1 ম অর্ডার ল্যাবরেটরি পরামিতি - বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরীক্ষা।
- ছোট রক্তের গণনা [প্লেটলেটস (থ্রোমোসাইট) ↓]
- ইনফ্ল্যামেটরি প্যারামিটার - পিসিটি (প্রোক্যালসিটোনিন) / গাইডলাইনগুলি পিসিটি নির্ধারণের প্রস্তাব দেয় [প্রোকালসিটোনিন কয়েক ঘন্টাের মধ্যে বৃদ্ধি পায় (২-৩ এইচ) এবং কেবল ২৪ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চে পৌঁছায়; পিসিটি ঘনত্ব:
- <0.5 এনজি / এমএল উচ্চ সম্ভাবনার সাথে মারাত্মক সেপসিস বা সেপটিক শক বাদ দেয়
- > 2 এনজি / এমএল গুরুতর সেপসিস বা সেপটিক শককে অত্যন্ত সম্ভাব্য করে তোলে]
দ্রষ্টব্য: সন্দেহভাজন দেরী-সূত্রপাত সেপিসিসের সাথে নবজাতকগুলিতে সিআরপি টেস্টিং (> 72 ঘন্টা; দেরী-সূচনা সেপসিস) নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্তি বা বর্জনকে অবদান রাখে না; সংবেদনশীলতা (অসুস্থ রোগীদের শতাংশ যাদের পদ্ধতি ব্যবহারের মাধ্যমে রোগ সনাক্ত করা হয়, অর্থাত্ একটি ইতিবাচক সন্ধান হয়) একটি নির্দিষ্টতা সহ %৪% (সম্ভাব্যতা যে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের যাদের প্রশ্নে রোগ নেই তারাও সুস্থ হিসাবে সনাক্ত করেছেন পরীক্ষায়) 74% এর।
- প্রস্রাবের স্থিতি (এর জন্য দ্রুত পরীক্ষা: পিএইচ, লিউকোসাইটস, নাইট্রাইট, প্রোটিন, গ্লুকোজ, কেটোন, ইউরোবিলিনোজেন, বিলিরুবিন, রক্ত), পলল, প্রয়োজনীয় প্রস্রাব সংস্কৃতি (প্যাথোজেন সনাক্তকরণ এবং রেজিসটগ্রাম, এটি, পরীক্ষার উপযুক্ত) অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা / প্রতিরোধের জন্য)।
- ইলেক্ট্রোলাইট - ক্যালসিয়াম, ক্লরিনের যৌগিক, পটাসিয়াম, ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্, সোডিয়াম, ফসফেট.
- উপবাস গ্লুকোজ (রোজা রক্ত গ্লুকোজ), যদি প্রয়োজন হয় তবে ওরাল গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা (ওজিটিটি)।
- রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (বিজিএ) এর নির্ধারণ সহ: PaO2 / ফাইও 2 (মিমিএইচজি) [ধমনী অক্সিজেন মিমিএইচজি / ইনস্পেরেশনাল ও 2 এর আংশিক চাপ একাগ্রতা; শতাংশের ইঙ্গিত দেয় অক্সিজেন].
- থাইরয়েড পরামিতি - টিএসএইচ
- অগ্ন্যাশয় পরামিতি - এ্যামিলেজ, ইলাস্টেজ (সিরাম এবং স্টুলে), লিপ্যাস.
- লিভারের প্যারামিটার - অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএলটি, জিপিটি), এস্পার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেস (এএসটি, জিওটি), গ্লুটামেট ডিহাইড্রোজেনেস (জিএলডিএইচ) এবং গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফেরাজ (গামা-জিটি, জিজিটি), ক্ষারীয় ফসফেটেস, বিলিরুবিন [
- রেনাল পরামিতি - ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন [↑], সিস্ট্যাটিন সি or ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে.
