ভূমিকা
ডিপ্রেশন মানসিক রোগ at এটি হতাশাগ্রস্ত মেজাজ, তালিকাহীনতা, সামাজিক প্রত্যাহার বা ঘুমের ব্যাধি ইত্যাদির মতো বিভিন্ন উপসর্গগুলির মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে। আজ, চিকিত্সার বিভিন্ন পদ্ধতি এবং পদ্ধতি রয়েছে বিষণ্নতা। এটি সর্বদা মনে রাখা উচিত বিষণ্নতা একটি গুরুতর অসুস্থতা এবং হতাশার নিজস্ব ফর্মের জন্য উপযুক্ত থেরাপি চিকিত্সার মাধ্যমে নির্বাচন করা উচিত সাইকোলজিস্ট বা সাইকোথেরাপিস্ট, অসুস্থতার তীব্রতা বিবেচনা করে।
প্রতিশব্দ
- বিষণ্ণ উপসর্গ
- হতাশা,
- মনমরা
থেরাপি
মূলত, ওষুধ থেরাপি এবং অ-ড্রাগ থেরাপির মধ্যে একটি পার্থক্য করে। একটি তথাকথিত antidepressant, যেমন একটি ড্রাগ যা সাধারণত হতাশার নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি পুরো গ্রুপের ওষুধের একটি ড্রাগ হিসাবে বোঝা যায়, যার মধ্যে কিছুগুলির ক্রিয়া করার খুব আলাদা পদ্ধতি রয়েছে, তবে যার লক্ষ্য সর্বদা একই থাকে the এগুলি হ'ল: আলোকিত করা, অর্থাৎ মেজাজ উন্নতি করা এবং ড্রাইভ বাড়ানো।
এখানে উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এমনকি সবচেয়ে আধুনিক antidepressant সাধারণত দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে কাজ শুরু করে না। থেরাপির কিছুটা বন্ধ করা এই ধারণার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় যে কোনও ড্রাগ যা তিন দিন পরেও উল্লেখযোগ্য উন্নতি করতে পারেনি তা ভাল বা কার্যকর ওষুধ হতে পারে না। মানুষের মধ্যে মস্তিষ্ক, বহু কোটি কোষের মধ্যে বিভিন্ন যোগাযোগ ঘটে।
এই বার্তাগুলির একটি "অন্য ট্রান্সমিটার" থেকে অন্য ট্রান্সমিটারকে "ট্রান্সমিটার" বলা হয়। এই ট্রান্সমিটারগুলির প্রকাশটি সরাসরি সংক্রমণের পরে কোষে একটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। যখন এই প্রতিক্রিয়াটি ট্রিগার করা হয়েছিল, তখন ট্রান্সমিটার পদার্থগুলি আবার কোষগুলিতে শোষিত হয়।
উদাহরণস্বরূপ, যদি দুটি বাড়ি একে অপরের মুখোমুখি হয় এবং একটির বাসিন্দারা একে অপরকে সংকেত দিতে চায় তবে তারা উইন্ডোতে একটি নির্দিষ্ট নম্বর এবং পতাকাগুলির ব্যবস্থা ঝুলিয়ে রাখে। তবে খুব কম পতাকা পাওয়া গেলে, বা পতাকাগুলি খুব তাড়াতাড়ি পুনরুদ্ধার করা হলে কী ঘটে? সর্বাধিক সম্ভবত জিনিসটি হ'ল বিপরীতে থাকা লোকেরা আসলে তাদের কী করতে হবে তা জানে না ...
