মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি (এসএমএ) হ'ল পেশী নষ্ট হওয়ার বৈশিষ্ট্যযুক্ত একধরণের ব্যাধি। এসএমএ এর মধ্যে মোটর স্নায়ু কোষের মৃত্যুর ফলে ঘটে মেরুদণ্ড.

মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি কী?

প্রগতিশীল শব্দটি মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি 1893 সালে হাইডেলবার্গে নিউরোলজিস্ট জন হফম্যান দ্বারা তৈরি করা হয়েছিল Sp মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফিগুলি এমন একটি রোগ যা আলফা-মোটোনিউরনের ক্ষতির ফলে ঘটে। আলফা-মোটোনিউরন হ'ল কেন্দ্রীয়ের স্নায়ু কোষ স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) তারা অবস্থিত brainstem এবং পূর্ববর্তী শিং মধ্যে মেরুদণ্ড এবং কঙ্কালের পেশী তন্তুগুলির সংক্রমণের জন্য এবং এইভাবে পেশীর সংকোচনের জন্যও দায়ী। এসএমএতে মোটোনিউরনের হ্রাস প্রগতিশীল। অ্যাট্রাফির কারণে, স্নায়ুতন্ত্র আর পেশী সংক্রমণ হতে পারে। ফলস্বরূপ, পক্ষাঘাত পাকস্থলীর অপচয় এবং হ্রাস পেশীগুলির সাথে হ্রাস ঘটে।

কারণসমূহ

মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি একটি বংশগত রোগ is স্নায়ুজনিত রোগের মতো, মেরুদণ্ডের পেশীগুলির অ্যাথ্রোফি বিরল। সর্বাধিক প্রচলিত রূপ হ'ল শিশু ফর্ম। এখানে, প্রতি 25,000 জন্মের মধ্যে একটি শিশু এই রোগের বিকাশ করে। কিশোর আকারে, 75,000 জন্মের মধ্যে শুধুমাত্র একটি শিশু আক্রান্ত হয়। এসএমএর তীব্র শিশু ফর্ম এমনকি গর্ভে জন্মের আগে থেকেই শুরু হয়। কিশোর আকারে, লক্ষণগুলি অবধি শুরু হয় না শৈশব বা কৈশোরে

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

মোটর স্নায়ু কোষগুলি মারা যাওয়ার কারণে পেশী atrophy এবং দুর্বলতা দেখা দেয়। সাধারণত, দ্বারা সক্রিয় যখন পেশী সংকোচনের স্নায়বিক অবস্থা যে তাদের সরবরাহ। পেশী সংকুচিত হয়, এটি খাটো হয়ে যায় এবং শক্ত হয়। এটি উদ্দেশ্যযুক্ত আন্দোলন সম্পাদনের অনুমতি দেয়। এসএমএর কারণে আর যেসব পেশী সংক্রামিত হয় না তারা সেগুলি আর চুক্তি করতে পারে না। পেশী আর ব্যবহার করা যাবে না। স্থবিরতার কারণে এটি আরও বেশি ল্যাঙ্ক হয়ে যায়। যদি বৃহত সংখ্যক পেশী তন্তুগুলি পক্ষাঘাত দ্বারা আক্রান্ত হয় তবে সম্পূর্ণ পেশীগুলির পদার্থের হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। বিপরীতে পেশী dystrophy, পেশী নিজেই প্রভাবিত হয় না। এই কারণেই এই পেশী অ্যাট্রোফিকে পেশী অ্যাট্রোফি হিসাবেও উল্লেখ করা হয়। রোগ চলাকালীন, শক্তি এবং সহনশীলতা পেশী হ্রাস। আক্রান্ত রোগীরা আর কিছু নির্দিষ্ট গতিবিধি করতে পারবেন না বা কেবল খুব অল্প সময়ের জন্যই এটি করতে পারবেন। পেশী অবসাদ স্বাস্থ্যকর মানুষের চেয়ে অনেক বেশি দ্রুত। এসএমএর তীব্র শিশুতোষ রূপটি ইতিমধ্যে গর্ভে লক্ষণীয়। গর্ভে বাচ্চারা খুব কম চলে। জন্মের সময়, পেশীগুলির হ্রাস হ্রাস প্রকট হয়। স্বতঃস্ফূর্ত আন্দোলন খুব কমই ঘটে। বাচ্চারা তাদের মাথা মুক্ত রাখতে পারে না এবং নির্দ্বিধায় বসে থাকতে পারে না। জীবনের প্রথম দুই থেকে তিন বছরের মধ্যে, আক্রান্ত শিশুরা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতায় মারা যায়। মধ্যবর্তী আকারে, প্রথম লক্ষণগুলি জীবনের প্রথম মাস-বা বছরের-বছরের মধ্যে প্রদর্শিত হয়। বাচ্চারা আর হাঁটতে বা দাঁড়াতে পারে না। মেরুদণ্ডের বক্রতা এবং এর বিকৃতিগুলি বুক ঘটতে পারে বেশিরভাগ রোগী 20 বছর বয়সে পৌঁছায় না progress প্রগতিশীল মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রফির কিশোর রূপটি দেরিতে শুরু হয় শৈশব বা কৈশোরে প্রথম পেশীর দুর্বলতাগুলি সাধারণত পেলভিক গিড়লের পেশীগুলিকে জড়িত। আনাড়ি সিঁড়ি আরোহণ প্রথম লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। এটি যেমন অগ্রগতি লাভ করে তবে পেশির দুর্বলতা পেশীটির বাকী অংশে ছড়িয়ে পড়ে। মাঝে মাঝে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে খুব শক্ত বাছুরটি লক্ষ্য করা যায়। এর মধ্যে রয়েছে চর্বি বৃদ্ধি এবং যোজক কলা। প্রাপ্তবয়স্কদের মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি যৌবনে শুরু হয় এবং এসএমএর অন্যান্য ফর্মগুলির চেয়ে অনেক ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। এগুলি প্রায়শই দুর্বলতা এবং হাতের পেশীগুলির অপচয় থেকে শুরু হয়। এর দুর্বলতা পায়ের পেশী প্রাপ্তবয়স্ক এসএমএর প্রথম ইঙ্গিতও হতে পারে। ক্রেনিয়াল হলে স্নায়বিক অবস্থা রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয়, গিলে চিবানো বা কথা বলাতে অতিরিক্ত সমস্যা হয়। কপাল যখন স্নায়বিক অবস্থা জড়িত, শর্ত সাধারণত স্পিনোবুলবার পেশীবহুল এট্রোফি টাইপ কেনেডি (এসবিএমএ) বা প্রগতিশীল বালবার পক্ষাঘাত is

