অলিগোহাইড্র্যামনিওস সিকোয়েন্স: কারণ, লক্ষণ ও চিকিত্সা

অলিগোহাইড্র্যামনিওস ক্রম অপর্যাপ্ততার প্রভাবগুলির বর্ণনা উপস্থাপন করে অ্যামনিয়োটিক তরল উত্পাদন। এগুলি তীব্র ত্রুটিযুক্ত যা কম কারণে বিকাশ করে অ্যামনিয়োটিক তরল ভ্রূণের সময় ভলিউম। দ্য শর্ত মারাত্মক।

একটি অলিগোহাইড্র্যামনিওস ক্রম কী?

অলিগোহাইড্র্যামনিওস ক্রম অপর্যাপ্ততার প্রভাবকে বোঝায় অ্যামনিয়োটিক তরল উত্পাদন সময় গর্ভাবস্থা। কম অ্যামনিয়োটিক তরল কারণে সংকীর্ণ স্থান কারণে ভ্রূণ সাধারণত বিকাশ করতে পারে না। অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক অঙ্গগুলির তীব্র ত্রুটি দেখা দেয়। প্রাথমিকভাবে, আমেরিকান প্যাথলজিস্ট এডিথ পটার কিডনির দ্বিপক্ষীয় অনুপস্থিতিতে (দ্বিপক্ষীয় রেনাল এজেনেসিস) সিন্ড্রোমটি বর্ণনা করেছিলেন। তাই একে পটার সিনড্রোমও বলা হয়। পটার 5000 মহিলা এবং 3 পুরুষ ভ্রূণ বা নবজাতকের প্রায় 17 অটোপসি করেছিলেন performed তবে, যেহেতু হতাশাগুলি কিডনির অনুপস্থিতিতে সীমাবদ্ধ নয়, একে অলিগোহাইড্রামনিওস ক্রম হিসাবে উল্লেখ করা হয়। সময় অ্যামনিয়োটিক তরল অভাব গর্ভাবস্থা এটিকে অলিগোহাইড্রামনিওসও বলা হয়। সংজ্ঞা অনুসারে, এটি তখন হয় যখন অ্যামনিয়োটিক তরলটির পরিমাণ 200 থেকে 500 মিলি কম হয়। অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড সূচকটি 5.1 সেন্টিমিটারের কম বা অ্যামনিয়োটিক ফ্লুইড ডিপোজিটের পরিমাণ 2 সেন্টিমিটারের কম হয় অমরা (প্লাসেন্টা), জরায়ু প্রাচীর এবং ভ্রূণ। অলিগোহাইড্র্যামনিওস চার শতাংশ পর্যন্ত গর্ভাবস্থায় ঘটে এবং এর বিভিন্ন কারণ হতে পারে। কদাচিৎ এটি একটি অলিগোহাইড্র্যামনিও ক্রম হিসাবে বিকাশ ঘটে।

