শিশু হেম্যানজিওমা
একটি শিশু hemangioma (SH) - কথোপকথনে বলা হয় a রক্ত স্পঞ্জ - (প্রতিশব্দ: শিশু hemangioma; ICD-10-GM D18.0-: hemangioma) একটি জন্মগত ভাস্কুলার টিউমার যা জন্মের প্রথম দিন বা সপ্তাহ/মাস পরে হয়। এটি ছোট কারণ করে জাহাজ এর চামড়া, কৈশিকগুলি, জট মত বৃদ্ধি এবং bulges গঠন। লিঙ্গ অনুপাত: ছেলেদের থেকে মেয়েদের ১: 1.। সব ধরনের পরিপক্ক শিশুর prev-৫% এর বিস্তার (রোগের প্রকোপ)। 3 কেজির কম ওজন নিয়ে জন্ম নেওয়া অকাল শিশুদের মধ্যে, শিশু হেমাঙ্গিওমা 4%পর্যন্ত হয়। কোর্স এবং প্রাগনোসিস: ফ্যাসিক কোর্স (বিস্তার/বৃদ্ধি, বৃদ্ধির গ্রেপ্তার, এবং বছরের পর বছর ধরে রিগ্রেশন/রিগ্রেশন, দশ বছরের মধ্যে প্রায় 5% ক্ষেত্রে)। সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব।
লক্ষণ - অভিযোগ
সার্জারির চামড়া গা dark় লাল ত্বকে একটি হালকা দেখায় নোডুল, যা বিভিন্ন আকারের হতে পারে। অবস্থান: প্রায়শই, হেমাঙ্গিওমা (রক্ত স্পঞ্জ) মুখের উপর অবস্থিত বা ঘাড়তবে এটি শরীরের অন্য কোনও অঞ্চলেও হতে পারে।
পার্থক্যজনিত নির্ণয়
- নেভাস ফ্লেমিয়াস (পোর্ট-ওয়াইন দাগ)
- নবজাতক হেম্যানজিওমাটোসিস - একাধিক হেম্যানজিওমাস চামড়া অঙ্গ জড়িত সঙ্গে।
- লিম্ফ্যাঙ্গিওমা - লিম্ফ্যাটিক টিউমার।
- আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশন এভিএম) - এর জন্মগত ত্রুটি রক্ত জাহাজ যার মধ্যে ধমনীগুলি সরাসরি শিরাগুলির সাথে সংযুক্ত থাকে।
প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ) - এটিওলজি (কারণ)
সার্জারির হিমটোমা পারেন হত্তয়া এবং ছড়িয়ে পড়ে, বিশেষ করে জীবনের প্রথম মাসগুলিতে। মাঝে মাঝে, পৃষ্ঠে আলসারেশন (আলসারেশন) দেখা দেয়। স্বতaneস্ফূর্ত ক্ষমা (রিগ্রেশন) সাধারণত ঘটে; কিছু ক্ষেত্রে, ক্ষত রয়ে গেছে।
রোগ নির্ণয়
এটি একটি চাক্ষুষ রোগ নির্ণয়। যদি হেমাঙ্গিওমার গভীর-বসা অংশগুলি সন্দেহ করা হয়, সোনোগ্রাফি (আল্ট্রাসনোগ্রাফি) প্রয়োজন হতে পারে, এবং চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) প্রয়োজন হতে পারে।
থেরাপি
প্রায়শই, রোগীদের শুরু হওয়ার আগে স্বতঃস্ফূর্তভাবে হেম্যানজিওমা পুনরায় প্রতিক্রিয়া ঘটে কিনা তা দেখার অপেক্ষা করে থেরাপি। যদি এটি না হয় তবে নিম্নলিখিত থেরাপিউটিক বিকল্পগুলি উপলব্ধ [S2k নির্দেশিকা]:
- হেমাঙ্গিওমা প্রকার: স্থানীয়, প্ল্যানার
- ক্রায়োথেরাপি/ক্রিওথেরাপি যোগাযোগ করুন
- লেজার (FPDL ("ফ্ল্যাশল্যাম্প পালস-ডাই লেজার")/IPL ("তীব্র-পালসড-লাইট") থেরাপি).
