মেকেলস ডাইভার্টিকুলাম: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম অন্ত্রের একটি অন্ধ প্রোট্রুশন যা ঘটে যখন ভ্রূণীয় কুসুম নালীটির পর্যাপ্ত পরিমাণে রেগ্রেশন থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঘটনাটি সারা জীবন অসম্পৃক্ত থাকে এবং এই ক্ষেত্রে, আরও প্রয়োজন হয় না থেরাপি। শুধুমাত্র ডাইভার্টিকুলামের ভিত্তিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয় হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, যা মূলত ডাইভার্টিকুলাম অপসারণের সাথে মিলে যায়।

মক্কেলের ডাইভার্টিকুলাম কী?

যখন ভ্রূণের চারা ভাঁজ হয়, তথাকথিত omphaloenteric নালী গঠিত হয়। Omphaloenteric নালী এছাড়াও কুসুম নালী হিসাবে পরিচিত। এটি একটি ভ্রূণীয় কাঠামো যা ভ্রূণীয় কুসুম স্যাকটি অন্ত্রের নলের সাথে সংযুক্ত করে। এর ষষ্ঠ সপ্তাহের মধ্যে গর্ভাবস্থা, কুসুম নালী regresses এবং অপসারণ। প্রায় তিন শতাংশের ঘটনার সাথে, কুসুম নালীটির একটি অংশ অবশেষ থাকে এবং অন্ত্রের অন্ধ প্রান্তরে পরিণত হয়। এই আউটপোচিং তথাকথিত মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম। এই ঘটনার নামকরণ করা হয়েছিল জার্মান অ্যানাটমিস্ট জোহান এফ। মেক্কেলের নামে, যিনি প্রথম উনিশ শতকে এটি নথিভুক্ত করেছিলেন। মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম গৌণ রোগগুলির জন্ম দিতে পারে, বিশেষত প্রদাহজনক মেক্কেলের's উপস্থলিপ্রদাহ। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ভ্রূণীয় কুসুম নালীর ন্যূনতম অবশিষ্টাংশ সম্পূর্ণরূপে সংমিশ্রিত থাকে। মেকেলের ডাইভার্টিকুলামের ক্লিনিকাল তাত্পর্য প্রায় একচেটিয়াভাবে রয়েছে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের তীব্র করতে আন্ত্রিক রোগবিশেষ.

কারণসমূহ

মক্কেলের ডাইভার্টিকুলাম হ'ল ভ্রূণীয় কুসুম নালীটির রেগ্রেশন হ্রাসের পরিণতি। সুতরাং, ঘটনাটি একটি ভ্রূণের বিকাশজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণ। ট্রাইসমি 21 সহ লোকেরা তথাকথিত ডাউন সিন্ড্রোম, বিশেষত ঘন ঘন মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম দ্বারা আক্রান্ত হয়। সম্ভবত, বহিরাগত উপাদানগুলি ভ্রূণের কুসুম নালী ধরে রাখার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তবে অনেক ক্ষেত্রে মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম নির্দিষ্ট বাহ্যিক প্রভাবকে দায়ী করা যায় না। এছাড়াও ট্রাইসমি 21 এর মতো অতিপরিচালিত মিউটেশনের সংযোগ ঘটনার পক্ষে অগত্যা কার্যকারী নয়। সুতরাং, ডাইভার্টিকুলাম সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নভাবে উপস্থিত হতে পারে এবং অগত্যা অন্যান্য ত্রুটিযুক্ত বা অন্যান্য উন্নয়নমূলক ব্যাধিগুলির সাথে যুক্ত হওয়ার প্রয়োজন হয় না।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

