সোডিয়াম ঘাটতি (হাইপোন্যাট্রেমিয়া): কারণগুলি

প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)

হাইপোন্যাট্রেমিয়া ফর্ম:

  • হাইপারটোনিক হাইপোনাট্রেমিয়া: সাধারণত অন্যান্য অসমোটিক কার্যকর পদার্থের ঘনত্বের উপস্থিতিতে গ্লুকোজ। ওসোমোটিক ফাঁক 10 টি মাসমল / এল এর চেয়ে বেশি is
  • পলিডিপ্সিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (অতিরিক্ত তৃষ্ণার্ত)।
  • ইউভোলেমিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (মোট দেহ) সোডিয়াম সাধারণ পরিসীমাতে)।
    • মূত্র না +> 30 মিমি / এল
      • অপ্রতুলতার সিনড্রোম Adh নিঃসরণ (এসআইএডিএইচ) (প্রতিশব্দ: শোয়ার্জ-বার্টার সিন্ড্রোম) - এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ; এডিএইচ অতিরিক্ত) এর ক্ষেত্রে একটি অনুপযুক্তভাবে উচ্চ নিঃসরণ রয়েছে রক্ত রক্তরস অসমলতা; এটি উচ্চ ঘন ঘন প্রস্রাব গঠনের সাথে অপ্রতুল রেনাল তরল মলত্যাগের দিকে পরিচালিত করে; হ'ল হাইপারহাইড্রেশন (ওভারহাইড্রেশন) এর ফলাফল হ্রাসপ্রবণ হাইপোনাট্রেমিয়া ("হতাশায় হ্রাস) সোডিয়াম অভাব "), যা পারে can নেতৃত্ব সেরিব্রাল শোথ থেকে (মস্তিষ্ক ফোলা)। এটিওলজি (কারণ): ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 80% ক্ষেত্রে প্যারানাইপ্লাস্টিক; অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
        • সিএনএস (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের) রোগগুলি: ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (খুলির মধ্যে রক্তক্ষরণ; প্যারেনচাইমাল, সাবারাকনয়েড, সাব- এবং এপিডিউরাল, এবং সুপ্রা- এবং ইনফ্রেন্টেন্টোরিয়াল হেমোরেজ) / ইনট্র্যাসেরব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি; মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ), গিলিন-ব্যারি সিনড্রোম, সংক্রমণ, মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস), এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ), একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস)
        • ফুসফুসের রোগ (ফুসফুস রোগ): নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া / ইনসবি। লেজিওনেলা) নিউমোনিআ (লেজিওনেলা নিউমোফিলিয়া রোগজনিত নিউমোনিয়া)), শ্বাসনালী কার্সিনোমা (ছোট কোষ এবং অ-ক্ষুদ্র কোষ), এম্ফিসেমা (ফুসফুস হাইপারইনফ্লেশন), দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ), যক্ষ্মারোগ.
        • মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট) রোগ: কার্সিনোমাস (ফুসফুস, ইএনটি অঞ্চল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং জেনিটোইনারি ট্র্যাক্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং মূত্রনালী এবং যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট), লিম্ফোমাস, সারকোমাস।
        • মেডিকেশন: অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিপাইলেপটিক্স, অ্যান্টিকনভুল্যান্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি), opioids.
        • বিবিধ: ভ্যাসোপ্রেসিন -২ রিসেপ্টর মিউটেশন, দৈত্য কোষ ধমনী, ইডিয়োপ্যাথিক

        লক্ষণ: বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), ক্ষুধামান্দ্য, সিফালজিয়া (মাথা ব্যাথা) পোজ দেওয়া।

    • হাইপারকোর্টিকিজম
    • হাইপোথাইরয়েডিজম (অপ্রাকৃত থাইরয়েড গ্রন্থি)
    • জলের নেশা (জল হাইড্রেশন; ওভারহাইড্রেশন): এক্ষেত্রে সিরামের তুলনায় প্রস্রাবের ঘনত্ব কম
    • প্রাথমিক পলিডিপসিয়া (অত্যধিক তৃষ্ণার্ত; "সাইকোজেনিক পলডিপ্সিয়া")।
      • হাইপোটোনিক সমাধানগুলির অত্যধিক গ্রহণ
      • এর ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন পরে প্রোস্টেট (টিআরপি)
    • ক্রীড়া চরম বোঝা s
  • মূত্র না + <30 মিমি / এল
    • সহজাত কম লবণ গ্রহণের সাথে পূর্বে উল্লিখিত কারণগুলির মতো।
  • হাইপোভোলেমিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (পরিমাণ হ্রাস) রক্ত রক্ত সঞ্চালন, অর্থাৎ রক্ত ​​প্রবাহে)।
    • মূত্র না +> 30 মিমি / এল
    • প্রস্রাব না + <30 মিমি / এল পার্সপ্রেসিয়ো ইনসেসিবিলিস, পোড়া/ পোড়া
      • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: বমি, অতিসার (ডায়রিয়া)
      • অগ্ন্যাশয় প্রদাহ
  • হাইপারভাইলেমিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (এর বৃদ্ধি বৃদ্ধি) আয়তন চলাচলের রক্তঅর্থাৎ রক্ত ​​প্রবাহে)।
    • মূত্র না +> 30 মিমি / এল
      • দীর্ঘকালস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা - প্রক্রিয়া রেনাল ফাংশন একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস হতে পারে।
    • মূত্র না + <30 মিমি / এল
      • হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
      • লিভার সিরোসিস (লিভার টিস্যু চিহ্নিত চিহ্নিত পুনঃনির্মাণের সাথে যুক্ত লিভারের অপরিবর্তনীয় (অবিবর্তিতযোগ্য) ক্ষতি) অ্যাসাইটস (পেটের ড্রিপিস) সহ (যকৃতের ব্যর্থতা)
      • Nephrotic সিন্ড্রোম - গ্লোমারুলাস (রেনাল কর্পাসস) এর বিভিন্ন রোগে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির জন্য সম্মিলিত শব্দ; লক্ষণগুলি হ'ল প্রোটিনের ক্ষতি (প্রস্রাবে প্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) প্রোটিন হ্রাস সহ; হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, পেরিফেরিয়াল শোথ (পানি হাইপোলোবুমিনেমিয়ার কারণে (ধারণক্ষমতা হ্রাস) অ্যালবামিন রক্তে), হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।