আপনি যদি এই তত্ত্বটি সেলুলার স্তরে প্রয়োগ করেন তবে এটি ব্যাখ্যা করে যে সর্বাধিক প্রতিষেধকরা কীভাবে কাজ করে। তারা নিশ্চিত করে যে ট্রান্সমিটারগুলি (মেসেঞ্জার পদার্থগুলি) কোষগুলির মধ্যে ফাঁক হয়ে থাকে বা বিকল্পভাবে, তারা অকাল অবনতি বা কোষে ট্রান্সমিটারগুলির পুনঃসংশোধনকে আটকাতে পারে। ট্রান্সমিটারগুলির নামগুলি যা হতাশার চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি পৃষ্ঠপোষক ভূমিকা পালন করে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন (এবং কিছুটা কম পরিমাণে, ডোপামিন).
আজ ব্যবহৃত এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি নিম্নলিখিত গ্রুপগুলিতে বিভক্ত হতে পারে: এবং এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগস
- ভেষজ প্রস্তুতি (সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
- ত্রি- এবং টেট্রাসাইক্লিক প্রতিষেধক
- এসএসআরআই (সিলেকটিভ সেরোটোনিন পুনরায় আপত্তিকারীদের)
- এসএনআরআই (সিলেকটিভ নোরড্রেনালাইন রিকভারি ইনহিবিটার)
- এসএসএনআরআই (সিলেকটিভ সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন পুনরুদ্ধার প্রতিরোধক)
- এমএও - ইনহিবিটার (এমএওর অর্থ মোনোমিনোক্সাইডাস, একটি এনজাইম যা ট্রান্সমিটারগুলি ভেঙে দেয়)
এসএসআরআই আজ হতাশার প্রথম লাইনের চিকিত্সা। তারা এইভাবে ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধককে প্রতিস্থাপন করেছে। সংক্ষিপ্তসার SSRI ইংরেজি এবং মানে সেরোটোনিন পুনরায় গ্রহণ বাধা।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির বিপরীতে, যা বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারের শোষণকে বাছাই করে বাধা দেয়, এসএসআরআই একটি বার্তাবাহক পদার্থের লক্ষ্যবস্তু পুনর্নির্মাণের বাধা অর্জন করে: সেরোটোনিন। হতাশার চিকিত্সার পাশাপাশি এসএসআরআই ব্যবহার করা হয় উদ্বেগ রোগ এবং অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি। এই গোষ্ঠীর সাধারণ প্রতিনিধিরা হলেন সারট্রলাইন, citalopram এবং ফ্লাক্সিটিন.
প্রথমবারের মতো হতাশায় ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য, citalopram বা সেরট্রলাইনটি প্রায়শই মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় (একক থেরাপি, শুধুমাত্র একটি ড্রাগ নেওয়া হয়)। এসএসআরআই এর ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এর চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে প্রভাবিত করে; ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব, বমি এবং অতিসার ঘটতে পারে.
যৌন কর্মহীনতাও ঘটে। বিশেষত শুরুতে, (সাধারণত কাঙ্ক্ষিত) উদ্দীপক প্রভাব উত্তেজনা, অস্থিরতা এবং অনিদ্রা.যদি ব্যাথার ঔষধ অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগগুলির গ্রুপ থেকে (উদাঃ) ইবুপ্রফেন or ডিক্লোফেনাক) বা রক্ত পাতলা (বেদনা শির: পীড়া প্রভৃতির ঔষধবিশেষ, ফ্যালিথ্রোম ইত্যাদি) এসএসআরআই ছাড়াও নেওয়া হয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, যাতে অতিরিক্ত পরিমাণে গ্রহণ পেট সুরক্ষা ট্যাবলেট এখানে বিবেচনা করা উচিত।
