কভিড -১৯: ড্রাগ থেরাপি

থেরাপি লক্ষ্য

  • উপসর্গ ত্রাণ
  • জটিলতা এবং শ্বাসকষ্টের অপ্রতুলতার চিকিত্সা করুন (অপর্যাপ্ত) শ্বাসক্রিয়া অপর্যাপ্ত গ্যাস এক্সচেঞ্জের ফলে)।
  • সংক্রমণের বিস্তার রোধ করুন

থেরাপি সুপারিশ

  • "হাসপাতালে গুরুতর তীব্র শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ (এসএআরআই) প্রাপ্ত বয়স্ক এবং পেডিয়াট্রিক রোগীদের সন্দেহজনক এনসিওভি সংক্রমণের" বর্তমান নির্দেশিকা অনুসারে চিকিত্সা করুন [গাইডলাইনস: ডাব্লুএইচও]।
  • লাক্ষণিক থেরাপি: অ্যাসিড বেস সহ ভারসাম্য এবং ইলেক্ট্রোলাইট (রক্ত সল্ট) ভারসাম্য.
  • সংক্রামক রোগাদির বীজনাশক থেরাপি: একটি নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি বর্তমানে উপলব্ধ নেই (নীচে দেখুন “আরও নোট / সম্ভাব্য থেরাপি)।
  • corticosteroids:
    • Dexamethasone (6 মিলিগ্রাম / ডি আইভি বা 10 দিনের জন্য পো): স্টেরয়েড চিকিত্সা গুরুতর রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে COVID -19 (মেটা-বিশ্লেষণ)।
  • থ্রোমোপ্রোফিল্যাক্সিস
    • কম আণবিক-ওজন হেপারিনস (এলএমডাব্লুএইচ) হাসপাতালে ভর্তি সমস্ত রোগীর প্রোফিল্যাক্টিক ডোজ COVID -19 (পালমোনারি ভাস্কুলেচারে মাইক্রোথ্রম্বোসিসের কারণে) [গাইডলাইনস: ২]। নেতৃত্ব ভাল বেঁচে থাকার জন্য COVID -19 রোগীরা: যান্ত্রিকভাবে বাতাস চলাচলকারী রোগীরা অ্যান্টিকোয়ুলেশন ছাড়াই যান্ত্রিকভাবে বাতাস চলা রোগীদের মধ্যে .29.1২.us% এর তুলনায় ২৯.১% হারের হার দেখায়। তাৎপর্য: রোগীর ডেটাগুলির পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ S একইভাবে, অ্যান্টিওগুলেশনে COVID-62.7 রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখা গেছে intubation এবং মৃত্যু। এখানে, সাবফুটেনিয়াস লো-অণু-ওজন সহ প্রফিল্যাক্টিক অ্যান্টিকোয়গুলেশন হেপারিন (এনএমএইচ) যথেষ্ট ছিল n গর্ভাবস্থা: সন্দেহযুক্ত বা নিশ্চিত COVID-19 রোগে আক্রান্ত সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের কম আণবিক ওজন পাওয়া উচিত হেপারিন। প্রোফিলাক্সিস স্রাবের পরে কমপক্ষে দশ দিন চালিয়ে যাওয়া উচিত।
  • সাইটোকাইন-রিলিজ সিন্ড্রোম (সিআরএস)।
    • anakinra (ইন্টারলেউকিন -১ রিসেপ্টর বিরোধী) উচ্চ-কোয়েড -১৯ রোগীদের মধ্যে "সাইটোকাইন ঝড়" ইতিবাচকভাবে প্রভাবিতডোজ শিরায় প্রদানের জন্য থেরাপি: 90% এর বেঁচে থাকার পার্থক্য anakinra স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার উপর গ্রুপ বনাম 56% পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল।
    • glucocorticoids (নিচে দেখ).
  • সংক্রামক রোগ
  • নিবিড় চিকিত্সা চিকিত্সা (নীচে "আরও চিকিত্সা" দেখুন)।

