স্টেলিট অবরোধ

স্টেটলেট অবরোধ লক্ষ্যবস্তু বোঝায় অবেদন তথাকথিত স্টেললেট এর গ্যাংলিওন, সার্ভিকোথোরাকিক গ্যাংলিয়ন হিসাবেও পরিচিত। ক গ্যাংলিওন এর একটি সংগ্রহ স্নায়ু কোষ দেহ। স্টেললেট গ্যাংলিওন 6th ষ্ঠ স্তরে অবস্থিত জরায়ু কশেরুকা এবং 6th ষ্ঠ বা 7th ম সার্ভিকাল ভার্টিব্রার ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়াগুলির ভেন্ট্রাল (পূর্ববর্তী)। পদ্ধতিটি স্নায়ু ব্লকের অন্তর্ভুক্ত এবং বাধা দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হয় ব্যথাআবেগ পরিচালনা। স্টেলিট অবরোধের ফলে জরায়ুর সহানুভূতির অস্থায়ী নিষ্ক্রিয়তা দেখা দেয় স্নায়ুতন্ত্র। ব্যথানাশক প্রভাব ছাড়াও, ভ্যাসোডিলেশন (ভাসোডিলিটেশন) এবং অ্যানহিড্রোসিস (ঘামের নিঃসরণ হ্রাস) আক্রান্ত স্থানে ঘটে। স্টেলিট অবরোধ সাধারণত সঞ্চালিত হয় স্থানীয় অবেদনিকতা। আফিম হলে বুপ্রেনরফিন এছাড়াও এটি পরিচালিত হয়, এটি স্টেললেট জিএলওএ (গ্যাংগ্লিয়োনিক লোকাল ওপিওয়েড অ্যাপ্লিকেশন) হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

  • দীর্ঘকালস্থায়ী ফিক্ তৃতীয় ত্রিভুজাকার শাখার।
  • জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (সিআরপিএস); প্রতিশব্দ: Algoneurodystrophy, সুডেকের রোগ, সুডেকের ডিসস্ট্রফি, সুডেক-লেরিচ সিন্ড্রোম, সহানুভূতিশীল রিফ্লেক্স ডাইস্ট্রোফি (এসআরডি) - স্নায়ুরিক-অর্থোপেডিক ক্লিনিকাল চিত্র, যা একটি চূড়ায় আঘাতের পরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে এবং কেন্দ্রীয়ভাবে ব্যথা প্রক্রিয়াজাতকরণ ইভেন্ট জড়িত; লক্ষণবিদ্যার প্রতিনিধিত্ব করে যেখানে হস্তক্ষেপের পরে গুরুতর সংবহন বিঘ্ন, শোথ (তরল ধরে রাখা) এবং কার্যকরী বিধিনিষেধের পাশাপাশি স্পর্শ বা ব্যথার উদ্দীপনাগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা রয়েছে; দূরবর্তী ব্যাসার্ধের ফ্র্যাকচারের পরে রোগীদের পাঁচ শতাংশ পর্যন্ত দেখা দেয়, তবে ফ্র্যাকচার বা নিম্ন প্রান্তে ছোটখাটো আঘাতের পরেও; প্রাথমিক কার্যকরী চিকিত্সা (শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি), নিউরোপ্যাথিক ব্যথার ওষুধ সহ ("স্নায়বিক ব্যথা) এবং টপিকাল ("স্থানীয়") থেরাপি সহ নেতৃত্ব ভাল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল।
  • গুরুতর অস্বস্তিতে স্থানীয় জরায়ু সিন্ড্রোম।
  • মাইগ্রেন
  • সীমান্তবর্তী ফিক্ পরে পোড়া বিসর্প জাস্টার (কোঁচদাদ).
  • জরায়ুর মেরুদণ্ডের রুট জ্বালা সিন্ড্রোমগুলি (বিভাগ C5-C8)।

contraindications

  • এভি ব্লক - এর উত্তেজনা বহন ব্যাধি হৃদয় হৃদস্পন্দন একটি ধীর গতির ফলে।
  • বিদ্যমান পুনরাবৃত্তি বা মধ্যচ্ছদার নার্ভ বিপরীত দিকে পক্ষাঘাতগ্রস্থ।
  • জমাট বাঁধার ব্যাধি - যেমন- অ্যান্টিকোআগুল্যান্ট গ্রহণ (অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেন্টস)।
  • বায়ুচলাচল বিপরীত (বিপরীত) এর ব্যাধি (বায়ুচলাচল ব্যাধি) ফুসফুস - যেমন, নিউমোথোরাক্স বা ফুসফুসের একতরফা রিসেকশন (অপসারণ)

স্টেললেট অবরোধের আগে

স্টেললেট অবরোধের আগে, একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস অবশ্যই নেওয়া উচিত এবং রোগীকে সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা, পুঙ্খানুপুঙ্খ ক্লিনিকাল পরিদর্শন ছাড়াও, অস্ত্রোপচারের জন্য পরিকল্পনা নিশ্চিত করে। প্লেটলেট সমষ্টি বাধা (একত্রিতকরণ প্রতিরোধ) রক্ত প্লেটলেট (থ্রোম্বোসাইটস); রক্ত-পাতলা .ষধগুলি) সার্জারির প্রায় 5 দিন আগে বন্ধ করা উচিত ont এটি অবশ্যই একটি এর সাহায্যে চেক করা উচিত রক্ত পরীক্ষা ভেনাস অ্যাক্সেস সম্ভাব্য জটিলতার প্রত্যাশায় পাওয়া উচিত।

