হাড়ের ঘনত্বের জন্য ডুয়াল এনার্জি এক্স-রে অ্যাবসর্পিটোমেট্রি

দ্বৈত শক্তি ব্যবহার করে অস্টিওডেনসিটোমেট্রি (হাড়ের ঘনত্ব) ry এক্সরে শোষণকারী (ডিএক্সএ), ডেক্সএ; দ্বৈত এক্স-রে শোষণকারী; রেডিওগ্রাফিক পদ্ধতি) তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় এবং অনুসরণের জন্য ব্যবহৃত হয় অস্টিওপরোসিস (হাড়ের ক্ষয়). কেবলমাত্র ডেক্সা পদ্ধতিই তা নির্ধারণ করতে পারে অস্টিওপরোসিস ডাব্লুএইচও দ্বারা সংজ্ঞায়িত হিসাবে উপস্থিত। পরিমাপটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের অঞ্চলে (এল 1 থেকে এল 5) এবং প্রক্সিমাল ফিমুরের অঞ্চলে নেওয়া হয় (জাং হাড়ের কাছাকাছি ঊরুসন্ধি; মোট ফিমুর অঞ্চল "সম্পূর্ণ হিপ")। একইভাবে, দূরবর্তী ব্যাসার্ধ (কাছাকাছি) কব্জি এর হাড় হস্ত) পরিমাপের সাইট হিসাবে আন্তর্জাতিকভাবে গ্রহণযোগ্য।

ইঙ্গিত (প্রয়োগের ক্ষেত্র)

• অস্টিওপোরোসিস:
  • প্রাথমিক সনাক্তকরণ অস্টিওপরোসিস (হাড়ের ক্ষয়).
  • অস্টিওপেনিয়ার প্রাথমিক সনাক্তকরণ (হ্রাস হ্রাস) হাড়ের ঘনত্ব).
  • ফাটল ঝুকি মূল্যায়ন (হাড় ফাটল ঝুকি মূল্যায়ন).
  • মেনিফেস্ট অস্টিওপোরোসিসের পর্যায় শ্রেণিবিন্যাস।
  • অগ্রগতি অনুসরণ করুন
  • (ড্রাগ) অনুসরণ থেরাপি.
• 65 বছরেরও বেশি বয়সী রোগী ঝুঁকির কারণ উন্নত হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস
• নিম্নলিখিত ঝুঁকি কারণগুলির সাথে 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীরা:
  • অস্টিওপরোসিসের পারিবারিক ইতিহাস - অস্টিওপোরোসিস সহ কমপক্ষে দুই পরিবারের সদস্য।
  • এর সাথে সম্পর্কিত পারিবারিক ইতিহাস হাড়ের ঘনত্ব হ্রাস
  • হাইপোগোনাডিজম - গোনাদাল অপ্রতুলতা (টেস্টস /ডিম্বাশয়) যথাক্রমে পুরুষ ও মহিলা।
  • প্রাথমিক ক্লাইম্যাক্টেরিক (মেনোপজ, মেনোপজ)
  • ফাটল (হাড় ফাটল) পরে রজোবন্ধ.
  • বয়সের সাথে সম্পর্কিত, শরীরের আকারের উল্লেখযোগ্য ক্ষতি।
  • খরচ উত্তেজক পদার্থ: এলকোহল (মহিলা:> 20 গ্রাম / দিন; পুরুষ:> 30 গ্রাম / দিন); তামাক (ধূমপান - অস্টিওপোরোসিস পরে রজোবন্ধ).
  • অনুশীলনের অভাব
  • BMI (বডি মাস ইনডেক্স) <20 কেজি / এম² ²
  • গত কয়েক বছরে অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস 10 কেজি বা 10% এরও বেশি
  • পোস্টম্যানোপসাল পিরিয়ডে কোনও এস্ট্রোজেন প্রতিস্থাপন নয়।
• অন্যান্য ইঙ্গিত:
  • হরমোনগত কারণসমূহ - ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি মেয়েশিশু এবং যুবতী মহিলাদের মধ্যে, উদাহরণস্বরূপ, দেরীতে মেনার্চে (দেরী বয়ঃসন্ধি,> 15 বছর বয়সের)।
  • প্রথম দিকে রজোবন্ধ (<45 বছর বয়সের) বা প্রাথমিক ওভারিওটমি (এই অপসারণ) ডিম্বাশয়).
  • মেনোপজ (মহিলাদের মধ্যে মেনোপজ)
  • অ্যান্ড্রপজ (পুরুষের মেনোপজ)
  • অ্যানোরেক্সিয়া নার্ভোসা (অ্যানোরেক্সিয়া)
  • দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা সার্জারি যা হাড়ের ক্ষয়কে উদ্বুদ্ধ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ছোট অন্ত্রের রোগ এবং পেটের শল্য চিকিত্সা
  • দীর্ঘস্থায়ী রেনাল অপর্যাপ্ততা (দীর্ঘস্থায়ী রেচনজনিত ব্যর্থতা).
  • জলপ্রপাতের ঝুঁকি বেড়েছে (2 মাসে 6 টিরও বেশি জলস্রোত হয়)।
  • পূর্বে ঘটেছিল হাড়ভাঙ্গা (হাড়ের ফাটল)
  • সীমাবদ্ধ চলাচল সহ যৌথ রোগ
  • হাইপারথাইরয়েডিজম (হাইপারথাইরয়েডিজম)
  • Hyperparathyroidism (প্যারাথাইরয়েড হাইপারফংশন)।
  • অস্টিওপ্যাটিস (হাড়ের রোগ)
  • গ্লুকোকোর্টিকয়েড দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি - করটিসল ভোজনের।
  • পদ্ধতিগত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি নিম্নলিখিত অন্যান্য সঙ্গে ওষুধ: অ্যান্টিপাইলেপটিক ওষুধ, glucocorticoids, হেপারিন, মারকুমার।
  • সঙ্গে থেরাপি immunosuppressants পরে অঙ্গ প্রতিস্থাপন.
  • রোগীদের পরে অন্যত্র স্থাপনবিশেষত বৃক্ক, যকৃত এবং হৃদয়.
  • কন্ডিশন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট) অস্ত্রোপচারের পরে।

