মূত্রাশয় ক্যান্সার: কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

মূত্রনালী মূত্রাশয় ক্যান্সার মূত্রাশয় প্রাচীর অঞ্চলের পরিবর্তিত কক্ষগুলি থেকে ফলাফল যা প্রসারণের মতো পদ্ধতিতে প্রসারিত হয়। এই পরিবর্তনগুলি মিউটেশনগুলির কারণে ঘটে (স্থায়ী জেনেটিক পরিবর্তনগুলি)। টিউমার বায়োপসিগুলিতে (টিউমার থেকে টিস্যু সিলিন্ডার), ডিএনএ মেলামেশা মেরামত বা বংশগত (উত্তরাধিকারসূত্রে) টিউমার রোগের সাথে যুক্ত এক বা একাধিক মিউটেশনগুলি প্রায় 20% ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। প্রস্রাবের নতুন মডেল মূত্রাশয় ক্যান্সার: এপিজেনেটিক নিয়ন্ত্রকের নিষ্ক্রিয়তা প্রোটিন (প্রোটিন যা একটি আণবিক জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে, অর্থাতঃ এটি সক্রিয় করে বা ধীর করে দেয়) যেমন ইউটিএক্স মূত্রনালীর পরিবর্তিত এপিগনেটিক অবস্থার সাথে স্টেম সেলগুলির সম্প্রসারণ (সম্প্রসারণ) বাড়ে থলি। পরিবর্তিত স্টেম সেলগুলির এই প্রসারণটিও ব্যাখ্যা করবে যে কেন অস্ত্রোপচার অপসারণের পরে টিউমারগুলি প্রায়শই অন্যান্য সাইটে প্রদর্শিত হয়। আক্রমণাত্মক ইউরোথেলিয়াল কার্সিনোমা সাধারণত মারাত্মক ইউরোথেলিয়াল ডিসপ্লাসিয়া বা সিটু কার্সিনোমাতে বিকাশ লাভ করে।

এটিওলজি (কারণ)

জীবনী সংক্রান্ত কারণ

  • জেনেটিক বোঝা - পারিবারিক উত্তরাধিকার সূত্রে হওয়ার সম্ভাবনা নেই
    • জিনের পলিমॉर्ফিজমের উপর নির্ভর জিনগত ঝুঁকি:
      • জিন / এসএনপি (একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম; ইংরেজি: একক নিউক্লিওটাইড পলিমর্ফিজম):
        • জিনস: সিএএসসি 11
        • এসএনপি: জিন সিএএসসি 9642880 এ rs11
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিটি (1.2-ভাজ)।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: টিটি (৩.২-ভাঁজ)
        • একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs710521।
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: এএ (1.4-ভাঁজ)।
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (0.83.গুণ)
        • একটি ইন্টারজেনিক অঞ্চলে এসএনপি: rs1495741।
          • অ্যাললে নক্ষত্রমণ্ডল: এজি (0.87-ভাঁজ)।
          • অ্যালেলে নক্ষত্রমণ্ডল: জিজি (0.76.গুণ)
        • সমন্বয় এসএনপিএস এলিল নক্ষত্রমণ্ডল সহ নিম্নলিখিত জিনগুলি মূত্রত্যাগ বৃদ্ধি করে মূত্রাশয় ক্যান্সার ঝুঁকি সামগ্রিকভাবে 2.59 গুণ:
          • এসএনপি RSS1014971 এ জিন অ্যালিলে নক্ষত্রমণ্ডল সহ এপিওবিইসি 3।
          • এসএনপি আরএস 1058396 ইন জিন এলিলিক নক্ষত্রের এজি বা জিজি সহ SLC14A1।
          • অ্যালিক্যাল নক্ষত্র AA সহ জিন্স UGT11892031A1 এবং UGT8A1 এর মধ্যে এসএনপি আরএস 10।
          • এসএনপি RSS8102137 এ জিন অ্যাললিক নক্ষত্রের সিসিএন বা সিসি সহ সিসিএনই 1।

