মেসেনট্রিক ইনফারাকশন: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

মেসেনট্রিক ইনফার্কশন তীব্রকে বোঝায় অবরোধ একটি অন্ত্রের জাহাজের যা যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে অন্ত্রের অংশের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। এটি একটি প্রাণঘাতী শর্ত এটি প্রায়শই দেরিতে স্বীকৃত হয় এবং এতে উচ্চ মারাত্মকতা থাকে। এটি সাধারণত পূর্ববর্তী কার্ডিওভাসকুলার রোগের রোগীদের প্রভাবিত করে।

মেসেনট্রিক ইনফার্কশন কী?

মেসেনট্রিক ইনফার্কশনে, একটি অন্ত্রের পাত্র একটি দ্বারা আটকানো হয় এম্বলিজ্ম or রক্তের ঘনীভবনএবং অন্ত্রের ধমনী এবং শিরা উভয়ই আক্রান্ত হতে পারে। আক্রান্ত পাত্রের সরবরাহের ক্ষেত্রে অন্ত্রটি পর্যাপ্ত পরিমাণে সরবরাহ করা হয় না রক্ত, যাতে - সময়মতো প্রতিরোধ ছাড়াই - টিস্যু মারা যায় (ইনফার্কশন এবং নেক্রোটাইজেশন)। ধমনী mesenteric infarction এর 85 শতাংশ ক্ষেত্রে, উচ্চতর mesenteric ধমনী, যা বড় অংশ সরবরাহ করে ক্ষুদ্রান্ত্র, কোলন এবং অগ্ন্যাশয়, প্রভাবিত হয়। বাকী ১৫ শতাংশ ট্রানকাস কোয়েলিয়াকাস ("পেটের গহ্বরের ট্রাঙ্ক") দ্বারা প্রায় সমান অংশ হিসাবে গণ্য হয়, যার সরবরাহের অঞ্চলে দ্বৈত ছাড়াও মিথ্যা পেট, যকৃত, প্লীহা এবং অগ্ন্যাশয়, এবং ধমনী mesenterica নিকৃষ্টতর দ্বারা ("নিম্ন ভিসারাল) ধমনী"), যা অবতরণ সরবরাহ করে কোলন এবং উপরের মলদ্বার। নিকৃষ্ট মেসেনট্রিকের মেসেনট্রিক ইনফার্কশন ধমনী একটি ভাল রোগ নির্ণয় আছে।

কারণসমূহ

মেসেনট্রিক ইনফার্কশনের কারণ হয় এম্বলিজ্ম or রক্তের ঘনীভবন। এম্বোলি সাধারণত মধ্যবয়সী রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। পূর্ববর্তী কার্ডিয়াকের অবস্থা, যেমন কার্ডিয়াক arrhythmias বা কৃত্রিম হৃদয় ভালভ, হৃৎপিণ্ডের মধ্যে একটি এম্বলাসের বিকাশের পক্ষপাতী হন, যা প্রথমে এওর্টায় এবং অবশেষে ভিস্র্রালে বহন করা হয় জাহাজ. রক্তের ঘনীভবন মেসেনট্রিক ধমনীতে প্রবীণ রোগীদের কারণে হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে arteriosclerosis। চর্বি জমা, যোজক কলা প্রসারণ, এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি পর্যাপ্ত না হওয়া পর্যন্ত পাত্রের প্রাচীর ঘন হতে দেয় রক্ত প্রবাহ আর সম্ভব হয় না। আরও বিরল, মেসেন্টেরিক শিরা থ্রোম্বোসিস mesenteric infarction জন্য দায়ী। এটি সাধারণত একটি অন্তর্নিহিত রোগের আগে হয় যা থ্রোম্বোসিস যেমন স্থানীয় হিসাবে প্রচার করে প্রদাহ, পচন, বা জমাট ব্যাধি

