পোস্টোপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে যা শল্যচিকিত্সার প্রক্রিয়াগুলির সাথে থাকে। তারা দ্বারা সৃষ্ট হয় অবেদন.
Postoperative বমি বমি ভাব এবং বমি কি?
মেডিসিনটি পোস্টোপারেটিভের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলিকেও বোঝায় বমি বমি ভাব এবং বমি as পনভ অল্পের জন্য. এই সংক্ষিপ্তসারটি ইংরেজি শব্দপরিবর্তনমূলক বমি বমি ভাব এবং বমি। এটি সংঘটনকে বোঝায় বমি বমি ভাব এবং বমি একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতি অনুসরণ সব মিলিয়ে তিনজনের মধ্যে প্রায় এক রোগী পোস্টোপারেটিভ ভোগেন বমি বমি ভাব এবং বমি। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াটি প্রাথমিকভাবে সাথে দেখা হয় অবেদন যেমন পদ্ধতি সাধারণ অবেদন or আঞ্চলিক অবেদন। তবে মাল্টিমোডাল থেরাপি ধারণাগুলি কার্যকরভাবে পাল্টানোর সম্ভাবনা দেয় পনভ.
কারণসমূহ
পোস্টোপারেটিভ কারণ কি বমি বমি ভাব এবং বমি এখনও সম্পূর্ণ পরিষ্কার নয়। তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ভিন্ন ঝুঁকির কারণ কারণ এই অপ্রীতিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঘটনাটি নির্ধারণ করা যেতে পারে। বমি বমি ভাব বা বমি বমি বমি ভাব কেন্দ্র দ্বারা উদ্দীপনা দ্বারা ট্রিগার করা হয়, যা মেডুলা ওলঙ্গাতার মধ্যে অবস্থিত। এই মস্তিষ্ক অঞ্চলটি কেন্দ্রীয়ের পিছনে অবস্থিত স্নায়ুতন্ত্র (সিএনএস) এটি একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিচ্ছবি যা দ্বারা জীব সময়কালে অন্তর্ভুক্ত পদার্থের বিরুদ্ধে কাজ করে অবেদন, যা রোগীকে অ্যানেশেসিটাইজ করে। সুতরাং, আক্রান্ত ব্যক্তির দেহ পদার্থগুলিকে টক্সিন হিসাবে রেজিস্ট্রেশন করে। স্নায়বিক অনুপ্রেরণার সংক্রমণেও গুরুত্ব হ'ল মেসেঞ্জার পদার্থ যেমন সেরোটোনিন, ডোপামিন, acetylcholine এবং histamine। তবে এর সঠিক প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া পনভ এখনও অবধি নির্ধারণ করা যায়নি। বিভিন্ন মধ্যে ঝুঁকির কারণমহিলা লিঙ্গ বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। সুতরাং, অস্ত্রোপচারের পরে বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার সমস্যাগুলি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের তুলনায় দ্বিগুণ হিসাবে বেশি বিবেচিত হয়। প্যাথোফিজিওলজিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে এটির জন্য কোনও ব্যাখ্যা নেই। ধূমপায়ী ধূমপানকারীরা পোস্টোপারেটিভ বমিভাব এবং বমি বমিভাব দ্বারাও আক্রান্ত হন যাঁরা ধূমপান করেন as এটি পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত বলে সন্দেহ করা হচ্ছে ডোপামিন রিসেপ্টর। বিবেচিত ঝুঁকির কারণ PONV এর ইতিহাস এবং গতি অসুস্থতা। সুতরাং, স্বতঃসিদ্ধ বমিভাব এবং বমি বমিভাব ঘটনার জন্য পৃথক কারণগুলি ধরে নেওয়া হয়। খুব কমই পনভি শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের উপস্থিত হয়। 6 থেকে 16 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি সাধারণ। পোনভের অন্যান্য সম্ভাব্য উপাদানগুলিও চিকিত্সা মহলে তীব্র বিতর্কিত। এনেস্থেশিয়ার দৈর্ঘ্য, এর ব্যবহার নাইট্রাস অক্সাইড, ইনহেলেশনাল অবেদনিকতা এবং and প্রশাসন of opioids অস্ত্রোপচারের পর. এছাড়াও বিতর্ক মাস্ক হয় বায়ুচলাচল, গ্যাস্ট্রিক টিউব ব্যবহার, শরীরের ভর সূচক, মানসিক কারণ এবং মহিলা struতুচক্র cycle যাইহোক, অধ্যয়নের পরিস্থিতি এটির জন্য এখনও খুব খারাপ।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
