প্যাথোজেনেসিস (রোগের বিকাশ)
হাইপোন্যাট্রেমিয়া ফর্ম:
- হাইপারটোনিক হাইপোনাট্রেমিয়া: সাধারণত অন্যান্য অসমোটিক কার্যকর পদার্থের ঘনত্বের উপস্থিতিতে গ্লুকোজ। ওসোমোটিক ফাঁক 10 টি মাসমল / এল এর চেয়ে বেশি is
- পলিডিপ্সিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (অতিরিক্ত তৃষ্ণার্ত)।
- ইউভোলেমিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (মোট দেহ) সোডিয়াম সাধারণ পরিসীমাতে)।
- মূত্র না +> 30 মিমি / এল
- অপ্রতুলতার সিনড্রোম Adh নিঃসরণ (এসআইএডিএইচ) (প্রতিশব্দ: শোয়ার্জ-বার্টার সিন্ড্রোম) - এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ; এডিএইচ অতিরিক্ত) এর ক্ষেত্রে একটি অনুপযুক্তভাবে উচ্চ নিঃসরণ রয়েছে রক্ত রক্তরস অসমলতা; এটি উচ্চ ঘন ঘন প্রস্রাব গঠনের সাথে অপ্রতুল রেনাল তরল মলত্যাগের দিকে পরিচালিত করে; হ'ল হাইপারহাইড্রেশন (ওভারহাইড্রেশন) এর ফলাফল হ্রাসপ্রবণ হাইপোনাট্রেমিয়া ("হতাশায় হ্রাস) সোডিয়াম অভাব "), যা পারে can নেতৃত্ব সেরিব্রাল শোথ থেকে (মস্তিষ্ক ফোলা)। এটিওলজি (কারণ): ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 80% ক্ষেত্রে প্যারানাইপ্লাস্টিক; অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- সিএনএস (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের) রোগগুলি: ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (খুলির মধ্যে রক্তক্ষরণ; প্যারেনচাইমাল, সাবারাকনয়েড, সাব- এবং এপিডিউরাল, এবং সুপ্রা- এবং ইনফ্রেন্টেন্টোরিয়াল হেমোরেজ) / ইনট্র্যাসেরব্রাল হেমোরেজ (আইসিবি; মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ), গিলিন-ব্যারি সিনড্রোম, সংক্রমণ, মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস), এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ), একাধিক স্ক্লেরোসিস (এমএস)
- ফুসফুসের রোগ (ফুসফুস রোগ): নিউমোনিআ (নিউমোনিয়া / ইনসবি। লেজিওনেলা) নিউমোনিআ (লেজিওনেলা নিউমোফিলিয়া রোগজনিত নিউমোনিয়া)), শ্বাসনালী কার্সিনোমা (ছোট কোষ এবং অ-ক্ষুদ্র কোষ), এম্ফিসেমা (ফুসফুস হাইপারইনফ্লেশন), দীর্ঘস্থায়ী বাধা পালমনারি রোগ (দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ), যক্ষ্মারোগ.
- মারাত্মক (ম্যালিগন্যান্ট) রোগ: কার্সিনোমাস (ফুসফুস, ইএনটি অঞ্চল, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং জেনিটোইনারি ট্র্যাক্ট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং মূত্রনালী এবং যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট), লিম্ফোমাস, সারকোমাস।
- মেডিকেশন: অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিপাইলেপটিক্স, অ্যান্টিকনভুল্যান্টস, অ্যান্টিসাইকোটিকস, ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি), opioids.
