Rituximab সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ ক্লাসের একটি ড্রাগ। এটি ম্যালিগন্যান্টের চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত একরঙা অ্যান্টিবডি লিম্ফোমা.
Rতুঅক্সিম কী?
Rituximab 1990-এর দশকে ডানা-ফারবারে লি ন্যাডলার দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল কর্কটরাশি ইনস্টিটিউট। এটি চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত প্রথম অ্যান্টিবডি ছিল ক্যান্সার বিশ্বব্যাপী ইইউতে, rituximab রোচে দ্বারা বাণিজ্য নাম মাবেথেরা নামে বাজারজাত করা হয়। জৈবপ্রযুক্তি উত্পাদিত ওষুধটি প্রাথমিকভাবে ইইউতে ব্যবহৃত হয় ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি তবে এটির চিকিত্সার জন্যও অনুমোদিত হয় অটোইম্মিউন রোগ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া frequentlyতুঅক্সিম গ্রহণ করার সময় বেশ ঘন ঘন ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, অর্ধেকেরও বেশি ক্যান্সার রোগীর অভিজ্ঞতা রয়েছে জ্বর, চামড়া ফুসকুড়ি বা শ্বাসক্রিয়া অসুবিধা। রিউম্যাটয়েড রোগীদের দ্বারা পদার্থটি আরও ভালভাবে সহ্য করা হয় বাত। গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যেমন স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম বা বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিসটি খুব কমই ঘটে।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
Ituতুসিমাব একটি একরঙা অ্যান্টিবডি। আইজিজি-কাপা ইমিউনোগ্লোবুলিন পৃষ্ঠতল অ্যান্টিজেন সিডি 20 এর বিপরীতে পরিচালিত হয়। এই পৃষ্ঠতল অ্যান্টিজেন মূলত বি এর পৃষ্ঠতলে পাওয়া যায় লিম্ফোসাইট। সিডি 20 পাওয়া যায় প্রায় সমস্ত বি-কোষের নিউওপ্লাজমে। ক্যান্সারে রিতুক্সিমাবের ব্যবহার কেবল তখনই কার্যকর যখন ক্যান্সারের কোষগুলিতে পৃষ্ঠের রেণু সিডি 20 থাকে। এই ঘরগুলিতে ituতুঅক্সিমাব সিডি 20-এ আবদ্ধ হয়। এটি এমন একটি জটিল তৈরি করে যা শরীরের নিজস্ব প্রতিরোধ ক্ষমতা জাগ্রত করে। ক্রিয়াকলাপের তিনটি পৃথক ব্যবস্থার মাধ্যমে প্রকাশকারী কোষগুলির ধ্বংস শুরু করা হয়েছিল। প্রথমত, আক্রান্ত কোষগুলিতে প্রোগ্রামড কোষের মৃত্যু (এপোপটোসিস) শুরু করা হয়। এই প্রক্রিয়াতে, কোষগুলি প্রথমে টিস্যু সমিতি থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। তারা ক্রমশ ইওসিনোফিলিক এবং আরও ছোট হয়। ভেসিক্যালস ফর্ম উপর কোষের ঝিল্লি। কোষের নিউক্লিয়াসও ক্রমশ ঘন এবং আরও ছোট হয়। এপোপ্টোসিসের শেষে, একটি ছোট অ্যাপোপোটিক কর্পাস্কাল অবশিষ্ট থাকে, যা ফাগোসাইটোসিস দ্বারা সরানো হয়। প্রোগ্রামযুক্ত কোষের মৃত্যুতে কোনও প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া নেই। এপোপ্টোসিস ছাড়াও পরিপূরক-নির্ভর বি-সেল লিসিসও বিকাশ করে। এই প্রক্রিয়াতে, পরিপূরক বিভিন্ন কারণ প্রতিক্রিয়া। পরিপূরক সিস্টেমটি প্লাজমার একটি ক্যাসকেড-জাতীয় সিস্টেম system প্রোটিন। ক্যাসকেড শেষে, এগুলি অ্যান্টিবডি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যাতে আক্রান্ত কোষগুলিতে আক্রমণ করা হয়। এর পরে কোষগুলির শেষোক্ত বিনাশের সাথে একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। তৃতীয় কর্ম প্রক্রিয়া অ্যান্টিবডি নির্ভর সেলুলার সাইটোঅক্সিসিটির উপর ভিত্তি করে। রিতুক্সিমাব ম্যাক্রোফেজ, গ্রানুলোকাইটস এবং প্রাকৃতিক ঘাতক টি কোষগুলিকে আকর্ষণ করে, যা আক্রান্ত কোষগুলি দূর করে।
মেডিকেল অ্যাপ্লিকেশন এবং ব্যবহার