          চারটি ঝুঁকির কোনও রূপ বহন করা প্রস্রাবের ঝুঁকি বাড়ায় থলি ক্যান্সার এর মধ্যে 1.11-ভাঁজ থেকে 1.3-fold.25% এর মধ্যে থলি ক্যান্সার কেস (কখনই নয়) ধূমপান কেসগুলি) চারটি ঝুঁকির অ্যালিলের পাশাপাশি কন্ট্রোল গ্রুপের 11% (কখনও ধূমপান নিয়ন্ত্রণ নয়) এর সংমিশ্রণ বহন করে।

      • জিনগত রোগ
        • বিশেষ জিনগত সিন্ড্রোমগুলি: যেমন, এইচএনপিসিসি (বংশগত নন-পলিপোসিস কলোরেক্টাল) ক্যান্সার; পলিপোসিস ব্যতীত বংশগত কোলোরেক্টাল ক্যান্সার, এছাড়াও হিসাবে পরিচিত:লিঞ্চ সিন্ড্রোম“) - অটোসোমাল প্রভাবশালী উত্তরাধিকার সহ জিনগত রোগ; প্রারম্ভিক শুরু কলোরেক্টাল কার্সিনোমা (ক্যান্সার এর সাথে সম্পর্কিত) কোলন or মলদ্বার) এবং সম্ভবত অন্য টিউমার রোগ.
  • পেশা - অবতীর্ণ ক্রম হিসাবে ঝুঁকিযুক্ত পেশাগত গোষ্ঠী: যে শ্রমিকরা বা পেশাগত গোষ্ঠীর সংস্পর্শে আসে:
    • দমকলকর্মীরা (আরআর 4.30; 0.78-23.80)।
    • মদ্যপানকারী কর্মীরা (আরআর 2.09; 0.34-12.88)
    • রাসায়নিক প্রক্রিয়া কর্মী (আরআর 1.87; 95 শতাংশ আত্মবিশ্বাস অন্তর 1.50-2.34)
    • রাবার (আরআর 1.82; 1.40-2.38)
    • টেক্সটাইল শ্রমিক (আরআর 1.74; 1.45-2.08)
    • ডাই (আরআর 1.80; 1.07-3.04)
    • গ্লাস কর্মীরা (1.66; 1.21-2.27 আরআর)
    • বৈদ্যুতিন (আরআর 1.60 (1.09-2.36)
    • বিস্ফোরণ চুল্লি কর্মী (আরআর 1.55; 1.07-2.25)
    • পরিষেবা কর্মীরা (আরআর 1.49; 1.05-2.12)
    • ওয়েটারস (আরআর 1.30; 1.01-1.65)
    • স্বাস্থ্য যত্ন কর্মী (আরআর 1.16; 1.07-1.26)

আচরণগত কারণ

  • পুষ্টি
    • নাইট্রোসামিন এক্সপোজার ধূমপায়ী এবং নিরাময়যোগ্য খাবার এবং নাইট্রেটস এবং নাইট্রাইটসযুক্ত উচ্চতর খাবার নাইট্রেট একটি সম্ভাব্য বিষাক্ত যৌগ: নাইট্রেট শরীরে নাইট্রাইট হ্রাস করে ব্যাকটেরিয়া (মুখের লালা/পেট)। নাইট্রাইট একটি প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিড্যান্ট যা এর সাথে পছন্দসই প্রতিক্রিয়া দেখায় রক্ত রঙ্গক লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান, এটিকে মেথেমোগ্লোবিনে রূপান্তর করা হচ্ছে। তদতিরিক্ত, নাইট্রাইটস (নিরাময় সসেজ এবং মাংসের পণ্য এবং পাকা পনির মধ্যে থাকা) গৌণ সহ নাইট্রোসামাইন গঠন করে অ্যামাইনস (মাংস এবং সসেজ পণ্য, পনির এবং মাছের মধ্যে রয়েছে), যার জিনোটক্সিক এবং মিউটাজেনিক প্রভাব রয়েছে n প্রতিদিন নাইট্রেট খাওয়ার প্রায় সবজি (লেটুস এবং লেটুস, সবুজ, সাদা এবং চীনা) খাওয়া থেকে প্রায় 70% হয় বাঁধাকপি, কোহলরবী, পালংশাক, মূলা, মূলা, বীট), পানীয় থেকে 20% পানি (নাইট্রোজেন সার) এবং মাংস এবং মাংসজাতীয় পণ্য এবং মাছ থেকে 10%।
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলির সাথে প্রতিরোধ দেখুন।
  • উত্তেজক গ্রহণ
    • তামাক (ধূমপান) - অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, তামাকের ধোঁয়ায় সুগন্ধযুক্ত অ্যামাইনস যেমন 2-নেফথিলাইমাইন; 50-65% রোগীর ধূমপানের ইতিবাচক ইতিহাস রয়েছে

