সংজ্ঞা
হাইপোগোনাডিজম গোনাদের (টেস্টস, ডিম্বাশয়) এর ক্ষুদ্র গঠন বা যৌন বৈশিষ্ট্যগুলির প্রতিবন্ধকতা সহ বোঝায়
লক্ষণগুলি
শিশু:
- বয়ঃসন্ধিকাল বিকাশে ব্যর্থতা
কৈশোর:
- যৌবনের বিকাশের স্থবিরতা
- গাইনিকোমাস্টিয়া (পুরুষ স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বৃদ্ধি) এবং পুরুষ কৈশোরে ক্রিপ্টোর্কিডিজম (অব্যক্ত টেস্টিস)
- মেয়েদের প্রাথমিক অ্যামেনোরিয়া (struতুস্রাবের অনুপস্থিতি)।
- প্রাথমিক এবং গৌণ যৌন বৈশিষ্ট্যের কম বিকাশ।
- যৌন স্বার্থের বিকাশের অভাব
বড়রা:
- পর্যাপ্ত পুংলিঙ্গ বা স্ত্রীলিখনের সাথে, ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি খুব কম উচ্চারণ করা যেতে পারে।
পুরুষ:
- কমিয়ে / কমিয়ে দেওয়া কাজ li
- পুরুষত্বহীনতা
- পরিণত পুরুষের অনুপস্থিতি শুক্রাণু বীর্যপাত কোষ (অজোস্পার্মিয়া)।
- অণ্ডকোষের অ্যাট্রোফি
- অস্টিওপোরোসিস
- গৌণ চুলের ব্যর্থতা
নারী:
- কমিয়ে / কমিয়ে দেওয়া কাজ li
- এস্ট্রোজেনের ঘাটতি: গৌণ অ্যামেনোরিয়া, যৌনাঙ্গে অ্যাথ্রোফি।
- অস্টিওপোরোসিস
- গৌণ চুলের ব্যর্থতা
মতামত
ইতিহাস
- হাইপোগোনাদিজমের বেশিরভাগ ফর্মগুলি ভাল চিকিত্সাযোগ্য
- গোনাদোট্রপিন সহ থেরাপি চিকিত্সা করতে পারে ঊষরতা গৌণ হাইপোগোনাদিজমে।
কারণসমূহ
হাইপারগোনাদোট্রপিক (প্রাথমিক) হাইপোগোনাদিজম:
- গোনাদদের স্তরে বিশৃঙ্খলা (টেস্টস, ডিম্বাশয়) গোনাদোট্রপিন চলাচলে ক্ষতিপূরণ বৃদ্ধি সহ
- ক্লিনফেল্টার সিন্ড্রোম
- কাস্টিলো সিনড্রোম
- আঘাতমূলক আঘাত
- খোজাকরণ
- মালদেসেনসাস টেস্টিস
- অর্কিটিস (অণ্ডকোষের প্রদাহ)
- Ovariectomy (অপসারণ ডিম্বাশয়).
- জন্মগত ত্রুটি: গোনাডাল এজেনেসিস, গোনাদাল ডিজাইনেসিস।
- কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি
- এলএইচ এবং / অথবা মধ্যে রূপান্তর FSH রিসেপটর।
- টার্নার সিন্ড্রোম
- অকাল মেনোপজ
- অ্যানোরচিয়া (জন্ম থেকে উভয় টেস্টের কাজ করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা বা অভাব)।
- ক্রিপ্টোরিচিডিজম (অব্যক্ত টেস্টিস)
- গ্যালাক্টোসেমিয়া (খুব বেশি গ্যালাকটোজ মধ্যে রক্ত).
