ইউরেমিক প্রিউরিটাস একটি দীর্ঘস্থায়ী পাঁচড়া in ডায়ালিসিস রোগীদের এর বিকাশের সঠিক প্রক্রিয়া এখনও জানা যায়নি। নিরাময়ের থেরাপি শুধুমাত্র রেনাল মাধ্যমে সম্ভব অন্যত্র স্থাপন.
ইউরিমিক প্রিউরিটাস কী?
ডায়ালাইসিস রোগীরা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী প্রিউরিটাস অনুভব করেন, যাকে ইউরেমিক প্রুরিটাসও বলা হয়। ল্যাটিন শব্দটি হ'ল প্রুরিটাস ইউরেমিকাস। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রায় 50 থেকে 90 শতাংশ ডায়ালিসিস রোগীরা প্রিউরিটাস ইউরেমিকাস দ্বারা আক্রান্ত হয়। এটি নিজে থেকে কোনও রোগ নয়, তবে এটি একটি লক্ষণ। চুলকানি নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন এবং ঘুমের ব্যাঘাত এবং মনস্তাত্ত্বিক দুর্বলতার দিকে নিয়ে যায়। দেখা গেছে যে, শতাংশের ক্ষেত্রে, শরীরে হেমোডায়ালিসিস রোগীরা প্রিউরিটাসের চেয়ে বেশি ঘন ঘন ভোগেন হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন রোগীদের তবুও, উভয় পদ্ধতি করতে পারে নেতৃত্ব ইউরেমিক প্রিউরিটাস hemodialysis শরীরের বাইরে জায়গা নেয়। এই পদ্ধতিতে, রক্ত শরীর থেকে নিষ্কাশন করা হয়, ঝিল্লি মাধ্যমে পরিষ্কার করা হয় এবং তারপরে শরীরে ফিরে আসে। হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন শরীরের ভিতরে স্থান নেয়। এখানে উদরের আবরকঝিল্লী ফিল্টার ঝিল্লি হিসাবে কাজ করে। এই পদ্ধতিতে, ডায়ালাইসিস দ্রবণটি পেটে ভরা হয়, যেখানে এটি কয়েক ঘন্টা অবধি থাকে, যা থেকে মূত্রের পদার্থগুলি শোষণ করে রক্ত জৈবিক ঝিল্লি মাধ্যমে (উদরের আবরকঝিল্লী)। কয়েক ঘন্টা পরে, এই ব্যবহৃত সমাধানটি তাজা ডায়ালাইসিস সমাধানের সাথে প্রতিস্থাপিত হয়। ডায়ালাইসিসের রোগীরা বিভিন্ন সমস্যায় ভুগছেন চামড়া প্রায় 100 শতাংশ ক্ষেত্রে ইউরেমিক প্রিউরিটাস ছাড়াও রোগগুলি। এইগুলো চামড়া রোগগুলিও পারে নেতৃত্ব উদ্দীপক pruritus। তবে ইউরেমিক প্রিউরিটাসকে চুলকানির অন্যান্য রূপ থেকে পৃথক করতে হবে। এটি লক্ষ করা গেছে যে প্রিউরিটাসের এই বিশেষ ফর্মটি কেবল ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে।
কারণসমূহ
ইউরেমিক প্রিউরিটাসের উত্সের প্রক্রিয়াটি পুরোপুরি বর্ণিত হয়নি। কিছু চেষ্টা করার ব্যাখ্যা রয়েছে, তবে সেগুলি এখনও যাচাই করা হয়নি। ভিতরে রেচনজনিত ব্যর্থতা, দ্য চামড়া প্রায়শই শুকিয়ে যায়। অনেক রোগীও ভোগেন রক্তাল্পতা। সিরাম স্তর ম্যাগ্নেজিঅ্যাম্ এবং অ্যালুমিনিয়াম প্রায়শই উন্নত হয়। Parathyroid হরমোন এছাড়াও উন্নত হতে পারে। এই সমস্ত কারণেই চুলকানি হয়। অবশেষে, চুলকানি এছাড়াও সহজাত রোগ দ্বারা ট্রিগার হতে পারে রেনাল অপ্রতুলতা। এই শর্তাদি অন্তর্ভুক্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস, হাইপোথাইরয়েডিজম, বা যকৃতের প্রদাহ। কিছু ক্ষেত্রে ওষুধের অসহিষ্ণুতাও দায়ী হতে পারে। একটি বর্ধিত মুক্তি histamine কারণ হিসাবে আলোচনা করা হয় পাঁচড়া। এটি পরিচিত, উদাহরণস্বরূপ, যে একাগ্রতা ত্বকে মাস্ট কোষগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে রেনাল অপ্রতুলতা। মাস্ট সেলগুলির জন্য একটি ফাংশন রয়েছে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা ছেড়ে দেওয়ার মাধ্যমে histamine। সুতরাং, histamine স্নায়ু শেষ বিরক্ত করে চুলকানির উপলব্ধি ঘটায়। দীর্ঘস্থায়ীভাবে রেচনজনিত ব্যর্থতা, পদার্থ পি এছাড়াও উন্নত হয়। এটি ওপিওয়েড রিসেপ্টরগুলিকে উদ্দীপিত করে, যা চুলকানি হিসাবেও ধরা যায়। যাইহোক, এটি লক্ষ করা যায় যে এই দু: খজনক pruritus সাধারণত ডায়ালাইসিসের সময় বা পরে বিকাশ লাভ করে। তবে এটি ডায়ালাইসিসের মধ্যেও হতে পারে।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
ইউরেমিক প্রিউরিটাস একটি নিজস্ব রোগ নয়, তবে কেবলমাত্র পর্যায় 4 এবং 5 এর সেটিংয়ে ঘটে রেনাল অপ্রতুলতা ডায়ালাইসিস প্রয়োজন। 1 থেকে 3 পর্যায়ে রেনাল অপ্রতুলতা এখনও মূলত অসম্প্রদায়িক। উদ্দীপনা, অবিরাম চুলকানি ছাড়াও রোগীরাও পর্যায় 4 এবং 5 রেনাল অপ্রতুলতা সহ অন্যান্য সাধারণ লক্ষণগুলিতে ভোগেন ব্যথা মধ্যে বৃক্ক অঞ্চল, প্রস্রাবের বাদামী বর্ণহীনতা, কিডনি পাথর অথবা এমনকি প্রদাহ এর রেনাল শ্রোণীচক্র। তদ্ব্যতীত, বমি বমি ভাব, বমি, মানসিক কর্মক্ষমতা হ্রাস, ক্ষুধামান্দ্য, পানি ধরে রাখা, শ্বাসকষ্ট এবং সর্বোপরি, ত্বকের পরিবর্তন ঘটতে পারে। দ্য ত্বকের পরিবর্তন স্ক্র্যাচ চিহ্ন আকারে উপস্থিত, খোলা ঘা or ক্ষত এবং উদ্দীপনাজনিত চুলকাকির সময় স্ক্র্যাচিংয়ের ফলাফল।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
সার্জারির পাঁচড়া যদি ডায়ালাইসিস চিকিত্সার সময়, পরে বা এমনকি এর মধ্যে ঘটে তবে ইউরেমিক প্রিউরিটাস হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। এটি সাধারণত কয়েক মিনিট স্থায়ী হয় এবং নিয়মিত ঘটে। "ইউরেমিক প্রিউরিটাস" নির্ণয় করা যেতে পারে যদি এটি দুই সপ্তাহের মধ্যে তিনবার হিসাবে প্রায়শই ঘটে। শারীরিক পরীক্ষা স্ক্র্যাচ চিহ্ন প্রকাশ করে।
জটিলতা
ইউরেমিক প্রিউরিটাস প্রাথমিকভাবে ক্ষতিগ্রস্থদের জন্য গুরুতর অস্বস্তির সাথে সম্পর্কিত possible সম্ভাব্য জটিলতাগুলি পর্যায় চার এবং পাঁচয়ের মতো similar রেচনজনিত ব্যর্থতা। এটা পারে নেতৃত্ব বিকাশ বৃক্ক পাথর বা এমনকি প্রদাহ এর রেনাল শ্রোণীচক্র। তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ, পানি ধারণ এবং শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়। উন্নত পর্যায়ে আক্রান্তরাও লক্ষণীয়ভাবে ভোগেন ত্বকের পরিবর্তন যন্ত্রণাদায়ক চুলকানির ফলে ক্রমাগত স্ক্র্যাচিংয়ের কারণে। খোলা ঘা, স্ক্র্যাচ চিহ্ন এবং পরে এছাড়াও ক্ষত সাধারণত। অন্তর্নিহিত রোগের গতির উপর নির্ভর করে, ইউরেমিক প্রিউরিটাস আক্রান্ত ব্যক্তির লক্ষণ ছাড়াই আরও জটিলতা সৃষ্টি করতে বা এগিয়ে যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সার সময় কোনও বড় সমস্যা দেখা দেয় না। তবে ইউরিয়াকন্টিনিয়িং গায়ের ত্বকে জ্বালা হতে পারে এবং মাঝে মাঝে চুলকানি বাড়িয়ে তোলে। বিকিরণ চিকিত্সা হাড়ের রোগের ঝুঁকি এবং টিস্যু কাঠামোর পরিবর্তনের বহন করে, যা বিরল ক্ষেত্রে দেখা দিতে পারে ক্যান্সার. ব্যাথার ঔষধ এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পারস্পরিক ক্রিয়ার উদাহরণস্বরূপ কিছু রোগীদের মধ্যে পেট ব্যথা বা সংবেদী অসুবিধা। এলার্জি আক্রান্তরা ঝুঁকিতে রয়েছে অ্যানাফিল্যাকটিক শক.
আপনার কখন ডাক্তার দেখা উচিত?
যে কোনও ক্ষেত্রে, এই রোগের জন্য অবশ্যই চিকিত্সা দেওয়া উচিত। এটি ডায়ালাইসিসের খুব অপ্রীতিকর জটিলতা, যা অনেক ক্ষেত্রেই সীমাবদ্ধ হতে পারে। আক্রান্ত ব্যক্তির তাই রোগের প্রথম লক্ষণ ও লক্ষণগুলিতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা উচিত, যাতে লক্ষণগুলি বা অন্যান্য জটিলতার আরও কোনও অবনতি না ঘটে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের রোগের পরবর্তী কোর্সে ইতিবাচক প্রভাব রয়েছে। যদি ডায়ালাইসিসের সময় রোগী খুব তীব্র চুলকায় ভোগেন তবে একজন চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। তেমনি শ্বাসকষ্ট বা তীব্রতা ক্ষুধামান্দ্য এই রোগের ইঙ্গিতও হতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিরাও এতে ভুগছেন এমন অস্বাভাবিক কিছু নয় বমি বা গুরুতর বমি বমি ভাব। যদি এই লক্ষণগুলি দীর্ঘ সময়ের মধ্যে দেখা দেয় এবং নিজেরাই অদৃশ্য না হয়ে থাকে তবে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। এই ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিসের জন্য দায়ী চিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। তবে একটি সম্পূর্ণ নিরাময় শুধুমাত্র এপ্লান্সপ্ল্যান্ট দ্বারা অর্জিত হতে পারে বৃক্ক.
চিকিত্সা এবং থেরাপি
ইউরমিক প্রিউরিটাসের নিরাময় চিকিত্সা কেবল রেনাল দ্বারা সম্ভব অন্যত্র স্থাপন। রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়, অন্য কোনও নিরাময়ের বিকল্প নেই। যাইহোক, কিছু লক্ষণমূলক চিকিত্সা বিকল্প রয়েছে যা প্রিউরিটাসের স্বস্তির প্রতিশ্রুতি দেয়। সুতরাং, সাময়িক, শারীরিক, অস্ত্রোপচার এবং সিস্টেমিক চিকিত্সা উপলব্ধ। সাময়িক থেরাপি ব্যবহার জড়িত গায়ের ধারণকারী ইউরিয়া ত্বক ময়শ্চারাইজড রাখতে। তদতিরিক্ত, হালকা সাবান প্রয়োগ করা আবশ্যক। শারীরিক চিকিৎসাপরিবর্তে, প্রতিনিধিত্ব করে ফটোথেরাপি UV-B বিকিরণ সহ। এখানে, বিকিরণ যন্ত্রণাদায়ক চুলকানি উপশম করে। তবে কর্ম প্রক্রিয়া বিকিরণ এখনও প্রলুব্ধ করা হয় নি। যদি ইউরিমিক প্রিউরিটাস প্যারাথাইরয়েড হাইফারফংশন দ্বারা সৃষ্ট হয় তবে প্যারাথাইরয়েড কর্পসকে সার্জিকাল অপসারণ উন্নতির প্রতিশ্রুতি দেয়। অবশেষে, বিভিন্ন সঙ্গে সিস্টেমিক চিকিত্সা ওষুধ সম্পাদনা করা যেতে পারে. তবে সাফল্যের সম্ভাবনা আলাদা। অনেক ক্ষেত্রে চিকিত্সার ফলাফলগুলিও সন্তোষজনক নয়। গামা-লিনোলেনিক অ্যাসিডের কিছু কার্যকারিতা রয়েছে কারণ এটি গঠনে বাধা দেয় লিম্ফোসাইট এবং লিম্ফোকাইনের সংশ্লেষ। এটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে।
প্রতিরোধ
যেহেতু ইউরেমিক প্রিউরিটাস তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার ফলস্বরূপ, এর প্রতিরোধে রেনাল রোগ প্রতিরোধের দিকে মনোযোগ প্রয়োজন। কিডনির ক্ষতি হতে পারে উচ্চ রক্তচাপ or ডায়াবেটিস, অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে. অতএব, রেনাল ব্যর্থতা এবং ইউরেমিক প্রিউরিটাসের প্রফিল্যাক্সিসে কঠোর ওজন নিয়ন্ত্রণ, হ্রাস অন্তর্ভুক্ত স্থূলতা, প্রচুর ব্যায়াম, লবণের ব্যবহারের সীমাবদ্ধতা balanced খাদ্য, এবং থেকে অবরুদ্ধ ধূমপান এবং এলকোহল. দ্য খাদ্য কম হওয়া উচিত ক্যালোরি এবং চর্বি। একই সময়ে, প্রচুর ফল এবং শাকসব্জী খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সদ্য আরোগ্যপ্রাপ্ত রোগীর শূশ্রূষা
ইউরিমিক প্রিউরিটাসে, ফলো-আপ পরীক্ষাগুলি এবং যত্নের চিকিত্সাগুলির ফোকাসটি সাধারণত চুলকানির লক্ষণগত চিকিত্সা হয়। এই ক্ষেত্রে, ফলোআপটি চুলকানি উপশম করতে বা দমন করার মধ্যে সীমাবদ্ধ হতে পারে edষতিকভাবে, ইউরেমিক প্রিউরিটাস নিজেই নিরাময় করা যায় না। সংশ্লিষ্ট থেরাপিউটিক চিকিত্সার ধারণার অভাব রয়েছে। নিয়ম অনুসারে, ইউরেমিক প্রিউরিটাস কেবল রেনাল ডিসঅফঙ্কশনের লক্ষণ (যেমন রেনাল অপ্রতুলতা)। প্রুরিটাস অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময়ের সাথে হঠাৎ করেই অদৃশ্য হয়ে যায়। কেবল ক কিডনি প্রতিস্থাপন এখানে সাহায্য করতে পারেন। ততক্ষণে ইউরেমিক প্রিউরিটাসকে বেশ কয়েকটি সংমিশ্রণের সাহায্যে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে ওষুধ। ফলো-আপ যত্নের কাজটি