- সাময়িক (স্থানীয়) থেরাপি সঙ্গে প্রপ্রানোলোল ( "লেবেল ব্যবহার বন্ধ")।
- হেমাঙ্গিওমা টাইপ: সাবকুটেনিয়াস বা মিশ্র বা ফাংশনের ক্ষতি বা প্রাসঙ্গিক প্রসাধনী দুর্বলতা বা আলসারেশন (আলসারেশন), স্থানীয় ক্ষত যত্নের কোন প্রতিক্রিয়া নেই
- একটি মৌখিক প্রোপ্রানলল (2-3 মিলিগ্রাম/কেজি bw propranolol দৈনিক 2 একক মাত্রায়) দিয়ে চিকিত্সা (প্রথম সারির থেরাপি)
- হেম্যানজিওমাস (প্রায় ১ 1,000.১ মাস বয়স) সহ প্রায় এক হাজার রোগীর এক গবেষণায় দেখা গেছে, ২৫.৩% রোগীর মধ্যে প্রত্যাবর্তন ঘটে প্রপ্রানোলোল থেরাপি (1.5-2.5 mg/kg bw) ঝুঁকির কারণগুলি ছিল:
- থেরাপির শেষে বাচ্চারা <জীবনের 9 মাস বনাম বাচ্চাদের জীবন 12 থেকে 15 মাসের মধ্যে।
- গভীর হেম্যানজিওমাস
- মহিলা সেক্স
- হেম্যানজিওমাস (প্রায় ১ 1,000.১ মাস বয়স) সহ প্রায় এক হাজার রোগীর এক গবেষণায় দেখা গেছে, ২৫.৩% রোগীর মধ্যে প্রত্যাবর্তন ঘটে প্রপ্রানোলোল থেরাপি (1.5-2.5 mg/kg bw) ঝুঁকির কারণগুলি ছিল:
- মৌখিক অনুক্রমিক থেরাপি প্রপ্রানোলোল টপিকাল দ্বারা অনুসরণ করা হয় টিমোলল 2.2 মাস দ্বারা প্রোপ্রানলল থেরাপির সময়কে সংক্ষিপ্ত করতে এবং হেমাঙ্গিওমা পুনরায় বৃদ্ধি প্রতিরোধ করতে সক্ষম হয়েছিল।
- একটি মৌখিক প্রোপ্রানলল (2-3 মিলিগ্রাম/কেজি bw propranolol দৈনিক 2 একক মাত্রায়) দিয়ে চিকিত্সা (প্রথম সারির থেরাপি)
- হেমাঙ্গিওমা প্রকার: অবশিষ্ট শর্ত (একটি সংরক্ষিত অবশিষ্টাংশের উপস্থিতি)।
- সার্জারি/লেজার
যদি এটি পর্যাপ্ত সাফল্য অর্জন না করে তবে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:
- এক্স-রে থেরাপি
- কর্টিকয়েডস (ইনট্রোলসিয়োনাল স্টেরয়েড) দিয়ে চিকিত্সা।
- রক্তনালীর শল্যচিকিৎসা
- এম্বলাইজেশন (কৃত্রিম) অবরোধ রক্তের জাহাজ).
অ্যাডাল্ট হেম্যানজিওমা
তদুপরি, এছাড়াও প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হেম্যানজিওমাস রয়েছে। হঠাৎ ট্রমা বা ক্ষত সংক্রমণের পরে হঠাৎ এগুলি ফর্ম হয়। এগুলি ছত্রাকের আকারের মতো এবং শিশুদের মতো লাল রঙের হয় কারণ এগুলি রক্তনালীতেও রচিত H ক্রিপটন আয়ন লেজার, সঙ্গে প্রতিক্রিয়া লাল শোণিতকণার রঁজক উপাদান আশেপাশের টিস্যু বিনষ্ট না করে হেম্যানজিওমা লক্ষ্যবস্তু করতে rub রুবি লেজার এবং ডাই লেজার হেম্যানজিওমাসগুলি অপসারণ করতেও ব্যবহৃত হয়।