রোগ নির্ণয় এবং রোগ কোর্স

রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রথম পদক্ষেপটি হ'ল রোগীর বিশদ ইতিহাস বিবেচনা করা, কার্যকরী ব্যাধি সম্পর্কিত বিবরণ সহ। তারপরে একটি বিশদ শারীরিক এবং নিউরোলজিক পরীক্ষা করা হয়। এর মধ্যে যেমন পদ্ধতি রয়েছে বৈদ্যুতিনোগ্রাফি or বৈদ্যুতিনোগ্রাফি. বৈদ্যুতিনোগ্রাফি পরিমাপ স্নায়ু বহন বেগ।Electromyography পেশী স্রোত পরিমাপ জড়িত। এই দুটি পদ্ধতির সাহায্যে মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি মাল্টিফোকাল মোটর নিউরোপ্যাথি থেকে পৃথক করা যায়। উপরন্তু, যেমন সুই হিসাবে পদ্ধতি বৈদ্যুতিনোগ্রাফি, মোটর বৈদ্যুতিনোগ্রাফি, বা সংজ্ঞাবহ বৈদ্যুতিনোগ্রাফি করা যেতে পারে। পরীক্ষাগারে, প্যারামিটারগুলি যেমন রক্ত থিতানো হার, creatine কিনেস, ভিটামিন B12, ভিটামিন ডি, থাইরয়েড হরমোন or প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন নির্ধারিত হয়. সেরিব্রোস্পাইনাল তরল পরীক্ষা করেও তথ্য সরবরাহ করা যায়। জরায়ুর মেরুদণ্ডের এক্স-রে বা স্লাইস চিত্রগুলির of মস্তিষ্ক এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডও গ্রহণের প্রয়োজন হতে পারে। পেশী বায়োপসি বা স্নায়ু বায়োপসি আরও ক্লু সরবরাহ করে।