- জমাট বাঁধার প্যারামিটার - পিটিটি, কুইক, অ্যান্টিথ্রোবিন অ্যাক্টিভিটি (এটি তৃতীয়)।
- ল্যাকটেট - যদি ল্যাকটিক রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (এর ফর্ম বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস যার মধ্যে রক্তের পিএইচ হ্রাস হ'ল অ্যাসিডিক জমার কারণে স্তন্যপায়ী) সন্দেহ করা হয় [প্লাজমা ল্যাকটেট স্তর ≥ ২.০ মিমি / লিটার এবং <.2.0.৩৫ এর একটি পিএইচ] দ্রষ্টব্য: টিস্যুর হাইপোফেরফিউশন (একটি জাহাজের একটি জাহাজে বা অংশের মধ্যে রক্ত প্রবাহ হ্রাস (পারফিউশন) হ্রাস) বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত স্তন্যপায়ী মাত্রা।
- মাইক্রোবায়োলজিকাল স্মার্স এবং / বা সংস্কৃতি (বায়বীয় এবং অ্যানেরোবিক রক্ত সংস্কৃতি; 2 বার 2 বা আরও ভাল 3 বার 2 রক্তের সংস্কৃতি) চিকিত্সা শুরুর আগে (যেমন, এম্পিরিক অ্যান্টিবায়োটিক / অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির আগে); এছাড়াও শিরাযুক্ত অ্যাক্সেস থেকে বা ড্রেনগুলি থেকে (শরীরের তরলের নিষ্কাশন) নোট:
- প্রি্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রক্ত সংস্কৃতিতে (অ্যান্টিবায়োটিকের আগে) থেরাপি), কমপক্ষে একটি মাইক্রোবিয়াল রোগজীবাণু 102 (325%) রোগীর মধ্যে 31.4 তে পাওয়া গেছে; পোস্ট্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রক্ত সংস্কৃতিতে (অ্যান্টিবায়োটিকের পরে) থেরাপি), এখনও 63 রোগীর (325%) রোগীর মধ্যে এটি এখনও ছিল; প্রাক-এবং উত্তর-পরবর্তী রক্ত সংস্কৃতিগুলির মধ্যে ধনাত্মক রক্ত সংস্কৃতির অনুপাতের নিখুঁত পার্থক্য ছিল 19.4 শতাংশ পয়েন্ট, যা 12 থেকে 95 শতাংশ পয়েন্টের 5.4% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধানের সাথে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল।
- In ইউরোপেসিস (সঙ্গে তীব্র সংক্রমণ ব্যাকটেরিয়া জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট থেকে) উদাহরণস্বরূপ, রক্তের সংস্কৃতিগুলি 30% এর কম ক্ষেত্রেই ইতিবাচক।
- রক্ত গ্যাস বিশ্লেষণ (বিজিএ), অন্যদের মধ্যে, নির্ধারণ করতে: PaO2 / FiO2 (মিমিএইচজি) [ধমনী অক্সিজেন মিমিএইচজি / ইনস্পেরেশনাল ও 2 এর আংশিক চাপ একাগ্রতা; অক্সিজেনের শতাংশ নির্দেশ করে]।
দ্বিতীয় আদেশের পরীক্ষাগারগুলির প্যারামিটারগুলি - ইতিহাসের ফলাফলের উপর নির্ভর করে, শারীরিক পরীক্ষা এবং বাধ্যতামূলক পরীক্ষাগার পরামিতি - ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক স্পষ্টতার জন্য
- ইন্টারলেউকিন -6 (আইএল -6), টিউমার দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ফ্যাক্টর (প্রতিশব্দ: টিএনএফ α, ক্যাশেটিন, লিম্ফোটক্সিন), বা লিপোপলিস্যাকারাইড-বাইন্ডিং প্রোটিন-পরীক্ষাগার পরামিতি যা প্রাথমিক পর্যায়ে সেপসিসকে নির্দেশ করতে পারে।
- বিষাক্ত পরীক্ষা - নেশা হলে সন্দেহ হয় into
দ্রষ্টব্য: ল্যাবরেটরি পরামিতিগুলিতে চিহ্নিত সাহসী, যা সফা স্কোর বিবেচনায় নেওয়া হয় (শ্রেণিবদ্ধের নীচে দেখুন)। 30% পর্যন্ত রোগগুলি সেপসিসে কোনও নিশ্চিত রোগী সনাক্তকরণ হতে পারে না।
