবহার করে চালিত হতে পারে:
- ট্রান্সট্রিয়াল পদ্ধতিতে অ্যাক্সেসটি এর মাধ্যমে হয় ডান অলিন্দ হৃদয়ের.
- ট্রান্সভেন্ট্রিকুলার অ্যাক্সেস হৃৎপিণ্ডের ডান ভেন্ট্রিকলের মাধ্যমে হয়
- এবং ট্রান্সআরটেরিয়াল পদ্ধতিতে অ্যাক্সেসের রুটিটি পালমোনারি দিয়ে হয় ধমনী বা মহামারী
ত্রুটিটি তখন সিউন বা প্যাচ দিয়ে বন্ধ করা হয়। সাধারণত, একটি সিউন এড়ানো হয় কারণ ফলাফলের দাগ হতে পারে কার্ডিয়াক arrhythmias পরে অপারেশনের সময়, রোগীরা এগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে হার্ট-ফুসফুসের মেশিন। অসংক্রামিত ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটিতে, এক শতাংশ শিশু মারা যায়। সহ শিশুদের মধ্যে মরণত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হৃদয় ব্যর্থতা। জটিলতাগুলি তিন থেকে পাঁচ শতাংশ ক্ষেত্রে ঘটে। সর্বাধিক মারাত্মক জটিলতা হ'ল চালনের ব্যাঘাত। এটি তখন ঘটে যখন হার্টের পেশীগুলির সংকোচনের জন্য দায়ী বৈদ্যুতিক উত্তেজনা অলিন্দ থেকে ভেন্ট্রিকলে সংক্রমণ হয় না।
প্রতিরোধ
ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটি প্রতিরোধ করা কঠিন। যাহোক, এলকোহল এবং ধূমপান মেজর হয় ঝুঁকির কারণ অনাগত শিশুর শারীরিক উন্নতির জন্য এবং যেকোন মূল্যে এড়ানো উচিত।
অনুপ্রেরিত
যদি ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটিটি সার্জিকভাবে বন্ধ হয়ে যায় তবে ফলোআপ যত্ন প্রয়োজন। এটি প্রাথমিকভাবে স্থান গ্রহণ করে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট হাসপাতালের। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীর সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হয়। কারণ একটিতে ক্যাথেটার রয়েছে পা, এটি প্রথমে স্বাধীনভাবে সরানো উচিত নয়। এছাড়াও, অপারেশনের পরে প্রথম সপ্তাহের মধ্যে নিবিড় শারীরিক পরিশ্রম এড়ানো উচিত the হাসপাতালে এবং স্রাবের আগে রোগীর অবস্থানের সময়, সাধারণত ট্রান্সসোফেজিয়াল দ্বারা রোগীর অবস্থান পরীক্ষা করা হয় occ echocardiography (টিআইই) এই পদ্ধতিটি সংযুক্ত ওলিউডুলারটি সঠিকভাবে বসে আছে কিনা এবং ত্রুটিটিও সঠিকভাবে বন্ধ করা হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কিছু রোগীদের মধ্যে রক্ত জমাট বেঁধে ফেলার ঝুঁকি থাকে। টিআইই পরীক্ষার সহায়তায় এগুলি সনাক্ত করা যায়। যদি একটি জমাট উপস্থিত থাকে, তবে এটি সাধারণত সাফল্যের সাথে দ্রবীভূত হয় প্রশাসন উপযুক্ত ওষুধের। আরও জমাট বাঁধা থেকে রোধ করতে রোগী যেমন ওষুধ সেবন করেন ক্লিপিডোগ্রেল এবং বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ তিন থেকে ছয় মাস ধরে তিন থেকে ছয় মাস পর, আরও একটি চেকআপ আছে। সাধারণত, প্রতিরোধের জন্য আর কোনও ওষুধ নেই রক্তপিন্ড সেই সময় প্রশাসনিক ব্যবস্থা করা দরকার। ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির ফলোআপ চিকিত্সার সময় রোগী অন্যান্য ওষুধ পান receives অ্যান্টিবায়োটিক। কার্ডিওভাসকুলার সংক্রমণ রোধ করা তাদের উদ্দেশ্য prevent যদি কোনও সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা থাকে তবে একজন চিকিত্সককে অবিলম্বে অবহিত করা উচিত।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
একটি ছোট ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাল ত্রুটি জন্মের পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হতে পারে। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা ব্যবস্থা হ'ল পিতা-মাতার পক্ষে সন্তানের যত্ন সহকারে নজরদারি করা এবং হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা। বড় ত্রুটিগুলি সার্জিকভাবে বন্ধ করতে হবে। অস্ত্রোপচারের পরে, শিশুটির বিছানা বিশ্রাম এবং অতিরিক্ত পরিমাণের প্রয়োজন। পিতামাতাদের অবশ্যই শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং তার নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সন্তানের সামঞ্জস্য করাও প্রয়োজনীয় খাদ্য। ওজন হ্রাসের ক্ষতিপূরণ অবশ্যই ফাইবার সমৃদ্ধ পানীয়গুলি দিয়ে দিতে হবে। প্রয়োজনে শিশুর বিশেষ প্রয়োজন হবে কাজী নজরুল ইসলাম। সাধারণভাবে, শিশুকে পর্যাপ্ত পরিমাণে হাইড্রেটেড রাখা উচিত। ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটিযুক্ত বাচ্চাদের অবশ্যই তাদের ব্যবহার করা উচিত নয়। হার্ট সার্জারির পরে প্রথম দিন এবং সপ্তাহগুলিতে বিশ্রামটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ especially কোমল অনুশীলনের পরে ডাক্তারের সাথে পরামর্শের অনুমতি দেওয়া হয়। দ্য পরিমাপ ভেন্ট্রিকুলার সেপটাল ত্রুটির ক্ষেত্রে নেওয়া উচিত ত্রুটির আকার এবং চিকিত্সার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ উপযুক্ত উল্লেখ করবে পরিমাপ এবং চিকিত্সা এবং ফলোআপের সময় সন্তানের পিতামাতাকে সহায়তা করুন। Endocarditis প্রোফিল্যাক্সিস সাধারণত 12 থেকে 16 মাস অনুসরণ করা উচিত।