মক্কেলের ডাইভার্টিকুলাম আইলিয়াসের একটি আউটপোচিং যা প্রায় 30 থেকে 50 সেন্টিমিটার শিশুদের মধ্যে ইলিয়োসাকাল ভালভের নিকটে অবস্থিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ভিস্রাল বৃদ্ধির কারণে দূরত্বটি প্রায় 60 থেকে 100 সেন্টিমিটারে বৃদ্ধি পায়। সব ক্ষেত্রেই, মেকেলের ডাইভার্টিকুলামের সাথে কোনও লক্ষণ জড়িত নয়। ডাইভার্টিকুলামে এক্টোপিক গ্যাস্ট্রিক বা অগ্ন্যাশয় টিস্যু থাকলেই অভিযোগগুলি ঘটে ints এই ঘটনায়, প্রদাহ সম্ভাব্য ছিদ্র সঙ্গে প্রায়শই ঘটে। এছাড়াও গ্যাস্ট্রিকের কারণে রক্তক্ষরণের সাথে আলসার হতে পারে in শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ছত্রভঙ্গ হয় এর মধ্যে যদি উদ্বোধন হয় ক্ষুদ্রান্ত্র এবং ডাইভার্টিকুলাম, অনেক ক্ষেত্রে অন্ত্রের বিষয়বস্তু ডাইভার্টিকুলামে প্রবেশ করে। মক্কেলের ডাইভার্টিকুলামে অন্ত্রের বিষয়বস্তু জমে যাওয়ার সাথে কাঠামোটি ব্যাকটিরিয়ায় ফুলে উঠতে পারে। এর লক্ষণগুলি প্রদাহ তীব্রগুলির মতো আন্ত্রিক রোগবিশেষ। এ ছাড়াও জ্বর, বমি বমি ভাব এবং ডান দিকের গুরুতর পেটে ব্যথা ঘটতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, মেকেলের ডাইভার্টিকুলামের নির্ণয়টি ঘটনাগত অনুসন্ধান। প্রায়শই, ল্যাপারোটমির সময় ঘটনাটি আবিষ্কার করা হয়। অনেক ক্ষেত্রে, এটি নির্দিষ্টভাবে পরিকল্পিত উপলক্ষে অনুসন্ধান করা হয় appendectomy পার্থক্য নির্ণয়ের কারণে মক্কেলের ডাইভার্টিকুলাম সহ অনেক লোক সারাজীবন শিখেন না যে তারা ডাইভার্টিকুলাম নিয়ে জন্মগ্রহণ করেছিলেন। এর কারণ হ'ল অসম্পূর্ণ প্রকৃতি যা মেকেলের ডাইভার্টিকুলামের বৈশিষ্ট্যযুক্ত। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, ডায়াগনোসিস জন্মের পরপরই তৈরি করা হয়। উদ্বেগজনক অনুসন্ধান মেকেলের ডাইভার্টিকুলামের প্রাথমিক সন্দেহের জন্ম দিতে পারে, যা ইমেজিং দ্বারা স্পষ্ট করা যেতে পারে। ট্রাইসমি 21 রোগে নির্ধারিত রোগীদের মধ্যে ডাইভার্টিকুলামের উপস্থিতি সুস্পষ্ট। শিশুদের নির্ণয় করা হয়েছে ডাউন সিন্ড্রোম সাধারণত এই ব্যাকগ্রাউন্ডের বিপরীতে ঘটনার জন্য ব্যাপকভাবে প্রদর্শিত হয়। মেকেলের ডাইভার্টিকুলামযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য পূর্বনির্ধারণ অত্যন্ত অনুকূল, কারণ ঘটনাটি সাধারণত লক্ষণহীন থাকে।

