একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া (এমইএন) হ'ল বিভিন্ন ক্যান্সারের সমষ্টিগত শব্দ - জিনগত ত্রুটির উপর ভিত্তি করে - অন্তঃস্রাব গ্রন্থিগুলির, অর্থাৎ হরমোন উত্পাদনকারী গ্রন্থি যেমন অগ্ন্যাশয়, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি এবং পিটুইটারি গ্রন্থি। টেকসই থেরাপি সাধারণত কেবলমাত্র সম্পর্কিত গ্রন্থি সম্পূর্ণ অপসারণের মাধ্যমে সম্ভব।
একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া কী?
গ্রাফিক চিত্র এবং একটি সাধারণের ইনফোগ্রাম ক্যান্সার কোষ ফিজিওলজিক বৈশিষ্ট্য এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজমকে টাইপ 1 (এমইএন 1, ওয়ার্মার সিন্ড্রোম), টাইপ 2 এ (এমইএন 2 এ, সিপল সিন্ড্রোম) এবং টাইপ 2 বি, (এমইএন 2 বি, উইলিয়াম সিন্ড্রোম এবং গোরলিন সিন্ড্রোম) বিভক্ত করা যেতে পারে depending পুরুষ 1 প্রধানত প্রভাবিত করে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, লালা গ্রন্থি নির্মাণ, এবং পিটুইটারি গ্রন্থি। সাধারণত, আক্রান্ত অন্তঃস্রাবের গ্রন্থিগুলির নিওপ্লাজমগুলি নিয়ন্ত্রণের নিয়ন্ত্রণে সাড়া দেয় না হরমোনসুতরাং গ্রন্থিগুলিতে সাধারণত অতিরিক্ত হরমোন উত্পাদন হয়। থাইরয়েড, প্যারাথাইরয়েড এবং অ্যাড্রিনাল মেডুলা এমইএন 2 এ এবং 2 বি টাইপের নিউওপ্লাজম বিকাশ করতে পারে। টাইপ 2 বি তে, নিউওপ্লাজম সমান্তরালভাবে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে বিকাশ করতে পারে। কড়া কথায় বলতে গেলে 3A, 3B এবং 3C টাইপের অন্যান্য উপগোষ্ঠী রয়েছে, যা মূলত প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিকে প্রভাবিত করে, সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র, এবং পরিপাক নালীর.
কারণসমূহ
একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজসম টাইপ 1 কে "অনুমোদিত" - কোনও মিউটেশন টিউমার দমনকারী দ্বারা সৃষ্ট নয় জিন ক্রোমোজোমে ১১ জিন যা সাধারণত এই ধরণের বৃদ্ধির সাথে লড়াই করার কমান্ড দেয় তার পরিবর্তনের কারণে তার কার্যকারিতা হারাতে পারে, যার ফলে এন্ডোক্রাইন-অ্যাক্টিভ টিউমার এবং অন্যান্য নিউওপ্লাজাসগুলি অন্তঃসত্ত্বা উপায়ে দমন না করে আক্রান্ত অন্তঃস্রাব গ্রন্থিগুলির গঠন করতে দেয়। টাইপ 2 মেইন অন্যের পরিবর্তনের কারণে ঘটে জিন যা প্রোটুনকোজিনগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে। কোষগুলি যখন আক্রান্ত অঙ্গগুলিতে বিভক্ত হয়, তখন বৃদ্ধি প্রক্রিয়া আর নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, যাতে নিউওপ্লাজমের বিকাশ শরীরের নিজস্ব উপায়ে নিয়ন্ত্রিত হয় না এবং ধীর হয় না। উভয় জিনের রূপান্তর জেনেটিক বিশ্লেষণে সনাক্ত করা যায় এবং উভয় জিনের রূপান্তর একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী পদ্ধতিতে উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয়, যার অর্থ একটি জিন ত্রুটির দ্বারা আক্রান্ত পিতামাতারা সমস্ত শিশুদের মধ্যে জিন ত্রুটিটি প্রেরণ করেন যা 50% ঝুঁকি বহন করে রোগ বিকাশ।
লক্ষণ, অভিযোগ এবং লক্ষণ
এর উপসর্গগুলি একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া রোগের ফর্মের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, মেন টাইপ 1 (ওয়ার্মার সিন্ড্রোম) এ প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয় এবং পিটুইটারি গ্রন্থি সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্থ হয়। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিতে, তথাকথিতগুলির সাথে যুক্ত হাইপারপ্লাজিয়া রয়েছে hyperparathyroidism। রোগীদের অনেক বেশি প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন তাদের মধ্যে রক্ত। এটি প্রাথমিকভাবে হাড় ক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে। অত্যধিক উত্পাদন এবং প্রকাশের সাথে অগ্ন্যাশয়ের নিউওপ্লাজম হরমোন বিশেষত বিপাকের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে। এই নিউওপ্লাজিয়ার একটি পরিণতি হ'ল জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোমযা গ্যাস্ট্রিক এবং ছোট অন্ত্রের আলসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। পিটুইটারি গ্রন্থিতে, প্রোল্যাক্টিনোমাস বিশেষত ঘটে একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া। এই হরমোন উত্পাদন টিউমার হয় Prolactin। ফলস্বরূপ, ডিম্বস্ফোটন এবং কুসুম মহিলাদের মধ্যে ঘটতে ব্যর্থ। কিছু রোগী গ্যালাক্টোরিয়াও বিকাশ করে, অর্থাৎ তারা উত্পাদন করে স্তন দুধ এমনকি স্তন্যপায়ী গ্রন্থিতেও গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো। পুরুষদের মধ্যে, অন্যদিকে, প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল সামর্থ্যজনিত ব্যাধি এবং লিবিডো হ্রাস। গ্যালাক্টোরিয়া এখানে খুব কমই ঘটে। একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাজিয়া এটিকেও প্রভাবিত করতে পারে থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অ্যাড্রিনাল মেডুলা। নার্ভাসনেস, বৃদ্ধি পায় রক্ত চাপ, বা অতিসার অভিযোগগুলির মধ্যে একটি হয়।
রোগ নির্ণয় এবং কোর্স
নীতিগতভাবে, জেনেটিক বিশ্লেষণে একাধিক নিউওপ্লাজিয়া প্রকারের সূত্রপাতের একটি প্রবণতা নির্ধারণ করা যেতে পারে, যা পরিবারে এমইএন এর ইতিমধ্যে জানা ক্ষেত্রে রয়েছে এবং নৈতিক কারণে জিনগত বিশ্লেষণের বিরোধিতা না করলে বিশেষত কার্যকর হয়। মেন 1 এর উপস্থিতির প্রাথমিক সূচকগুলি নির্দিষ্ট স্তরের স্তরের হয় হরমোন অন্তঃস্রাবগ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত। উঁচু স্তরগুলি ইতিমধ্যে গঠিত এন্ডোক্রাইন-অ্যাক্টিভ নিউওপ্লাজমের সূচক হতে পারে যা হরমোনের নিয়ন্ত্রণে সাড়া দেয় না। যদি আক্রান্ত 2 টির মধ্যে কমপক্ষে 3 টির মধ্যে টিউমারগুলি ইতিমধ্যে একযোগে গঠিত হয়, তবে MEN 1 এর সন্দেহ আরও দৃ strengthened় হয়। MEN 1 এবং 2 এ রোগের কোর্সটি চিকিত্সা ছাড়াই অত্যন্ত মারাত্মক। প্রাণঘাতী
জটিলতা
এই রোগের ফলস্বরূপ, আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত বিভিন্ন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। এর ফলে, পরবর্তী কোর্সটি সংশ্লিষ্ট উচ্চারণিত রোগের উপর খুব বেশি নির্ভর করে, যাতে রোগের কোর্সের একটি সাধারণ পূর্বাভাস সাধারণত সম্ভব হয় না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্ষতিগ্রস্থরা ভোগেন ব্যথা পেটে এবং পেট এবং এর সাথে যুক্ত, খুব কমই ক্ষুধা না থাকায় নয়। এটিও বাড়ে অপুষ্টি এবং, একটি নিয়ম হিসাবে, ওজন হ্রাস। রোগীরা ভুগতে পারেন বমি or বমি বমি ভাব এবং অভিযোগ ব্যথা পেশী মধ্যে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগটি প্রভাবিত ব্যক্তির দৈনন্দিন জীবনে জীবনযাত্রার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস এবং বিভিন্ন সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, চিকিত্সা ছাড়াই, রোগীর অকাল মৃত্যু ঘটে। এই ক্ষেত্রে স্ব-নিরাময় ঘটে না। রোগীরা টিউমারগুলি অপসারণের জন্য সার্জিকাল হস্তক্ষেপের উপর নির্ভর করে। এই প্রক্রিয়াতে আর কোনও জটিলতা দেখা দেয় না। তবে এই রোগের পরবর্তী কোর্স টিউমারগুলির মাত্রার উপর দৃ strongly়ভাবে নির্ভর করে। সম্ভবত, রোগীর আয়ুও প্রক্রিয়াটিতে এই রোগ দ্বারা হ্রাস পায়।
কখন একজন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে?