জটিলতা

প্রাথমিকভাবে, এই রোগে আক্রান্তরা গুরুতর পেশী দুর্বলতা এবং এট্রোফিতে ভোগেন। এর ফলে দৈনন্দিন জীবনে গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা আসে এবং এইভাবে জটিলতা দেখা দেয়। সাধারণ ক্রিয়াকলাপগুলি প্রভাবিত ব্যক্তির পক্ষে আর অ্যাডো না করেই আর সম্ভব হয় না, যাতে অনেক ক্ষেত্রে রোগীরা অন্যান্য ব্যক্তির সহায়তার উপর নির্ভরশীল থাকে। ফলস্বরূপ, অনেক আক্রান্ত ব্যক্তিও মানসিক অভিযোগ বা ভোগেন or বিষণ্নতা এবং মানসিক চিকিত্সা প্রয়োজন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগ এবং রোগীর পেশী দিয়ে স্ব-নিরাময় ঘটে না শক্তি রোগের ফলস্বরূপ হ্রাস অবিরত। শ্বাসক্রিয়া ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল হয়ে পড়েছে, যাতে আক্রান্তরা শ্বাসকষ্টে ভোগেন এবং সম্ভবত এটি থেকে from মাথা ঘোরা বা চেতনা হ্রাস। তদতিরিক্ত, মেরুদণ্ডের একটি বক্রতা এবং পিছনে মারাত্মক বিকৃতি রয়েছে form এগুলি রোগীর জীবনমানের উপরেও খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ু 20 বছরের মধ্যে সীমাবদ্ধ। যেহেতু এই রোগের কার্যকারিতা সম্ভব নয়, কেবলমাত্র লক্ষণগুলি সীমাবদ্ধ হতে পারে। কোনও বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। তবে এই রোগের সম্পূর্ণ ইতিবাচক কোর্সটি ঘটে না।

কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

যে কোনও ক্ষেত্রে, এই রোগের জন্য কোনও চিকিত্সকের মাধ্যমে সরাসরি চিকিত্সা করা জরুরি। একটি নিয়ম হিসাবে, কোনও স্ব-নিরাময় হতে পারে না, তাই রোগী সর্বদা প্রাথমিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সার উপর নির্ভরশীল। প্রথমদিকে রোগটি সনাক্ত এবং চিকিত্সা করা হয়, সাধারণত রোগের আরও কোর্সটি তত ভাল। রোগীর খুব গুরুতর পেশী দুর্বলতায় ভুগলে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগী আর ভারী ক্রিয়াকলাপ করতে পারবেন না এবং প্রায়শ ক্লান্ত এবং ক্লান্ত বোধ করেন। তেমনি শ্বাসকষ্ট দুর্বলতা প্রায়শই পেশী সংশ্লেষের ইঙ্গিত হতে পারে এবং চিকিত্সক দ্বারা এটিও পরীক্ষা করা উচিত। কিছু ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তি মেরুদণ্ডের বক্রতা এবং একটি বিকৃত রোগ থেকেও ভোগেন বুক। যদি এই লক্ষণগুলি দেখা দেয় তবে যে কোনও ক্ষেত্রে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, পেশী atrophy একটি সাধারণ অনুশীলনকারী দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে। চিকিত্সার সময় বিশেষ জটিলতা দেখা দেয় না। আয়ুও এই রোগ দ্বারা পরিবর্তিত হয় না। তবে সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

এর লক্ষ্য থেরাপি এসএমএ জন্য পেশী ফাংশন উন্নত হয়। আক্রান্ত রোগীদের যথাসম্ভব তাদের স্বাধীনতা এবং স্ব-যত্ন বজায় রাখতে সক্ষম হওয়া উচিত। চিকিত্সা সাধারণত চিকিত্সক, শারীরিক থেরাপিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট এবং সমাজকর্মীদের একটি দল সরবরাহ করে। শারীরিক চিকিৎসা, পেশাগত থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি বহির্মুখী ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় এবং অবশিষ্ট ক্ষমতা বজায় রাখতে পরিবেশন করা হয়। রোগের কোর্সটি রোগীদের পুনর্বাসনের মাধ্যমে ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত হতে পারে পরিমাপ। যেহেতু ক্লিনিকাল সমস্যার প্রধান কারণ পেশী দুর্বলতা, তাই পেশীগুলির লক্ষ্যবস্তু প্রশিক্ষণ সহায়ক হতে পারে। স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, অর্থোথগুলি কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে। ফ্রেইবার্গ বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের বিজ্ঞানীদের মতে, মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফিযুক্ত শিশুরা মোটর দক্ষতা বজায় রেখে শুরু করে benefit থেরাপি তাড়াতাড়ি নুশিনারসেন (স্পিনরাজা)।

প্রতিরোধ

যেহেতু মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত, প্রতিরোধ সম্ভব নয়।

