স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স পরিমাপ

স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স পরিমাপ একটি অ আক্রমণাত্মক (দেহে অনুপ্রবেশকারী) কান, নাক এবং পরিবাহী যন্ত্রপাতিটির কার্যকরী নির্ণয়ের জন্য গলার ওষুধ পদ্ধতি। একসাথে tympanometry (মধ্যম কান চাপ পরিমাপ), এটি প্রতিবন্ধক পরিবর্তন পরিমাপের একটি অংশ। এর প্রতিবন্ধকতার (অ্যাকোস্টিক প্রতিরোধের) কারণে কর্ণপটহ এবং মধ্যম কান, বাইরে থেকে সরবরাহ করা শব্দ শক্তির অংশটি অন্তর্ কানে ছড়িয়ে পড়ে না, তবে এটি প্রতিফলিত হয় কর্ণপটহ। পরিমাপ পদ্ধতি স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স দ্বারা অন্যান্য জিনিসের মধ্যে ঘটে যাওয়া প্রতিবন্ধকতার পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করে। স্ট্যাপিডিয়াস পেশীগুলি উচ্চ পরিমাণে রিফ্লেকসিভভাবে সংকোচনে লিপ্ত হয়, যার ফলে ভিতরের কানকে সুরক্ষিত করার জন্য ওসিকুলার চেইনকে শক্ত করে তোলে। মাঝারি এবং অভ্যন্তরীণ কানের পাশাপাশি রোগের প্রতিবিম্বের অনেকগুলি রোগ নেতৃত্ব প্রতিবন্ধক মানগুলি বিচ্যুত করতে এবং এইভাবে পরিমাপের সাহায্যে নির্ণয় করা হয়। পদ্ধতিটি রোগীর সম্মতিতে নির্ভর করে না (এই ক্ষেত্রে, সমবায় আচরণ), এটি আদর্শভাবে নবজাতক / শিশু পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

শ্রবণ মূল্যায়নের একটি পদ্ধতি হিসাবে:

  • উদ্দেশ্যমূলক শ্রবণ পরীক্ষা পদ্ধতি: শিশু এবং অসহযোগিত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা। উচ্চ গ্রেড ক্ষেত্রে শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস ইনসোনটেড কানের মধ্যে, রিফ্লেক্সটি অনুপস্থিত থাকে কারণ রিফ্লেক্স থ্রেশহোল্ডটি পৌঁছায় না।
  • নবজাতকের স্ক্রিনিং
  • শৈশবে শ্রবণ এইডস ফিটিং

যদি কন্ডাকটিভ ডিজঅর্ডার (মাঝের কানের কর্মহীনতা) সম্পর্কে কোনও প্রশ্ন থাকে:

  • ক্ষেত্রে ossular চেইন নির্ধারণ:
    • স্টেপস্যাঙ্কাইলোসিস (স্টাপগুলির স্থিরকরণ)।
    • Otosclerosis (ossication ossicles এর)।
    • টাইমপ্যানিক স্ক্লেরোসিস (এর মধ্যে প্রদাহজনক পরিবর্তন) মধ্যম কান শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী) কোনও স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স সনাক্তকরণযোগ্য নয়।
  • ওসিকুলার চেইনের এতে বাধা:
    • অ্যাভিল ডিসলোকেশন (উদ্রেক করা) যেমন পরে ফাটল পেট্রাস হাড়ের কোনও স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স সনাক্তযোগ্য নয়।

শব্দ সংবেদনজনিত ব্যাধি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হলে:

  • ভি। ক। এমইটিজেড নিয়োগ: স্বাস্থ্যকর কানে, বাইরের দিকে চুল কোষগুলি কম শব্দ তীব্রতায় শব্দ উচ্চতর করে এবং উচ্চতরগুলিতে মনোনিবেশ করে। সংবেদনের ক্ষেত্রে শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস (সংবেদনশীল কোষের কর্মহীনতা), উভয় শব্দ প্রশস্তকরণ এবং সংশ্লেষ নষ্ট হয়। ফল একদিকে, এ শ্রবণ ক্ষমতার হ্রাস এবং অন্যদিকে শ্রবণশক্তি দ্বার (নিয়োগ) এর উপরে শব্দ পর্যায়ে উচ্চস্বরে ধারণার তুলনামূলকভাবে শক্তিশালী বৃদ্ধি increase যখন পরিমাপ করা হয়, স্ট্যাপেডিয়াস রিফ্লেক্স প্রান্তিকতাটি প্যাথলজিকভাবে (প্যাথলজিকভাবে) হিয়ারিং থ্রেশহোল্ডের কাছাকাছি থাকে (যেমন 30 ডিবি)।
  • ভি। ক। রেট্রোক্লিক্লিয়াল হিয়ারিং লস (কোচিলিয়ার পিছনে অবস্থিত): যদি রেট্রোকোক্লায়ার স্ট্রাকচারগুলিতে ক্ষতি হয় (যেমন শ্রাবণ স্নায়ু), স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স অনুপস্থিত থাকে বা শ্রবণশক্তি এবং রিফ্লেক্স প্রান্তিকের মধ্যবর্তী দূরত্ব বৃদ্ধি পায়।
  • ভি। ক। শ্রাবণ অবসাদ: শ্রুতি পথের অ্যাফেরেন্ট (খাওয়ানো) অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে। শব্দটির অবিচ্ছিন্ন এক্সপোজারের মাধ্যমে, কেউ এভাবে স্টাপেডিয়াস রিফ্লেক্সের হ্রাস লক্ষ্য করতে পারে, যাকে "রিফ্লেক্স ক্ষয়" বলা হয়।

