লিথিয়াম থেরাপি: চিকিত্সা, প্রভাব এবং ঝুঁকিগুলি

লিথিয়াম থেরাপি সংবেদনশীল ব্যাধি এবং চিকিত্সা-প্রতিরোধী জন্য ব্যবহৃত হয় সীত্সফ্রেনীয়্যা. লিথিয়াম মেজাজ স্থিতিশীলতার কারণ এবং একমাত্র পরিচিত ড্রাগ যা আত্মহত্যা-প্রতিরোধক প্রভাব দেখায়।

লিথিয়াম থেরাপি কী?

লিথিয়াম থেরাপিমনোরোগ বিশেষজ্ঞ হিসাবে ব্যবহৃত, মেজাজ স্থিতিশীল করতে লিথিয়াম প্রশাসনিক জড়িত। সাইকিয়াট্রির প্রসঙ্গে ড্রাগ হিসাবে লিথিয়ামের ব্যবহার বিংশ শতাব্দীর শুরু থেকেই ঘটেছিল। লিথিয়াম থেরাপি একমাত্র থেরাপি যা আবেগজনিত ব্যাধিগুলিতে আত্মহত্যা প্রতিরোধকারী as বিষণ্নতা এবং বাইপোলার ব্যাধি লিথিয়াম নিজেই পরিচালিত হয় না, আকারে এটি সল্ট। লিথিয়াম থেরাপিটি ভাল গবেষণা এবং নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়। সঠিক ডোজ, সল্ট লিথিয়াম ভাল সহ্য এবং কার্যকর হয়। তবে হুবহু কর্ম প্রক্রিয়া লিথিয়াম থেরাপির জানা নেই।

কার্য, প্রভাব এবং লক্ষ্যগুলি

লিথিয়াম থেরাপি পুনরাবৃত্তির জন্য ব্যবহৃত হয় বিষণ্নতাএর পুনরাবৃত্ত পর্বগুলি বাই এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারে হতাশা এবং চিকিত্সা-প্রতিরোধী সীত্সফ্রেনীয়্যা। তদতিরিক্ত, লিথিয়াম প্রতিরোধমূলক চিকিত্সার জন্য দ্বিতীয়-লাইনের এজেন্ট হিসাবেও ব্যবহৃত হয় ক্লাস্টার মাথাব্যথা। ইউরোপে, তবে, প্রশাসন of প্রতিষেধক ওষুধ মানসিকতা স্থিতিশীল করা মনোচিকিত্সায় পছন্দ করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, লিথিয়াম থেরাপি উপরোক্ত ইঙ্গিতগুলির জন্য অনেক বেশি ব্যবহৃত হয়। লিথিয়াম প্রথম অস্ট্রেলিয়ান দ্বারা 1949 সালে একটি মনোরোগ ড্রাগ হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছিল সাইকোলজিস্ট জন এফ ক্যাড। তিনি কোনও প্রাণী পরীক্ষায় দুর্ঘটনাবশত পদার্থটির অ্যান্টিম্যানিক প্রভাব আবিষ্কার করেছিলেন এবং পরবর্তীকালে পদার্থটি তার ম্যানিক রোগীদেরকে দিয়েছিলেন, তারাও এর প্রভাব অনুভব করেছিল। ক্যাড তার মৃত্যুর আগ পর্যন্ত লিথিয়াম থেরাপির আরও বিকাশে সহায়ক ভূমিকা পালন করে। ভাল গবেষণা সত্ত্বেও, সঠিক কর্ম প্রক্রিয়া পদার্থ সম্পর্কে এখনও জানা যায় নি। এটি কেবল প্রমাণিত হয়েছে যে সল্ট লিথিয়াম খুব বিভিন্ন বিভিন্ন পয়েন্টে শরীরের ক্রিয়াকলাপগুলিতে একটি পরিবর্তনকারী প্রভাব ফেলে। সাধারণত এটি ধরে নেওয়া হয় যে উপরে বর্ণিত মানসিক ব্যাধিগুলিতে লিথিয়াম থেরাপির কার্যকারিতা এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে কোনও ম্যানিক পর্বের সময় লিথিয়াম একটি অতিরিক্ত পরিমাণ কমিয়ে দেয় noradrenalineযদিও ডিপ্রেশনমূলক পর্বগুলির সময়ে উত্পাদন সেরোটোনিন উদ্দীপিত হয়। লিথিয়াম থেরাপি, যদি দীর্ঘ সময় ধরে চালানো হয়, তবে এটি করা যেতে পারে নেতৃত্ব রোগীর মেজাজের ভারসাম্য রক্ষা করতে। অনুমানটি চূড়ান্ত বলে মনে হয় যে লিথিয়ামের প্রভাবগুলি তার নিয়ন্ত্রণ এবং ভারসাম্য প্রভাবের মাধ্যমে যুক্তিযুক্তভাবে ব্যাখ্যা করা হবে। যাইহোক, পূর্বনির্ধারিত প্রক্রিয়াগুলি থেকে প্রকৃত ফলাফলের ফলাফলটি এখনও সরবরাহ করা যায় নি তার চূড়ান্ত প্রমাণ। থেরাপিউটিক ব্যাপ্তি, অর্থাত্ কার্যকর এবং ক্ষতিকারকদের মধ্যে পরিসীমা ডোজ, লিথিয়াম জন্য ছোট। এই কারণে, স্ব-প্রশাসন লিথিয়াম থেরাপি পরিষ্কারভাবে বাঞ্ছনীয় নয়। তদ্ব্যতীত, একাগ্রতা লিথিয়াম এর রক্ত ওভারডোজ বাতিল করার জন্য থেরাপির সময় অবশ্যই নিয়মিত নজরদারি করা উচিত। তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনে উচ্চারণ করা হাইপোনাট্রেমিয়া (অপ্রতুল সোডিয়াম একাগ্রতা মধ্যে রক্ত), গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং গুরুতর হৃদয় ব্যর্থতা. এছাড়াও, গর্ভাবস্থা এবং এডিসনের রোগ (অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা) আপেক্ষিক contraindication হয়। লিথিয়াম থেরাপি চলাকালীন সময়ে প্রয়োগ সম্পর্কিত কিছু প্রমাণ রয়েছে গর্ভাবস্থা। যেহেতু একটি লিথিয়াম থেরাপি পরে গর্ভাবস্থা নবজাতকের মধ্যে ঘটিত ঘন ঘন ঘন ঘন ঘটে থাকে, লিথিয়ামের সল্টগুলিকে টেরাটোজেনিক (ফল-ক্ষতিকারক) হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং গর্ভাবস্থায় কোনও প্রয়োগের বিরুদ্ধে পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে অনাগত সন্তানের ক্ষতি না হয়। আজ, এটি গৃহীত হয়েছে যে গর্ভাবস্থায় লিথিয়াম থেরাপি, অবশ্যই ঝুঁকিপূর্ণ হলেও, প্রতিটি ক্ষেত্রেই উড়িয়ে দেওয়া উচিত নয়। এমনকি লিথিয়াম থেরাপির মাধ্যমে যে রোগগুলি ভালভাবে চিকিত্সা করা যায় তা অনাগত সন্তানের পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে। গর্ভবতী মহিলার লিথিয়াম থেরাপির পরে নবজাতকের অপব্যবহারের ঝুঁকিটি পাঁচ থেকে দশগুণ বেড়ে যায়। আজ গাইডলাইনটি খুব কঠোর ইঙ্গিত দেয়; একটি পছন্দসই ধারাবাহিকভাবে কম সিরাম একাগ্রতা লিথিয়াম, যা প্রয়োজন ডোজ সমন্বয়; সরবরাহের সপ্তাহের সময় ডোজ হ্রাস; পর্যবেক্ষণ নেশার লক্ষণগুলির জন্য নবজাতকের; এবং, যদি গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে থেরাপি দেওয়া হয়, আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয় এবং echocardiography এর ভ্রূণ। লিথিয়াম একমাত্র এজেন্ট যা আক্রান্ত রোগে আত্মহত্যার ঝুঁকি হ্রাস করতে দেখানো হয়েছে। তদ্ব্যতীত, ভিয়েনা বিশ্ববিদ্যালয় থেকে একটি দল এটি প্রমাণ করেছে যে মদ্যপানের ক্ষেত্রে লিথিয়ামের উচ্চ ঘনত্ব রয়েছে এমন অঞ্চলে আত্মহত্যার হার পানি পানীয় জলে পদার্থের কম ঘনত্ব সহ অঞ্চলগুলির তুলনায় এটি কম।