কার্যপ্রণালী

স্টেলালেট অবরোধ অনেক জটিলতা সহ একটি প্রক্রিয়া। কারণ প্রাণঘাতী ঝুঁকি রয়েছে ভোকাল কর্ড বা শ্বাস প্রশ্বাসের পক্ষাঘাত (বারবার এবং মধ্যচ্ছদার নার্ভ প্যালসি), স্টেললেট অবরোধ একদিকে একচেটিয়াভাবে সঞ্চালিত হয়। ক এর 5 মিলি স্থানীয় অবেদন (যেমন, 0.25% বুপিভ্যাকেন) এর অঞ্চলে একটি ব্লকের জন্য ইনজেকশন দেওয়া হয় মাথা। বাহুতে একটি প্রভাব অর্জন করতে, 15 মিলি পর্যন্ত ইনজেকশন করা উচিত be ইনজেকশনটি জীবাণুমুক্ত পরিস্থিতিতে হয়। "হেরগেট অনুসারে ভেন্ট্রাল অ্যাপ্রোচ" স্টেলিলেট অবরোধ সম্পাদনের জন্য প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। রোগী একটি বসার অবস্থানে, যখন মাথা মাঝারি অবস্থানে কিছুটা প্রসারিত (পিছনের দিকে) প্রসারিত। 3 সেমি পার্শ্বীয় (পাশের রাস্তা) এবং 3 সেমি ক্রেনিয়াল (দিকে মাথা) জগুলার ফোসায় (জাগুলার খাঁজ), এবং ক্রিকয়েড থেকে 2 সেন্টিমিটার পার্শ্বীয় তরুণাস্থি (অংশ ল্যারিক্স) যেখানে খোঁচা সাইট অবস্থিত। এই মুহুর্তে, অ্যানাস্থেসিওলজিস্ট স্টারনোক্লেইডোমাস্টয়েড পেশী (পেশী; মাথা টার্নার) এবং অভ্যন্তরীণ দিকে ধড়ফড় করে ক্যারোটিড ধমনী (অর্ধবৃত্তীয় ধমনী) এবং এগুলি একপাশে ঠেলা দেয়। তিনি এখন 6 তম ট্রান্সভার্স প্রক্রিয়াটি ধড়ফড় করেন জরায়ু কশেরুকা এবং হাড়ের সাথে যোগাযোগ না হওয়া অবধি ক্যাননুলাকে অগ্রসর করে ub ফলস্বরূপ, কামানুলটি কিছুটা প্রত্যাহার করে নেওয়া এবং উচ্চাকাঙ্ক্ষা করা হয় (এটি কোনও জাহাজে আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ক্যানুলার উপর স্তন্যপান করা হয়; যদি এটি হয় তবে ইনজেকশন অবশ্যই কোনওর অধীনে করা উচিত নয়) পরিস্থিতি), ইনজেকশন দ্বারা অনুসরণ।

স্টেললেট অবরোধের পরে

স্টেলিলেট অবরোধের পরে, বন্ধ করুন পর্যবেক্ষণ রোগীর প্রয়োজনীয়। রোগীর পর্যবেক্ষণ হৃদয় প্রণালী প্রধান ফোকাস। তদতিরিক্ত, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করতে রোগীর নিউরোলজিক অবস্থাও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সম্ভাব্য জটিলতা

ক্ষতিকর দিক

  • হর্ণারের সিনড্রোম - এনফোথালমোস (অন্তঃস্থ সেট চোখ), মায়োসিস (সংকীর্ণ ছাত্র), একতরফা ptosis (চোখের পলক)
  • মুখের একতরফা লালভাব চামড়া বর্ধিত সঙ্গে রক্ত প্রবাহ এবং বৃদ্ধি চামড়া তাপমাত্রা।
  • একতরফা অ্যানহিড্রোসিস (ঘাম উত্পাদন অবরুদ্ধ) - উপরের প্রান্ত এবং মুখের উপর (শুষ্ক এবং উষ্ণ) চামড়া).
  • কনজেক্টিভাল ইনজেকশন (দৃশ্যমান রক্তের কারণে চোখের লালচেভাব) জাহাজ মধ্যে নেত্রবর্ত্মকলা).
  • মধ্যচ্ছদার নার্ভ প্যালসি - শ্বাসকষ্ট এবং কাশিজনিত অসুস্থতা সহ ডায়াফ্র্যাম্যাটিক পক্ষাঘাত।
  • বারবার প্যারাসিস - বারবার স্নায়ুর পক্ষাঘাত, যা পারে নেতৃত্ব একতরফা ভোকাল কর্ড সঙ্গে পক্ষাঘাত ফেঁসফেঁসেতা এবং ডিসফেজিয়া।
  • এর ফোলা অনুনাসিক শ্লেষ্মা.
  • চোখের লিক্রিমেশন বৃদ্ধি

গুরুতর জটিলতা