রেনাল ফাংশন স্কিনট্রাগ্রাফি (প্রতিশব্দ: রেনাল সিকোয়েন্স (ফাংশন) সিনটিগ্রাফি) পারমাণবিক ওষুধের একটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়া। রেনাল ফাংশন স্কিনট্রাগ্রাফি এর পারমাণবিক ওষুধ নির্ণয়ের জন্য উচ্চ মূল্য বৃক্ক, উভয় কিডনির কার্যকারিতা পৃথকভাবে বা এই পদ্ধতির সাহায্যে সংমিশ্রণে (পরীক্ষা করা) মূল্যায়ন করা যায়। এই ক্ষেত্রে, রেনাল সিকোয়েন্স (ক্রিয়ামূলক) স্কিনট্রাগ্রাফি রেনাল অনুমানের অনুমতি দেয় রক্ত ফ্লো (ভাস্কুলার ফেজ), ফাংশনাল রেনাল পেরেনচাইমা (প্যারেনচাইমাল ফেজ / রেনাল টিস্যু ফেজ) এর ভিজ্যুয়ালাইজেশন, মলত্যাগের পর্বটি চিত্রিত করে (রেনাল পেরেনচাইমার মাধ্যমে রেডিওফার্মাসটিকাল থেকে মলত্যাগ) রেনাল শ্রোণীচক্র এবং ureters / ureters in থলি) এবং তেজস্ক্রিয় মূত্রথলি থেকে মূত্রাশয় থেকে ফিরে প্রবাহিত হয় কিনা তা নির্ধারণের অনুমতি দেয় বৃক্ক (ভ্যাসিকোরেনাল) প্রতিপ্রবাহ).
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
- কিডনির পাশাপাশি কার্যকরী মূল্যায়ন - রেনাল ফাংশন সিন্টিগ্রাফির জন্য সঞ্চালিত হয়: বহির্মুখী বাধা, পোস্টোপারেটিভ ফলোআপ এবং সন্দেহজনক ভেসিকোরনাল প্রতিপ্রবাহ (তেজস্ক্রিয় প্রস্রাবগুলি থেকে রিফ্লাক্সিং হচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ থলি মধ্যে বৃক্ক.
- নেফ্রোলিথিয়াসিস (কিডনিতে পাথর রোগ) - এটি প্রায়শই একতরফাভাবে জোর দেওয়া প্যাথলজিকাল (প্যাথলজিকাল) ফলাফলগুলিতে, রেনাল ফাংশন সিনটিগ্রাফি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, কারণ এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, একটি অনুকূল পার্শ্ব-বিচ্ছিন্ন রেনাল ফাংশন সংকল্প তৈরি করা যেতে পারে।
- রেনাল টিউমার - নেফ্রোলিথিয়াসিসের সাথে সাদৃশ্য, রেনাল টিউমারগুলির ক্ষেত্রে নির্বিশেষে ফাংশনটির একটি পার্শ্ব-বিচ্ছিন্ন স্পষ্টতাও প্রয়োজনীয় এবং সম্ভব।
- ডাবল কিডনি - একটি ডাবল কিডনি উপস্থিতিতে, বর্তমানে আংশিক ফাংশনের কার্যকরী মূল্যায়ন দুর্দান্ত ডায়াগনস্টিক গুরুত্ব দেয়।
- উচ্চরক্তচাপ - সন্দেহজনক রেনাল হাইপারটেনশন (রেনাল হাইপারটেনশন) এর ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশন সিনটিগ্রাফি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়।
- কিডনি প্রতিস্থাপন - রেনাল ফাংশন সিন্টিগ্রাফি দ্বারা ট্রান্সপ্ল্যান্ট কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন সম্ভব। তদতিরিক্ত, প্রক্রিয়াটি সাফল্যের পরেও অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণগুলিতে ব্যবহৃত হয় অন্যত্র স্থাপন.