মারাত্মক বমিভাব এবং বমি বমি ভাব শুরু হওয়ার ফলে পোনভ লক্ষণীয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগীকে বমিও করতে হয়। সাধারণ শর্ত আক্রান্ত ব্যক্তির পোস্টোপারেটিভ বমিভাব এবং বমি বমি ভাব দ্বারা যথেষ্ট সীমাবদ্ধ। যদি পর্যাপ্ত প্রতিরক্ষামূলক প্রতিচ্ছবি না থাকে তবে গ্যাস্ট্রিক রস নিঃশ্বাসের ঝুঁকি রয়েছে। এটি ঘুরে আসতে পারে নেতৃত্ব মেন্ডেলসন সিন্ড্রোমে তদ্ব্যতীত, বিমানপথে বাধাও সম্ভব। যদি বার বার বমি বমি ভাব হয় তবে ইলেক্ট্রোলাইটের মধ্যে ব্যাঘাতের ঝুঁকি থাকে ভারসাম্য। মাঝে মাঝে খাদ্যনালী বা শ্বাসনালী ফেটেও যেতে পারে।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
পোস্টোপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব নির্ণয় করা কঠিন নয়। উদাহরণস্বরূপ, চিকিত্সক সাধারণ লক্ষণগুলির ভিত্তিতে এটি দ্রুত নির্ধারণ করতে পারেন। এছাড়াও, একটি শল্য চিকিত্সা পদ্ধতির পরে অবিলম্বে লক্ষণগুলি ঘটে। এছাড়াও, ঝুঁকির কারণগুলিও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। PONV সাধারণত নিজের সমাধান করে এবং প্রায় 24 ঘন্টা ধরে থাকে। তবে এই সময়ের মধ্যে রোগীর সুস্থতা মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়। সুতরাং অ্যানাস্থেসিয়ার সাথে জড়িত সবচেয়ে গুরুতর সমস্যাগুলির মধ্যে পোস্টোপারেটিভ বমিভাব এবং বমি বমিভাব হয়। সুতরাং, রোগীর পক্ষে বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব দ্বারা আহত হওয়ার চেয়ে বেশি ব্যথিত হওয়া অস্বাভাবিক কিছু নয় ব্যথা। তদতিরিক্ত, ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরা পদ্ধতিটি সম্পর্কে আরও উদ্বেগ অনুভব করেন। উচ্চারিত ক্ষেত্রে, জটিলতাগুলি এত বড় হতে পারে যে রোগীর জন্য হাসপাতালে দীর্ঘকাল অবস্থান করা প্রয়োজনীয়।
জটিলতা
পোস্টঅপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব প্রতিদিনের হাসপাতালের জীবনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং কয়েকটি ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। তা সত্ত্বেও, বিরল ক্ষেত্রে, যেসব রোগীদের শল্য চিকিত্সা করা হয়েছে তাদের সাধারণ অসুস্থতা শল্য চিকিত্সার ফলাফলের চেয়ে বমি বমি ভাবের কারণ হতে পারে (ক্ষতস্থান) ব্যথা, উদাহরণ স্বরূপ). সুতরাং, সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, চিকিত্সার কারণে হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে দীর্ঘায়িত ক্ষত - এর ব্যাপারে বাধা বমি বমি ফলে। মারাত্মকভাবে অ্যামোবাইল রোগীদের বমি বমি ভাব বন্ধনের একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকিও রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, স্থায়ী পর্যবেক্ষণ তাদের ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয় হয়ে ওঠে। এটি উদাহরণস্বরূপ, রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য একাধিক স্ক্লেরোসিস বা উন্নত স্মৃতিভ্রংশ। এছাড়াও, শ্বাসক্রিয়া বিরল ক্ষেত্রে সমস্যা দেখা দিতে পারে। চামড়া জ্বালাও হয়। দীর্ঘস্থায়ী বমিভাবের ক্ষেত্রে প্রায়শই খাওয়ার পরিমাণ হ্রাস হওয়ার কারণে, রোগীরা কিছু ক্ষেত্রে সন্তোষজনকভাবে পুনরুদ্ধার করে না। যাইহোক, এটি নির্ভর করে কোন রোগগুলি উপস্থিত রয়েছে, অস্ত্রোপচারটি কতটা তীব্র হয়েছিল, এবং রোগীকে কীভাবে সাধারণত পুষ্ট করা হয়। তদুপরি, পোস্টোপারেটিভ বমি বমিভাবের জ্ঞানগুলি শল্য চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত ব্যক্তিদের মধ্যে উদ্বেগকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে মানসিক সমস্যার সৃষ্টি করে।
