পণ্য
Disulfiram আকারে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ পানি-সাসপেন্ডেবল ট্যাবলেট নামক ছড়িয়ে ছিটিয়ে ট্যাবলেট (আন্টাবাস) 1949 সাল থেকে এটি অনেক দেশে অনুমোদিত হয়েছে।
কাঠামো এবং বৈশিষ্ট্য
ডিসসুলফেরাম বা টেট্রাইথাইলিথুরম ডিসলফাইড (সি10H20N2S4, এমr = 296.54 গ্রাম / মোল) একটি সাদা থেকে প্রায় সাদা স্ফটিকের গুঁড়া এটি কার্যত অদৃশ্য পানি। এর চিকিত্সা ব্যবহারের আগে, 19 শতকের শুরুতে এটি রাবার তৈরিতে রাবারের ভলকানাইজেশনে ব্যবহৃত হত। প্রক্রিয়াটিতে, এটি 1937 সালে আবিষ্কার হয়েছিল যে এটি কারখানার শ্রমিকদের মদ্যপ পানীয়ের প্রতি অসহিষ্ণু হয়ে উঠেছে। 1949 সালে এটি বহু দেশে ড্রাগ হিসাবে অনুমোদিত হয়েছিল। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে এটি সক্রিয় বিপাকীয় ডায়েথিলিওথারবামেতে বায়োট্রান্সফর্ম হয়।
প্রভাব
ডিসফুলিরাম (এটিসি N07BB01) বেছে বেছে অ্যাসিটালডিহাইড ডিহাইড্রোজেনকে ব্লক করে যকৃত। অ্যালকোহল খাওয়ার পরে একাগ্রতা অ্যাসিটালডিহাইড বৃদ্ধি পায়। এটি প্রায় 5 থেকে 30 মিনিটের পরে সাধারণত অ্যান্টাবাস-অ্যালকোহল মিথস্ক্রিয়াকে বাড়ে:
- ফ্লাশ (তাপ, লালচে চামড়া).
- ভাস্কুলার বিচ্ছিন্নতা
- নিম্ন রক্তচাপ, স্পষ্টভাবে হৃদস্পন্দন, দ্রুত স্পন্দন, মাথা ব্যাথা, ঘাম, শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা, হাইপারভেনটিলেশন, সম্ভবত বুক ব্যাথা.
লক্ষণগুলি ২-৩ ঘন্টা পরে কমে যায়। জটিলতাগুলির মধ্যে চিহ্নিত ভাসোডিলিটেশন, রক্ত সংবহন, ম্লানতা, দুর্বলতা, চাক্ষুষ ঝামেলা, মাথা ঘোরা, হতাশা, বমি বমি ভাব, বমি, হৃদয় ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়াস, প্রতিবন্ধী চেতনা, মৃগীরোগের খিঁচুনি এবং মৃত্যু। লক্ষণগুলির পরিমাণ নির্ভর করে অ্যালকোহল খাওয়ার পরিমাণ এবং ডিসলফেরামের উপর ডোজ.
কর্ম প্রক্রিয়া
ডিসুলফেরাম দ্রুত শরীরে তার সক্রিয় মেটাবলাইট ডায়েথিলিওথার্ববমেটে রূপান্তরিত হয়, যা ধাতব আয়নগুলিকে উচ্চ স্নেহযুক্ত সঙ্গে আবদ্ধ করে এবং বেছে বেছে এবং অপরিবর্তনীয়ভাবে অ্যালডিহাইড ডিহাইড্রোজেনেসকে বাধা দেয়। এর ফলে অ্যালকোহলে সম্পূর্ণরূপে অবনতি হয় না এসিটিক এসিড, তবে কেবলমাত্র মধ্যবর্তী পণ্যতে, বিষাক্ত এসিটালডিহাইড, যা অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়াটিকে ট্রিগার করে। ডিসফুলিরাম এনজাইমকেও বাধা দেয় ডোপামিন-β-হাইড্রোক্সিলেস, যা ডোপামিনকে রূপান্তর করে নরপাইনফ্রাইন। এর ফলস্বরূপ বৃদ্ধি ঘটে ডোপামিন এবং হ্রাস নরপাইনফ্রাইন পেরিফেরিয়াল এবং কেন্দ্রীয় টিস্যুতে। DBH এর বাধা অ্যালকোহল এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে disulfiram এর কার্যকারিতা জন্য আংশিক দায়ী বলে মনে করা হয় কোকেন নির্ভরতা। বিরল মনস্তাত্ত্বিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিও এর জন্য দায়ী করা যেতে পারে ডোপামিন বৃদ্ধি.