- মূত্রাশয়-সম্বন্ধীয় এম্বলিজ্ম - যদি রেনাল এমবোলিজম সন্দেহ হয় তবে প্রক্রিয়াটি জরুরি রোগ নির্ণয়ের অংশ হিসাবে ব্যবহার করা উচিত।
- কিডনি ফাংশনের ট্রমাজনিত ক্ষয়ক্ষতি - সম্ভাব্য কিডনিজনিত ট্রমাটি বিসর্জন করার জন্য, জরুরী ডায়াগোনস্টিক ওয়ার্কআপের অংশ হিসাবে পদ্ধতিটি ব্যবহার করা উচিত।
contraindications
আপেক্ষিক contraindication
- স্তন্যদানের পর্ব (স্তন্যপান করানোর পর্ব) - সন্তানের ঝুঁকি এড়াতে মায়েদের 48 ঘন্টা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
- পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা - রেডিয়েশনের সংস্পর্শের কারণে তিন মাসের মধ্যে কোনও পুনরাবৃত্তি স্কিনগ্রাফি করা উচিত নয়।
সম্পূর্ণ contraindication
- মাধ্যাকর্ষণ (গর্ভাবস্থা)
পরীক্ষার আগে
- ড্রাগ ইতিহাস - রেনাল ফাংশন পরিমাপের সাথে হস্তক্ষেপের কারণে, এটি অবশ্যই জানা উচিত Ace ইনহিবিটর্স রোগী দ্বারা নেওয়া হয়। রেনাল ফাংশন সিন্টিগ্রাফি স্থানীয় ফর্ম ছাড়াও একটি এসি ইনহিবিটারের সাথে সঞ্চালিত হয়, তাই যদি ওষুধটি অজানা থাকে তবে পরিমাপটি অর্থবহ হবে না।
- বেসিক ডায়াগনস্টিক্স - রেনাল ফাংশন সিন্টিগ্রাফি একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি প্রতিনিধিত্ব করে, যা সাধারণত অতিরিক্ত পদ্ধতির সাথে মিলিত হয়। পূর্বে, অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে একটি নিয়ম হিসাবে, পরীক্ষাগার মান (ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র) নির্ধারিত এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা যেমন রেনাল সোনোগ্রাফি সম্পাদিত হয়।
- হাইড্রেশন - পরীক্ষার আগে, পর্যাপ্ত পরিমাণ হাইড্রেশন নিশ্চিত (যথেষ্ট পরিমাণে পানীয়) পানি) পদ্ধতিটি সম্পাদনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর প্রয়োগ - পূর্বে রাখা ভেনাস অ্যাক্সেসের মাধ্যমে, 99 এমটিসি-মেরাপ্টো-এসিটাইল্টিগ্লাইসিন সাধারণত একটি তেজস্ক্রিয় ওষুধ হিসাবে পরিচালিত হয়। এই পদার্থ ছাড়াও, রেনাল ফাংশন এর ইমেজিং ব্যবহার করে সম্পাদন করা যেতে পারে আইত্তডীন-123-হিপ্পুরান বা 99 এমটিসি-ডায়েথিলিন-ট্রায়ামাইন-পেন্টাসেটিক অ্যাসিড।
প্রক্রিয়া
রেনাল ফাংশনটির সিন্টিগ্রাফিক মূল্যায়ন নিউক্লাইড প্রতিরোধের কারণে প্যাথলজিক (রোগ) প্রক্রিয়াগুলি নির্দেশ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে particular বিশেষত, কিডনিতে টিউবুলারালি নিষ্কাশিত রেডিওফর্মাসিউটিক্যাল ৯৯ মিটারটি-ম্যারাপ্টো-এসিটাইলিটিগ্লাইসিন প্রক্রিয়াটিকে একটি মূল্যবান ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার পদ্ধতি হিসাবে পরিণত করে কম রেডিয়েশনের এক্সপোজারের সাথে মিলিত ভাল চিত্রের মান। টিউবুলার-সিক্রেটেড রেডিওফর্মাসিউটিকাল হিসাবে এটি কার্যকর রেনাল প্লাজমা প্রবাহের চিত্র দেয় (এর পরিমাণকে উপস্থাপন করে) রক্ত প্রথম উত্তরণের সময় নেফ্রন থেকে সাফ করা হয়েছে)। সর্বোত্তম গবেষণার ফলাফলের জন্য, রেনাল ফাংশন সিন্টিগ্রাফিটি শিরায় শিরা করার পরে অবিলম্বে করা উচিত প্রশাসন রেডিওফার্মাসিউটিকাল এর। রেনাল সিকোয়েন্স (ফাংশন) সিন্টিগ্রাফি এর মাধ্যমে অনুমতি দেয়:
- রেনাল অনুমান রক্ত প্রবাহ (ভাস্কুলার ফেজ)।
- ক্রিয়ামূলক রেনাল পেরেনচাইমা (প্যারেনচাইমাল ফেজ / রেনাল টিস্যু ফেজ) এর ভিজ্যুয়ালাইজেশন; রেনাল পেরেঙ্কাইমা থেকে রেনাল পেলভিস এবং মূত্রথলিতে ইউরেটার / ইউরেটারের মাধ্যমে রেডিওফার্মাসিউটিকাল প্রসারণ প্রতিনিধিত্ব করে
- তেজস্ক্রিয় মূত্র থেকে ফিরে প্রবাহিত হয় কিনা থলি কিডনিতে (ভ্যাসিকোরেনাল) প্রতিপ্রবাহ).
সিনটিগ্রাফি করার পরে রেডিয়েশন এক্সপোজার হ্রাস করার জন্য, রোগীর পরীক্ষার পরে তার মূত্রাশয়টি খালি করা উচিত।
পরীক্ষা শেষে
- সিন্টিগ্রাফির পরে কোনও বিশেষ ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন নেই। পরীক্ষার পরে পরবর্তী পদ্ধতি অবশ্যই উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত।
সম্ভাব্য জটিলতা
- রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল এর শিরাপথে ব্যবহারের ফলে স্থানীয় ভাস্কুলার এবং স্নায়ুজনিত ক্ষত (জখম) হতে পারে।
- ব্যবহৃত রেডিয়োনোক্লাইড থেকে রেডিয়েশনের এক্সপোজার বরং কম। তবুও, বিকিরণ-প্রেরণে দেরিতে মারাত্মকতার তাত্ত্বিক ঝুঁকি (শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা বা কার্সিনোমা) বৃদ্ধি করা হয়, যাতে একটি ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়ন করা উচিত performed
- জটিলতার একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে এসিই ইনহিবিটার বা মূত্রবর্ধক (ফ্লাশ করতে ব্যবহৃত ড্রাগ) এর সাথে সম্মিলিত সিন্টিগ্রাফির উপস্থিতি রয়েছে পানি মানুষের শরীরের বাইরে)।
