কোট্রিমোক্সাজোল একটি অ্যান্টিবায়োটিক সক্রিয় সমন্বয় ড্রাগ যা এর সমন্বয়ে গঠিত জীবাণু-প্রতিরোধী ট্রাইমেথোপ্রিম এবং সালফোনামাইড সালফামেথক্সাজল এক থেকে পাঁচের একটি নির্দিষ্ট অনুপাতে। ওষুধটি টেট্রাহাইড্রোফলিক অ্যাসিডের জৈব সংশ্লেষকে বাধা দেয় ব্যাকটেরিয়া, যার ফলে ডিএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। কোট্রিমোক্সাজল, যা মূলত মূত্রনালীর চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং শ্বাস নালীর সংক্রমণ এবং বিরুদ্ধে টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর, নির্দিষ্ট প্রোটোজোয়া এবং কিছু ধরণের ছত্রাকের বিরুদ্ধেও কার্যকর।
কোট্রিমোক্সাজোল কী?
কোটরিমোক্সাজল হ'ল ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক ক্রিয়াকলাপের সাথে একটি বিস্তৃত গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভের বিরুদ্ধে মিশ্রিত ড্রাগ ব্যাকটেরিয়া। উপরন্তু, সংমিশ্রণ ড্রাগ নির্দিষ্ট প্রোটোজোয়া এবং কিছু ধরণের ছত্রাকের বিরুদ্ধেও কার্যকর। এটি থাকে জীবাণু-প্রতিরোধী ট্রাইমেথোপ্রিম এবং অ্যান্টিবায়োটিকভাবে সক্রিয় সালফোনামাইড সালফামেথক্সাজল এক থেকে পাঁচের অনুপাতে। ড্রাগের দুটি প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলি একে অপরের পরিপূরক এবং এর সাথে হস্তক্ষেপ করে ফোলিক অ্যাসিড ভারসাম্য of ব্যাকটেরিয়া। সালফামেথক্সাজল, সালফোনামাইড হিসাবে তার ক্ষমতায়, এনজাইমকে বাধা দেয় ফোলিক অ্যাসিড সংশ্লেষ দ্য জীবাণু-প্রতিরোধী পরিবর্তে ট্রাইমেথোপ্রিম ডায়হাইড্রোফোলেট রিডাক্টেসকে বাধা দেয়, এর আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ এনজাইম ফোলিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়ায় বিপাক। এইভাবে, সম্মিলিত সক্রিয় উপাদানগুলি একই সাথে দুটি পৃথকভাবে বাধা দেয় এনজাইম ফলিক অ্যাসিড বিপাক, যাতে ডাবল ট্র্যাকের কারণে প্রতিরোধের গঠনের ঝুঁকি হ্রাস পায়। কোট্রিমক্সাজোল চূড়ান্তভাবে টেট্রাহাইড্রোফলিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণকে বাধাগ্রস্থ করে, যা পুরিন সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় একটি অন্তর্বর্তী (বিপাক) ঘাঁটি এবং থাইমিডিন, ডিএনএর ব্লক তৈরি করে। দুই বা ততোধিক সক্রিয় উপাদানগুলির সংমিশ্রণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োজনীয়তা হ'ল তাদের জৈবিক অর্ধজীবন প্রায় একই রকম হয়। Cotrimoxazole দেখা শর্ত খুব ভাল, 10-11 ঘন্টা এবং 9-11 ঘন্টা জন্য অর্ধ জীবন সঙ্গে ট্রাইমেথোপ্রিম এবং সালফামেথক্সাজলপরবর্তীকালে যথাক্রমে।
ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যাকশন
ফার্মাকোলজিকভাবে, কোটরিমক্সাজোলের খাওয়ার শরীর এবং তার অঙ্গগুলির উপর প্রত্যক্ষ এবং অপ্রত্যক্ষ প্রভাব পড়ে। ওষুধের ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক বৈশিষ্ট্যগুলি কেবলমাত্র প্যাথোজেনিক ব্যাকটিরিয়ার মধ্যেই প্রসারিত হয় না তবে এর বিস্তৃত বর্ণালী কর্মের কারণে বিশেষত ব্যাকটিরিয়া উদ্ভিদগুলিকেও আংশিকভাবে প্রভাবিত করে পরিপাক নালীর, যাতে কখনও কখনও পুনরায় দেখা যায় না তবে কখনও কখনও গুরুতর হয় পাচক সমস্যা পালন করা হয়। দুটি প্রধান সক্রিয় উপাদান অন্ত্রের মধ্যে প্রায় 100 শতাংশ শোষিত এবং জৈবিকভাবে উপলব্ধ। সরাসরি ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলি মূলত অ্যালার্জিযুক্ত প্রতিক্রিয়া নিয়ে গঠিত, যা প্রকাশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, ইন চামড়া বিরক্তি এবং, বিরল ক্ষেত্রে, ভেসিকুলার স্কিন স্কেলিংয়ে (লাইলের সিন্ড্রোম)। কোট্রিমক্সাজোলের ব্যাকটিরিওস্ট্যাটিক বৈশিষ্ট্য, যা ফলিক অ্যাসিড গঠনের প্রতিরোধের উপর ভিত্তি করে, কিছু পরিমাণে বিপাককেও প্রভাবিত করতে পারে, তাই সাধারণ রক্তাল্পতা বিকাশ করতে পারে, বিশেষত যদি অন্য ওষুধ ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ বর্ণালী সহ, যেমন বারবিট্রেটস, ব্যাথার ঔষধ, এবং ফেনাইটয়েন or প্রাইমিডোন, সমান্তরালে নেওয়া হয়। অন্যান্য অপ্রত্যক্ষ প্রভাবের প্রত্যক্ষ প্রভাব থেকে পরিণতি হতে পারে পটাসিয়াম ভারসাম্য, যা কার্ডিয়াক ছন্দ এবং সংবেদনশীল নার্ভ সংবেদনশীলতার উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার
কোটরিমোক্সাজোলের একটি সাধারণ প্রধান ব্যবহার প্রদাহ উপরের এবং নীচের শ্বাস নালীর। সংমিশ্রণের ওষুধের একটি বড় সুবিধা হ'ল এটি ইন্টারস্টিশিয়ালের কার্যকারক এজেন্ট ছত্রাকের নিউমোসিস্টিস জিরোভেসিও নিয়ন্ত্রণ করতে পারে নিউমোনিআ। প্রয়োগের আরেকটি প্রধান ক্ষেত্র হ'ল কিডনিতে সংক্রমণ এবং পুরো পুরুষ এবং মহিলা যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট। চিকিত্সাযোগ্য শর্তাবলী অন্তর্ভুক্ত প্রদাহ এর প্রোস্টেট এবং ভেনেরিয়াল রোগ যেমন আলকাস মোল (নরম চ্যাঙ্কের) এবং লিম্ফোগ্রানুলোমা ইনগুইনেল, একটি সংক্রামক ভেরিরিয়াল রোগ যা গ্রীষ্মমণ্ডলীয় অঞ্চলে বেশি দেখা যায় যা অন্যান্য বিষয়ের মধ্যেও, ফুলে যায় লসিকা যৌনাঙ্গে এবং ইনজুইনাল অঞ্চলে নোড। একইভাবে, কোট্রিমোক্সাজল সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় সালমোনেলা বিষ এবং টাইফয়েড এবং প্যারাটাইফয়েড জ্বর. Brucellosis এবং nocardiosis, পাশাপাশি অন্যান্য সংক্রামক রোগ, ব্যবহারের সংমিশ্রণ ড্রাগ এর বর্ণালী এর অংশ। প্যাথোজেনিকের ঝুঁকি হ্রাস জীবাণু উন্নয়নশীল প্রতিরোধের সংমিশ্রণ ড্রাগটি প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যেও বিশেষত প্রতিরক্ষামূলক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার অনুমতি দেয় its এর ব্যবহারের বিস্তৃত বর্ণালী অনুসারে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) এর ড্রাগ সংমিশ্রণ অন্তর্ভুক্ত ট্রাইমেথোপ্রিম এবং সালফামেথক্সাজল 1977 সালের প্রথম দিকে প্রয়োজনীয় ওষুধের তালিকায় an ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণত 2 x 960 মিলিগ্রাম দৈনিক। দ্য ডোজ তীব্র নিউমোসিসটিস জিরোভেসি উপস্থিত থাকলে পাঁচগুণ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী জন্য থেরাপি এবং প্রতিরোধের জন্য পরিমাপ, দৈনিক ডোজ কমে 480 মিলিগ্রাম হয়।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অন্যের সাথে চিকিত্সা হিসাবে অ্যান্টিবায়োটিক, cotrimoxazole ব্যবহার বিরূপ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত হতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হজম সিস্টেমের ক্ষণস্থায়ী ঝামেলা জড়িত। লক্ষণগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, এবং ক্ষুধামান্দ্য। বিরল ক্ষেত্রে, ওরাল মিউকোসাল প্রদাহ এছাড়াও ঘটে। চামড়া 4% পর্যন্ত ক্ষেত্রে ফুসকুড়ি এবং পোষাকের মতো প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। আরো গুরুতর চামড়া জ্বালা বা আলোক সংশ্লেষ লক্ষ করা গেছে, তবে বিরল। রক্ত আকারে ব্যাধি গণনা রক্তাল্পতা বা হ্রাস লিউকোসাইটস (লিউকোপেনিয়া) হতে পারে। কোট্রিমক্সাজোলের উচ্চ মাত্রায়, পটাসিয়াম স্তর বৃদ্ধি এবং কারণ হতে পারে হাইপারক্লেমিয়াযেমন লক্ষণ সহ কার্ডিয়াক arrhythmias, পেশী দুর্বলতা এবং পক্ষাঘাত। সম্মিলন ড্রাগের সাথে চিকিত্সার আগে, প্রধান পারস্পরিক ক্রিয়ার অন্যদের সাথে ওষুধ বিবেচনা করা উচিত. উদাহরণস্বরূপ, পদার্থের 4-হাইড্রোক্সাইকুমারিন গ্রুপ থেকে অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলির প্রভাব বাড়ানো হয়। কোটরিমোক্সাজোলের সাথে চিকিত্সা জানা হাইপারসিটিভিটিসের ক্ষেত্রে contraindication হয় সালফোনামাইডস বা গুরুতর রেনাল অপ্রতুলতা.