অনুসরণ আপ যত্ন

মেরুদণ্ডের পেশী অ্যাট্রোফি ফলো-আপ যত্নের জন্য, আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের পেশী সমর্থন করার জন্য বিশেষ ওয়ার্কআউট করা প্রয়োজন। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা চিকিত্সা অব্যাহত চিকিত্সা ছাড়াও বাড়িতেই তাদের চিকিত্সকের পরামর্শ দেওয়া অনুশীলনগুলি সম্পাদন করতে পারেন ff আক্রান্ত ব্যক্তিদের জরুরীভাবে অতিরিক্ত পরিমাণে বা অতিরিক্ত চাপ না দেওয়া উচিত। অন্যথায়, রোগ এবং উপসর্গগুলি আরও খারাপ হতে পারে। দৈনন্দিন জীবনে এই রোগের সাথে লড়াই করতে সক্ষম হতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মানসিক স্থিতিশীলতা প্রয়োজন। সর্বোপরি, পরিবার এবং আত্মীয়স্বজনদের সমর্থন এবং সহায়তায় এই রোগটি পরিচালনা করা যায়। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের একটি অক্ষত সামাজিক পরিবেশ থাকা উচিত যাতে যে কোনও সময়ে সহায়তা নেওয়া যেতে পারে। যেহেতু এই রোগ নিরাময়যোগ্য নয়, আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্থায়ী মানসিক পরামর্শ নেওয়া উচিত। এটি আক্রান্তদের এই রোগের সাথে কীভাবে বেঁচে থাকতে হয় তা শিখতে সহায়তা করতে পারে। একটি স্ব-সহায়ক গ্রুপও সহায়ক হতে পারে। সেখানে, আক্রান্তরা অন্যান্য আক্রান্তদের সাথে জীবনধারা তুলনা করতে পারেন এবং রোগের সাথে একা অনুভব করেন না। এছাড়াও, আক্রান্তরা এই রোগের সাথে লড়াই করার অন্যান্য পদ্ধতিগুলিও শিখতে পারেন। জীবনযাত্রার মান বাড়াতে, লোকেরা এমন ক্রিয়াকলাপ বেছে নেয় যা তারা রোগের আগে ভোগ করেছিল। এটি পরিচিত, সামাজিক পরিবেশের লোকদের সাথে একসাথে করার পরামর্শ দেওয়া হবে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে পেশী ব্যবস্থাকে সমর্থন করার জন্য লক্ষ্যযুক্ত ব্যায়াম সেশনগুলি করা হলে এই রোগের অগ্রগতি বিলম্ব হতে পারে। ছাড়াও ফিজিওথেরাপি প্রস্তাবিত সেশনগুলি, আক্রান্ত ব্যক্তি পেশী ব্যবস্থাকে বজায় রাখতে এবং উন্নত করতে দৈনন্দিন জীবনে স্বতন্ত্রভাবে নিয়মিত অনুশীলন করতে পারে। ফিজিওথেরাপিস্টের সহযোগিতায়, পৃথক ওয়ার্কআউটগুলি তৈরি করা হয়, যা আক্রান্ত ব্যক্তি যে কোনও সময় নিজের দায়িত্বে বাড়িতে এবং রাস্তায় ব্যবহার করতে পারেন। অতিরিক্ত ব্যবহার বা ওভারলোডের পরিস্থিতি এড়ানো উচিত। তারা প্রশিক্ষণের সাফল্যগুলি সংশোধন করতে এবং পরিস্থিতির আরও অবনতিতে ভূমিকা রাখতে পারে। চাক্ষুষ পরিবর্তন এবং অস্বাভাবিকতার কারণে এই রোগটি একটি বিশেষ চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। দৈনন্দিন জীবনে এই রোগটি মোকাবেলা করার জন্য, তাই সংবেদনশীল স্থিতিশীলতা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। স্ব-সচেতনতাকে উত্সাহিত করা উচিত এবং লক্ষণগুলি ও তার কারণগুলির জন্য একটি মুক্ত দৃষ্টিভঙ্গি সহায়ক। রোগের প্রগতিশীল কোর্সটি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীর সাথে আলোচনা করা উচিত। কেবলমাত্র এইভাবেই অপ্রীতিকর পরিস্থিতি এড়ানো যায় এবং আক্রান্ত ব্যক্তি মানসিকভাবে ভাল সময়ে সম্ভাব্য বিকাশের সাথে সামঞ্জস্য করতে পারেন। যেহেতু এটি একটি বংশগত রোগ, তাই রোগের কোনও অবসান বা নিরাময়ের আশা করা যায় না। রোগীকে অবশ্যই তাঁর জীবনযাত্রার যথাসম্ভব যথাসম্ভব সর্বোত্তমভাবে কাঠামো তৈরি করতে শিখতে হবে স্বাস্থ্য সীমাবদ্ধতা। অন্যান্য ভুক্তভোগী বা স্ব-সহায়তা গোষ্ঠীর সাথে যোগাযোগ এই ক্ষেত্রে সহায়ক হতে পারে।