লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিস: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমেটিসিস একটি গুরুতর এবং খুব বিরল ফুসফুস প্রায় একচেটিয়া মহিলাদের প্রভাবিত করে এমন রোগ। তার অনাদৃত লক্ষণগুলির কারণে, এই রোগটি সাধারণত দেরিতে বা ভুল রোগ নির্ণয় করা হয়, তাই এটি সর্বদা সঠিকভাবে চিকিত্সা করা হয় না।

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমেটসিস কী?

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিমায়োম্যাটোসিস বিরলগুলির মধ্যে একটি ফুসফুস রোগ এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে অর্জিত বা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক ত্রুটির কারণে ঘটে। রোগটি বাড়ার সাথে সাথে মসৃণ পেশী কোষগুলির অত্যধিক বিস্তার লিম্ফ্যাটিকের মধ্যে ঘটে জাহাজ এবং শ্বাসনালী নালী। এগুলি স্বাস্থ্যকরদের ধ্বংস করে ফুসফুস টিস্যু, এইভাবে প্রাণবন্ত অক্সিজেন ফুসফুসে গ্রহণ চিকিত্সার বিকল্পগুলি উন্নত করার জন্য কয়েক বছর ধরে নিবিড়ভাবে গবেষণা করা হয়েছে। লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটিসিসটি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় এবং লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটিসিস অগ্রগতির সাথে সাথে অবিরাম এবং জীবন-হুমকির অভাব দেখা দেয় অক্সিজেন.

কারণসমূহ

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের কারণগুলি এখনও শতভাগ বোঝা যায় নি। কিছু অংশে, জেনেটিক পরিবর্তনের কারণে এই রোগটি ফুসফুস এবং কিডনিগুলির গুরুতর পুনর্গঠনের দিকে পরিচালিত করে বলে মনে হয়। এর সাথে এই অঙ্গগুলির ক্রিয়া ক্রমান্বয়ে হ্রাস হয়। সময়ের সাথে সাথে, মসৃণ পেশী কোষগুলির অনিয়ন্ত্রিত বৃদ্ধি সুস্থ ফুসফুস টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করে, যা ক্রমবর্ধমানকে সীমাবদ্ধ করে শ্বাসক্রিয়া ক্ষতিগ্রস্থদের মধ্যে এর কারণ হ'ল প্রোটিন টিউবারিন অনুপস্থিত, এর ফলে মসৃণ পেশী কোষগুলির অত্যধিক বিস্তার ঘটে। দেখা গেছে তারা হত্তয়া সাধারণত আবার যখন টিউবারিন পরীক্ষামূলকভাবে এলএএম কোষে যুক্ত হয়। যেহেতু সাধারণত এলএএম এর আগে বিকাশ ঘটে রজোবন্ধ, সন্দেহ করা হয় যে বিভিন্ন হরমোনইস্ট্রোজেনের মতো লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসে অবদান রাখে। এস্ট্রোজেন এলএএম কোষের বৃদ্ধি প্রচার করে, তাই উচ্চ-ডোজ মেড্রোক্সাইপ্রোসস্টেরন সাধারণত অংশ হিসাবে নির্ধারিত হয় থেরাপি.

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি, যা বেশ স্বল্পসংখ্যক এবং এইভাবে এটি অন্যান্য অনেক ক্ষেত্রেও হতে পারে ফুসফুসের রোগ, ডিসপেনিয়া বা শ্বাসকষ্ট হওয়া অন্তর্ভুক্ত করুন, বিশেষত শারীরিক পরিশ্রমের সময়, পরিমিত বুক ব্যাথা, কাশি, কখনও কখনও সঙ্গে রক্ত-স্রোত নিয়ন্ত্রণ, এবং বুক ব্যাথা। তবে আপত্তিজনক পরীক্ষার কয়েকটি ফলাফল নেই few অনেক রোগী সাথে উপস্থিত pneumothoraxএবং লক্ষণগুলি প্রায়শই বৃদ্ধি পায় গর্ভাবস্থা এবং বিমান ভ্রমণ। উপরন্তু, চাইলথোরাক্স (লিম্ফ্যাটিক তরল জমে) পালন করা হয়। রেনাল অ্যাঞ্জিওমিওলিপোমাস (সৌম্য হ্যামারটোমেটাস রেনাল টিউমার) আক্রান্ত ব্যক্তিদের 50 শতাংশ পর্যন্ত দেখা দেয়। এগুলি রক্তপাত হতে পারে, যা খুব বিস্তৃত অবস্থায় প্রায়শই হেমাটুরিয়া হিসাবে প্রকাশ পায় (রক্ত প্রস্রাবে) বা পার্শ্বদেশ ব্যথা। বর্ধিত retroperitoneal লসিকা এই রোগে আক্রান্তদের প্রায় 70 শতাংশে নোডগুলিও পাওয়া যায়।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