অন্তঃকোষীয় ("কোষের অভ্যন্তরে") থাকাকালীন সোডিয়াম একাগ্রতা Na + / K + -ATPase দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, বহির্মুখী স্থান (কোষের বাইরে স্থান) এর সোডিয়াম ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (আরএএএস) এবং অ্যাট্রিয়েল নেত্রিউরেটিক পেপটাইড (এএনপি)। বিশদগুলির জন্য, সোডিয়াম হোমিওস্টেসিসের স্যালাইন / নিয়ন্ত্রণ দেখুন।

এটিওলজি (কারণ)

আচরণগত কারণ

  • সাধারণ খাদ্য
    • তরল গ্রহণ বৃদ্ধি (পানি নেশা)।
    • সোডিয়াম এবং টেবিল লবণ অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ।
    • মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - সোডিয়াম
  • উত্তেজক গ্রহণ
    • এলকোহল (এক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী প্রবীণরা অপুষ্টি + প্রতিদিন পাঁচ লিটারেরও বেশি বিয়ার hyp হাইপোনাট্রেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ৪.৪ শতাংশ এবং ১৩৫ মিমি / লিটারের নীচের মান; ১.৩ শতাংশ) রোগীরা মারাত্মক হাইপোনাট্রেমিয়া দেখিয়েছেন (১২৫ মিমি / লিটারের নিচে), সর্বনিম্ন মানটি ছিল 4.5 মিমি / লি)
  • ড্রাগ ব্যবহার
    • পরমানন্দ (এছাড়াও এক্সটিসি, মলি ইত্যাদি) - মিথিলেনডায়ক্সিয়মিথিলামফেটামিন (এমডিএমএ); ডোজ গড়ে 80 মিলিগ্রাম (1-700 মিলিগ্রাম); কাঠামোগতভাবে গ্রুপের অন্তর্গত amphetamines.

রোগ-সংক্রান্ত কারণ

অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।

  • হাইপারকোর্টিকিজম (Cushing এর রোগ: হাইপারকোর্টিসোলিজম; অতিরিক্ত করটিসল).
  • হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম)।
  • অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা (এনএনআর অপ্রতুলতা; অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল দুর্বলতা)।
  • অপ্রতুল এডিএইচ স্রাবের সিন্ড্রোম (এসআইএডিএইচ; রক্ত ​​প্লাজমা অসমোলাইটির সাথে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) এর অপ্রত্যাশিতভাবে উচ্চ স্রাব থাকে; এটি কিডনি দ্বারা অপ্রতুলভাবে পাতলা মূত্রের উত্থানের সাথে খুব অল্প পরিমাণে তরল নিঃসরণ ঘটায়); সেরিব্রাল হেমোরেজ, মস্তিষ্কের টিউমার, মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস), এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ), যক্ষ্মা, নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া), কার্সিনোমা

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)

  • হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
  • হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)

সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।

  • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)

যকৃৎ, পিত্তথলি ও পিত্ত্রতন্ত্র (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; K80-K87)।

  • যকৃৎ সিরোসিস (লিভারের টিস্যুগুলির চিহ্নিত পুনঃনির্মাণের সাথে সম্পর্কিত লিভারের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি) অ্যাসাইটস (পেটের ড্রপসিস) সহ।
  • অগ্ন্যাশয়অগ্ন্যাশয় প্রদাহ).

মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।

  • ইলিয়াস (অন্ত্রের বাধা)
  • পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ)

মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)

লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।

  • বমি
  • ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
  • পলিডিপ্সিয়া (অতিরিক্ত তৃষ্ণার্ত)

জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)

  • দীর্ঘকালস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা (রেনাল ফাংশনে আস্তে আস্তে প্রগতিশীল হ্রাস)।
  • Nephrotic সিন্ড্রোম - গ্লোমারুলাস (রেনাল কর্পাসস) এর বিভিন্ন রোগে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির জন্য সম্মিলিত শব্দ; লক্ষণগুলি হ'ল প্রোটিনের ক্ষতি (প্রস্রাবে প্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) প্রোটিন হ্রাস সহ; হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, পেরিফেরিয়াল শোথ (পানি হাইপোলোবুমিনেমিয়ার কারণে (ধারণক্ষমতা হ্রাস) অ্যালবামিন রক্তে), হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
  • লবণের ক্ষতি কিডনি

আঘাত, বিষ এবং বহিরাগত কারণে অন্যান্য পরিণতি (S00-T98)।

  • পেশী ট্রমা
  • বার্নস

অপারেশনস

অন্যান্য কারণ

চিকিত্সা

অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন নিঃসরণে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধগুলি (Adh) 2 ড্রাগগুলি বহিরাগতভাবে এডিএইচ 3 সরবরাহ করে এমন ওষুধ যা এডিএইচ 4 এর ক্রিয়াকলাপকে সম্ভাব্য করে তুলতে পারে এমন ওষুধগুলি যেগুলি অস্পষ্ট এটিওলজির হাইপোনাট্রেমিয়া হতে পারে।