- বিবিধ: ভ্যাসোপ্রেসিন -২ রিসেপ্টর মিউটেশন, দৈত্য কোষ ধমনী, ইডিয়োপ্যাথিক
লক্ষণ: বমি বমি ভাব (বমি বমি ভাব), ক্ষুধামান্দ্য, সিফালজিয়া (মাথা ব্যাথা) পোজ দেওয়া।
- অপ্রতুলতার সিনড্রোম Adh নিঃসরণ (এসআইএডিএইচ) (প্রতিশব্দ: শোয়ার্জ-বার্টার সিন্ড্রোম) - এন্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ; এডিএইচ অতিরিক্ত) এর ক্ষেত্রে একটি অনুপযুক্তভাবে উচ্চ নিঃসরণ রয়েছে রক্ত রক্তরস অসমলতা; এটি উচ্চ ঘন ঘন প্রস্রাব গঠনের সাথে অপ্রতুল রেনাল তরল মলত্যাগের দিকে পরিচালিত করে; হ'ল হাইপারহাইড্রেশন (ওভারহাইড্রেশন) এর ফলাফল হ্রাসপ্রবণ হাইপোনাট্রেমিয়া ("হতাশায় হ্রাস) সোডিয়াম অভাব "), যা পারে can নেতৃত্ব সেরিব্রাল শোথ থেকে (মস্তিষ্ক ফোলা)। এটিওলজি (কারণ): ছোট কোষ ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় 80% ক্ষেত্রে প্যারানাইপ্লাস্টিক; অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হাইপারকোর্টিকিজম
- হাইপোথাইরয়েডিজম (অপ্রাকৃত থাইরয়েড গ্রন্থি)
- জলের নেশা (জল হাইড্রেশন; ওভারহাইড্রেশন): এক্ষেত্রে সিরামের তুলনায় প্রস্রাবের ঘনত্ব কম
- প্রাথমিক পলিডিপসিয়া (অত্যধিক তৃষ্ণার্ত; "সাইকোজেনিক পলডিপ্সিয়া")।
- হাইপোটোনিক সমাধানগুলির অত্যধিক গ্রহণ
- এর ট্রান্সওরেথ্রাল রিসেকশন পরে প্রোস্টেট (টিআরপি)
- ক্রীড়া চরম বোঝা s
- মূত্র না +> 30 মিমি / এল
- মূত্র না + <30 মিমি / এল
- সহজাত কম লবণ গ্রহণের সাথে পূর্বে উল্লিখিত কারণগুলির মতো।
- হাইপোভোলেমিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (পরিমাণ হ্রাস) রক্ত রক্ত সঞ্চালন, অর্থাৎ রক্ত প্রবাহে)।
- মূত্র না +> 30 মিমি / এল
- অ্যাডিসন রোগ (অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা)
- কিডনি নষ্ট নষ্ট
- সেরিব্রাল লবণ নষ্ট সিন্ড্রোম (যেমন এসএবি পোস্ট করুন (subarachnoid রক্তক্ষরণ))।
- Diuretics (ডিহাইড্রটিং) ওষুধ) (লুপ ডায়ুরেটিক্স).
- প্রস্রাব না + <30 মিমি / এল পার্সপ্রেসিয়ো ইনসেসিবিলিস, পোড়া/ পোড়া
- মূত্র না +> 30 মিমি / এল
- হাইপারভাইলেমিয়ায় হাইপোনাট্রেমিয়া (এর বৃদ্ধি বৃদ্ধি) আয়তন চলাচলের রক্তঅর্থাৎ রক্ত প্রবাহে)।
- মূত্র না +> 30 মিমি / এল
- দীর্ঘকালস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা - প্রক্রিয়া রেনাল ফাংশন একটি ধীরে ধীরে প্রগতিশীল হ্রাস হতে পারে।
- মূত্র না + <30 মিমি / এল
- হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
- লিভার সিরোসিস (লিভার টিস্যু চিহ্নিত চিহ্নিত পুনঃনির্মাণের সাথে যুক্ত লিভারের অপরিবর্তনীয় (অবিবর্তিতযোগ্য) ক্ষতি) অ্যাসাইটস (পেটের ড্রিপিস) সহ (যকৃতের ব্যর্থতা)
- Nephrotic সিন্ড্রোম - গ্লোমারুলাস (রেনাল কর্পাসস) এর বিভিন্ন রোগে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির জন্য সম্মিলিত শব্দ; লক্ষণগুলি হ'ল প্রোটিনের ক্ষতি (প্রস্রাবে প্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) প্রোটিন হ্রাস সহ; হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, পেরিফেরিয়াল শোথ (পানি হাইপোলোবুমিনেমিয়ার কারণে (ধারণক্ষমতা হ্রাস) অ্যালবামিন রক্তে), হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
- মূত্র না +> 30 মিমি / এল
অন্তঃকোষীয় ("কোষের অভ্যন্তরে") থাকাকালীন সোডিয়াম একাগ্রতা Na + / K + -ATPase দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়, বহির্মুখী স্থান (কোষের বাইরে স্থান) এর সোডিয়াম ঘনত্বের নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে রেনিন-াঙ্গিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (আরএএএস) এবং অ্যাট্রিয়েল নেত্রিউরেটিক পেপটাইড (এএনপি)। বিশদগুলির জন্য, সোডিয়াম হোমিওস্টেসিসের স্যালাইন / নিয়ন্ত্রণ দেখুন।
এটিওলজি (কারণ)
আচরণগত কারণ
- সাধারণ খাদ্য
- তরল গ্রহণ বৃদ্ধি (পানি নেশা)।
- সোডিয়াম এবং টেবিল লবণ অপর্যাপ্ত পরিমাণে গ্রহণ।
- মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (অত্যাবশ্যক পদার্থ) - সোডিয়াম
- উত্তেজক গ্রহণ
- ড্রাগ ব্যবহার
- পরমানন্দ (এছাড়াও এক্সটিসি, মলি ইত্যাদি) - মিথিলেনডায়ক্সিয়মিথিলামফেটামিন (এমডিএমএ); ডোজ গড়ে 80 মিলিগ্রাম (1-700 মিলিগ্রাম); কাঠামোগতভাবে গ্রুপের অন্তর্গত amphetamines.