কারণসমূহ

একটি অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সের কারণ অপ্রতুল অ্যামনিয়োটিক তরল। সর্বাধিক সাধারণভাবে, ঝিল্লিগুলির অকাল ফেটে যাওয়ার ফলে অ্যামনিয়োটিক তরল হ্রাস পায়। তবে এটি অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সের কারণ নয় কারণ এখানে অ্যামনিয়োটিক তরল হ্রাস জন্মের ঠিক আগে ঘটে। দীর্ঘমেয়াদী অলিগোহাইড্রামনিওস থাকলেই অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সটি বিকাশ লাভ করতে পারে। এটি প্রধানত দ্বারা মূত্র উত্পাদন হ্রাস থেকে ফলাফল ভ্রূণ। তদতিরিক্ত, তীব্র বৃদ্ধি প্রতিবন্ধক শিশুর পারে নেতৃত্ব এটা। এর কর্মহীনতা অমরা কারণে উচ্চ্ রক্তচাপ or নিকোটীন্ সেবন কখনও কখনও অলিগোহাইড্রামনিওসের কারণ হয়। অন্যান্য কারণগুলি বাধাজনিত মূত্রনালীর রোগ বা ক্রোমসোমাল ক্ষয় হতে পারে। অপর্যাপ্ত অ্যামনিয়োটিক তরল হিসাবে, এর জন্য জায়গার অভাব রয়েছে ভ্রূণ, কারণ এটি কেবল অ্যামনিয়োটিক তরলের মধ্যেই বিকাশ করতে পারে। এই সংকীর্ণ স্থানের অবস্থার ফলে এর জন্য অস্বাভাবিক বৃদ্ধি শর্ত হয় ভ্রূণ। সমস্ত ত্রুটিযুক্ত কারণে এটি। তবে কিছু ক্ষেত্রে কিডনি বা মূত্রনালীর প্রাক-বিদ্যমান ত্রুটিগুলিও প্রস্রাবের উত্পাদন এবং মলত্যাগকে সীমাবদ্ধ করতে পারে। এর ফলে অ্যামনিয়োটিক তরল উত্পাদনের হ্রাস ঘটে যা ফলস্বরূপ অবশিষ্ট অঙ্গগুলির বিকাশকে বাধা দেয়। সামগ্রিকভাবে, এটি পুরোপুরি পরিষ্কার নয় যে অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সের ক্লিনিকাল চিত্রটিও জিনগতভাবে নির্ধারিত হতে পারে বা কেবলমাত্র অলিগোহাইড্রামনিয়াস দ্বারা সৃষ্ট বৃদ্ধির ব্যাধিগুলির কারণে is এটি একাধিক কারণ হতে পারে এটাও সম্ভব।

লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ

অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সটি গুরুতর অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ডিসপ্লাসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ হ'ল জেনিটুরিনারি ট্র্যাক্টের বিকৃতি। বিশেষত, উভয় কিডনিই আক্রান্ত হয়। হয় তারা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত (রেনাল এজেনেসিস) অথবা তারা মারাত্মকভাবে অনুন্নত। এছাড়াও, ফুসফুসের হাইপোপ্লাজিয়া (অবমূল্যায়ন) রয়েছে। ক্লাবফিট ছাড়াও, উগ্রতা বা মেরুদণ্ডের অন্যান্য অপব্যবহার হতে পারে। বিশেষত স্ট্রাইকিং হ'ল মুখের হতাশা, যা পটার ফেসস নামে পরিচিত। এই ডিসমোরফিয়াসগুলি দেখা লোকদের মতো ডাউন সিন্ড্রোম। অরণিকাগুলি বিশেষত নিম্ন-সেট এবং সমতল কানে আকারযুক্ত। দ্য তরুণাস্থি অরণিকের উপাদান অনুপস্থিত। আর একটি লক্ষণ হ'ল এপিক্যান্থাস মেডিয়ালিস। এটি একটি ডাবল ভাঁজ নেত্রপল্লব চোখের অভ্যন্তর প্রান্ত কোণে মঙ্গোলিয় ভাঁজের মতো। এছাড়াও, আন্তঃকোষীয় দূরত্ব তুলনামূলকভাবে বড় এবং এটি হাইপারটেলরিজম হিসাবে উল্লেখ করা হয়। অবশেষে, নিচের চোয়াল অনুন্নত হয়। সুতরাং এটি সংক্ষিপ্ত প্রদর্শিত হয়। রোগের প্রাগনোসিসটি খুব খারাপ। একমাত্র রেনাল এজেনেসিসের কারণে, সন্তানের জন্মের আগে বা তার খুব শীঘ্রই মৃত্যু ঘটে।

রোগ নির্ণয় এবং কোর্স

জন্মসূত্রে পটার সিন্ড্রোম বা অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্স প্রাক জন্মগতভাবে নির্ণয় করা যেতে পারে আল্ট্রাসাউন্ড 17. সপ্তাহ থেকে গর্ভাবস্থা, একটি পটারের সিনড্রোম পরিষ্কারভাবে স্বীকৃত। এই ক্ষেত্রে, এটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে প্রতিবন্ধক অ্যামনিয়োটিক তরলের অনুপস্থিতির কারণে স্থানের অভাবের কারণে এবং অস্বাভাবিক বাধ্যতামূলক ভঙ্গি।

