সেফালজিয়া (মাথাব্যথা) নিম্নলিখিত উপায়ে উপস্থিত হতে পারে:
- স্বল্প স্থায়ী বনাম দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা.
- তীক্ষ্ণ বনাম নিস্তেজ
- একতরফা বনাম দ্বিপক্ষীয়
- চলাচলের কারণে উন্নতি বনাম অবনতি
নিম্নলিখিত সহিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:
- অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি
- ঘাড় ব্যথা
- বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব) / বমি বমিভাব
- ভার্টিগো (মাথা ঘোরা)
- ভিজ্যুয়াল অস্থিরতা
- ফটোফোবিয়া (হালকা লজ্জা)
- আওয়াজ সংবেদনশীলতা
- লাল, জলযুক্ত চোখ
লক্ষ্য করুন:
- সতর্কতার জন্য লক্ষণগুলি সন্ধান করুন (এসএনওপি: নীচে দেখুন; লাল পতাকাগুলি; নীচে দেখুন)।
- মাধ্যমিক মাথা ব্যাথা, অর্থাত্ লক্ষণীয় মাথা ব্যাথা অন্য একটি ব্যাধি প্রকাশ হিসাবে। লাল পতাকা অনুপস্থিতিতে অসম্ভাব্য। দ্রষ্টব্য: লক্ষণীয় মাথাব্যাথা ইডিয়োপ্যাথিক মাথাব্যথার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে কম সাধারণ (= মাথাব্যথা যা তারা নিজেরাই রোগ), প্রায় 8%।
সেরিব্রোভাসকুলার ইভেন্ট এবং তাদের মাথা ব্যাথা ব্যাধি (মাথাব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি)।
| সেরিব্রোভাসকুলার ইভেন্ট | মাথা ব্যাথা | মাথাব্যথার ব্যাধি |
| সুবারাচনয়েড রক্তক্ষরণ (এসএবি) | তীব্র নির্মূল মাথা ব্যাথা (প্রাথমিক বজ্রপাত মাথাব্যথা) |
|
| ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (সেরিব্রাল হেমোরেজ) | হঠাৎ এবং গুরুতর মাথাব্যথা (প্রায় সর্বদা) |
|
| ক্ষতিকর ইস্কিমিক আক্রমণ (টিআইএ) | মাথা ব্যাথা |
|
| ইস্কেমিক অপমান (ইস্কেমিক এপোপল্সি /ঘাই). | মাথা ব্যাথা |
|
| সাইনাস শিরা থ্রোম্বোসিস | মাথা ব্যথা (ইভেন্টের প্রথম তিন দিনের মধ্যে প্রকাশ) |
|
মাথা ব্যথার লক্ষণবিজ্ঞানের সূত্রপাতের ভিত্তিতে পার্থক্যজনিত রোগ নির্ণয়
| শুরু | প্রাথমিক মাথাব্যথা | গৌণ মাথাব্যথা |
| অ্যাপোপ্লেটিফর্ম | আইডিওপ্যাথিক বজ্রপাতের মাথা ব্যথা (<1 মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ তীব্রতা; 1 ঘন্টা থেকে 10 দিন অবধি থাকে) | সুবারাচনয়েড হেমোরেজ (এসএবি; মাকড়সার মেনিনেজ এবং নরম মেনিনেজের মধ্যে রক্তক্ষরণ; বজ্রপাতের মাথা ব্যথা: প্রায় 50% ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে) |
| (আইডিয়াপ্যাথিক) সৌখিন ছুরিকাঘাত মাথাব্যথা | বিচ্ছেদ (উদাহরণস্বরূপ, একটি ধমনী এর প্রাচীর স্তরগুলির বিভাজন) | |
| ট্রাইজিমিনাল নিউরালজিয়া (হঠাৎ শুরু, ছিঁড়ে যাওয়া এবং জ্বলন্ত ব্যথা) | ||
| সাবকুট | টেনশন ধরণের মাথাব্যথা | ইস্কেমিক এপোপল্সি |
| মাইগ্রেনের আক্রমণ | ইনট্রেস্রেব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি); সেরেব্রাল রক্তক্ষরন). | |
| ট্রাইজিমিনাল স্বায়ত্তশাসিত মাথাব্যথা: গুচ্ছ মাথাব্যথা; প্যারোক্সিজমাল হেমিক্রানিয়া (মাথা ব্যথার ব্যথা কঠোরভাবে একতরফা আক্রমণ দ্বারা চিহ্নিত); সান্ট সিনড্রোম (কনজেক্টিভাল ইনজেকশন এবং টিয়ারের সাথে স্বল্প স্থায়ী একতরফা নিউরালজিফর্ম মাথাব্যথা); হেম্রিক্রেনিয়া কন্টুয়া (ক্রমাগত, কঠোরভাবে একতরফাভাবে অবিচ্ছিন্ন মাথাব্যথা) |