জটিলতা

মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম প্রতিটি ক্ষেত্রে অস্বস্তি বা জটিলতা সৃষ্টি করে না। এই কারণে, এই অভিযোগের চিকিত্সাও প্রতিটি ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয় নয় ow যাইহোক, এটি পারেন নেতৃত্ব রক্তক্ষরণ পেট বা গ্যাস্ট্রিকের মধ্যে অস্বস্তি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লীযা রোগীর জীবনমানকে সীমাবদ্ধ করতে পারে। এটাও বিশালাকার প্রদাহ এবং ইনফেকশন পেট এবং অন্ত্রগুলি যাতে কোনও অবস্থাতেই চিকিত্সকের দ্বারা চিকিত্সা করা জরুরি। মক্কেলের ডাইভার্টিকুলামের জন্য পরিশিষ্টের প্রদাহ সৃষ্টি করা অস্বাভাবিক কিছু নয়, যাতে এটি অপসারণ করতে হবে। তেমনি তীব্রও আছে জ্বর এবং আরও বমি। তদুপরি, রোগীরা মারাত্মক সমস্যায় ভোগেন ব্যথা পেটে এবং পেট। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে অন্ত্রের একটি ফাটল রয়েছে যা মারাত্মকও হতে পারে। এই অভিযোগটি চিকিত্সা হস্তক্ষেপ দ্বারা চিকিত্সা করা হয়, যা সাধারণত কোনও বিশেষ জটিলতার সাথে সম্পর্কিত নয়। বেশিরভাগ অভিযোগই এর মাধ্যমে তুলনামূলকভাবে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। আয়ুও কমেনি। অস্ত্রোপচারের পরে, আক্রান্তরা সাধারণত এখনও গ্রহণের উপর নির্ভরশীল অ্যান্টিবায়োটিক আরও প্রদাহ বা সংক্রমণ রোধ করতে।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি অন্ত্রের অঞ্চলে অস্বাভাবিকতা এবং অদ্ভুততা দেখা দেয় তবে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। যদি অন্ত্রের চলাচলে অনিয়ম হয়, অতিসার, কোষ্ঠকাঠিন্য or ব্যথাএকজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। অন্ত্রের পরিবর্তন শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি বারবার ভোগেন জ্বর, প্রদাহজনিত ব্যাধি বা অভ্যন্তরীণ বিরক্তি, একটি বিস্তৃত স্বাস্থ্য ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির উপর মূল্যায়ন করা উচিত। চিকিত্সা পরীক্ষাগুলি লক্ষণগুলির কারণ নির্ধারণ করতে পারে এবং একটি উপযুক্ত চিকিত্সার পরিকল্পনা স্থাপন করা হবে। অসুস্থতার একটি সাধারণ অনুভূতি, কর্মক্ষমতা হ্রাস পেটে ব্যথা এবং বমি বমি ভাব একটি এর লক্ষণ স্বাস্থ্য ব্যাধি যদি অভিযোগগুলি দীর্ঘ সময় ধরে বা তীব্রতা বৃদ্ধি অব্যাহত রাখে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা প্রয়োজন। রক্ত মল এবং রক্তপাত থেকে মলদ্বার অবশ্যই একজন চিকিৎসকের কাছে উপস্থাপন করতে হবে। চুলকানি বা খোলা ঘা বিকাশ হলে, ডাক্তারের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি বসে বসে ঝামেলা হয় বা আক্রান্ত ব্যক্তি যদি ঘুরে বেড়ানোর সময় অস্বস্তি অনুভব করে তবে ডাক্তারের সাথে দেখা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি ঘুমের ব্যাঘাত, সংবেদনশীল সমস্যা, সংবেদক বাধা থাকে or অবসাদএকজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। লক্ষণগুলির কারণে যদি খাবারের পরিমাণ হ্রাস পায় তবে তীব্র ওজন হ্রাস পায়, একজন ডাক্তারের প্রয়োজন হয়। হজমে সমস্যা, কিছু খাবারের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা এবং বেড়েছে অবসাদ চিকিত্সক দ্বারা স্পষ্ট করা উচিত।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম সাধারণত কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। যতক্ষণ না ঘটনাটি পুরোপুরি অসম্পূর্ণভাবে থাকে, সুনির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। যদি ডাইভার্টিকুলাম এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে একটি খোলার দলিল হয়ে থাকে তবে চিকিত্সা নির্দেশ করা যেতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অন্ত্রের জমা জমে থাকা প্রদাহের ফলাফল না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা শুরু করা হয় না। থেরাপি যদি ডাইভার্টিকুলামে করপাসের ধরণের বা অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুর গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা থাকে তবে এটি প্রয়োজনও হতে পারে। এই কোষ উত্পাদন হিসাবে অ্যাসিড, আলসার বা রক্তক্ষরণ হতে পারে। চরম ক্ষেত্রে, এর ফলে এমন ছিদ্র হতে পারে নেতৃত্ব থেকে উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। মেক্কেলের ডাইভার্টিকুলামের চিকিত্সা করার জন্য, শল্যচিকিত্সা হ'ল একমাত্র বুদ্ধিমান কর্মের ব্যবস্থা। যেহেতু সার্জারি সবসময় রোগীর জন্য নির্দিষ্ট ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত, তাই অপারেশনের আগে পদ্ধতির সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি একে অপরের বিরুদ্ধে ওজন করা উচিত। এই ওজনের ফলস্বরূপ, প্রস্রাবের ফলে গৌণ রোগ দেখা না দেওয়া পর্যন্ত সাধারণত মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম সরানো হয় না। অস্ত্রোপচারের সময়, সার্জন মক্কেলের ডাইভার্টিকুলামের ভাস্কুলার সরবরাহকে কাটান। এর পরে রক্ত সরবরাহ কাটা হয়, ডাইভার্টিকুলামটি তার গোড়ায় সরানো হয়। এটি অন্ত্রের উপর একটি খোলার সৃষ্টি করে, যা সার্জন দ্বারা ট্রান্সভার্সলি সোচার হয়ে থাকে। যদি ডাইভার্টিকুলাম ব্যতিক্রমীভাবে বড় হয় তবে উপরে বর্ণিত ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তে একটি বিভাগীয় রিকশন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাইভার্টিকুলামের অংশগুলি সরানো হয়। ডাইভার্টিকুলামের কারণে একবার প্রদাহ দেখা দিলে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি সাধারণত শল্য চিকিত্সার আগে যতটা সম্ভব কমে যায়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