রোগ-সংক্রান্ত কারণ
অন্তঃস্রাব, পুষ্টিকর এবং বিপাকীয় রোগ (E00-E90)।
- হাইপারকোর্টিকিজম (Cushing এর রোগ: হাইপারকোর্টিসোলিজম; অতিরিক্ত করটিসল).
- হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম)।
- অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা (এনএনআর অপ্রতুলতা; অ্যাড্রিনোকোর্টিকাল দুর্বলতা)।
- অপ্রতুল এডিএইচ স্রাবের সিন্ড্রোম (এসআইএডিএইচ; রক্ত প্লাজমা অসমোলাইটির সাথে অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এডিএইচ) এর অপ্রত্যাশিতভাবে উচ্চ স্রাব থাকে; এটি কিডনি দ্বারা অপ্রতুলভাবে পাতলা মূত্রের উত্থানের সাথে খুব অল্প পরিমাণে তরল নিঃসরণ ঘটায়); সেরিব্রাল হেমোরেজ, মস্তিষ্কের টিউমার, মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস), এনসেফালাইটিস (মস্তিষ্কের প্রদাহ), যক্ষ্মা, নিউমোনিয়া (নিউমোনিয়া), কার্সিনোমা
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম (I00-I99)
- হার্ট ফেলিওর (কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা)
- হাইপোটেনশন (নিম্ন রক্তচাপ)
সংক্রামক এবং পরজীবী রোগ (A00-B99)।
- ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
যকৃৎ, পিত্তথলি ও পিত্ত্রতন্ত্র (অগ্ন্যাশয়) (K70-K77; K80-K87)।
- যকৃৎ সিরোসিস (লিভারের টিস্যুগুলির চিহ্নিত পুনঃনির্মাণের সাথে সম্পর্কিত লিভারের অপরিবর্তনীয় ক্ষতি) অ্যাসাইটস (পেটের ড্রপসিস) সহ।
- অগ্ন্যাশয়অগ্ন্যাশয় প্রদাহ).
মুখ, খাদ্যনালী (খাদ্যনালী), পেট, এবং অন্ত্রগুলি (K00-K67; K90-K93)।
- ইলিয়াস (অন্ত্রের বাধা)
- পেরিটোনাইটিস (পেরিটোনিয়ামের প্রদাহ)
মানসিক - স্নায়ুতন্ত্রের (F00-F99; G00-G99)
- Bulimia নার্ভোসা (পানোত্সব আহার ব্যাধি).
- মেনিনজাইটিস (মেনিনজাইটিস)
- সেরিব্রাল লবণ নষ্ট সিনড্রোম
লক্ষণগুলি এবং অস্বাভাবিক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অনুসন্ধানগুলি অন্য কোথাও শ্রেণিবদ্ধ নয় (R00-R99)।
- বমি
- ডায়রিয়া (ডায়রিয়া)
- পলিডিপ্সিয়া (অতিরিক্ত তৃষ্ণার্ত)
জিনিটৌনারি সিস্টেম (কিডনি, মূত্রনালী - প্রজনন অঙ্গ) (N00-N99)
- দীর্ঘকালস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা (রেনাল ফাংশনে আস্তে আস্তে প্রগতিশীল হ্রাস)।
- Nephrotic সিন্ড্রোম - গ্লোমারুলাস (রেনাল কর্পাসস) এর বিভিন্ন রোগে দেখা যায় এমন লক্ষণগুলির জন্য সম্মিলিত শব্দ; লক্ষণগুলি হ'ল প্রোটিনের ক্ষতি (প্রস্রাবে প্রোটিনের বৃদ্ধি বৃদ্ধি) প্রোটিন হ্রাস সহ; হাইপোপ্রোটিনেমিয়া, পেরিফেরিয়াল শোথ (পানি হাইপোলোবুমিনেমিয়ার কারণে (ধারণক্ষমতা হ্রাস) অ্যালবামিন রক্তে), হাইপারলিপোপ্রোটিনেমিয়া (লিপিড বিপাক ব্যাধি)।
- লবণের ক্ষতি কিডনি
আঘাত, বিষ এবং বহিরাগত কারণে অন্যান্য পরিণতি (S00-T98)।
- পেশী ট্রমা
- বার্নস
অপারেশনস
অন্যান্য কারণ
- আইট্রোজেনিক (হাইপোটোনিক) সমাধান, ডায়ালিসিস, প্যারেন্টারাল থেরাপি).