|
|
| দীর্ঘকালস্থায়ী | দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন | জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস (আরজেডএ; আর্টেরাইটিস টেম্পোরালিস) |
| দীর্ঘস্থায়ী টেনশন ধরণের মাথাব্যথা |
|
মাথা ব্যথার লক্ষণবিদ্যা এবং সর্বাধিক ব্যথার তীব্রতার সূত্রপাতের ভিত্তিতে পার্থক্যজনিত রোগ নির্ণয়
| মাথা ব্যথা শুরু / ব্যথার তীব্রতা | রোগ | অপ্রত্যাশিত স্নায়বিক ফলাফলগুলির সাথে রোগসমূহ |
| পেরেকিউট / গুরুতর |
|
|
| ঘন্টা ধরে / গড় |
|
|
| উপরের দিন / নিয়মিত |
|
|
অন্যান্য লক্ষণ এবং ফলাফলের উপর ভিত্তি করে পার্থক্যজনিত নির্ণয়ের
| লক্ষণ / 'ফলাফল | প্রাথমিক মাথাব্যথা | গৌণ মাথাব্যথা |
| ঘটা |
|
|
| স্থিতিকাল |
|
|
| চিকিৎসা ইতিহাস |
|
|
| শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল |
|
|
| স্নায়বিক ঘাটতি |
|
|
| দেহজ্যোতি |
|
|
| হৃদরোগের আক্রমণ |
|
|
| গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ |
|
|
এসএনওপি স্কিম
এসএনওপি সংক্ষিপ্ত আকারে আমেরিকান হেডাচ সোসাইটি সাধারণ সতর্কতা চিহ্নগুলি ("উদ্বেগজনক মাথাব্যথার লাল পতাকা") সংকলন করেছে যা একটি গুরুতর অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে:
| এস: পদ্ধতিগত লক্ষণ | জ্বর, ওজন হ্রাস, orsecondary ঝুঁকির কারণ (এইচআইভি, পদ্ধতিগত ক্যান্সার/ বি-সিমটোম্যাটিক *)। |
| এন: নিউরোলজিক লক্ষণ বা অস্বাভাবিক লক্ষণ। | চেতনা হ্রাস, প্রতিবন্ধী সতর্কতা, ভিজিলেন্স ব্যাধি, স্পিচ ডিসঅর্ডার, ফোকাল নিউরোলজিক ঘাটতি |
| ও: "সূচনা।" | সর্বাধিক (বিকেল) পঞ্চম পৌঁছানোর সাথে বিস্ফোরক সূত্রপাত |
| ও: "বয়স্ক") (বয়স)। | নতুন ইভেন্ট এবং প্রগতিশীল মাথাব্যথা, বিশেষত মধ্য বয়স> 50 বছর (দৈত্য কোষ ধমনী); অ্যাপোলোक्सी (স্ট্রোক) এর মতো "সত্য" মস্তিষ্কের রোগের ঝুঁকি বেশি |
| পি: আগের মাথাব্যথার ইতিহাস। | প্রথম মাথাব্যথা বা মাথা ব্যথার প্যাটার্নে পরিবর্তন (আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা বা ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিবর্তন) |
* বি সিমটোম্যাটোলজি
- অব্যক্ত, অবিরাম বা পুনরাবৃত্তি জ্বর (> 38 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড)
- রাতের ঘাম চুল, ভিজানো স্লিপওয়্যার)।
- অযাচিত ওজন হ্রাস (> 10 মাসের মধ্যে শরীরের ওজনের 6% শতাংশ)।
গৌণ মাথাব্যথার সতর্কতা লক্ষণ (লাল পতাকা)
- অ্যানিমনেস্টিক তথ্য:
- অল্প বয়সী মহিলা + বাঘ এবং উচ্চ আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি সহ মাইগ্রেন + ধূমপান + ইস্ট্রোজেনগুলির সাথে হরমোন নিরোধক of ভাবুন: অ্যাপোপ্লেসি
- গর্ভাবস্থা (বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিক / তৃতীয় ত্রৈমাসিক) of ভাবেন: ইপিএইচ-জেস্টোসিস (আসন্ন এক্লাম্পসিয়া, অর্থাত্ জব্দ বা গভীর অজ্ঞানতার সাথে গর্ভের গর্ভাবস্থার সবচেয়ে মারাত্মক প্রকাশ)।
- বয়স
- <3-5 বছর → ভাবেন: ম্যাক্রোসেফালাস (মাথার পরিধি> বয়স এবং লিঙ্গের ভিত্তিতে 97 তম পার্সেন্টাইল (বা> 2 এসডি))? উন্নয়নমূলক বিলম্বের ইঙ্গিত হিসাবে শারীরিক থেরাপি?