সাধারণত, মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম পুরোপুরি নিজেরাই নিয়ন্ত্রণ করে। সুতরাং, বেশিরভাগ রোগীর প্রাকৃতিক বিকাশের প্রক্রিয়াটির কারণে স্বতঃস্ফূর্ত নিরাময়ের অভিজ্ঞতা হয় ভ্রূণ। যত তাড়াতাড়ি ষষ্ঠ সপ্তাহ হিসাবে গর্ভাবস্থা, চিকিত্সকের হস্তক্ষেপ বা ওষুধের সহায়তা ছাড়াই কুসুম নালী সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করে new কেবলমাত্র নবজাতকের percent শতাংশেরও কম অনিয়ম এবং অস্বাভাবিকতা অনুভব করে। ঘন ঘন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহ বা সমস্যাগুলির একটি বর্ধিত ঘটনাগুলি বৃদ্ধি বাড়ার সাথে সাথে স্পষ্ট হয়। ব্যথা পেটের ক্ষেত্র বা তীব্র বিকাশের ক্ষেত্রে শর্ত অন্ত্র মধ্যে হতে পারে। কারণ এই ব্যক্তিদের মধ্যে রোগ নির্ণয় আরও খারাপ। যদি মেকেলের ডাইভার্টিকুলামের প্রতিরোধের অভাব নজরে না যায়, রোগটি যদি প্রতিকূলভাবে অগ্রসর হয় তবে জরুরি অবস্থা বিকাশ হতে পারে। অন্ত্রটি ফেটে যেতে পারে এবং জীবনঘাতী হতে পারে শর্ত। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিবিড় চিকিত্সা যত্ন ব্যতীত আক্রান্ত ব্যক্তি অকাল মৃত্যুবরণ করবেন। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পরিবর্তিত ও দুর্বল অবস্থার কারণে স্বাস্থ্য, সময়মতো লক্ষ্য করা যায় যে পেটে রিগ্রেশন হয় নি। এই রোগীদের মধ্যে, একটি শল্যচিকিত্সার পদ্ধতি যা নিয়মিত এবং সর্বোত্তম অবস্থার অধীনে হয় না নেতৃত্ব কোন বিশেষ অস্বাভাবিকতা। পরে ক্ষত নিরাময়, রোগীকে উপসর্গমুক্ত হিসাবে চিকিত্সা থেকে ছাড়ানো যেতে পারে। স্বাস্থ্য অনিয়মের পুনরাবৃত্তি আশা করা হয় না।

প্রতিরোধ

মক্কেলের ডাইভার্টিকুলামটি ভ্রূণের ক্ষতিকারক ভিত্তিতে উত্থিত হয়। অতএব, ভ্রূণের উন্নয়নমূলক অস্বাভাবিকতা রোধ করা যেতে পারে কেবলমাত্র ঘটনাকে প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