অন্যটিতে স্যুইচ করা antidepressant পদার্থ এছাড়াও এখানে বিবেচনা করা যেতে পারে। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস হ'ল হতাশার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত প্রাচীনতম ওষুধগুলির মধ্যে একটি। এগুলিকে ট্রাইসাইক্লিক বলা হয় কারণ তাদের রাসায়নিক যৌগের তিনটি রিং কাঠামো রয়েছে।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারগুলির পুনরায় গ্রহণ বন্ধ করে কাজ করে। এর মধ্যে রয়েছে সেরোটোনিন, noradrenaline এবং ডোপামিন। হতাশার ক্ষেত্রে, এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির একটি ঘাটতি রয়েছে বলে মনে হয়, যা ট্রাইসাইক্লিক প্রতিষেধকগুলির পুনরায় গ্রহণ নিষিদ্ধকরণের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার উদ্দেশ্যে।
তাদের মেজাজ-উত্তোলন প্রভাব রয়েছে এবং প্রায়শই ড্রাইভকে উত্সাহ দেয়। তবে এই গোষ্ঠীর কিছু সদস্য রয়েছেন যাঁর পরিবর্তে ড্রাইভ-ইনহিবিটিং প্রভাব রয়েছে। আজকাল, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলি হতাশাব্যঞ্জক ব্যাধি চিকিত্সার জন্য প্রথম পছন্দের ওষুধগুলির মধ্যে আর নেই।
এটি আংশিকভাবে তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের কারণে। সাধারণত হ'ল শুকনো হিসাবে অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় মুখ, অন্ধদৃষ্টি, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং প্রস্রাব করতে অসুবিধা হয়। ওজন বৃদ্ধিও তুলনামূলকভাবে সাধারণ এবং এটি রোগীদের জন্য খুব চাপজনক হতে পারে।
যদি অতিরিক্ত ওষুধ গ্রহণ করা হয় তবে এটি প্রাণঘাতী হতে পারে কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া। ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন, ওপিপ্রামল এবং ডক্সেপিন। আগাম একটি শব্দ: নীচে তালিকাভুক্ত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আসল এবং প্রকৃত থেরাপিউটিক প্রভাবের আগে টিপিক্যাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের অংশটি অস্বাভাবিক নয়।
তবুও, বিশেষত নতুন এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির কয়েকটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। স্ট্রেস এবং ব্যথা হতাশা সাধারণত এন্টিডিপ্রেসেন্ট থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুপাতের বাইরে থাকে। উপরে উল্লিখিত ক্রিয়াকলাপের বহু সংখ্যক ব্যবস্থার ভিত্তিতে, এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির জন্য "একটি" টিপিক্যাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল আঁকা সম্ভব নয়।
তবে হতাশার জন্য কোনও ড্রাগ থেরাপির তথাকথিত প্রধান পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখানো সম্ভব। এগুলি সাধারণত চিকিত্সার শুরুতে ঘটে। এখানে "শুরু" অর্থ এক থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে একটি সময়কাল।
- গ্লানি এবং মাথা ঘোরা - যদি এই লক্ষণটি একটি স্পষ্ট সীমাবদ্ধতা হিসাবে বিবেচনা করা হয় তবে সন্ধ্যা অবধি গ্রহণের বিষয়টি স্থগিত করার বিষয়ে নির্ধারিত ডাক্তার (এবং শুধুমাত্র সেই এক!) সাথে আলোচনা করা যেতে পারে, সেক্ষেত্রে দিনের মধ্যে সতর্কতার উন্নতি হতে পারে এবং গভীর রাতে ঘুম।
- ওজন বৃদ্ধি - এটি সমস্যা সম্পর্কে খুব ঘন ঘন অভিযোগ করা হয় তবে এটির ঘন ঘন আশঙ্কাও হয় না। প্রথমত, একটি সংশোধন: এর মতো ট্যাবলেটগুলি আপনাকে মোটা করে না।
রোগীদের অভাবনীয় নয়, তারা ক্ষুধা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা শেষ পর্যন্ত ওজন বাড়িয়ে তুলতে পারে। অতএব, চিকিত্সার শুরুতে আপনি নিজেরাই সমালোচনামূলকভাবে পর্যবেক্ষণ করেন এবং প্রয়োজনে সন্ধানের চেষ্টা করা গুরুত্বপূর্ণ important পুষ্টির পরামর্শ.