- <10 বছর + নতুন শুরুতে মাথা ব্যথা of ভাবেন: লক্ষণগত কারণগুলি।
- > 50 বছর + নতুন-শুরু মাথা ব্যাথা; নির্বিশেষে অবস্থান - ভেবে দেখুন: দৈত্য কোষ ধমনী (ধমনী টেম্পোরালিস)।
- > 50 বছর + নতুন-সূত্রপাত মাথাব্যথা + প্রাক-বিদ্যমান প্রাথমিক মাথাব্যথার পরিবর্তন বা অস্বাভাবিক ক্লাস্টার * → মনে করুন: লক্ষণগত কারণগুলি
- দিনের সময়: নিয়মিত নিশাচর মাথাব্যথা of ভাবুন: ব্রেন টিউমার
- স্থানীয়করণ: গুরুতর ওসিপিটাল মাথাব্যথা (ওসিপুট সম্পর্কিত) → মনে করুন: মস্তিষ্কের টিউমার
- সময়কাল: 8 সপ্তাহেরও কম of মনে করুন: মস্তিষ্কের টিউমার
- সংক্রমণ: সংক্রমণ-সম্পর্কিত মাথাব্যথা (সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগত মাথাব্যথা)।
- জানা ম্যালিগেন্সি (টিউমার ডিজিজ) বা এইচআইভি সংক্রমণের নতুন শুরুর মাথাব্যথা।
- তীব্র প্রথম-মাথা ব্যথা বা এই তীব্রতার প্রথম মাথাব্যথা of মনে করুন: মস্তিষ্কের টিউমার
- ট্রমা: ট্রমাজনিত পরবর্তী মাথাব্যথা
- চরিত্রের পরিবর্তন → মনে করুন: মস্তিষ্কের টিউমার
- কাশি দ্বারা শক্তিবৃদ্ধি of মনে করুন: মস্তিষ্কের টিউমার
- সকালের রোজা বমি বমি ভাব → ভাবেন: মস্তিষ্কের টিউমার
- সাথে নতুনভাবে মাথা ব্যথা বাড়ছে উপবাস বমি → ভাবুন: বর্ধমান আন্তঃস্রোতীয় চাপ (আন্তঃস্রাবের চাপের অন্যান্য লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দিন: যেমন পেপিলিডমা (ফোলা (শোথ)) এর সংযোগস্থলে অপটিক নার্ভ রেটিনার সাথে, যা অপটিক স্নায়ুর প্রোট্রুশন হিসাবে লক্ষণীয় মাথা; ভিড় পেপিলা i। আর দ্বিপক্ষীয়)।
- একটি দীর্ঘ প্রাক বিদ্যমান মাথা ব্যাথা পরিবর্তন।
- মাথা ব্যথার কারণে রাত জাগা
- ওষুধ বা ড্রাগ ব্যবহার
- হঠাৎ শুরুর মাথাব্যথা of ভাবেন: এক্সারশনাল মাথাব্যথা বা ইন্ট্রাসেসেরবার হেমোরেজ (মস্তিষ্ক রক্তক্ষরণ)।
- উন্নত তাপমাত্রা of মনে করুন: মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ (মেনিনজাইটিস) /মেনিনোগেন্সফ্যালাইটিস (সম্মিলিত মস্তিষ্কের প্রদাহ (মস্তিষ্কপ্রদাহ) এবং meninges (মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ))।
- ব্যাপকভাবে উন্নীত রক্ত চাপ → ভাবেন: হাইপারটেনসিভ সংকট।
- অঙ্গে ব্যথা হওয়া, ওজন কমানোর মতো সাধারণ লক্ষণগুলি of ভাবেন: অ্যান্টেরাইটিস টেম্পোরালিস
- পেরাকিউট সূত্রপাত (নির্মূল মাথা ব্যথা, <1 মিনিট) - তীব্র নিউরোলজিক রোগের বর্জন (উদাহরণস্বরূপ, সাবারাকনয়েড রক্তক্ষরণ, এসএবি (মাকড়সার মেনিনেজ এবং নরম মেনিনেজের মধ্যে রক্তক্ষরণ); উত্তরোত্তর বিপরীতমুখী এনসেফালোপ্যাথি সিন্ড্রোম) প্রয়োজনীয়; অন্যান্য ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে:
- ক্যারোটিড বিচ্ছেদ - এর অন্তরঙ্গ এবং মিডিয়া বিভাজন ক্যারোটিড ধমনী রক্তক্ষরণের কারণে
- প্রাথমিক সেরিব্রাল অ্যাঞ্জাইটিস