জটিলতা

অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সের কারণে বাচ্চারা খুব মারাত্মক ত্রুটিযুক্ত এবং বিকৃততায় ভুগছে। গুরুতর ক্ষেত্রে, শিশুরা মৃত জন্মগ্রহণ করতে পারে বা এমনকি জন্মের পরেই মারা যায়। একটি নিয়ম হিসাবে, সন্তানের বাবা-মা এবং আত্মীয়স্বজনরা মারাত্মক মানসিক লক্ষণগুলি ভোগ করে এবং বিষণ্নতা। তদতিরিক্ত, কিডনি পুরোপুরি রোগীর মধ্যে নিখোঁজ হতে পারে, যাতে শিশু সরাসরি নির্ভর করে ডায়ালিসিস। ডাউনস সিনড্রোমও দেখা দিতে পারে এবং আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। দ্য নিচের চোয়াল সংক্ষিপ্ত হয় এবং শ্রবণ অসুবিধা এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধীও রয়েছে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সের ফলস্বরূপ শিশুটি জন্মের কিছুক্ষণ পরে মারা যায়। দুর্ভাগ্যক্রমে, জন্মের পরে অলিগোহাইড্রামনিওস সিকোয়েন্সের চিকিত্সা সম্ভব নয়। তবে শর্ত তুলনামূলকভাবে তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা যায়, তাই এই অবস্থার প্রাথমিক চিকিত্সাও সম্ভব। অ্যামনিয়োটিক তরলের ঘাটতি পূরণ করা যায়, যাতে ত্রুটিগুলি এড়ানো যায়। মায়ের জন্য, অলিগোহাইড্রামনিও সিকোয়েন্স কোনও ভঙ্গ করে না স্বাস্থ্য ঝুঁকি এবং জীবন প্রত্যাশা কোন হ্রাস নেই।

আপনার কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?

অ্যামনিয়োটিক তরলের ঘাটতির সুদূরপ্রসারী পরিণতি প্রত্যাশিত সন্তানের জন্য নাটকীয়। অসংখ্য ত্রুটি দেখা দেয় যার ফলস্বরূপ শিশু মারা যায়। একটি অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সের সম্ভাব্য কার্যকারক কারণগুলি পরিষ্কার নয়, বহু-কার্যকারণ কারণ প্রস্তাবিত are যদিও একটি অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্স প্রাক জন্মগত এবং রুটিনের সময় সনাক্ত করা যায় আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা। যাইহোক, গর্ভধারণের 17 তম সপ্তাহের পরে পর্যন্ত অলিগোহাইড্রামনিয়াস ক্রমের উপস্থিতি সনাক্তযোগ্য নয়। ততক্ষণে গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে দেরি হয়ে গেছে। তবে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ যদি সময়ের সাথে অ্যামনিওটিক তরলের ঘাটতি স্বীকার করে তবে তা ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, শিশু সম্ভবত সুস্থ বা শুধুমাত্র সামান্য পরিণতিতে ক্ষতি নিয়ে জন্মগ্রহণ করবে। একটি উচ্চারিত অলিগোহাইড্রামনিয়াস ক্রমের উপস্থিতিতে, অনাগত শিশু প্রায়শই জন্মের আগে মারা যায়। কখনও কখনও এটি পরে মারা যায়। স্থানটিতে অভাবের কারণে আক্রান্ত শিশুটি এরকম গুরুতর ক্ষতি করেছে amniotic কোষ এটি সর্বোত্তম চিকিত্সা সহায়তা নিয়েও বেঁচে থাকতে সক্ষম হবে না। কিছু ক্ষেত্রে, বাচ্চারা জীবিত কিন্তু গুরুতর সহিত জন্মগ্রহণ করে বৃক্ক ক্ষতি তারা সঙ্গে সঙ্গে প্রয়োজন হয় ডায়ালিসিস। এই জাতীয় শিশুরা শিখেছে যে চিকিত্সক দেখা তাদের ছোট জীবনের একটি অঙ্গ।

