সুষম অবেদন এর একটি সাধারণভাবে সম্পাদিত ফর্ম সাধারণ অবেদন। সাধারণ অবেদন প্রচলিত বোঝায় সাধারণ অবেদন (গ্রীক নরকোসি: ঘুমাতে), যা এনেস্থেসিওলজির ক্ষেত্রে একটি বৃহত সাব-স্পেশালিটি গঠন করে। ভারসাম্য সংজ্ঞা অবেদন সংক্ষিপ্তভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় না। সাধারণত, এটি একটি সংমিশ্রণ হিসাবে বোঝা হয় শ্বসন অবেদন এবং অন্তঃসত্ত্বা অবেদন অস্থিরতা। এর কাঙ্ক্ষিত অবেদনিক গুণাবলী সম্মোহন, বেদনা (বেদনাহীনতা), পেশী বিনোদন (পেশী স্লথিং) এবং স্বায়ত্তশাসনের .াল প্রতিবর্তী ক্রিয়া বিভিন্ন একটি "সুষম" সংমিশ্রণ দ্বারা অর্জন করা হয় ওষুধ। এগুলির ফলাফল খুব ভাল অ্যানালজেসিয়ায় হয় এবং এগুলির উপর কম প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয় হৃদয় প্রণালী মোট শিরা অ্যানাস্থেসিয়া তুলনায় (টিভা).
ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)
ভারসাম্যযুক্ত অ্যানাস্থেসিয়া একটি স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দীর্ঘ এবং মধ্যবর্তী দৈর্ঘ্যের শল্যচিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। তদ্ব্যতীত, কার্ডিয়াক ঝুঁকিগ্রস্থ রোগীদের (পূর্ববর্তী কার্ডিওভাসকুলার রোগীদের রোগীদের) এনেস্থেসিয়ার এই ফর্মটি দেওয়া হয়।
contraindications
- ক্রমবর্ধমান ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ - মাথার খুলির মধ্যে চাপ বৃদ্ধি (কিছু পরিস্থিতিতে, ক্ষতিপূরণ ইনট্রাক্রানিয়াল চাপের ক্ষেত্রে অস্থির অ্যানাস্থেটিক্স ব্যবহার করা যেতে পারে)
- জন্য প্রচার ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া - ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া হ'ল কঙ্কালের পেশীগুলির মধ্যে জেনেটিক ডিসক্রুলেশনের ফলে ঘটে যাওয়া একটি জীবন-হুমকী বিপাকীয় পদক্ষেপ। অসংখ্য লক্ষণ ছাড়াও, শরীরের তাপমাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি ঘটে।
সার্জারির আগে
কোনও অস্ত্রোপচারের আগে, অ্যানাস্থেসিওলজিস্টকে (অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট) অবশ্যই প্রশ্নগুলি স্পষ্ট করার জন্য, রোগীর সাথে একটি শিক্ষামূলক সাক্ষাত্কার পরিচালনা করতে হবে চিকিৎসা ইতিহাস, এবং ঝুঁকি এবং জটিলতা রোগীকে অবহিত করুন patient রোগীকে প্রায়শই প্রিমিডেশন দেওয়া হয়। এটি প্রক্রিয়াটির প্রায় 45 মিনিটের আগে পরিচালিত হয় এবং প্রাথমিকভাবে অ্যানসায়োলাইসিস (উদ্বেগ সমাধান) এ কাজ করে। সর্বশেষ খাবার গ্রহণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা এবং মৌখিক এবং দাঁতের অবস্থান পরীক্ষা করা (এছাড়াও ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্রে ফরেনসিক ট্রেসেবিলিটি জন্য intubation)। যেকোন পরিকল্পিত অ্যানেশেসিয়া দেওয়ার আগে রোগীর অবশ্যই হতে হবে উপবাসঅন্যথায় আকাঙ্ক্ষার ঝুঁকি (এয়ারওয়েতে খাদ্য অবশিষ্টাংশ বহন করা) বৃদ্ধি পায়। অনাহারযুক্ত ব্যক্তিদের উপর সঞ্চালিত জরুরী প্রক্রিয়াগুলির জন্য, অ্যাসেস্টেসিয়া ইন্ডাকশনের একটি বিশেষ ফর্ম, র্যাপিড সিকোয়েন্স ইনডাকশন, আকাঙ্ক্ষার বৃদ্ধির ঝুঁকি মোকাবেলায় ব্যবহৃত হয় ed পর্যবেক্ষণ এখন শুরু হয়েছে, এর মধ্যে রয়েছে: হৃদ্যন্ত্রের চিত্রাঙ্কলেখ (ইসিজি), নাড়ির অক্সিমেট্রি (নাড়ি পরিমাপ এবং অক্সিজেন বিষয়বস্তু রক্ত), ভিনাস অ্যাক্সেস (অবেদনিকের জন্য) ওষুধ এবং অন্যান্য ওষুধ), রক্তচাপ পরিমাপ (যদি প্রয়োজন হয়, উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মধ্যে আক্রমণাত্মক ধমনী রক্তচাপ পরিমাপ)।