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

মেসেনট্রিক ইনফার্কশন একটি চূড়ান্ত প্রাণঘাতী শর্ত। সাধারণত, রোগটি তিন ধাপে অগ্রসর হয়। উদাহরণস্বরূপ, প্রথম ধাপে হঠাৎ তীব্র আক্রমণ শুরু হয় পেটে ব্যথা এটি বিশেষত পেটের বোতামের আশেপাশের অঞ্চলে ঘনীভূত। তবে, কোনও প্রতিরক্ষামূলক উত্তেজনা বা চাপ নেই ব্যথা। পেটের লক্ষণগুলি ছাড়াও রক্তাক্ত অতিসার এবং সংবহন লক্ষণ অভিঘাত প্রায়শই ঘটে। প্রতিবন্ধীদের কারণে রক্ত একটি থেকে অন্ত্র প্রবাহ এম্বলিজ্ম বা থ্রোম্বোসিস, বাধা দ্বারা আক্রান্ত অন্ত্রের অংশগুলি মারা যায়। তাদের দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি ভাস্কুলার দুই ঘন্টা পরে চক্র শুরু হয় অবরোধ সংশ্লিষ্ট অন্ত্রের অংশগুলির আন্ডারপ্লাইয়ের কারণে। পেটের পরীক্ষায়, তবে প্রথমে কিছুই লক্ষণীয় নয়। তবে রোগীর ক্রমবর্ধমান অবনতি লক্ষ্য করা যায়। প্রাথমিক পর্ব শুরু হওয়ার প্রায় ছয় থেকে আট ঘন্টা পরে the ব্যথা হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রোগী আরও ভাল বলে মনে হয়। কখনও কখনও এই তথাকথিত "প্রতারণামূলক শান্তি" আবহাওয়া এবং এর সাথে থাকে is ফাঁপ। লক্ষণগুলির মধ্যে এই আপাত উন্নতি অন্ত্রের পেরিস্টালিসিস হ্রাসের কারণে, যা অন্ত্রের সরবরাহ কমার কারণেও ঘটে। অভিযোগগুলির আপাত শান্ত হওয়ার সাথে দ্বিতীয় ধাপটি তৃতীয় ধাপের পরে অপূরণীয়যোগ্য দ্বারা প্রতিস্থাপন করা হয় দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি অন্ত্রের বৃহত অংশের। প্রাথমিকভাবে এর ফলাফল [(অন্ত্রের পক্ষাঘাত]] এ ঘটে, যা অন্ত্রের বিষয়বস্তুগুলি পাস হতে বাধা দেয় The ফলাফলগুলি পক্ষাঘাতগ্রস্ত আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা, এর বিকাশের সাথে অন্ত্রের ফাটল উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ এবং শরীরের গুরুতর নেশা। প্রাণঘাতীতা 90 শতাংশ পর্যন্ত।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

মেসেনট্রিক ইনফারাকশন ধ্রুপদীভাবে 3 পর্যায়ে উন্নতি করে। প্রাথমিক পর্যায়ে নেতৃস্থানীয় লক্ষণ হ'ল তীব্র পেট: তীব্র, কলিকির হঠাৎ শুরু পেটে ব্যথা। রক্ষণাত্মক উত্তেজনা প্রায়শই অনুপস্থিত থাকে। দুর্ভাগ্যক্রমে, তীব্র পেট অপেক্ষাকৃত অনর্থক চিহ্ন যা এর অনেকগুলি কারণ হতে পারে। অতএব, জরুরী রোগ নির্ণয়ের প্রায়শই পর্যাপ্ত পরিমাণে করা হয় না। এছাড়াও, ব্যথা অন্ত্রের পেরিস্টালিসিস বন্ধ হওয়ার কারণে কয়েক ঘন্টা পরে হ্রাস পায়, ফলস্বরূপ উন্নতি ঘটে। এই দ্বিতীয় পর্বটিকে "পচা শান্তি" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। একটি রক্ত ​​গ্যাস পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সরবরাহ করে (বিপাকীয়) রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস) ncযুক্ত লিউকোসাইট মানগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি নির্দেশ করে indicate স্পষ্টতই, mesenteric ইনফার্কশন একটি দ্বারা ভিজ্যুয়ালাইজ করা যেতে পারে এক্সরে সোনোগ্রাফি এবং / অথবা সিটি দ্বারা পেটের ওভারভিউ angiography। যদি মেসেনট্রিক ইনফার্কশনটি সময়মতো নির্ণয় করা না হয় তবে রোগীর রোগী শর্ত উন্নত অন্ত্রের কারণে প্রায় 12 ঘন্টা পরে ব্যাপকভাবে অবনতি ঘটে দেহাংশের পচনরুপ ব্যাধি। চূড়ান্ত পর্যায়ে শুরু হয়: রোগী সেপটিকের মধ্যে যায় অভিঘাত সঙ্গে আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা (ইলিয়াস) এবং উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ। চিকিত্সা না করা, মেসেন্টেরিক ইনফার্কশন একটি নিশ্চিত মৃত্যুদণ্ড।