যেহেতু লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমেটিসিস খুব বিরল এবং সাধারণত অসম্পর্কিতভাবে শুরু হয়, সঠিক রোগ নির্ণয় সাধারণত দেরিতে করা হয়। প্রায়শই লক্ষণ এবং ডায়াগনোসিসের শুরুতে চার বছর অবধি ব্যয় হয়। এই রোগটি প্রায়শই এমফিসিমা হিসাবে বা ভুল রোগ নির্ণয় করা হয় শ্বাসনালী হাঁপানি কারণ একই লক্ষণ। সম্ভাব্য পরীক্ষার পদ্ধতিগুলির মধ্যে ফুসফুস অন্তর্ভুক্ত বায়োপসি or গণিত টমোগ্রাফি, এবং সিটি রেডিওলজিকাল অনুসন্ধানগুলি সাধারণত আদর্শ এবং সাধারণত রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয়। এক্সরে ফুসফুসের পরীক্ষা অবিস্মরণীয় হতে পারে, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে। রেটিকুলোনোডুলার আন্তঃদেশীয় অনুপ্রবেশকারীরা প্রায় 30 শতাংশ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উপস্থিত থাকে। 60 শতাংশ রোগীদের মধ্যে সিস্টও রয়েছে যা সাধারণত ছড়িয়ে ছিটিয়ে বিতরণ এবং পাতলা প্রাচীরযুক্ত হয়। তাদের ব্যাস প্রায় 0.5 থেকে পাঁচ সেন্টিমিটার হয়। অনেক প্রভাবিত ব্যক্তিদের মধ্যে সিস্টগুলি পুরো ফুসফুসে অবস্থিত। তারা স্বাস্থ্যকর ফুসফুস টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত হয়। লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমেটিসিস একটি গুরুতর রোগ যা কালক্রমে অগ্রসর হয় এবং অবশেষে মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ হয়ে যায় শ্বাসক্রিয়া। রোগীরা শারীরিকভাবে মোকাবেলা করতে কম এবং কম সক্ষম হন। প্রায় 50 শতাংশ রোগীদের মধ্যে, গুরুতর লক্ষণগুলি যেমন ধসে পড়া ফুসফুস (pneumothorax) রোগের সময় ঘটে। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগটি সৌম্যর কারণও হয় বৃক্ক টিউমার, পেটের গহ্বরে বৃদ্ধি বা বর্ধিত লসিকা নোড দুর্ভাগ্যক্রমে, লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমটোসিস এখনও নিরাময় করা যায় না।

জটিলতা

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের ফলে, আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে শ্বাসকষ্টে ভুগেন। এটি স্থায়ী হয় অবসাদ এবং রোগীর ক্লান্তি। এই রোগটি তাদের সাথে লড়াই করার ক্ষমতাও যথেষ্ট হ্রাস করে জোরযার ফলে দৈনন্দিন জীবনে বিভিন্ন বিধিনিষেধ সৃষ্টি হয়। ক রোগীদের আক্রান্ত হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয় কাশি or বুক ব্যাথা। লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটিসিস আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতাও হ্রাস করে জোর, যাতে আরও বেশি অগ্রযাত্রা ছাড়াই সাধারণ ক্রিয়াকলাপ চালানো আর সম্ভব হয় না। তদতিরিক্ত, রোগী রক্তাক্ত প্রস্রাবের অভিজ্ঞতাও অর্জন করতে পারে বা ব্যথা flanks মধ্যে। দ্য লসিকা আক্রান্ত ব্যক্তিতে নোডগুলিও উল্লেখযোগ্যভাবে ফুলে যায় এবং জীবনযাত্রার একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণ হ্রাস পায়। লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের চিকিত্সা ওষুধের সাহায্যে করা হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, তবে, অন্যত্র স্থাপন ফুসফুসগুলির প্রয়োজনীয়তা যাতে আক্রান্ত ব্যক্তি বেঁচে থাকতে পারে। জটিলতা হবে কিনা তা সর্বজনীনভাবে পূর্বাভাস দেওয়া যায় না। রোগের পরবর্তী কোর্সটি জেনারেলের উপরও দৃ strongly়তার সাথে নির্ভর করে শর্ত রোগীর একটি নিয়ম হিসাবে, সফল চিকিত্সার পরে এই রোগ পুনরাবৃত্তি হয় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