- নুনন সিনড্রোম
হাইপোগোনাদোট্রপিক (মাধ্যমিক) হাইপোগোনাদিজম:
- এর স্তরে বিশৃঙ্খলা হাইপোথ্যালামাস এবং পিটুইটারি গ্রন্থি সিরাম গোনাদোট্রপিন হ্রাস সহ।
- জিএনআরএইচ উত্পাদন করে এমন নিউরনের ক্ষয়ক্ষতি।
- হাইপোথ্যালামাস / পিটুইটারি গ্রন্থির পূর্ববর্তী লোবের প্রদাহজনক, টিউমারযুক্ত, ভাস্কুলার বা ট্রমাজনিত পরিবর্তন
- অপুষ্টি, ক্ষুধাহীনতা নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া)।
- ক্যালারম্যান সিনড্রোম
মিশ্র ফর্ম:
- বয়স হাইপোগোনাদিজম
জটিলতা
- বন্ধ্যাত্ব
- পুরুষত্বহীনতা
- অস্টিওপোরোসিস
- হৃদরোগের
ঝুঁকির কারণ
- ক্যালারম্যান সিনড্রোম
- ক্লিনফেল্টার সিন্ড্রোম
- কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি
- অপুষ্টি
- জিনগত প্রবণতা
রোগ নির্ণয়
- চিকিত্সক দ্বারা লক্ষণগুলি এবং এর সংকল্পটি বিবেচনায় নিয়ে রোগ নির্ণয় করা হয় FSH, এলএইচ, Prolactin, টেসটোসটের (পুরুষ) এবং estradiol (মহিলা) স্তরে রক্ত। এটি ডাক্তার পিটুইটারি পরিস্থিতি এবং হরমোন রূপান্তরকে আরও ভালভাবে মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে allows
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
- টিউমার
- অন্তর্নিহিত রোগগুলি যা অন্যান্য উপায়ে চিকিত্সা করা প্রয়োজন
অ ড্রাগ ড্রাগ থেরাপি
সার্জারি (খুব বিরল):
- মহিলাদের মধ্যে: গোনাডোব্লাস্টোমা বা কার্সিমোমা হওয়ার উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণে, মহিলাদের মধ্যে গোনাডাল টিস্যু অপসারণ করা উচিত টার্নার সিন্ড্রোম.
ঔষুধি চিকিৎসা
- উভয় লিঙ্গে হাইপোগোনাদিজমের চিকিত্সা উপযুক্ত যৌন হরমোনগুলির প্রতিস্থাপন নিয়ে গঠিত
পুরুষদের মধ্যে: অ্যান্ড্রোজেন প্রতিস্থাপন
- টেসটোসটের (মৌখিক: Andriol, ইন্ট্রামাসকুলার টেস্টোভিরন ডিপো)।
মহিলাদের মধ্যে: ইস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন:
- ইথিনাইল ইস্ট্রাদিওল
- Estradiol
প্রোজেস্টিন প্রতিস্থাপন:
- মেড্রোক্সাইজেস্টেরন
যদি উর্বরতা পছন্দ হয়:
- গোনাদোট্রপিন সাবস্টিটিউশন (পালসটাইল রিলিজের জন্য জিএনআরএইচ পাম্প)।
প্রতিরোধ
- প্রতিরোধ কারণগুলির উপর নির্ভর করে
- সুষম এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্য প্রতিরোধ করতে পারেন অপুষ্টি এবং এইভাবে গৌণ হাইপোগোনাদিজম।
পরামর্শ
- এর ঝুঁকি টেসটোসটের প্রতিস্থাপন থেরাপি বৃদ্ধি হয় প্রোস্টেট আয়তন পাশাপাশি অন্তর্ভুক্ত প্রোস্টেট কারসিনোমা, বৃদ্ধি হেমাটোক্রিট, শোথের বিকাশ এবং gynecomastia। এই কারণে টেস্টোস্টেরনযুক্ত পুরুষদের হাইপোগোনাদিজমের চিকিত্সার জন্য বিশদ ইতিহাস প্রয়োজন (প্রোস্টেট ক্যান্সার) এবং ক শারীরিক পরীক্ষা.
- বাচ্চাদের হাইপোগোনাদিজম সাধারণত অসম্পূর্ণভাবে হয় এবং এটি কেবল বয়ঃসন্ধিকালীন সূত্রপাতের অভাব দ্বারা আবিষ্কার করা হয়।
- প্রাপ্তবয়স্ক হাইপোগোনাদিজম রোগ নির্ণয় প্রায়শই অনিচ্ছুক লক্ষণগুলির কারণে কঠিন।