- বিপরীতমুখী সেরিব্রাল ভাসোকনস্ট্রিকশন সিনড্রোম (আরসিভিএস): এমন রোগ যা সাধারণতঃ মধ্যবয়সী মহিলাদেরকে প্রভাবিত করে এবং অ্যাড্রেনার্জিক বা সেরোটিনर्জিক এজেন্টগুলির ব্যবহারের সাথে মিলিত হয়ে ঘটে। নির্মূল মাথা ব্যথা ছাড়াও, একাধিক এবং মাল্টিলোকুলার ভাসোস্পাসস (জাহাজের ভাসোস্পাসস) সেরিব্রাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফিতে ঘটে (কনট্রাস্ট মিডিয়া ব্যবহার করে ধমনী এবং শিরাগুলির দৃশ্যধারণের জন্য চিত্র চিত্র)
- দীর্ঘস্থায়ী, প্রগতিশীল মাথাব্যথা of ভাবেন: টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস, সাইনাস শিরা থ্রোম্বোসিস (এসভিটি; রক্তের জমাট দ্বারা সেরিব্রাল জাহাজের উপস্থিতি), টিউমার
- পুনরাবৃত্তি বমি
- প্রগতিশীল (প্রগতিশীল), অবাধ্য মাথাব্যথা
- মেনিনিজমাস (ঘাড়ে বেদনাদায়ক ঘা) of ভাবুন: এসএবি
- নতুন সূচনা ঘাড়/ঘাড় ব্যথা/ retroorbital ("চোখের সকেটের পিছনে") ব্যথা → ভেবে দেখুন: মহাধমনীর ব্যবচ্ছেদ (প্রতিশব্দ: aneurysm বিচ্ছিন্ন মহামারী) - এওরটার প্রাচীর স্তরগুলির তীব্র বিভাজন (বিচ্ছিন্নকরণ) ধমনী), অ্যানিউরিজম ডিস্ক্যানস (ধমনীর প্যাথলজিকাল সম্প্রসারণ) এর দিক দিয়ে জাহাজের প্রাচীরের অভ্যন্তরীণ স্তরটির একটি টিয়ার (ইনটিমা) এবং ইনটিমা এবং জাহাজের প্রাচীরের (পেশী প্রাচীর) পেশী স্তরের মাঝে রক্তক্ষরণ হয় with
- এক্সান্থেম (চামড়া ফুসকুড়ি) Of ভাবেন: কক্সস্যাকি সংক্রমণ, এইচআইভি, পুনরায় জ্বর, ঘুমন্ত অসুস্থতা (আফ্রিকান) ট্রাইপানোসোমিয়াসিস), সিন্ডিস জ্বর, উপদংশ, ট্রিকিনোসিস, ভাস্কুলাইটিস, ভাইরাল হেমোরজিক জ্বর.
- স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা *: of ভাবেন: EPH-gestosis (এক্লাম্পসিয়া), ইন্ট্রাসেসেরিব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি), মস্তিষ্ক টিউমার, ইস্কেমিক এপোপল্সি (ঘাই), মেনিনোগেন্সফ্যালাইটিস, সাইনাস শিরা রক্তের ঘনীভবন (এসভিটি), subarachnoid রক্তক্ষরণ (এসএবি), subdural হেমোটোমা (এসডিএইচ; হেমোটোমা) হার্ড (সাব) এর অধীনে meninges ডুরা ম্যাটার এবং আরচনয়েডের মধ্যে)।
- মৃগীরোগী অধিগ্রহণ
- চেতনা পরিবর্তন
- স্নায়বিক ঘাটতি:
- গাইত অস্বাভাবিকতা
- পেরেসিস (পক্ষাঘাত)
- ভিজ্যুয়াল ব্যাঘাত (দ্বৈত চিত্র!) → এর জন্য চিন্তা করুন: অ্যাপোপলসি (ঘাই) উত্তর সেরিব্রাল সরবরাহের অঞ্চলে ধমনী, আর্টেরাইটিস টেম্পোরালিস, চোখের ছানির জটিল অবস্থা, বিপরীতমুখী লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি (পিআরইএস)।
- সংবেদনা ঝামেলা এবং অন্যান্য
- পক্ষাঘাত, কনজেস্টিভ পেপিলি এবং ডিসঅরেনশনের লক্ষণ জটিল, স্মৃতি ক্ষতি, দু: খ এবং অজ্ঞানতা।
- অস্পষ্ট ভিজ্যুয়াল ফিল্ড ক্ষতি of মনে করুন: মস্তিষ্কের টিউমার
* লক্ষণগুলি সহ সাধারণ লক্ষণগুলি চিহ্নিত না করে - সূচকগুলি - গৌণ ব্যথার সিন্ড্রোমের জন্য।