পরিশ্রমের পাশাপাশি শ্বাসকষ্ট হওয়া বুক ব্যথা একটি গুরুতর ইঙ্গিত শর্ত যে স্পষ্ট করা প্রয়োজন। যে মহিলারা এই উপসর্গগুলিতে প্রথমবারের সূচনা বা বৃদ্ধি অনুভব করেন তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একই লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য এজমা বা ফুসফুসের রোগ যদি লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের কোনও কংক্রিট সন্দেহ থাকে তবে ফুসফুস বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত। তিনি বা ফুসফুসের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করতে পারেন বায়োপসি এবং দীক্ষা থেরাপি অবিলম্বে এটি যদি প্রাথমিক পর্যায়ে করা হয় তবে দেরিতে জটিলতাগুলি সম্ভবত এখনও এড়ানো যায় না। অ্যাডভান্সড লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটিসিস সাধারণত লক্ষণগতভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে, যদিও ফুসফুসের প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে লক্ষণগুলি হ্রাস করা যায়। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তিরা বা যারা ইতিমধ্যে ক ফুসফুসের রোগ যা থেকে একটি মারাত্মক মাধ্যমিক রোগ বিকাশ হতে পারে সবচেয়ে ভাল পরামর্শ দেওয়া হয় আলাপ তাদের পরিবার চিকিত্সকের কাছে। তিনি প্রাথমিক পরীক্ষা করতে পারেন এবং প্রয়োজনে রোগীকে অভ্যন্তরীণ রোগের বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করতে পারেন। পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কম থাকলেও, চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে রোগীর অবশ্যই নিয়মিত চেকআপ করতে হবে have

চিকিত্সা এবং থেরাপি

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটিসের চিকিত্সা নিম্নলিখিত স্তম্ভগুলি নিয়ে গঠিত: লক্ষণগুলির সাধারণ চিকিত্সা যেমন প্রশাসন ব্রোঙ্কোস্পাজমোলিটিক্স এবং দীর্ঘমেয়াদী অক্সিজেন থেরাপি, হস্তক্ষেপমূলক প্রক্রিয়া যেমন প্লুরোডিসিস (প্লুরাল স্পেসের স্ক্লেরোথেরাপি), এবং প্রশাসন of হরমোন ড্রাগ। যদি এই চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি ব্যর্থ হয়, তবে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা রয়েছে। এছাড়াও, ব্রঙ্কোডিলিটরগুলি স্বতন্ত্রভাবে ব্যবহৃত হয়, যা নেতৃত্ব শ্বাস প্রশ্বাসের প্রশস্ততা যাতে মুক্তি পায় যাতে শ্বাসনালী প্যাসেজ প্রশস্ত করতে। কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করতে, সুনির্দিষ্ট-অভিনয় ওষুধ লিম্ফ্যাঙ্গিওলোমায়োমোটোসিসের আণবিক প্রক্রিয়াগুলির সাথে হস্তক্ষেপকারী ব্যবহার করা হয়। আর একটি চিকিত্সার বিকল্প হ'ল প্রশাসন of immunosuppressants। পদার্থ সিরোলিমাস এমটিওআর-মধ্যস্থতার সিগন্যালিং পথকে বাধা দেয়, যা কোষের বৃদ্ধিকে উত্সাহ দেয় এবং জেনেটিক ত্রুটির কারণে রোগে ওভারস্যাকটিভ হয়। একটি সমীক্ষার ফলাফল থেকে দেখা গেছে যে ফুসফুসের কার্যকারিতা ফলস্বরূপ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল। যাইহোক, থেরাপিটি সমাপ্ত হওয়ার পরে, রোগটি আবারো বাড়ল, যাতে স্থায়ী থেরাপিটি প্রয়োজন, তবে অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিবেচনা করে। অতএব, আক্রমণাত্মক রোগের অগ্রগতির ক্ষেত্রে চিকিত্সা আরও বেশি প্রস্তাব দেওয়া হয়। লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের জটিলতার ক্ষেত্রে, আরও প্রক্রিয়াগুলি ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্ল্যুরোডিসিস, প্ল্যুরাল স্পেসের আনুগত্য, ঘন ঘন লিম্ফ্যাটিক প্রবাহ বা ফুসফুসের ধসের ক্ষেত্রে। যদি টিউবারাস স্ক্লেরোসিস বিকাশ হয়, আরও জটিলতাগুলি সম্ভব এবং এটিও চিকিত্সা করা উচিত। ফুসফুসের প্রতিস্থাপন লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের একমাত্র নিরাময়যোগ্য বিকল্প। তবে এর জন্য মাত্র কয়েকজন রোগী যোগ্য। তাদের অবশ্যই বয়স্ক এবং ভাল সাধারণ হতে হবে স্বাস্থ্য। দাতা অঙ্গগুলির ক্ষমতাও সীমিত। একবার একটি ট্রান্সপ্ল্যান্ট সফলভাবে সঞ্চালিত হয়ে গেলে, রোগটি খুব কমই প্রত্যাশা করা হয়।