রিতুক্সিমাব মূলত ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। ড্রাগ স্ট্যান্ডার্ড অংশ থেরাপি নিম্ন-গ্রেডের ম্যালিগন্যান্ট এবং ফলিকুলার নন-হজকিনের লিম্ফোমা। নন-হজকিনের লিম্ফোমাস লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের সমস্ত হতাশাগুলি নয় হদ্গ্কিন 'স রোগ। লিম্ফোমাস অ বেদনাদায়ক দ্বারা উদ্ভাসিত হয় লসিকা নোড বৃদ্ধি, অবসাদ, ওজন কমানো, জ্বর, রাত্রে ঘাম ঝরছে বা সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায়। রিতুক্সিমাব সাধারণত প্রচলিত সাথে মিলিত হয় রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা এই ক্ষেত্রে. সিএইচপি পদ্ধতিটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। এটি অন্তর্ভুক্ত ওষুধ cyclophosphamide, দানোরুবিসিন, ভিনক্রিস্টাইন এবং prednisolone। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে সিটিএইচপি প্রোটোকলকে ituতুঅক্সিমাবের সাথে একত্রিত করার ফলে প্রাগনোসিসের অনুকূল প্রভাব রয়েছে। Ituতুক্সিমাবও অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ ট্রান্সপ্ল্যান্ট-সম্পর্কিত চিকিত্সার জন্য লিম্ফোমা। এইগুলো লিম্ফোমা-অর্গের পরে বা এর পরে ঘটে যাওয়া ক্ষতিকারক মতো স্টেম সেল প্রতিস্থাপন। Ituতুক্সিমাব ওষুধের সাথে মিশ্রণেও ব্যবহৃত হয় bendamustine উন্নত দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক চিকিত্সা করা শ্বেতকণিকাধিক্যঘটিত রক্তাল্পতা। তবে সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে rতুঅক্সিমাবের সাথে মিলিত হলে চিকিত্সার ফলাফলগুলি উন্নত হয় cyclophosphamide এবং ফুলদারাবাইন। যখন স্ট্যান্ডার্ড ওষুধ এবং প্রাথমিক টিএনএফ-α ইনহিবিটার ব্যর্থ হয়, রিটিক্সিমব রিউম্যাটয়েডের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয় বাত। রিউম্যাটয়েড বাত একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এর জয়েন্টগুলোতে, পূর্বে এছাড়াও দীর্ঘস্থায়ী বলা হয় বহুবিধ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আঙ্গুল জয়েন্টগুলোতে প্রভাবিত হয়. অনেক রোগীর মধ্যে দু'জন infusions দুই বছরের মধ্যে এক বছরের মধ্যে লক্ষণগুলিতে একটি ভাল উন্নতি অর্জন করতে পারে। ক থেরাপি ছয় মাসের ব্যবধানের প্রস্তাব দেওয়া হয়েছে urtherএছাড়াও infusions চিকিত্সার সাফল্য বজায় রাখতে বা উন্নতি করতে পারে। Ituতুক্সিমাব ব্যবহারের জন্য আরেকটি ইঙ্গিতটি ঝিল্লিযুক্ত ous গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস। রেনাল কর্পাসগুলির এই দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগটি এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি গঠনের কারণে ঘটে প্রোটিন of বৃক্ক কোষ।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
অনকোলজিতে, 50 শতাংশেরও বেশি রোগীর বিকাশ ঘটে বিরূপ প্রভাব। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত জ্বর, অসুবিধা শ্বাসক্রিয়া, চামড়া ফুসকুড়ি, এবং শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া। গুরুতর লক্ষণগুলি এর দ্বারা সৃষ্ট বলে মনে করা হয় ভর ধ্বংস ক্যান্সার কোষ ক্ষয়। এই ক্ষয়ের সময়, অনেক সাইটোকাইন প্রকাশিত হয়। সাইটোকাইনস হয় প্রোটিন যা ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ক্ষয়ের ফলে যে লক্ষণগুলি দেখা দেয় সেগুলি সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম শব্দটির অধীনেও সংক্ষিপ্ত করা হয়। সিন্ড্রোম প্রধানত বড় টিউমারযুক্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে ভর। চিকিত্সা চলাকালীন, এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত উন্নতি করে। পৃথক ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা চলাকালীন প্রগতিশীল মাল্টিফোকাল লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথি (পিএমএল) বিকাশ হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মস্তিষ্ক জেসি ভাইরাস দ্বারা আক্রান্ত হয় অনাক্রম্যতা। সুবিধাবাদী ভাইরাল সংক্রমণ সর্বদা মারাত্মক। বেশিরভাগ পিএমএল রোগীর রোগীদের ক্ষেত্রে দেখা যায় লসিকা নোড ক্যান্সার এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ সহ সমকালীন চিকিত্সা সাইটোস্ট্যাটিক ড্রাগ। পিএমএল ক্ষেত্রেও আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রিপোর্ট পাওয়া গেছে অটোইম্মিউন রোগ। গুরুতর বিরূপ ঘটনা যেমন স্টিভেন্স-জনসন সিন্ড্রোম এবং চিকিত্সা করা রোগীদের 0.01 শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে বিষাক্ত এপিডার্মাল নেক্রোলাইসিস ঘটে।