চিকিত্সা এবং থেরাপি

দুর্ভাগ্যবশত, থেরাপি উচ্চারিত অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সে আর সম্ভব নয়। রোগ নির্ণয় 100 শতাংশ মারাত্মক। যদি শিশুটি ইতিমধ্যে স্থায়ী না হয় তবে রেনাল এবং ফুসফুসের ত্রুটির কারণে সে অল্প সময়ের মধ্যেই মারা যাবে। তবে অলিগোহাইড্র্যামনিওস সিকোয়েন্স (ওলিগোহাইড্রামনিওস) এর প্রাকৃতিক কারণটি গর্ভাবস্থায় চিকিত্সা করা যেতে পারে। অলিগোহাইড্রামনিয়াস, যেমনটি পূর্বে উল্লিখিত হয়েছে, হ্রাস অ্যামনিয়োটিক তরল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় আয়তন। এর প্রমাণগুলি অস্বাভাবিকভাবে ছোট থেকে আসে জরায়ু এবং ভ্রূণের চলন হ্রাস। এটি ইতিমধ্যে সংকীর্ণ স্থান নির্দেশ করে। কখনও কখনও গর্ভবতী মহিলার পক্ষে অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণ স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণে পান করা যথেষ্ট। এটি তখন ঘটে যখন কেবল অস্থায়ী কারণগুলি অ্যামনিয়োটিক তরল হ্রাস করতে পরিচালিত করে। যাইহোক, অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণ পান করে যদি ক্ষতিপূরণ না দেওয়া যায় তবে সন্তানের শারীরিক উন্নতি আশা করা যায়। এই ক্ষেত্রে, অ্যামনিয়োটিক আধানের মাধ্যমে অ্যামনিয়োটিক তরল পরিমাণের জন্য ক্ষতিপূরণ পাওয়ার সম্ভাবনা এখনও রয়েছে। অ্যামনিয়োটিক ফ্লুয়েড ইনফিউশন হ'ল অ্যামনিয়োটিক ফ্লুয়িডের একটি বাহ্যিক পুনরায় পূরণ একটি ক্যাথিটার বা সুই ব্যবহার করে অ্যামনিয়োটিক তরলকে এ দিয়ে পূরণ করতে হয় গ্লুকোজ-লবণাক্ত সমাধান. এই পদ্ধতি অধীনে সঞ্চালিত হয় আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্স তবে, যদি সন্তানের জেনারেল শর্ত দুর্বল, পছন্দের পদ্ধতিটি শিশুর অকাল প্রসব। যাহোক, ফুসফুস পরিপক্কতা আনয়ন আগে ব্যবস্থা করা উচিত।

সম্ভাবনা এবং প্রাক্কোষ

যদি গর্ভাবস্থায় অপ্রতুল পরিমাণ অ্যামনিয়োটিক তরল উত্পাদিত হয় তবে এটি ভ্রূণের জন্য মৃত্যুদণ্ড হতে পারে। অ্যামনিয়োটিক তরলের অপর্যাপ্ত পরিমাণের অর্থ হ'ল অজাত শিশুটি সঠিকভাবে বিকাশ করতে পারে না ol এটি অলিগোহাইড্র্যামনিয়ন ক্রমের কারণে মারাত্মক হতাশায় ভুগতে পারে, বা জন্মের সময় মারা যায়। স্পষ্টতই, অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল। এটির ফলে ঘটে যাওয়া ত্রুটিযুক্ত এবং সিকোলেটযুক্ত বেশিরভাগ শিশু জন্মের পরে বা অল্প সময়ের পরে মারা যায়। যারা বেশি দিন বেঁচে থাকেন তারা অনেকগুলি অঙ্গ সিস্টেম এবং অঙ্গগুলিতে মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্থ হন এবং ত্রুটিযুক্ত হন। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে কিডনিও অনুপস্থিত। এটি একাই অনেক বাচ্চাকে বাঁচতে বাধা দেয়। বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা নির্ভরশীল ডায়ালিসিস। এগুলির অন্যান্য উপায়েও মারাত্মক ত্রুটি রয়েছে। আজকাল, প্রসবের আগে পরীক্ষাগুলি পর্যাপ্ত অ্যামনিয়োটিক তরল রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে। যদি কোনও ঘাটতি পাওয়া যায় তবে অ্যামনিয়োটিক তরলটির পরিমাণ বাড়ানো যেতে পারে। এটি অলিগোহাইড্রামনিও সিকোয়েন্স দ্বারা সৃষ্ট মারাত্মক সিকোলেটকে আটকাতে পারে। যাইহোক, এটি সমস্যাযুক্ত যে এই পরীক্ষাটি গর্ভাবস্থার 17 তম সপ্তাহের পরে কেবল অর্থবোধ করে, কারণ চিকিত্সকরা এর আগে অ্যামনিওটিক তরল ঘাটতি সনাক্ত করতে পারে না। এটি ইতিমধ্যে একটি খুব দেরী হয় গর্ভপাত। তবে, যদি এই পর্যায়ে অ্যামনিয়োটিক ফ্লুয়িডের ঘাটতি ধরা পড়ে তবে বেশিরভাগ শিশু একটি ভাল প্রাগনোসিস সহ সুস্থভাবে জন্মগ্রহণ করতে পারে। কারও কারও কাছে হালকা ত্রুটি রয়েছে।