কার্যপ্রণালী
ঝুঁকি কাটিয়ে উঠতে রোগীর প্রস্তুতি এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ অন্বেষণের পাশাপাশি ওষুধগুলির চূড়ান্ত গুরুত্ব রয়েছে। এনেস্থেসিয়ার সামগ্রিক প্রভাবগুলির সিনেরজিস্টিক প্রভাবগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ওষুধ। এই নীতিটি সংমিশ্রন অ্যানেশেসিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয় এবং এর ফলে ওষুধের কম ডোজ এবং সেগুলির বেশি লক্ষ্যবস্তু ব্যবহার হয়। সুষম অ্যানাস্থেসিয়ার জন্য, নিম্নলিখিত বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করা হয়:
- উদ্বায়ী শ্বসন অবেদনিক - অবেদনিককে অস্থিরতা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যখন এটি অবেদনিক যন্ত্রের একটি বাষ্পের মাধ্যমে পরিচালিত হয় এবং রোগী শ্বাস নেয়।
- Opioid - Opioids, যেমন মর্ফিন, শক্তিশালী বেদনানাশক (ব্যথা রিলিভারগুলি) যা অন্তঃস্থভাবে পরিচালিত হয়।
- পেশী শিথিল (পেশী শিথিলকরণ)।
- অক্সিজেন
- প্রয়োজনে নাইট্রাস অক্সাইড (নাইট্রাস অক্সাইড)
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, সুষম অ্যানাস্থেসিয়া এর একটি মিশ্র রূপ শ্বসন অবেদন এবং অন্তঃসত্ত্বা অবেদন অস্থিরতা। ওষুধের ভারের উপর নির্ভর করে, ওপিওয়েড-পরিপূরক ইনহেলেশন অ্যানাস্থেসিয়া (ইনহেলেশন অ্যানাস্থেসিয়া অগ্রভাগে রয়েছে, এর দ্বারা সমর্থিত opioids) এবং ইনহেলেশন-পরিপূরক শিরা এনেস্থেসিয়া (শিরা এনেস্থেসিয়া অগ্রভাগে রয়েছে, এর দ্বারা সমর্থিত ইনহেলেশন অ্যানাস্থেটিক্স) পার্থক্য করা যায়। সুতরাং, সুষম অ্যানাস্থেসিয়া একটি অত্যন্ত নমনীয় পদ্ধতি air প্রশাসন of অক্সিজেন: Intubation অ্যানাস্থেসিয়া এন্ডোথ্রাকিয়াল টিউব দ্বারা শ্বাসনালীকে নিরাপদ করতে দেয় (সংক্ষেপে একটি নল বলে; এটি হ'ল শ্বাসক্রিয়া টিউব, শ্বাসনালীতে hোকানো একটি ফাঁকা প্লাস্টিকের প্রোব (বাতাসের পাইপ))। আরেকটি বিকল্প হ'ল মুখোশ বায়ুচলাচল একটি মুখোশ মাধ্যমে। এক্ষেত্রে, বায়ুচলাচল মাস্কের মাধ্যমে স্থান গ্রহণ করে যা উপরের দিকে স্থাপন করা হয় মুখ এবং নাক. দ্য laryngeal মুখোশ উপর স্থাপন করা হয় ল্যারিক্স উন্নত বায়ুচলাচল গলিতে। এই বায়ুচলাচল ফর্ম খুব কমই ব্যবহৃত হয় এবং তারপরে কেবল অল্প সময়ের ব্যবস্থার জন্য।
পদ্ধতির পরে
সুষম অ্যানাস্থেসিয়া পরে, ব্যাপক পর্যবেক্ষণ রোগীর ইঙ্গিত দেওয়া হয়, সাধারণত অভিজ্ঞ দক্ষ নার্সিং স্টাফদের দ্বারা একটি পুনরুদ্ধার কক্ষে সঞ্চালিত হয়। সার্জিকাল ফলোআপ ছাড়াও, ফোকাসটি চলছে পর্যবেক্ষণ রোগীরা হৃদয় প্রণালী.
সম্ভাব্য জটিলতা
- অ্যানাফিল্যাকটিক (সিস্টেমিক অ্যালার্জি) প্রতিক্রিয়া - যেমন medicষধগুলিতে।
- পেটের বিষয়বস্তুগুলির উচ্চাকাঙ্ক্ষা
- সচেতনতা - আন্তঃরোপীয় জাগ্রত অবস্থা
- Bradycardia - হার্টবিট খুব ধীর: প্রতি মিনিটে <60 বীট।
- রক্তচাপ ড্রপ
- রক্তের ক্ষয়
- Intubation ক্ষতি - যেমন নলটি isোকানো হয় তখন প্রাথমিকভাবে পূর্ববর্তী দাঁতগুলিতে ক্ষতি হয় বা তার আরও আঘাত হয় মুখ এবং গলা
- হাইপোথার্মিয়া (হাইপোথার্মিয়া)
- এয়ার এমবোলিজম - সার্জারির সময় ভাস্কুলার সিস্টেমে প্রবেশকারী বায়ু বুদবুদ দ্বারা একটি পাত্রের বাধা
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি
- বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব) / বমি বমিভাব