অনুপ্রেরিত

অন্ত্রের ডাইভার্টিকুলার জন্য ফলো-আপ যত্ন (ডাইভার্টিকুলোসিস) ইন্টার্নিস্ট বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে সঞ্চালিত হয়, কখনও কখনও পরিবারের চিকিত্সকের সহযোগিতায়। অবিলম্বে পরে থেরাপি, একটি মৃদু খাদ্য এটি অতিরিক্ত রাখে না জোর রোগীর অন্ত্রের উপর গুরুত্বপূর্ণ। রক্তপাত বা অনুরূপ অস্বাভাবিক ঘটনার ক্ষেত্রে, উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ নেওয়া উচিত। দ্য খাদ্য চিকিত্সকের সাথে সমন্বিত, তবে পুষ্টিবিদ বা ডায়েটিশিয়ানরাও এই প্রসঙ্গে মূল্যবান পরামর্শ প্রদান করতে পারেন। ক খাদ্য সমৃদ্ধ খাদ্যতালিকাগত ফাইবার পর্যাপ্ত মদ্যপানের সাথে একত্রে হ'ল বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সর্বোত্তম রচনা। ফল এবং সবজি পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যদিকে, ক্ষতিগ্রস্থদের চঞ্চল বা মশলাদার খাবার পাশাপাশি এড়ানো উচিত এলকোহল করার জন্য যাতে ক্রোড়পত্র লক্ষ্যবস্তু যত্ন পরে চিকিত্সা। ডাইভার্টিকুলা শক্তিশালী চাপ দিয়ে এবং তাদের বিকাশে উন্নীত করা যেতে পারে কোষ্ঠকাঠিন্য। অতএব, মলটি আদর্শভাবে নরম এবং ভোলিউমাস রাখা উচিত। খাঁটি ফাইবার সমৃদ্ধ খাদ্য দিয়ে যদি এটি অর্জন করা যায় না, psyllium পণ্যগুলি প্রায়শই সহায়ক হয়। বিশেষত যত্ন নেওয়ার প্রসঙ্গে, তবে এটির ব্যবহার সম্পর্কে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ psyllium অগ্রিম চিকিত্সা চিকিত্সক সঙ্গে পণ্য। Colonoscopy উভয় ফলো-আপ এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন। এর ফ্রিকোয়েন্সিও চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। নতুন ডাইভার্টিকুলা আবার গঠনের প্রক্রিয়াধীন কিনা এবং তাড়াতাড়ি চিকিত্সা সক্ষম করতে পারে কিনা তা এটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করে।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

অনেক ক্ষেত্রে মেকেলের ডাইভার্টিকুলাম লক্ষণ ছাড়াই অগ্রসর হয় এবং তাই নির্দিষ্ট চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ স্ব-সহায়তা পরিমাপ করতে পারেন তা হ'ল লক্ষণীয় শারীরিক লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেওয়া এবং তাদের স্পষ্ট করে দেওয়া। কোনও গুরুতর কোর্সের ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, যদি ডাইভার্টিকুলাম এবং এর মধ্যে একটি খোলার ফর্ম হয় ক্ষুদ্রান্ত্রএকটি চিকিত্সক দ্বারা দ্রুত চিকিত্সা প্রয়োজন। তীব্র লক্ষণগুলি যেমন বমি বমি ভাব এবং পেটে ব্যথা সঙ্গে উপশম করা যেতে পারে ক্স। উদাহরণস্বরূপ, পেটের ব্যথার জন্য উষ্ণ কমপ্রেস বা শীতল করার পরামর্শ দেওয়া হয় যা সাধারণত একদিকে ঘটে থাকে, তার উপর নির্ভর করে কোন পদ্ধতিটি ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়। বমি বমি ভাব, প্রয়োজনীয় তেল বা মৃদু জন্য সিডেটিভস্ ফার্মেসী থেকেও ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। তবে যে কোনও ক্ষেত্রে চিকিত্সা স্পষ্টকরণ প্রয়োজনীয়। একটি অপারেশন পরে, বিশ্রাম এবং বিছানা বিশ্রাম নির্দেশিত হয়। এড়ানোর জন্য দায়বদ্ধ চিকিত্সকের নির্দেশ অনুসারে ক্ষতটি অবশ্যই চিকিত্সা করা উচিত ক্ষত নিরাময় ব্যাধি এবং অন্যান্য জটিলতা। এটির সাহায্যে, সিউনটি ছিঁড়ে যাওয়া এড়াতে প্রথমে সাধারণভাবে ক্রীড়া এবং শারীরিক অনুশীলন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ডাক্তারের কার্যালয়ে নিয়মিত চেকআপগুলি নির্দেশিত হয় indicated