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
পোস্টোপারেটিভ বমিভাব এবং বমি বমি ভাব এমন একটি ঘটনা যা সমস্ত লোকের 20 থেকে 30 শতাংশকে প্রভাবিত করে। যদি লক্ষণগুলি কয়েক ঘণ্টার বেশি সময় ধরে অব্যাহত থাকে বা দ্রুত আরও তীব্র হয়ে ওঠে তবে চিকিত্সা চিকিত্সা করা জরুরি। পোনভ হওয়ার সময় হাসপাতালে থাকা রোগীদের উপযুক্ত চিকিত্সককে অবহিত করা উচিত। পোস্টঅপারেটিভ সিনড্রোমের সুস্বাস্থ্যের উপর খুব নেতিবাচক প্রভাব ফেললে বা অন্যান্য অভিযোগের সাথে মিলিত হলে আরও চিকিত্সা করা দরকার। উদাহরণস্বরূপ, অবশ্যই একজন চিকিত্সকের পরামর্শ নেওয়া উচিত জ্বর, নিঃশ্বাসের দুর্বলতা, চামড়া জ্বালাপোড়া বা অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগগুলি PONV ছাড়াও ঘটে। মহিলারা বিশেষত ঝুঁকিতে থাকে। ধূমপায়ী এবং ধূমপায়ীদের যারা পূর্বে PONV অভিজ্ঞতা আছে বা গতি অসুস্থতা ঝুঁকিতেও রয়েছে এবং তাদের চিকিত্সককে অবিলম্বে অবহিত করা উচিত। পোস্টঅপারেটিভ বমি বমি ভাব এবং বমি প্রাথমিক চিকিত্সক চিকিত্সক বা একজন গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। যদি হাসপাতালে সিন্ড্রোম দেখা দেয় তবে উপস্থিত নার্সকে অস্বস্তি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। পরবর্তীকালে, ওষুধের পরিবর্তন দ্বারা অস্বস্তি হ্রাস করা যায়।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
পোস্টোপারেটিভ বমিভাব এবং বমি বমিভাব চিকিত্সা করার জন্য প্রশাসন of অ্যান্টিমেটিক্স সম্ভব. এইগুলো ওষুধ যে বমিভাব হ্রাস। এর মধ্যে রয়েছে কর্টিকোস্টেরয়েড dexamethasone, যা অন্যান্য এজেন্টস নিউরোলেপটিকের সাথে সংমিশ্রনের জন্যও উপযুক্ত ড্রপারিডল, যা butyrophenone গ্রুপের অন্তর্গত এবং এর উপর কাজ করে ডোপামিন রিসেপ্টর ডি 2, এবং 5 এইচটি 3 বিরোধী, যা 5 এইচটি 3 রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে। অন্যান্য কার্যকর অ্যান্টিমেটিক্স অন্তর্ভুক্ত করা মেটোক্লোপ্রামাইড, যা বেনজামাইড গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটিতে কাজ করে histamine, সেরোটোনিন, এবং ডোপামিন রিসেপ্টর, অ্যান্টিহিস্টামাইন ডাইমাইড্রিনেট, এবং নিউরোকিনিন বিরোধী। পোনভের চিকিত্সার ক্ষেত্রেও গুরুত্বপূর্ণ, অবেদনিক পদ্ধতির পরিবর্তন। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ক্ষেত্রে, আঞ্চলিক অবেদন, যা বমি বমি ভাব এবং বমি হওয়ার সম্ভাবনা কম, এটি বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি এড়াতেও দরকারী হিসাবে বিবেচিত হয় শ্বসন অবেদনিকতা। যদি রোগী মেন্ডেলসনের সিনড্রোমে ভোগেন তবে নিবিড় চিকিত্সা করুন থেরাপি পরিচালিত হয় এটা অন্তর্ভুক্ত intubation, কৃত্রিম শ্বাস এবং প্রশাসন of অক্সিজেন। তদ্ব্যতীত, glucocorticoids, অ্যান্টিবায়োটিক, বা ব্রোঙ্কোস্পাজমোলিটিক্স পরিচালিত হয়।
প্রতিরোধ