যদি হরমোনের ব্যাঘাত বা হাড়ের ব্যাঘাতের মতো বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে একজন চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করা উচিত। একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাজিয়া গুরুতর শর্ত এটি যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা উচিত। অন্যথায়, গুরুতর শারীরিক সমস্যাগুলি বিকাশ লাভ করতে পারে, স্থায়ীভাবে রোগীর জীবনমান এবং সুস্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে। সুতরাং, কোনও রোগের প্রথম লক্ষণে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত। যে কেউ এর ব্যাধি লক্ষ্য করে স্নায়ুতন্ত্র, অঙ্গ ব্যথা বা মনস্তাত্ত্বিক অভিযোগ যেমন বিষণ্নতা এবং মেজাজ সুইং তাদের পরিবার চিকিত্সককে অবহিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তিনি বা যে কোনও টিউমার সনাক্ত করতে এবং আরও চিকিত্সা শুরু করতে পারেন পরিমাপ। সাধারণ অনুশীলনকারী ছাড়াও ইন্টার্নিস্ট বা নিউরোলজিস্টের সাথেও পরামর্শ করা যেতে পারে যদি একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়ার সন্দেহ হয়। টিউমারগুলির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এবং নেফ্রোলজিস্টদেরও পরামর্শ নেওয়া উচিত। প্রকৃত চিকিত্সা অভ্যন্তরীণ রোগের জন্য একটি বিশেষায়িত ক্লিনিকে ইনপাসেন্ট হিসাবে গ্রহণ করে। বন্ধ পর্যবেক্ষণ চিকিত্সার সময় কোনও বিশেষজ্ঞের দ্বারা প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়, কারণ ইতিমধ্যে সাধারণত উন্নত লক্ষণগুলির কারণে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি থাকে।
চিকিত্সা এবং থেরাপি
একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়ার চিকিত্সা মূলত প্রভাবিত অঙ্গ এবং কারসিনোমার পর্যায়ে নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও সন্তানের জেনেটিক বিশ্লেষণে এমন মিউটেশনযুক্ত জিন প্রকাশিত হয় যা সম্ভবত মেন 2 রোগের পূর্বাভাস দেয়, তবে তাড়াতাড়ি সার্জিকাল অপসারণের তাত্ক্ষণিক থাইরয়েড গ্রন্থি (thyroidectomy) সমস্ত অপসারণ সহ জোরালোভাবে পরামর্শ দেওয়া হয় লসিকা নোড ঘাড় যে কোনও অপসারণ করতে মেটাস্টেসেস কাছাকাছি লিম্ফ্যাটিক অঞ্চলে থাইরয়েড গ্রন্থি শুরু থেকেই বিশ্লেষিত জিন পরিবর্তনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এই মোট অপারেশনটি 6 থেকে 12 বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে করা উচিত কিছু ক্ষেত্রে, তথাকথিত পেন্টাগাস্ট্রিন পরীক্ষা নিয়মিত সময় বিরতিতে করা যেতে পারে, যা অন্তঃস্রাবের বিকাশকে নির্দেশ করে থাইরয়েডের সক্রিয় কার্সিনোমা বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি। উদাহরণস্বরূপ, যদি সমস্ত 4 প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি আক্রান্ত হয়, তবে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি (প্যারাথরমোন) এর হরমোনের প্রাকৃতিক উত্পাদন রক্ষার জন্য একটি ছোট্ট অবশিষ্টাংশ ব্যতীত টিস্যুকে প্রায় সম্পূর্ণ অপসারণ করতে হবে, যা এতে খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে ক্যালসিয়াম ভারসাম্য। বিশেষায়িত ক্লিনিকগুলিতে, যদি প্রয়োজন হয় তবে অপসারণ করা কিছু প্যারাথাইরয়েড টিস্যু রোগীর মধ্যে পুনরায় রোপনের জন্য হিমায়িত হয়, যদি শরীরে প্যারাথাইরয়েড টিস্যু "কিক ইন" না করে এবং উত্পাদন করে তবে প্যার্যাথিউইন্ড হরমোন.