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

  • অ্যানালজেসিক নেফ্রোপ্যাথি - রেনাল পরিবর্তনগুলি যা অ্যাসিটামিনোফেন এবং অ্যানালজেসিক সংমিশ্রণের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের কারণে ঘটে এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ): সম্মিলিত ব্যবহারের ফলে বিষাক্ত ক্ষতি হয় কৈশিক হেনেলের লুপের এন্ডোথেলিয়া এবং এপিথেলিয়াল কোষ। মূল ক্ষতটি রেনাল মেডুলা এবং প্রক্সিমাল মূত্রনালীর মধ্যে রয়েছে কারণ পদার্থের ঘনত্ব এখানে সর্বোচ্চ। অন্যদিকে প্যারাসিটামল বা এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড একাই নেওয়া, ব্যথানাশক অ্যানোপ্রোপ্যাটি বাড়ে না; 75% ক্ষেত্রে, মধ্যবয়সী মহিলারা আক্রান্ত হয়
  • ফলপ্রদ prostatic hyperplasia (বিপিএইচ) - 4.9-গুণ ঝুঁকি; ঝুঁকি-সামঞ্জস্য করা, অ্যাকাউন্টে নেওয়া তামাক ব্যবহার এবং থাকার জায়গা, বিপিএইচ সহ গ্রুপে মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের একটি 4.1 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছিল। দ্রষ্টব্য: বিপিএইচ পুরুষদের বেশি হওয়ার সম্ভাবনা ছিল ডায়াবেটিস মেলিটাস (18 বনাম 13%), মূত্রনালীর সংক্রমণের একটি ইতিহাস (26 বনাম 5%), হাইড্রোনফ্রোসিস (1.7 বনাম 0.3%), এবং রেনাল অপ্রতুলতা (13 বনাম 7%)।
  • Schistosomiasis - কীট রোগ (ক্রান্তীয় সংক্রামক রোগ) শিসটোসোমা (দম্পতি ফ্লুয়াক্স) এর জিনের ট্রমাটোডস (চুষে খাওয়া কীটগুলি) দ্বারা সৃষ্ট (স্কিস্টোসোমা হ্যামেটোবিয়াম, একটি পরজীবীর সাথে মূত্রথলির সংক্রমণ)।
  • মূত্রাশয় পেপিলোমাটোসিস - মূত্রথলির ক্ষেত্রে অসংখ্য সৌম্য টিউমারগুলির উপস্থিতি।
  • দীর্ঘস্থায়ী সিস্টাইটিস
    • দীর্ঘকালস্থায়ী সিস্টাইতিস (সিস্টাইটিস; মূত্রথলির প্রদাহ) এর সাথে লিউকোপ্লাকিয়া (সাদা সাদা ফুলের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এটি মুছা যায় না)।
    • মূত্রনালীর সংক্রমণ যা চিকিত্সায় সাড়া দেয় না বা পুনরাবৃত্তি হয়েছিল (পুনরাবৃত্তি হয়েছিল) উল্লেখযোগ্যভাবে এবং স্বাধীনভাবে মূত্রাশয় ক্যান্সারের ২.৩-গুণ ঝুঁকির সাথে যুক্ত ছিল; লেখকরা পরামর্শ দেন যে কার্সিনোজেনেসিস (টিউমার বিকাশ) এনএফ-কাপা বি পরিবারের ট্রান্সক্রিপশন কারণগুলির মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের মাধ্যমে ট্রিগার হতে পারে ব্যাকটেরিয়া প্রস্রাবে নাইট্রাইটস এবং এইভাবে নাইট্রোসামাইনস উত্পাদন করতে অবদান থাকতে পারে, এবং শোষণ কার্সিনোজেনের পরিমাণ বেড়েছে।
  • প্যারাপ্লেজিয়া (প্যারাপ্লেজিয়া) - বিলম্বের সময়কাল (পক্ষাঘাত এবং পক্ষাঘাত এবং রোগ নির্ণয়ের সূচনাকালীন সময়) years 10 বছর; রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে কম বয়সী; পেশী-আক্রমণাত্মক মূত্রথলির মূত্রাশয় কার্সিনোমা Para৯% ক্ষেত্রে প্যারালজিগিক্সে ঘটে