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

লিম্ফ্যাঙ্গিওলোমায়োমোটোসিসের রোগ নির্ণয়ের সময় এবং চিকিত্সার সম্ভাবনার উপর নির্ভর করে f পরে, এই রোগটি দেরীতে আবিষ্কার করা হয়েছে, যাতে এটি ইতিমধ্যে খুব উন্নত। এটি চিকিত্সার বিকল্পগুলিকে জটিল করে তোলে এবং রোগের দুর্ভাগ্যজনক কোর্সে পরিচালিত করে। প্রায়শই, এই রোগটি অন্যজনের জন্য ভুল হয় aken এটি সঠিক চিকিত্সার অভাব হতে পারে যা পারে নেতৃত্ব লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের প্রাথমিক নিরাময়ের জন্য। ফুসফুসের রোগটি অসংখ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং দুর্বলতার সাথে সম্পর্কিত। আক্রান্ত ব্যক্তির স্থিতিস্থাপকতা মারাত্মকভাবে সীমাবদ্ধ এবং জীবনযাত্রার মান হ্রাস পেয়েছে। এটি মাধ্যমিক ব্যাধিগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। মনস্তাত্ত্বিক সমস্যা দেখা দিতে পারে যা আরও অসুবিধাগুলি ঘটিয়ে দিতে পারে। বিশেষত গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীর একটি দাতার অঙ্গের প্রয়োজন হয়। দ্য অন্যত্র স্থাপন একটি ফুসফুসের অসংখ্য চ্যালেঞ্জের সাথে জড়িত। অপারেশনটি সর্বদা জটিলতা থেকে মুক্ত হয় না। উপরন্তু, পরবর্তী থেরাপি আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য ক্লান্তিকর এবং দুর্বল হয় ating রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সংস্পর্শে আসে, কারণ ওষুধের প্রশাসন পরে প্রয়োজন। এটি প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ এবং একই সাথে ফুসফুসের কার্যকরী ক্রিয়াকলাপটি অনুকূল করে তোলার উদ্দেশ্যে is তবুও, সামগ্রিক রোগ নির্ণয়ের অতিরিক্ত রাজ্যের সাথে যুক্ত হয় স্বাস্থ্য রোগীর এবং অন্যান্য রোগের উপস্থিতি। রোগী যত বেশি বয়সী এবং অধিকতর প্রাইসিসিস্টিং রোগগুলি, প্রাগনোসিসটি কম অনুকূল হয়।

প্রতিরোধ

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিস প্রতিরোধ সম্ভব নয়। তবে বেশ কয়েকটি রয়েছে পরিমাপ যা রোগীর জীবনের মানের উন্নতি করতে নেওয়া যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে শ্বাসকষ্ট, উদাহরণস্বরূপ ফিজিওথেরাপি অনুশীলন এড়িয়ে চলা ফুসফুসের ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য নিকোটীন্, এবং বিরুদ্ধে টিকা ইন্ফলুএন্জারোগ এবং নিউমোকোকাস.