প্রথম থেকেই পোস্টোপারেটিভ বমিভাব এবং বমিভাব প্রতিরোধের জন্য রোগী গ্রহণ করে dexamethasone অস্ত্রোপচারের শুরুতে। অ্যান্টিমেটিক্স যেমন ডাইমাইড্রিনেট, ড্রপারিডল, এবং সেটরনেরও একটি প্রতিরোধক প্রভাব রয়েছে। মোট শিরা অ্যানাস্থেসিয়া (টিভা) প্রশাসনের বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয় শ্বসন অবেদনিকতা। তদ্ব্যতীত, পারফর্ম করে পনভির ঝুঁকি হ্রাস করা যায় আঞ্চলিক অবেদন। এই পদ্ধতিগুলি একত্রিত করে দক্ষ ঝুঁকি হ্রাস অর্জন সম্ভব।
অনুপ্রেরিত
বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব শল্য চিকিত্সার পরে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় সাধারণ অবেদন। নিবিড় চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ অস্ত্রোপচারের পরে সাধারণ। এই কারণে, ফলো-আপ যত্ন সম্পর্কে কোনও প্রশ্ন নেই, কারণ এটি এই বন্ধের অংশ হিসাবে ঘটে পর্যবেক্ষণ। অস্ত্রোপচার করা রোগীদের পরে শারীরিকভাবে দুর্বল করা হয় সাধারণ অবেদন। পোস্টোপারেটিভ বমি হওয়ার ইভেন্টে, বমিটি গ্রাস করে শ্বাসনালীতে প্রবেশ করতে পারে। ফলো-আপ যত্ন তাই এই ধরণের sequelae এড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয়। খুব ঘন ঘন বমি বমিভাব ইলেক্ট্রোলাইটের উপর চাপ সৃষ্টি করে ভারসাম্য। এটি ফলো-আপ যত্নের সময় পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রয়োজনে রোগী রক্ত সঞ্চালনের পতন রোধ করতে একটি ড্রিপে তরল গ্রহণ করে। পোস্টোপারটিভ লক্ষণগুলির তীব্রতা রোগীর শারীরিক উপর নির্ভর করে শর্ত, বয়স এবং পদ্ধতির তীব্রতা। একজন স্থির জেনারেল সত্ত্বেও যদি রোগী অস্বাভাবিক মারাত্মক বমি বমি ভাব হয় শর্ত এবং একটি হালকা অপারেশন, ফলোআপ চেকগুলির সময় কারণটি তদন্ত করা হয়। একটি আলাদা medicationষধ বা বর্ধিত ডোজ লক্ষণগুলি প্রতিহত করতে পারে। যদি কারণটি অন্য কোনও জায়গায় থাকে তবে উপস্থিত চিকিত্সক বা অ্যানেশেসিওলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া হয়। তিনি বা তিনি আরও তদন্ত শুরু করবেন বা রোগীকে অন্য ওয়ার্ডে রেফার করবেন।
আপনি নিজে যা করতে পারেন
এটি অ্যানেশেসিয়ার সাধারণ ফলাফল, যা পুরুষদের তুলনায় দ্বিগুণ মহিলাদের প্রভাবিত করে। রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নিশ্চিতভাবে স্বাচ্ছন্দ্যজনক যে এই অবস্থাটি চূড়ান্ত অপ্রীতিকর হলেও স্থায়ী নয়। একটি নিয়ম হিসাবে, বমি বমি ভাব পরের দিন দ্বারা চলে যায়। তবে, এই সময়ের মধ্যে, রোগীদের অবশ্যই বমি এবং গ্যাস্ট্রিকের রস নিঃসরণে সতর্ক থাকতে হবে, কারণ জটিলতা দেখা দিতে পারে arise যদি রোগী বেশ কয়েকবার হিংস্র বমি করে, এটিও হতে পারে নেতৃত্ব খাদ্যনালীতে কান্নার জন্য। অতএব, রোগীদের নার্সিং কর্মীদের বা ডাক্তারদের বলা উচিত যে তারা পোস্টোপারেটিভ বমিভাবের কারণে ভুগছেন। তারপরে তাদের ক্লিনিক কর্মীরা পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এটি বিশেষত সত্য যদি তারা অস্ত্রোপচারের কারণে চলাফেরা করতে অক্ষম হয় এবং এভাবে তারা নিজেরাই সহায়তা করতে অক্ষম হয়। বমি বমি ভাব সত্ত্বেও, রোগীদের যে ঘাটতি হয়েছে তা পূরণ করতে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি পরের দিনটিতেও প্রযোজ্য, যখন বমি বমি ভাব শেষ হয়ে গেছে তবে রোগী আগের দিন পর্যাপ্ত পরিমাণে খাওয়া-দাওয়া করেনি। অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধার করার জন্য, পর্যাপ্ত পুষ্টি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। তাজা রস, পুষ্টিকর স্যুপ এবং ব্রোথ এবং গ্রুয়েল বা পোড়ির মাধ্যমে এটি সর্বোত্তমভাবে সম্পাদিত হয় যদি রোগী এখনও কোনও সাধারণ খাবার খেতে সক্ষম না হন তবে খাদ্য.