জটিলতা

মেসেনট্রিক ইনফার্কশন রোগীর সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে মারা যায়। তবে এই জটিলতাটি কেবল তখনই ঘটে যখন মেসেনট্রিক ইনফার্কশনটি চিকিত্সা করা হয় না। রোগীরা খুব গুরুতর ব্যথায় ভোগেন পেট এবং অন্ত্রগুলি, যা তাদের জীবনযাত্রার মানকে যথেষ্ট বিধিনিষেধের দিকে নিয়ে যায়। তেমনি, অতিসার এবং একটি উত্তাল পেট অস্বাভাবিক নয়। রোগীর সামলাতে সক্ষম জোর হ্রাস এবং ক্লান্তি প্রায়শই ঘটে। মেসেনট্রিক ইনফার্কশনও এটি অস্বাভাবিক নয় নেতৃত্ব হ্রাস ক্ষুধা এবং এইভাবে ঘাটতি লক্ষণগুলি। স্থায়ী ব্যথার কারণে অনেক রোগীও ভোগেন বিষণ্নতা এবং মানসিক অভিযোগ বা মেজাজ। মেসেনট্রিক ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির ফলস্বরূপ ক্ষতি এবং মৃত্যু এড়াতে সরাসরি সার্জারি করা প্রয়োজন। এটি সাধারণত মেসেনট্রিক ইনফার্কশনের উপস্থিতির কয়েক ঘন্টা পরে ঘটে থাকে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনও জটিলতা ছাড়াই নেই, তবে অন্ত্রের মৃত অংশগুলি অপসারণ করতে হবে। প্রক্রিয়াটি করার পরে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই পেটে বড় দাগ থাকে scar মেসেনট্রিক ইনফার্কশন দ্বারা আয়ু কমেছে কিনা তা পূর্বাভাস দেওয়া যায় না।

আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি আক্রান্ত ব্যক্তি পেটের অঞ্চলে অস্বস্তিতে ভুগেন তবে একটি দুর্বলতা রয়েছে স্বাস্থ্য। যদি অবিচ্ছিন্ন থাকে বা তল বাড়ার পাশাপাশি তলও থাকে পেটে ব্যথাএকজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তীব্র অস্বস্তির আকস্মিক সূত্রপাতের ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। যদি কোলিক দেখা দেয় তবে আক্রান্ত ব্যক্তি বা উপস্থিত ব্যক্তিদের দ্বারা অ্যাম্বুলেন্সটি সতর্ক করা উচিত। যেহেতু মেসেনট্রিক ইনফার্কশন সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে মারাত্মক হতে পারে, তাই জরুরি চিকিত্সকের সাথে তাত্ক্ষণিক পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। আক্রান্ত ব্যক্তির বেঁচে থাকার বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য জরুরি চিকিত্সকের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা জরুরি। পুনরাবৃত্ত অতিসার বা তীব্রতা বৃদ্ধি পায় ডায়রিয়া অবশ্যই একটি চিকিত্সক দ্বারা পরিষ্কার করা উচিত। ঝামেলা বা এর অনিয়ম পেটের পেশী উদ্বেগজনক অনিয়ম নির্দেশ করুন। ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় যাতে রোগ নির্ণয় করা যায়। যদি অন্ত্রের কোনও বাধা বিকশিত হয়, তবে স্বাভাবিক স্তরের কর্মক্ষমতা ধীরে ধীরে আরও কমে যায়, বা যদি আক্রান্ত ব্যক্তি অসুস্থতার কোনও সাধারণ অনুভূতি অনুভব করে, তবে তার চিকিত্সা সহায়তা প্রয়োজন। একটি অভ্যন্তরীণ অস্থিরতা, শরীরের তাপমাত্রায় পরিবর্তন এবং অসুস্থতার সাধারণ অনুভূতি একটি বর্তমান অসুস্থতার লক্ষণ যা চিকিত্সা করা উচিত। একটি ধসের শক্তি বা প্রতিদিনের দায়িত্ব পালনে অক্ষমতা হ'ল লক্ষণগুলি যা চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা প্রয়োজন।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