অনুপ্রেরিত

সাধারণত লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিস হতে পারে নেতৃত্ব বিভিন্ন লক্ষণ ও জটিলতার জন্য, তাই এই রোগে আক্রান্তরা অবশ্যই আরও লক্ষণগুলির আরও অবনতি এড়াতে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত। এখানে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের এই রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। আক্রান্তদের বেশিরভাগ লিম্ফ্যাঙ্গিওলোমায়োমোটোসিসের কারণে শ্বাসকষ্টে ভুগছেন এবং এইভাবে স্থায়ী থেকেও অবসাদ এবং ক্লান্তি। তীব্রও আছে ব্যথা মধ্যে বুক অঞ্চল এবং তদুপরি ক কাশি। তাই বেশিরভাগ রোগী অতিরিক্ত রাতে ঘুমের অভিযোগে ভোগেন যখন এই লক্ষণগুলি রাতে ঘটে। কখনও কখনও লবণ গুহায় দর্শন শ্বাসনালীকে পরিষ্কার করতে এবং লক্ষণগুলি থেকে স্বল্পমেয়াদী ত্রাণ সরবরাহ করতে সহায়তা করে। তদ্ব্যতীত, লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমেটিসিস প্রায়শই ফ্ল্যাঙ্কগুলিতে ব্যথার সাথে যুক্ত থাকে। ক্ষতিগ্রস্থ বেশিরভাগ লোক দেখায় রক্তাল্পতা প্রক্রিয়াতে এবং দৈনন্দিন জীবনে মনোনিবেশ করতে বা সঠিকভাবে অংশ নিতে অক্ষম। বন্ধুরা এবং পরিবারের প্রেমময় সহানুভূতি এবং সমর্থন পুনরুদ্ধারের উপর উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসের একটি সম্পূর্ণ নিরাময় সর্বদা অর্জন করা যায় না। তাই কিছু ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির আয়ুও এ রোগের কারণে হ্রাস পায়।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

লিম্ফ্যাঙ্গিওলিওমায়োমোটোসিসকে medicationষধ বা সার্জারির মাধ্যমে একচেটিয়াভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। যদি নির্ধারিত ওষুধগুলি কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জন করে তবে ধীরে ধীরে লাইফস্টাইল সামঞ্জস্য করে রোগীদের ইতিবাচক প্রভাবগুলি সমর্থন করা উচিত। প্রাথমিকভাবে, মধ্যপন্থী অনুশীলন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা ফুসফুসের কার্যকে শক্তিশালী করে এবং এটিকে বাড়িয়ে তোলে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা। পরবর্তী কোর্সে শারীরিক অনুশীলনকে আরও তীব্র করা যেতে পারে। যোগশাস্ত্র or ফিজিওথেরাপি বিকল্প কিছু। চিকিত্সকের উচিত প্রথমে ফুসফুসের ক্ষমতা পরিমাপ করা উচিত যাতে ফিজিওথেরাপি অনুকূলভাবে সমন্বয় করা যেতে পারে। ওষুধের কঠোর গ্রহণ জরুরি। যদি ওষুধ গ্রহণ করা বা এমনকি বন্ধ না করা হয় তবে ফুসফুসের কার্যকারিতা আরও খারাপ হয়ে যাবে। চিকিত্সা না করা লিম্ফাঙ্গিওলিওমায়োমোটিস ফুসফুসের গুরুতর ক্ষতি করে, প্রয়োজন হয় ফুসফুসের transplantation। এই ধরনের অপারেশন শরীরে একটি বিরাট স্ট্রেন চাপায়, তাই বিশ্রাম এবং ছাড়াই যে কোনও ক্ষেত্রেই প্রয়োজনীয়। এছাড়াও, রোগীর চিকিত্সা সম্পর্কিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা উচিত খাদ্য এবং শারীরিক অনুশীলন। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ রোগীর স্বাস্থ্য গুরুত্বপূর্ণ। যদি জটিলতা দেখা দেয় তবে চিকিত্সককে অবশ্যই অবহিত করতে হবে যাতে জটিলতাগুলি দ্রুত সনাক্ত করা যায় এবং চিকিত্সা করা যায় he তবে যে পরিমাণে রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রাকৃতিক প্রতিকারের দ্বারা কতটা সমর্থিত হতে পারে দায়বদ্ধ চিকিত্সক তার জবাব দিতে পারেন।