ঝুঁকি, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং বিপত্তি

অন্যান্য ড্রাগ ড্রাগ থেরাপির মতো লিথিয়াম থেরাপিও কিছু ঝুঁকির সাথে যুক্ত। সুতরাং, থেরাপির সময় কিছু বা কম গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। ওজন বৃদ্ধি, সংবহন গণ্ডগোল, কম্পন বিশেষত হাতে রয়েছে, বমি বমি ভাব, বমি, পরিবর্তন রক্ত গণনা (লিউকোসাইটোসিস), অবসাদ, তৃষ্ণা এবং প্রস্রাব বৃদ্ধি, অতিসার, এবং হাইপোথাইরয়েডিজম লিথিয়াম থেরাপির সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। থেরাপিউটিক যদি ডোজ অতিক্রম, তন্দ্রা, খিঁচুনি এবং মোহা ঘটতে পারে. যেহেতু ড্রাগের থেরাপিউটিক রেঞ্জ ছোট, নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এই জাতীয় জটিলতার সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করার জন্য সিরাম লেভেলের পরামর্শ দেওয়া হয়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহার এমনকি চিকিত্সার ডোজগুলিতেও হতে পারে নেতৃত্ব থেকে ডায়াবেটিস ইন্সিপিডাস, রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার (হাইপারসিডিটি রক্তের) এবং প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ তথাকথিত লিথিয়াম নেফ্রোপ্যাথি। ibuprofen, ডিক্লোফেনাক এবং অন্যান্য এনএসএআইডি পাশাপাশি Ace ইনহিবিটর্স লিথিয়ামের সাথে যোগাযোগ করুন যাতে তারা পদার্থের নির্গমনকে বাধা দেয়। লিথিয়াম আসক্তি নয়। তবুও, বিরক্তির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে টেপারিং প্রয়োজনীয়।