মেসেন্টেরিক ইনফারक्शन একটি অভ্যন্তরীণ medicineষধ জরুরী এবং দ্রুত পদক্ষেপ গ্রহণের প্রয়োজন। অন্ত্রের নেক্রোসিসটি ইনফার্ট শুরু হওয়ার 2 ঘন্টা আগে হতে পারে। সুতরাং, ভাস্কুলার পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করার জন্য প্রাথমিক শল্য চিকিত্সা করা হলে কেবল আক্রান্ত অন্ত্রের টিস্যু সংরক্ষণ করা সম্ভব। অপারেশনের জন্য একটি বৃহত পেটের চিরা প্রয়োজন এবং এটিকে এমপোলেক্টমির সাথে ল্যাপারেটোমি বলে। টিস্যু যদি ইতিমধ্যে অপরিবর্তনীয়রূপে ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে অন্ত্রের মৃত অংশগুলি অপসারণ করতে হবে। প্রায়শই, সফল প্রাথমিক শল্য চিকিত্সার প্রায় 12 ঘন্টা পরে, আরও কোনও নেক্রোসিস পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি তথাকথিত দ্বিতীয়-চেহারা অপারেশন করা হয়। Postoperative কেয়ার প্রতিহত করতে হবে পচন এবং উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ পাশাপাশি আরও থ্রোম্বোসিস। বিশেষত কারণ প্রতিশ্রুতি জন্য স্বল্প সময়ের উইন্ডো থেরাপি, mesenteric ইনফার্কশন একটি প্রতিকূল প্রগনোসিস আছে। গড়ে, mesenteric infarction এর প্রাণঘাতীতা 90%। সার্জারি করা রোগীদের বেঁচে থাকার 50% সম্ভাবনা রয়েছে chance

দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন

বিপুল সংখ্যক রোগীর ক্ষেত্রে মেসেনট্রিক ইনফার্কশনটির প্রাকদর্শনটি বিরূপ। এটি একটি জীবন-হুমকিসহ পরিস্থিতি যেখানে অকাল মৃত্যুর জন্য রোগীর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এই রোগটি তিনটি পর্যায়ে অগ্রসর হয় most বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা যত্ন কেবল খুব দেরিতে হয় stage এটি রোগের পরবর্তী কোর্সে এবং এভাবে প্রাগনোসিসের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এছাড়াও, প্রচুর পরিমাণে রোগী অন্যান্য পূর্ব-বিদ্যমান পরিস্থিতিতে ভোগেন। এগুলি বেশিরভাগই কার্ডিওভাসকুলার অঞ্চলের সাথে সম্পর্কিত এবং সুতরাং এটি বিদ্যমান অভিযোগগুলি বাড়িয়ে তোলে। যদি আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিত্সা যত্ন প্রত্যাখ্যান করেন তবে এটি অনিবার্যভাবে একটি গুরুতর অবস্থার দিকে পরিচালিত করে এবং শেষ পর্যন্ত আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। চিকিত্সা করার সময় অত্যন্ত সতর্কতাও প্রয়োজন। কয়েক ঘন্টার মধ্যে, অপরিবর্তনীয় ক্ষতি এবং মৃত্যু ঘটতে পারে। সময় মতো এবং ব্যাপক যত্ন প্রাপ্ত রোগীদের একটি উন্নত দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। যদি অন্য কোনও প্রাথমিক রোগ উপস্থিত না হয় তবে আশংকাজনক অবস্থা সত্ত্বেও অবশ্যই পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা রয়েছে। তবুও, এটি অবশ্যই বিবেচনায় রাখা উচিত যে মেসেনট্রিক ইনফার্কেশন সহ বেশিরভাগ রোগীরা পূর্ববর্তী বিভিন্ন কার্ডিওভাসকুলার রোগে ভুগছেন। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে প্রভাবিত রোগীদের প্রায় অর্ধেকই সফল অপারেশনের পরেও পরবর্তী কোর্সে অকাল মৃত্যুবরণ করে।