প্রবীণ ব্যক্তিগুলিতে (> 75 বছর বয়স), সম্ভাব্য মেট্রোলজিকাল সমস্যার কারণে মেরুদণ্ডের উপর পরিমাপ করা উচিত নয়।

কার্যপ্রণালী

এই পদ্ধতিটি হাড় নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত হয় ঘনত্ব (হাড়ের খনিজ লবণের পরিমাণ)। এটি দ্বৈত ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয় এক্সরে শরীরের দুটি পৃথক ক্ষেত্রের, সাধারণত কটিদেশীয় মেরুদণ্ড এবং জাং। নীতিগতভাবে, এটি শরীরের যে কোনও সময়ে পরিমাপ করা যেতে পারে তবে বিভিন্ন পরিমাপের প্রোটোকলের কারণে ফলাফলগুলি পৃথক হতে পারে vary পরিমাপের মূলনীতি হ'ল রে হাড়ের উপর নির্ভর করে বিভিন্ন তীব্রতায় হাড়ের ভিতরে প্রবেশ করে penet ঘনত্ব। এই তীব্রতা পরিমাপ করা হয় এবং একটি মান মানের তুলনায়। একটি স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (এসটিডি) দ্বারা খনিজ সামগ্রীর হ্রাস টি-স্কোর হিসাবে উল্লেখ করা হয় - 1.0। নীচে অস্টিওডেন্সিটোমেট্রিতে ব্যবহৃত শর্তগুলির ব্যাখ্যা:

• শোষণ ইউনিট প্রতি ঘটনা বিকিরণের তীব্রতা বর্ধন বর্ণনা করে ভর শরীরে প্রবেশ করা হচ্ছে, যা তড়িচ্চুম্বকিয় বিকিরণ একটি শরীরের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় অভিজ্ঞতা।
• ঘনত্ব এর অনুপাত ভর থেকে আয়তন এবং গণনা টমোগ্রাফিক অস্টিওডেনসিটোমেট্রিক কৌশলগুলিতে মিলিগ্রাম / সেমি 3 এর এককগুলিতে প্রকাশিত হয়।
• হাড় ভর হাড়ের খনিজ ভর প্লাস হাড় ম্যাট্রিক্স ভর।
• হাড়ের খনিজ বিষয়বস্তু (বিএমসি) হ'ল সংশ্লিষ্ট হাড়ের খনিজ ভর, যা জি-তে প্রকাশিত হয়।
• হাড় খনিজ ঘনত্ব (বিএমডি - হাড় খনিজ ঘনত্ব) - পরিমাপ মিলিগ্রাম / সেমি 3 ইউনিটে প্রকাশিত - প্রতি মাপা হাড়ের খনিজ উপাদান আয়তন.
• টি-স্কোর (টি-মান) হ'ল একটি পরিসংখ্যানগত পরিমাপ যা একই লিঙ্গের তরুণ বয়স্কদের (25 - 40 বছর) হাড়ের ঘনত্বের গড় মূল্য থেকে পরিমাপের ফলাফলের পার্থক্য নির্দেশ করে। টি-স্কোরটি স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতিতে (এসডি) প্রকাশ করা হয় এবং মূল্যায়নের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ফাটল ঝুঁকি।
• জেড-স্কোর একটি পরিসংখ্যানগত পরিমাপ যা সমবয়সী এবং সমলিঙ্গের রেফারেন্স বিষয়ের হাড়ের ঘনত্বের গড় মূল্য থেকে পরিমাপের ফলাফলের পার্থক্য বর্ণনা করে। এটি স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতিতেও প্রকাশ করা হয় (এসডি)।

অস্টিওপোরোসিসের ঘনত্বের শ্রেণিবিন্যাস ification

নিম্নলিখিত পরীক্ষার ফলাফলগুলি এর ঝুঁকি বাড়ানোর পরামর্শ দেয় কশেরুকা শরীর বা অন্যের উপস্থিতি ব্যতীত ফেমোরাল ফ্র্যাকচারগুলি ঝুঁকির কারণ.

যখন ডিএক্সএ মান <-2.0 হয় তখন থেরাপি শুরু করা উচিত। ফলো-আপ পরীক্ষা শেষ পরিমাপের পরে বা থেরাপি শেষ হওয়ার পরে দু'বছরের আগে করা উচিত। হাড়ের ঘনত্ব পরিমাপ একাধিক ফ্র্যাকচার প্রয়োজন হলে নাও হতে পারে (হাড় ফাটল) ক কশেরুকা শরীর সাধারণ অস্টিওপোরোসিসের ইতিমধ্যে উপস্থিত। সংযোজন: অস্টিওপোরোসিসের শ্রেণিবিন্যাসের জন্য নির্ধারক টি-স্কোরের উপরে বর্ণিত সংকল্পের পাশাপাশি ট্র্যাবেকুলার হাড়ের স্কোর তৈরির সাথে সমান্তরালে ট্র্যাবেকুলার হাড়ের একটি কাঠামোগত বিশ্লেষণ ক্রমবর্ধমানভাবে সঞ্চালিত হয়। এই ট্র্যাবিকুলার হাড়ের স্কোর কাঠামোগত পরামিতি নিয়ে গঠিত [যেমন, ডিম, হাড় আয়তন ভগ্নাংশ (বিভি / টিভি), ট্র্যাবেকুলার সংখ্যা (টিআরএন।), ট্র্যাবেকুলার বেধ (টিআরটিএইচ।) এবং ট্র্যাবিকুলার দূরত্ব (টিআরএসপি)]

উপযোগ

দ্বৈত ব্যবহার করে অস্টিওডেন্সিটোমেট্রি এক্সরে অ্যাংজেপটিওমিট্রি (ডিএক্সএ / ডেক্সএ) হাড়ের ঘনত্ব এবং পুরো কঙ্কালের সিস্টেমের হাড়ের গঠন নির্ণয়ের জন্য একটি শক্তিশালী ডায়াগনস্টিক কৌশল। প্রয়োগের সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্র হ'ল ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি সম্পর্কিত অস্টিওপোরোসিস নির্ণয়, মঞ্চায়ন এবং অনুসরণ follow নিয়মিত চেক আপগুলি আপনার ফ্র্যাকচারের ঝুঁকিটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করবে।