স্নায়বিক সমস্যা (স্নায়ুবিজ্ঞানের সাথে সম্পর্কিত):

contraindications

  • তীব্র সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস /কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (কানে বাজে)
  • টাইম্প্যানিক ঝিল্লি ছিদ্র: টাইম্প্যানিক ঝিল্লিটি ত্রুটিযুক্ত হলে প্রতিবন্ধক পরিমাপ সম্ভব নয়।
  • বাহ্যিকটির ত্রুটিপূর্ণ শ্রাবণ খাল: বাহ্যিক শ্রুতি খালের ক্যানের শক্তিশালী বিভ্রান্ত আকার নেতৃত্ব সত্যতা যে পরিমাপ অনুসন্ধানের একটি সম্পূর্ণ সিল অসম্ভব হয়ে যায় এবং এইভাবে কোনও সঠিক মান পরিমাপ করা যায় না।

কার্যপ্রণালী

স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্সটি একটি আন্দোলনের দিকে নিয়ে যায় কর্ণপটহ (টিএমডি = টাইমপ্যানিক মেমব্রেন ডিসপ্লেসমেন্ট) ওসিকুলার চেইনের শক্ত হওয়ার কারণে। এই আন্দোলনটি পরিবর্তন হিসাবে নিবন্ধিত হতে পারে আয়তন বাহ্যিক মধ্যে শ্রাবণ খাল একটি পরিমাপের তদন্ত দ্বারা। বিভিন্ন রোগগুলি রেফ্লেক্সের সংঘটনকে প্রভাবিত করে, যাতে অন্তর্ কানের অখণ্ডতা, কেন্দ্রীয় শ্রাবণ পথের কাজ এবং রেফ্লেক্স আর্কের পাশাপাশি ডায়াগনস্টিক সিদ্ধান্তগুলিও আঁকতে পারে শর্ত ossular চেইন এর। পরীক্ষা প্রযুক্তি

  • প্রতিবন্ধকতা পরিবর্তন পরিমাপ সরাসরি কর্ণপাতের সংস্পর্শ ছাড়াই সম্পাদিত হয় এবং তাই বেশিরভাগ রোগীদের দ্বারা বেদনাদায়ক বা অস্বস্তিকর হিসাবে বিবেচিত হয় না। শিশুদের মধ্যে, পরিমাপটি ঘুমের সময়ও করা যায়।
  • কানের খালটি প্লাগের সাথে একেবারে বায়ুচাপ বন্ধ হয়ে যায়, এতে একটি ছোট স্পিকার, একটি মাইক্রোফোন এবং বায়ু সরবরাহ / চাপ সামঞ্জস্য করার জন্য একটি নলও থাকে। স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স যেহেতু কান্নার প্রতিবন্ধকতার খুব সামান্য পরিবর্তন ঘটায়, তাই এটি কানের কানের সর্বাধিক অনুকূল কম্পন পরিসরে পরিমাপটি করা প্রয়োজন। অতএব, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সর্বাধিক কানের চলাফেরার গতিপথ নির্ধারণের জন্য টাইমপ্যানোমেট্রি আগেই করা হয়। এটি বাহ্যিক বায়ুচাপের একটি কংক্রিট মান শ্রাবণ খালযা পরবর্তী স্ট্যাপেডিয়াস রিফ্লেক্স পরিমাপের জন্য পূর্ব নির্ধারিত।
  • বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিগুলির সাউন্ড স্টিমুলি (500 হার্জ, 1 কেজি ہر্জেড, 2 কেএজেডজেড, 4 কেএইচজেড, ব্রডব্যান্ড শব্দ) কানে লাউডস্পিকারের মাধ্যমে নির্দেশিত হয়। পর্যাপ্ত পরিমাণে আয়তন, প্রতিচ্ছবি প্রতিক্রিয়া টিএমডি হিসাবে পরিমাপ করা যেতে পারে (টাইমপ্যানিক ঝিল্লি স্থানচ্যুতি) প্রায় 10 এমএস একটি বিলম্ব সঙ্গে।
  • তদ্ব্যতীত, এটি লক্ষ করা উচিত যে স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্সটি সম্মতিযুক্ত, অর্থাত্, কেবলমাত্র একটি কান উদ্দীপিত হলেও এটি সর্বদা উভয় কানে নিবন্ধিত হতে পারে। সুবিধার্থে, একটি কান সাধারণত হেডফোন ব্যবহার করে সোনিকেটেড হয় এবং স্ট্যাপেডিয়াস রিফ্লেক্সকে বিপরীত কানের (বিপরীত কানের) পরিমাপ করা হয়। যাইহোক, কিছু কেন্দ্রীয় ঘায়েজনে, আইসপুলার (একই পাশের) রিফ্লেক্সটি পরিমাপ করা অনিবার্য, যাতে উত্তেজক এবং বাহন একই কানে ঘটে।
  • মূল্যায়নের সময়, স্টাপেডিয়াস রিফ্লেক্সের দ্বিপক্ষীয় উপস্থিতি বা স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স থ্রেশহোল্ডের স্তরের দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। এই প্রতিবিম্বটি প্রকাশ করতে সর্বনিম্ন উচ্চতা প্রয়োজন এবং সাধারণ অনুসন্ধানের জন্য এটি 70-100 ডিবি হওয়া উচিত। ফলগুলি সাধারণত প্রতিবন্ধকতা বা সম্মতি হিসাবে গ্রাফিকভাবে উপস্থাপন করা হয় (এখানে: কান্নার সম্মতি)।

সম্ভাব্য জটিলতা

  • তীব্র সংবেদক শ্রবণশক্তি হ্রাস বা তীব্র রোগীদের কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ উচ্চ শব্দ চাপ থেকে অতিরিক্ত অভ্যন্তরীণ কানের ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকির কারণে স্ট্যাপিডিয়াস রিফ্লেক্স পরিমাপটি করা উচিত নয়।