প্রতিরোধ

Mesenteric infarction প্রতিরোধ জড়িত একদিকে, পরিমাপ যা সাধারণত এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রতিরোধ করে: সিগারেট থেকে বিরত থাকা, একটি স্বাস্থ্যকর খাওয়া খাদ্য স্বাস্থ্যকর চর্বিযুক্ত, এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম পেয়ে। অন্য দিকে, থ্রোম্বোসিস প্রফিল্যাক্সিস অ্যান্টিকোয়ুল্যান্ট সহ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ হৃদয় রোগীদের প্রতিরোধের বাইরে, জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে বিশেষত এই উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে মেসেনট্রিক ইনফারक्शनের সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে চিন্তা করা গুরুত্বপূর্ণ, যাতে কোনও সময় সাশ্রয় হয় না।

অনুপ্রেরিত

একটি mesenteric infarction জন্য ফলো-আপ যত্ন মূলত কারণের উপর নির্ভর করে। রোগীর নিজের বা তার উপস্থিত চিকিত্সকের সাথে পৃথকভাবে এটি সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত। প্রতিটি রোগীরও তার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত যে নির্দিষ্ট কিছু ডায়েটরি পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত কিনা। এছাড়াও, ঘন ঘন হিসাবে লক্ষণগুলি অম্বল, ছুরিকাঘাত পেট ব্যথা বা বমি রক্ত অবশ্যই পূর্বের ইতিহাসের সাথে সম্পর্কিত এবং ভবিষ্যতে স্পষ্ট করা উচিত। আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করা উচিত যা পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা হ্রাস করে। একটি ভারসাম্যহীন খাদ্য এবং পর্যাপ্ত ব্যায়াম করা অপরিহার্য।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

একটি নিয়ম হিসাবে, mesenteric infarction বিভিন্ন স্ব-সহায়তা চিকিত্সা দ্বারা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না। এই রোগে জটিলতা এড়াতে বা খারাপ অবস্থাতেই আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর জন্য যে কোনও ক্ষেত্রেই ডাক্তারের সাথে দেখা দরকার। বিশেষত তীব্র জরুরী পরিস্থিতিতে হাসপাতালে সরাসরি দেখা করা উচিত বা জরুরি ডাক্তার ডেকে আনা উচিত। এই ক্ষেত্রে যদি আক্রান্ত ব্যক্তি তলপেটের তীব্র উত্তেজনায় ভুগছেন বা আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা। এই অভিযোগগুলি সহ তীব্র ব্যথা হয়। মেসেনট্রিক ইনফার্কশনের চিকিত্সা সর্বদা একটি হাসপাতালে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং হস্তক্ষেপটি যদি তাড়াতাড়ি সম্পাদিত হয় তবে সাধারণত সাফল্যের দিকে পরিচালিত করে। আরও ঘনক্ষেত্র প্রতিরোধের জন্য প্রায়শই দ্বিতীয় অপারেশন করা প্রয়োজন। স্বাস্থ্যকর জীবনধারা দ্বারা মেসেনট্রিক ইনফার্কশন প্রতিরোধ করা যায়। এর মধ্যে একটি স্বাস্থ্যকরও অন্তর্ভুক্ত খাদ্য এবং অনুশীলন। তেমনি, বিরত থাকা এলকোহল এবং সিগারেটগুলিও এই রোগটিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মেসেনট্রিক ইনফার্কশন এড়াতে নিয়মিত পরীক্ষায় অংশ নেওয়া উচিত। যদি চিকিত্সা সফল হয় তবে সাধারণত রোগীর আয়ু কমে যায় না।