প্রতিরোধ

একটি অলিগোহাইড্রামনিয়াস ক্রম প্রতিরোধ করার জন্য, গর্ভাবস্থায় পর্যাপ্ত অ্যামনিয়োটিক তরলকে ধ্রুবক মনোযোগ দিতে হবে। যদি অলিগোহাইড্র্যামনিওসের লক্ষণগুলি বিকাশ হয় তবে উপযুক্ত পরিমাপ অ্যামনিয়োটিক তরল তত্ক্ষণাত গ্রহণ করা উচিত।

আপনি নিজে যা করতে পারেন

যেহেতু অলিগোহাইড্রামনিওস একটি মারাত্মক অবস্থা, নিজের সাহায্য করার জন্য খুব কম কাজ করা যেতে পারে। অলিগোহাইড্রামনিয়াস ক্রম প্রতিরোধের জন্য পর্যাপ্ত উচ্চ অ্যামনিয়োটিক তরলকে ধ্রুবক মনোযোগ দিতে হবে আয়তন গর্ভাবস্থায়. কখনও কখনও এটি গর্ভবতী মহিলার পক্ষে মদ্যপানের মাধ্যমে বর্ধিত তরল ক্ষতির ক্ষতিপূরণ করা যথেষ্ট। যদি একটি অলিগোহাইড্র্যামনিও সিকোয়েন্সটি ইতিমধ্যে নির্ণয় করা থাকে তবে সম্ভাব্য কারণে ইতিমধ্যে অজাত সন্তানের আয়ু খুব কম ফুসফুস এবং বৃক্ক ক্ষতি যেহেতু এটি পিতা-মাতা এবং আত্মীয়দের জন্য একটি ব্যতিক্রমী মানসিক পরিস্থিতি, তাই পর্যাপ্ত সমর্থন পরিষেবা সরবরাহ করা গুরুত্বপূর্ণ। প্রভাবিত ব্যক্তি হিসাবে এটি সহায়তার এমন অফারগুলি উন্মুক্ত করতে সহায়তা করতে পারে যা প্রায়শই হাসপাতাল এবং মনস্তাত্ত্বিক পরিষেবাগুলি সরবরাহ করে। কারও নিজস্ব সামাজিক পরিবেশকেও এ জাতীয় পরিস্থিতিতে অবহেলা করা উচিত নয়। একটি অক্ষত সামাজিক পরিবেশ একটি অলিগোহাইড্রামনিয়াস ক্রমের চাপ এবং এর পরিণতিগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে। প্রথম লক্ষণ বিষণ্নতা গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত এবং সাড়া দেওয়া উচিত। বিকল্প চিকিৎসা এবং বিনোদন যেমন পদ্ধতি যোগশাস্ত্র এবং ধ্যান নিজের বা আত্মীয়ের অসুস্থতার কঠিন সময়ে জীবনের মুখোমুখি হওয়ার জন্য নতুন সাহস খুঁজতে সহায়তা করতে পারে।