দৃষ্টিভঙ্গি এবং প্রাকদর্শন
একাধিক এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাজিয়ার প্রাক্কলন বিরূপ। এই জাতীয় রোগ নির্ণয়কারী রোগীরা জিনগত ত্রুটিতে ভোগেন। বর্তমান আইন গবেষক এবং বিজ্ঞানীদেরকে মানুষের পরিবর্তন করতে সক্ষম হতে নিষেধ করেছে প্রজননশাস্ত্র। সুতরাং, এটি পরিমাপ একটি চিকিত্সা বিদ্যমান এবং স্বতন্ত্রভাবে উচ্চারিত লক্ষণগুলির অবসানের মধ্যে সীমাবদ্ধ though যদিও অনেক উপসর্গ রয়েছে যেগুলি লক্ষণগুলি উপশম করে, বর্তমান অবস্থায় আরোগ্য লাভের সম্ভাবনা দেওয়া হয় না। দীর্ঘ মেয়াদী থেরাপি এবং নিয়মিত চেক আপগুলি প্রয়োজনীয় যাতে যাতে অনিয়ম ঘটে তবে যথাসম্ভব সর্বোত্তম প্রতিক্রিয়া জানানো যায়। পর্যাপ্ত এবং ব্যাপক চিকিত্সা যত্ন ব্যতীত, প্রত্যাশিত জীবনকালকে সংক্ষিপ্ত করার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। রোগীরা বিভিন্ন ক্যান্সারে আক্রান্ত যা জীবনের সামগ্রিক মানের একটি উল্লেখযোগ্য অবনতিতে অবদান রাখে। প্রতিদিনের জীবন গঠনের সম্ভাবনাগুলি হ্রাস পেয়েছে, যাতে শুরু হওয়া চিকিত্সাটির ফোকাসে শারীরিক সম্ভাবনার উন্নতি করার পাশাপাশি মঙ্গলকে আরও অনুকূল করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অনেক রোগীর ক্ষেত্রে, আক্রান্ত গ্রন্থিগুলি অপসারণ করা হয়। এটি পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে ক্যান্সার। একই সময়ে, তবে, এই পদ্ধতির ফলে রোগীর পক্ষে প্রচুর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং পরিণতি হয়। সুতরাং, এই রোগের সাথে ডিল করা আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য একটি বিশেষ চ্যালেঞ্জ।
প্রতিরোধ
মেনের বিভিন্ন রূপের সংঘটিত হওয়ার বিরুদ্ধে সরাসরি প্রতিরোধ নেই। যদি পারিবারিক জেনেসিস ভিত্তিক জেনেটিক বিশ্লেষণটি মেন ফর্মগুলির মধ্যে একটির সন্দেহের বিষয়টি নিশ্চিত করে, চলমান স্ক্রিনিং 10 বছর বয়সে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি হরমোনের মাত্রা নিরীক্ষণ করে এটি নির্ধারণ করার জন্য যে ইতিমধ্যে অন্তঃস্রাবের সক্রিয় নিউওপ্লাজাম গঠন হয়েছে কিনা। এছাড়াও, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং কৌশলগুলির ব্যবহার আল্ট্রাসাউন্ড, বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞরা নির্ধারিত হিসাবে সিটি, এমআরআই এবং এফএমআরআই প্রয়োজনীয়। এমনকি কোনও হুমকী অন্তঃস্রাব অঙ্গটি প্রফিল্যাক্টিকালি অপসারণ করা জীবনরক্ষক হতে পারে।
অনুপ্রেরিত
একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়াযুক্ত রোগীদের শরীরের হরমোন সম্পর্কিত অঙ্গগুলির কার্সিনোমাসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে ভারসাম্য। আক্রান্তরা কেবল আরও প্রায়ই টিউমার বিকাশ করে না, তবে গড়ে তারা বিকাশ করে ক্যান্সার অল্প বয়সে অতএব, একাধিক অন্তঃস্রাব্য নিউওপ্লাজিয়াযুক্ত ব্যক্তিদের ফলোআপ প্রাথমিকভাবে পোস্টোপারেটিভকে বোঝায় শর্ত। যদি সম্ভব হয় তবে নির্ণয় করা কারসিনোমাগুলি সার্জিকভাবে অন্য ধরণের দ্বারা অপসারণ বা চিকিত্সা করা উচিত থেরাপি। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির পরে, রোগীদের অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য চিকিত্সা পর্যবেক্ষণে থাকতে হবে। এটি দ্রুত হস্তক্ষেপের অনুমতি দেওয়ার পরে পোস্টোপারেটিভ জটিলতার সম্ভাবনা হ্রাস করে। তবে একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউপ্লাসিয়ায় ক্যান্সারের কিছু ফর্মগুলির পুনরাবৃত্তি করার ক্ষমতা রয়েছে। অতএব, ফলো-আপের কেন্দ্রবিন্দু নিয়মিত পরীক্ষায় থাকে যা নিয়মিত রোগীর পরীক্ষা করে স্বাস্থ্য স্থিতি এবং তদন্ত পুনরাবৃত্তি বা নতুন ধরণের কারসিনোমার বিকাশ। এইভাবে, ক্ষতিগ্রস্থরা আবার অসুস্থ হয়ে পড়লে দ্রুত চিকিত্সা হস্তক্ষেপ সম্ভব। সাধারণভাবে, একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাসিয়াযুক্ত রোগীরা তাদের সমর্থন করে স্বাস্থ্য শর্ত যতটা সম্ভব স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করে, বিশেষত কিছু কার্সিনোমের প্রবণতা সম্পর্কিত। তবে এটি জিনগত রোগ হওয়ায় ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রভাবিত করার জন্য খুব কম কিছু করা যেতে পারে।
আপনি নিজে যা করতে পারেন তা এখানে
একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়া দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলি দৈনন্দিন জীবনে লক্ষ্যবস্তু দিয়ে মোকাবেলা করা যেতে পারে পরিমাপ। সাধারণত, একাধিক অঙ্গ রোগ দ্বারা আক্রান্ত হয়। সুতরাং, কোনও জিনগত ত্রুটি সনাক্ত করা এবং পরিবারের সদস্যদের পরীক্ষা করাও গুরুত্বপূর্ণ। এটি জরুরী যে রোগে আক্রান্তদের স্ক্রিনিং পরীক্ষা করা উচিত। উন্নত অ্যাসিডের মাত্রা নিয়ে সমস্যা এড়াতে, ডায়েটরি পরিবর্তনগুলি পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, MEN রোগটি আক্রান্ত করে রক্ত চিনি স্তর এবং এখানে শক্তিশালী ওঠানামা বাড়ে। ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের তাই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের যে কোনও পরিবর্তনের উপর গভীর নজর রাখতে হবে। এটি যেমন সমস্যাগুলি হ্রাস করতে পারে কোষ্ঠকাঠিন্য এবং অতিসার। পরিবর্তন চামড়া এছাড়াও ঘটতে পারে। প্রয়োজনে ভাল সময়ে ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য এখানে বর্ধিত সচেতনতা প্রয়োজন। একাধিক এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সকরা প্রায়শই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসাবে থাইরয়েড গ্রন্থিটি সার্জিকভাবে অপসারণের পরামর্শ দেন। এখানে চিকিত্সকের পরামর্শ অনুসরণ এবং নিম্নলিখিত ড্রাগ থেরাপি সম্পর্কে জানতে গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণের পরে, গ্রহণ করা থাইরয়েড হরমোন এড়ানো যায় না o তাই ওষুধগুলি সঠিকভাবে পরিচালনা করতে এবং নিজের শরীরের নিরীক্ষণের জন্য এর জন্য প্রচুর মনোযোগ এবং সচেতনতা বাড়ানো দরকার।