মেডিকেশন

সার্জারী

  • ইউরেট্রাল অন্ত্রের রোপন - নেতৃত্ব 43% ক্ষেত্রে অ্যাডেনোকার্সিনোমাতে।
  • বৃক্ক অন্যত্র স্থাপন - সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় ৩.১৮১ গুণগুণ বেড়েছে এসআইআর (মানযুক্ত ঘটনা অনুপাত; ৯৯% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান (সিআই): 3.18 - 95, পি = 1.34)

রঁজনরশ্মি

পরিবেশগত এক্সপোজার - নেশা (বিষ)।

  • সেঁকোবিষ
    • পুরুষ: মৃত্যুর ঝুঁকি (মৃত্যুর ঝুঁকি) / আপেক্ষিক ঝুঁকি (আরআর) 4.79 (95 শতাংশ আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 4.20-5.46)।
    • মহিলা: মৃত্যুর ঝুঁকি / আপেক্ষিক ঝুঁকি 6.43 (95 শতাংশের আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান 5.49-7.54)।
  • নাইট্রোসামিন গ্রহণ করা
  • সুগন্ধযুক্ত কার্সিনোজেনের সাথে পেশাগত যোগাযোগ অ্যামাইনস (যেমন অ্যানিলিন, বেনজিডিন, টলুইডাইন, ২-নেফথিলাইমাইন, নেফথিলাইমাইন ইত্যাদি) এবং তাদের ডেরাইভেটিভস; ফার্মাসিউটিক্যালস, প্লাস্টিক, কীটনাশক, বা ডাই) একটি পেশাগত রোগের শর্তে বিকে 1301, প্রধানত সুগন্ধযুক্ত অ্যামাইনস বিভাগ 1 এবং, সীমাবদ্ধতা সহ 2 বিভাগের গুরুত্ব রয়েছে: উদাহরণস্বরূপ, এতে থাকা বিপজ্জনক পদার্থের এক্সপোজার পেট্রল এবং মোটর তেল O-toluidine (সুগন্ধযুক্ত, একক methylated anilines গ্রুপ থেকে রাসায়নিক যৌগ)।
  • শুকনো পরিষ্কার (4-ক্লোরো-ও-টলিউডিন)।
  • ডিজেল নিষ্কাশন (কারণে টপোলিসাইসাইক্লিক হাইড্রোকার্বন, পিএএইচএস; কিডনির মাধ্যমে পিএএইচ বিপাক পদার্থের নির্গমন)।
  • দহন পণ্যগুলিতে প্রচুর পরিমাণে এক্সপোজার
  • হ্যান্ডলিং চুল ডাই (ap-নেফথিলাইমাইন)।