ইঙ্গিতও
দীর্ঘস্থায়ী এর সহায়ক চিকিত্সা মদ্যাশক্তি, ননফার্মাকোলজিক পদ্ধতির সাথে একযোগে পর্যায়ক্রমিক পুনরাবৃত্ত মদ্যপান। ডিসফুলিরাম এতে কিছুটা কার্যকারিতাও দেখিয়েছে কোকেন প্রত্যাহার কিন্তু অনেক দেশে এই ইঙ্গিতের জন্য অনুমোদিত হয় না।
ডোজ
থেরাপি শুরু করার আগে 3 দিন কোনও অ্যালকোহল খাওয়া উচিত নয়। দ্য ট্যাবলেট এক গ্লাস দ্রবীভূত হয় পানি, একটি দুধযুক্ত এবং স্বাদহীন ছত্রাক উত্পাদন যা অবিলম্বে নেওয়া উচিত। ডোজ পরিসীমা প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম থেকে 800 মিলিগ্রাম। থেরাপির সহচরের আগে ওষুধটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে ভোজন নিয়ন্ত্রণে থাকে। এটি লক্ষ করা উচিত যে প্রভাবটি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে 4 দিন অবধি স্থায়ী হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি দু'সপ্তাহ পর্যন্ত।
contraindications
ডিসফিলিরাম হাইপারস্পেনসিটিভ, মারাত্মক মায়োকার্ডিয়াল, করোনারি এবং সংবহন সংবেদন, প্রকাশের ক্ষেত্রে contraindicated মনোব্যাধি, মৃগীরোগ, এবং গুরুতর মস্তিষ্ক আঘাত রোগীদের যারা পূর্বে সাড়া দিয়েছেন প্রশাসন subclinical বা চিকিত্সাগতভাবে ম্যানিফেস্ট সঙ্গে disulfiram এর যকৃতের প্রদাহ ড্রাগ দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত নয়। ডিজুলফেরাম অবশ্যই প্রাইসিং ননএথাইলেটেড হেপাটোপ্যাথি যেমন ভাইরাল হেপাটোপ্যাথি বা ট্রান্সমিন্যাসগুলির উচ্চতর চিহ্নিতকরণের উপস্থিতিতে ব্যবহার করা উচিত নয়। তেমনি, ড্রাগ 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোরদের জন্য contraindated হয়। রোগীদের ক্ষেত্রে সাবধানতা অবলম্বন করা উচিত ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং রেনাল অপর্যাপ্ততা। এসএমপিসিতে সম্পূর্ণ সতর্কতা পাওয়া যাবে।
ইন্টারঅ্যাকশনগুলি
সক্রিয় মেটাবলাইট ডায়েথাইলথিয়োকার্বামেট সিওয়াইপি 450 আইসোজাইম দ্বারা গঠিত। ইন্টারঅ্যাকশনগুলি অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট দিয়ে সম্ভব ওষুধ, ফেনাইটয়েন, থিওফিলিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যামিট্রিপ্টাইলাইন, এমএও ইনহিবিটারস, ডায়াজেপাম, এবং ক্লোরডায়াজেপক্সাইড, অন্যদের মধ্যে. antihistamines, কিছু নিউরোলেপটিক্স, এবং ট্র্যানকুইলাইজারগুলি অ্যান্টাবাস সিনড্রোমকে ক্ষীণ করতে পারে।Metronidazole এবং অন্যান্য নাইট্রোইমিডাজলগুলি সম্ভবত বৃদ্ধি পেতে পারে অ্যালকোহল অসহিষ্ণুতা। অবশ্যই, চিকিত্সার আগে, সময় এবং পরে অ্যালকোহল পান করা উচিত নয়। এটি লক্ষ করা উচিত যে কিছু ওষুধ এবং খাবারগুলিতেও অ্যালকোহল থাকে eg টিংকচার, চেরি লাঠি)। অসহিষ্ণুতা প্রতিক্রিয়া প্রায় 3 গ্রাম খাঁটি পরিমাণ থেকে ঘটে ইথানল.
বিরূপ প্রভাব
অ্যান্টাবাস সিনড্রোম ছাড়াও, বিরূপ প্রভাব অ্যালকোহল ছাড়া হতে পারে। ডিসুলফিরাম সাধারণত সহ্য করা হয়। বিরল গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাণঘাতী যকৃতের প্রদাহ। লক্ষণগুলি যেমন যদি ক্ষুধামান্দ্য, অবসাদ, বমি, চুলকানি এবং জন্ডিস ঘটে, ড্রাগ বন্ধ করা উচিত এবং ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। সাধারণ:
