প্রতিশব্দ
কৃত্রিম ডিস্ক, ডিস্ক প্রতিস্থাপন, কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপন, ডিস্ক আর্থ্রোপ্লাস্টি, সার্ভিকাল ডিস্ক প্রস্থেথিসিস, কটিদেশীয় ডিস্ক প্রস্থেথিসিস, ডিস্ক প্রস্থেসিস ইমপ্লান্টেশন
সংজ্ঞা
একটি ডিস্ক প্রস্থেসিস হল ধাতু এবং প্লাস্টিকের তৈরি একটি কৃত্রিম ডিস্ক প্রতিস্থাপন। একটি জীর্ণ (অধeneপতিত) প্রাকৃতিক ডিস্ক প্রতিস্থাপন করতে একটি কৃত্রিম ডিস্ক ব্যবহার করা হয়। উদ্দেশ্য ডিস্ক-প্ররোচিত (ডিসকোজেনিক) ফিরে নির্মূল করা ব্যথা মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক গতিশীলতা বজায় রাখার সময়।
এর বিকল্প হিসাবে, মেরুদণ্ড শক্ত করা (স্পনডিলোডিসিস) ক্ষতিগ্রস্ত মেরুদণ্ড বিভাগে সাম্প্রতিক দশকগুলিতে অস্ত্রোপচারের পছন্দের পদ্ধতি ছিল। চিত্রটি একটি পার্শ্বীয় দেখায় এক্সরে একটি ডিস্ক prosthesis সফল রোপনের পরে সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের। অপারেশনের কারণটি ছিল সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের ডিস্ক হার্নিয়েশন যা রক্ষণশীল পদ্ধতি দ্বারা পর্যাপ্তভাবে চিকিত্সা করা যায় না।
সব ক্ষেত্রেই ডিস্ক প্রস্থেসিস সবচেয়ে ভালো থেরাপিউটিক সমাধান নয়। বিশেষ করে যখন মেরুদণ্ডে পরিধান-সম্পর্কিত পরিবর্তন, আক্রান্ত অংশ শক্ত হয়ে যাওয়া (মেডিক্যালি বলা হয় স্পনডিলোডিসিস) প্রায়ই পছন্দের চিকিৎসা। একটি ডিস্ক প্রস্থেথিসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের সময়, অধeneপতিত ডিস্ক সম্পূর্ণরূপে সরানো হয় এবং ডিস্ক প্রোসথেসিস পরিবর্তে মেরুদণ্ডী দেহের মধ্যে স্থাপন করা হয়।
সেখানে এটি অঙ্গের নকশা অনুসারে ধাতব অনুমান দ্বারা নোঙ্গর করা হয়। বিশেষ নকশার কারণে, ডিস্ক প্রস্থেসিস মেরুদণ্ডের গতিবিধি অনুসরণ করতে পারে। Intervertebral ডিস্ক জরায়ুমুখ এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের জন্য প্রস্থেসিস পাওয়া যায়। উভয় সময় অপারেশনটি সামনে থেকে করা হয়, পিছন থেকে নয়।
ভূমিকা
ডিস্ক প্রোসথেসিস ইনস্টল করার সম্ভাবনা মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের একটি বড় পদক্ষেপ। ডিস্ক prostheses শুধুমাত্র কয়েক বছর ধরে বিপুল সংখ্যায় রোপন করা হয়েছে। বর্তমানে, বিশ্বব্যাপী প্রায় 11000 ডিস্ক প্রোসথেসিস রোপন করা হয়েছে এবং প্রবণতা স্পষ্টভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে।
তুলনামূলকভাবে, শুধুমাত্র জার্মানিতেই প্রায় ১,180,000০,০০০ হাঁটু এবং নিতম্বের অঙ্গ প্রত্যঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়। সঙ্গে অভিজ্ঞতা intervertebral ডিস্ক প্রোসথেসিস এখনও অপেক্ষাকৃত তরুণ। একটি ডিস্ক prosthesis দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস সম্পর্কে এখনও অজানা। তবুও, ডিস্ক প্রস্থেথিসিস ইমপ্লান্টেশনের পর প্রথম স্বল্প থেকে মধ্যমেয়াদী ফলাফল খুবই উৎসাহজনক, যে কারণে ভবিষ্যতে ইমপ্লান্টের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে।
একটি ডিস্ক prosthesis গঠন
একটি ডিস্ক প্রোসথেসিস দুটি কোবাল্ট-ক্রোম-মোলিবডেনাম ধাতব প্লেট নিয়ে গঠিত। ধাতুর পৃষ্ঠটি টাইটানিয়াম বা হাইড্রোক্সিপ্যাটাইটে আবৃত। রুক্ষ পৃষ্ঠের জমিন এবং ধাতব প্লেটের আবরণ সংলগ্ন মেরুদণ্ডী দেহে কৃত্রিম অঙ্গের একটি ভাল হাড় বৃদ্ধির অনুমতি দেয়।
রোপনের পর অবিলম্বে স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করার জন্য, একটি intervertebral ডিস্ক প্রস্থেসিসে টাইপ-নির্ভর ধাতু এক্সটেনশন রয়েছে, যা সংলগ্ন মেরুদণ্ডী দেহে (প্রাথমিক স্থিতিশীলতা) ডিস্ক প্রস্থেথিসিস ঠিক করে এবং চূড়ান্ত হাড়ের বৃদ্ধি না হওয়া পর্যন্ত এটিকে স্থানান্তর থেকে বিরত রাখে। মেরুদণ্ডের কলামের গতিবিধি অনুসরণ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য, একটি ডিস্ক প্রস্থেসিসে ধাতব প্লেটের মধ্যে একটি প্লাস্টিক (পলিথিন) বা ধাতব কোর থাকে। পাশের প্রবণতার পাশাপাশি সামনে এবং পিছনের দিকে বাঁকানোর সময়, মেরুদণ্ডের কলামের আন্দোলন এই ডিস্ক কোরটির অক্ষ বরাবর ঘটে।
কোন অস্ত্রোপচারের পরিমাপের আগে, যদি এটি একটি জরুরী না হয়, হার্নিয়েটেড ডিস্কের রক্ষণশীল থেরাপির পুরো বর্ণালীটি প্রথমে ব্যবহার করা উচিত। যাইহোক, একটি ইন্টারভারটেব্রাল ডিস্ক প্রস্থেসিস ইমপ্লান্টেশনের জন্য অনুকূল সময়টিও মিস করা যেতে পারে যদি, ডিস্কের অধeneপতনের কারণে (উচ্চতা হ্রাস, ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের পানির ক্ষতি), বৃহত্তর মেরুদণ্ডের অস্থিতিশীলতা বিকশিত হয় এবং পরবর্তীকালে অন্যান্য অবক্ষয় ঘটে কশেরুকা শরীর কাঠামো (যেমন ছোট কশেরুকা জয়েন্টগুলোতে)। সার্ভিকাল এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে ডিস্ক প্রস্থেসিস লাগানোর ইঙ্গিতগুলির মধ্যে একটি পার্থক্য করা আবশ্যক।
একটি intervertebral ডিস্ক prosthesis ইমপ্লান্টেশন জন্য ক্লাসিক ইঙ্গিত monosegmental ফিরে ব্যথা ডিস্ক পরিধানের কারণে (ডিস্কোপ্যাথি)। মনোসেগমেন্টাল মানে শুধুমাত্র একটি ডিস্ক রোগাক্রান্ত এবং প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন। ডিস্ক-প্ররোচিত মানে ডিস্ক নিজেই পিছনের কারণ ব্যথা এবং যে কোন herniated ডিস্ক বা অন্যান্য পরিধান সংক্রান্ত মেরুদণ্ড কলাম পরিবর্তন কারণ হয়।
এদিকে, যাইহোক, 2-3 ডিস্ক সেগমেন্টগুলি একযোগে প্রতিস্থাপিত হয়, এমনকি যদি সংলগ্ন ডিস্কগুলি রোগাক্রান্ত হয় এবং এতে তাদের অংশ থাকে পিঠে ব্যাথা। এই ক্ষেত্রে, একটি ভাল নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ, কারণ প্রতিটি ডিস্ক পরিধান চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। শুধুমাত্র সেই ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কগুলি প্রতিস্থাপিত হয় যা চিকিত্সার যোগ্য।
এছাড়াও পোস্টনুক্লিওটমি সিন্ড্রোম, একটি স্থায়ী, ডিস্ক সম্পর্কিত অর্থে পিঠে ব্যাথা, একটি herniated ডিস্ক পূর্বে অপসারণের পর, একটি ডিস্ক prosthesis ইমপ্লান্টেশন জন্য একটি ইঙ্গিত হতে পারে। যদিও কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে তীব্র হার্নিয়েটেড ডিস্ক একটি ডিস্ক প্রস্থেসিসের ইমপ্লান্টেশনের জন্য একটি বৈপরীত্য এবং মাইক্রোসার্জারি (মাইক্রোডিসেকটমি) দ্বারা শাস্ত্রীয় পদ্ধতিতে সরানো হয়, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে হার্নিয়েটেড ডিস্ক ক্রমাগত ডিস্ক প্রস্থেথিসিসের সাথে চিকিত্সা করা হয়। সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এলাকায় কেবল হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপসারণ করা সম্ভব নয়, কারণ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে যেমন সাধারণ, পিছন থেকে হার্নিয়েটেড ডিস্ক অপসারণ টেকনিক্যালি খুব কঠিন এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থার কারণে বিপজ্জনক। এখন পর্যন্ত, সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের হার্নিয়েটেড ডিস্কগুলি সামনের দিক থেকে অপারেশন করা হয়েছে, ক্ষতিগ্রস্ত ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক একসাথে হার্নিয়েটেড সরানো হয়েছে এবং সংলগ্ন মেরুদণ্ডী দেহগুলিকে একত্রিত করা হয়েছে, অর্থাৎ এই বিভাগে মেরুদণ্ডের কলাম শক্ত হয়ে গেছে।