হচ্ছে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্লিনিকভাবে ওষুধ চালিয়ে যাওয়া এবং এটি রোগের লক্ষণগুলির সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া। এই উদ্দেশ্যে, রোগীকে অবশ্যই বহিরাগত রোগী হিসাবে নিয়মিত দেখতে হবে। তদতিরিক্ত যত্নের সময় রোগীকে অবশ্যই তার জীবনযাত্রার রোগের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে শিখতে হবে। চুলকানি অনেকগুলি স্ব-সহায়তায়ও উপশম করা যায় পরিমাপ। প্রথমত, আক্রান্ত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে ট্রিগার উপাদানগুলি (চুলকানির ট্রিগার) অবশ্যই নির্মূল করতে হবে। হালকা পোশাক (পছন্দসই সুতির তৈরি) পরা উচিত। স্নান বা ঝরনা যখন, পানি তাপমাত্রা 35 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি হওয়া উচিত নয়। ত্বক শুকিয়ে যাওয়া থেকে রোধ করার জন্য, কক্ষগুলিতে হিউমিডিফায়ার স্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ওভারডোন করা উচিত নয় (এটি খুব বেশি গরম নয়, খুব বেশি বেশি নয় এবং খুব বেশি দীর্ঘও নয়)।
এটি আপনি নিজেই করতে পারেন
ইউরেমিক প্রিউরিটাসের চিকিত্সা প্রয়োজন। দ্য শর্ত চিকিত্সা বা রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়, যার ফলে ইতিমধ্যে পৃথক উপসর্গের উল্লেখযোগ্য উন্নতি হতে পারে। চিকিত্সা চিকিত্সা বিভিন্ন স্ব-সহায়তা দ্বারা সমর্থন করা যেতে পারে পরিমাপ। প্রথমত, ডাক্তারের নির্দেশের সাথে কঠোরভাবে মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। সর্বোপরি, ওষুধ খাওয়ার পদ্ধতি যেমন সিস্টেমিক চিকিত্সার জন্য প্রয়োজনীয়, ঠিক একইভাবে নির্ধারণ করা উচিত be অন্যথায় গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। অনুশীলনও সুপারিশ করা হয়। কোমল শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বিশ্রাম এবং ছাড়ের মতো কার্যকরভাবে পুনরুদ্ধারকে সমর্থন করে। শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে মহড়ার পরিকল্পনাটি সবচেয়ে ভাল কাজ করা হয়। দ্য খাদ্য, যা উন্নত কিডনি রোগে বিশেষত ভদ্র হতে হবে, এছাড়াও বিশেষজ্ঞের দ্বারা বিশদ বিশ্লেষণের প্রয়োজন। রোগীদের অবশ্যই প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে হবে এবং একটি স্বল্প ফ্যাটযুক্ত এবং কম খাবার খাওয়া উচিতচিনি কিডনি অতিরিক্ত চাপ না এড়াতে ডায়েট। রোগীর অভিযোগের একটি ডায়েরি রাখা উচিত এবং কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ লক্ষ্য করা উচিত। এছাড়াও, নির্ধারিত কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া antihistamines অবশ্যই লিখে রেখে চিকিত্সকের কাছে রিপোর্ট করতে হবে। স্ব-সহায়ক পরিমাপ উল্লিখিত চিকিত্সকের সাথে আলোচনা করা উচিত। চিকিত্সক পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ায় সহায়তা করার জন্য অন্যান্য পদক্ষেপের নাম দিতে পারেন।