- যৌন কর্মহীনতা - চিকিত্সা চলাকালীন, এটি কেবল কামশক্তি হ্রাস করতে পারে না, তবে পুরুষদের মধ্যে উত্থান বা বীর্যপাত সমস্যাও হতে পারে। হতাশার অধ্যায়ে ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, হতাশা এবং একটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মধ্যে পার্থক্য খুব কঠিন হতে পারে।
- "ফোকাসিং" (আবাসন ব্যাধি) অর্থে ভিজ্যুয়াল ব্যাধি
- শুকনো মুখ কম লালা উত্পাদন কারণে
- মূত্রাশয় ফাঁকা ব্যাধি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য
- খুব বিরল ক্ষেত্রে মৃগীরোগের খিঁচুনিও দেখা দিতে পারে
- অবস্থান-নির্ভর ড্রপ ইন রক্ত চাপ (অর্থোস্টেসিস)।
এই ক্ষেত্রে, বিশেষত উঠার সময়, রক্ত পায়ে অল্প সময়ের জন্য "ডুবে" থাকে, যা মাথা ঘোরা হতে পারে, যার ফলস্বরূপ পতন হতে পারে।
- কার্ডিয়াক কন্ডাকশন ডিজঅর্ডার (কার্ডিয়াক ডিস্রাইথিয়া)। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিশেষত "পুরাতন" ট্রাইসাইক্লিক ড্রাগগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য। পূর্ববর্তী জানা ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত হৃদয় রোগ।
- অস্থিরতা রাজ্য।
বিশেষত, সেরোটোনিন এবং নোরড্রেনালিন / সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটারগুলি ব্যাপক অস্থিরতা সৃষ্টি করতে পারে, যা বিশেষত রাতে ঘুমের ব্যাধি ঘটায়।
লিথিয়াম উপাদানগুলির পর্যায় সারণীতে পাওয়া যায় এমন একটি রাসায়নিক উপাদান। কিছু লিথিয়াম লবণ ওষুধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ড্রাগ বলে লিথিয়াম সুতরাং আসলে একটি লিথিয়াম লবণ।
লিথিয়াম প্রায় 70 বছর ধরে মনোরোগে ড্রাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি মেজাজ স্থিতিশীল ওষুধের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত, এটি মুড স্ট্যাবিলাইজার হিসাবেও পরিচিত। লিথিয়াম দিয়ে চিকিত্সার জন্য কেবল অপেক্ষাকৃত সংকীর্ণ থেরাপিউটিক সুযোগ রয়েছে।
এর অর্থ হল যে কার্যকরী তবে বিষাক্ত নয় এমন ডোজটি বিষাক্ত মাত্রার চেয়ে সামান্য কম। এই কারণে, লিথিয়াম থেরাপির সময় রক্তের লিথিয়াম স্তরটি নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত কম বা বেশি মাত্রায় এড়াতে। লিথিয়াম বাইপোলার ডিসঅর্ডার, যা ম্যানিক-ডিপ্রেশনাল ব্যাধি হিসাবে পরিচিত এর চিকিত্সার জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
তবে এটি খাঁটি হতাশার ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস প্রাথমিকভাবে বিশুদ্ধ (একরঙা) হতাশার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। হতাশা যদি চিকিত্সার প্রতিরোধী হয়, অর্থাত্ লক্ষণগুলি অদৃশ্য না হয়, তবে লিথিয়াম ব্যবহার করা যেতে পারে।
এটি তখন বৃদ্ধি থেরাপি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এর অর্থ একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং লিথিয়াম একত্রিত হয় (বৃদ্ধি) a এটি প্রায়শই কার্যকারিতার উল্লেখযোগ্য উন্নতির দিকে পরিচালিত করে। লিথিয়াম হতাশায় রিজার্ভ ড্রাগ হিসাবে বেশি, তবে এর তুলনামূলকভাবে উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