- তরল গ্রহণ (জলের নেশা) বৃদ্ধি)
চিকিত্সা
- এসি ইনহিবিটার 4
- বেদনানাশক
- ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (এনএসএআইডি) 3, যাকে ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (এনএসএপি) বা এনএসএআইডি বলা হয়।
- অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস
- নরড্রেনেরজিক এবং নির্দিষ্ট সেরোটোনারজিকের গ্রুপ অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস (নাএসএসএ) - mirtazapine [মাঝারি ঝুঁকি]
- নির্বাচক সেরোটোনিন-নরপাইনফ্রাইন পুনরায় গ্রহণ বাধা (এসএসএনআরআই) - ভেনেলাফ্যাক্সিন [উচ্চ ঝুঁকি].
- নির্বাচক সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ inhibitors1 (SSRI = সিলেক্টিভ সেরোটোনিন নিষেধাত্মক) - citalopram, escitalopram, ফ্লুভোক্সামিন, ফ্লাক্সিটিন, প্যারোক্সেটিন, সার্টারলাইন [উচ্চ ঝুঁকি]।
- ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ) - অ্যামিট্রিপটাইলাইন 4 [মাঝারি ঝুঁকি]
- অ্যান্টিকনভুল্যান্টস (কার্বামাজেপাইন 1, গ্যাবাপেন্টিন, ল্যামোট্রাইন, টপিরমেট).
- অ্যান্টিম্যালারিয়ালস (atovaquone)।
- অ্যান্টিসাইকোটিকস (নিউরোলেপটিক্স) - হ্যালোপারিডল 4
- Diuretics
- থিয়াজাইড diuretics (হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (এইচসিটি), বেঞ্জথিয়াজাইড, ক্লোপামাইড, ক্লোরটিলিডন (সিটিডিএন), ক্লোরোথিয়াজাইড, হাইড্রোফ্লুমেথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড, মাইথাইকোথিয়াজাইড, মেটোলাজোন, পলিথিয়াজাইড এবং ট্রাইক্লোরোমিথিয়াজাইড, এক্সপামাইড).
- ওষুধের
- এক্সট্যাসি 4
- অপিয়েটস ১
- ফাইবারেটস (ক্লোফাইবারেট)
- ভরাট / ফোলা এজেন্ট (psyllium, flaxseed) [দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য]।
- হরমোন
- দেশমোপ্রেসিন 2
- অক্সিটোসিন 2
- ভোসপ্রেসিন 2
- Infusions
- শারীরবৃত্তীয় হাইপোটোনিক সমাধান
- গ্লুকোজযুক্ত তরল
- সালফোনিলুরিয়া (গ্লাইব্লেনক্লামাইড গ্লাইব্লেনক্লামাইড, গ্লাইবোর্নুরিড, গ্লাইক্লাজাইড, গ্লিপিজাইড, গ্লিকুইডোন, গ্লিসোক্সপিড, গ্লাইকোডায়াজিন (রেডুল) তৃতীয় প্রজন্মের সালফোনিলিউরাস: গ্লাইমপিরাাইড (অ্যামেরিল))
- সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগস 3 (cyclophosphamide, প্ল্যাটিনাম যৌগিক, ভিঙ্কা alkaloids).
অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন নিঃসরণে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধগুলি (Adh) 2 ড্রাগগুলি বহিরাগতভাবে এডিএইচ 3 সরবরাহ করে এমন ওষুধ যা এডিএইচ 4 এর ক্রিয়াকলাপকে সম্ভাব্য করে তুলতে পারে এমন ওষুধগুলি যেগুলি অস্পষ্ট এটিওলজির হাইপোনাট্রেমিয়া হতে পারে।