আরও নোট

  • সম্ভাব্য থেরাপি:
    • এসিটিলসালিসিলিক অ্যাসিড (এএসএ) সাথে "কম ডোজ”এএসএ (৮১ মিলিগ্রাম): রোগীদের যান্ত্রিক প্রয়োজন বায়ুচলাচল কম ঘন ঘন (35.7 বনাম 48.4%), ঘন ঘন ঘন নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তরিত হয়েছিল (38.8 বনাম 51.0%), এবং মৃত্যুর ঝুঁকি 47% (সামঞ্জস্যিত বিপদের অনুপাত 0.53; 0.31 থেকে 0.90) হ্রাস পেয়েছিল।
    • ক্যামোস্ট্যাট (প্রোটেস ইনহিবিটার গ্রুপের সক্রিয় উপাদান): ACE2 রিসেপ্টারের কাছে বাধ্য b
    • Colchicine - একটি ছোট এলোমেলোভাবে পরীক্ষায় COVID-19 এর রোগীদের দ্রুত পুনরুদ্ধার; লেখকরা পরামর্শ দেন যে কোনও গুরুতর কোর্সযুক্ত রোগীদের মধ্যে কোলচিসিন উপকারী হতে পারে।
    • Ivermectin (antiparasitic এজেন্ট; একক মৌখিক প্রশাসন প্রতি কেজি শরীরের ওজনে 200 µg আইভারমেটিন): সক্রিয় উপাদানগুলি ভিট্রোতে COVID-19-সৃষ্টিকারী ভাইরাসের প্রতিরোধক।
    • প্রতিষেধক (সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটার (এসএসআরআই))
      • ফ্লাক্সিটিন এফআইএএসএমএ (এসিড স্ফিংমোমিলিনেজের কার্যকরী বাধা) এর সাথে সম্পর্কিত: এর উত্সাহকে বাধা দেয় Sars-CoV-2 ভাইরাস কোষ সংস্কৃতিতে পাশাপাশি তাদের আরও ছড়িয়ে পড়ে।
      • লক্ষণীয় COVID-19 সংক্রমণ সহ প্রাপ্ত বয়স্ক বহিরাগত রোগীরা ফ্লুভোক্সামিন (3 দিনের জন্য 100 x 15 মিলিগ্রাম / ডি) এর তুলনায় 15 দিনের মধ্যে ক্লিনিকাল খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা কম ছিল প্ল্যাসেবো এলোমেলোভাবে "দূরবর্তী" পরীক্ষায়। লেখকরা তা নোট করেন ফ্লুভোক্সামিনঅন্যের মতো নয় অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস এসএসএনআরআই গ্রুপে ইসিজিতে কিউটি দীর্ঘায়নের কারণ হয় না।
    • গ্লুকোকোর্টিকয়েডস:
      • Dexamethasone (6 দিনের জন্য 10 মিলিগ্রাম / ডি আইভি বা পো) বায়ুচলাচলকারী রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) হ্রাস; এটি স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির চেয়ে এক তৃতীয়াংশ কম ছিল; সংখ্যাটি রোগ প্রতিরোধের জন্য চিকিত্সার জন্য প্রয়োজন (এনএনটি) dexamethasone 8 জন ছিল (বাতাস চলা রোগীদের জন্য) এবং 25 টি সিওভিড -19 ইনস্পেন্টেন্টের জন্য XNUMX জন ছিল।
      • Rand টি এলোমেলোভাবে পরীক্ষার একটি মেটা-বিশ্লেষণের মাধ্যমে সেই চিকিত্সাটি প্রদর্শিত হয়েছিল glucocorticoids মারাত্মক COVID-36 সংক্রমণের রোগীদের ক্ষেত্রে 19% দ্বারা মৃত্যুর হার কমিয়ে আনা (সর্বাত্মক মৃত্যুর হার)। সিদ্ধান্ত: গ্লুকোকোর্টিকয়েডস প্রমাণ-ভিত্তিক মানদণ্ড অনুযায়ী গুরুতরভাবে আক্রান্ত COVID-19 রোগীদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড থেরাপির অংশ।
      • দ্রষ্টব্য: নিউমোলজি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের মেডিসিনের জার্মানি সোসাইটি। (ডিজিপি) কোভিড -১৯ রোগীদের ছাড়াই ডেক্সামেথেসোন বিরুদ্ধে পরামর্শ দেয় বায়ুচলাচল প্রয়োজনীয়তা [গাইডলাইনস: ডিজিপি পজিশন পেপার]।
    • মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি:
      • প্রাথমিক পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলিতে দেখা গেছে যে অ্যান্টিবডি 47D11 কোষগুলির সংক্রমণ রোধ করতে সক্ষম Sars-CoV-2.
      • আকালাবুতিনিব (একরঙা অ্যান্টিবডি; ২ য় প্রজন্মের বিটিকে ইনহিবিটার: প্রোটিনের শ্রেণি কিনসে বাধা দেয় বা ব্রাইটন টাইরোসিন কিনেস (বিটিকে) আটকে থাকা সাইটোকাইন ঝড় (সম্ভাব্য প্রাণঘাতী) রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা একটি উন্মুক্ত লেবেল অধ্যয়ন (লেনদেন)অক্সিজেন প্রশাসন ১১ জন রোগীর মধ্যে ৮ জনকে বাদ দেওয়া হয়েছিল)। সিভিকিইন ঝড় COVID-8 রোগীদের মধ্যে একটি সাধারণ জটিলতা।
      • বামলানিভিমব (এলওয়াই-কোভি 555) জরুরি অনুমোদন পেয়েছে; আরও ফলাফল প্রতীক্ষিত।
      • Ruxolitinib (একরঙা অ্যান্টিবডি; টাইরোসাইন কিনেজ ইনহিবিটার): রুকসোলিটিনিব কেবল এআরডিএস-সম্পর্কিত প্রদাহজনিত হ্রাস করে না রক্ত সাইটোকাইন স্তর যেমন আইএল -6 এবং তীব্র ফেজ প্রোটিন ফেরিটিন, কিন্তু দ্রুত শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিয়াক উন্নতি এবং ক্লিনিকাল স্থিতিশীলতার সাথেও যুক্ত ছিল। সীমাবদ্ধতা: একক মামলা!
      • টোকিলিজুমব (একচেটিয়া অ্যান্টিবডি; ব্লক ইন্টারলেউকিন -6 রিসেপ্টর); ইঙ্গিত: সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (সিআরএস); তৃতীয় ধাপের বিচার চলমান।
        • 25 রোগীর একটি ছোট্ট পূর্ববর্তী গবেষণায়, টসিলিজুমাব গুরুতর COVID-19 রোগীদের ক্ষেত্রে রেডিওগ্রাফিক উন্নতি এবং ভেন্টিলেটরি সহায়তার প্রয়োজনীয়তা হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল।
        • চিকিত্সা করা হয়েছে 179 রোগীর সাথে চিকিত্সা টসিলিজুমাব অ্যান্টিবডি: হোরোভিটস অনুপাত (PaO2 / FiO2; অক্সিজেনেশন সূচক; ফুসফুস ফুসফুসের আঘাতের মাত্রা বর্ণনা করতে ব্যবহৃত ফাংশন প্যারামিটার), যা ফুসফুসের ব্যর্থতার তীব্রতা বর্ণনা করে, তুলনা গ্রুপের 169 এমএমএইচজি তুলনায় টোকিলিজুমাবের চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে ইতিমধ্যে 277 মিমিএইচজি হ্রাস পেয়েছিল (যে রোগীরা টসিলিজুমাব গ্রহণ করেননি)। মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) ছিল%% (১৩ জন রোগী), তুলনা গ্রুপের তুলনায় মাত্র ১/৩ বেশি, যেখানে ৩7৫ জন রোগীর (13৩%) মারা গেছে।
      • দুটি রেজনারন একরঙার সংমিশ্রণ অ্যান্টিবডি (REGN10933 এবং REGN10987): একটি এলোমেলোভাবে, ডাবল-ব্লাইন্ড ট্রায়াল ভাইরাল লোডটি 7 দিনের মধ্যে হ্রাস করেছে; REGN-COV7 চিকিত্সার পরে 2 দিনের দিন ধীরে ধীরে উচ্চতর বেসলাইন ভাইরাল স্তরের রোগীদের ভাইরাল লোডে তুলনামূলকভাবে বেশি হ্রাস পেয়েছিল।
    • কনভ্যালসেন্ট সিরাম (প্লাজমা থেরাপি; রক্ত সংক্রামক রোগ থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিদের কাছ থেকে সিরাম প্রাপ্ত)।
      • প্রাথমিক 5 অনিয়ন্ত্রিত কেস সিরিয়ায় সংশোধিত 2019 করোনাভাইরাস রোগ (সিওভিড -19) এবং তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংকোচনের সিন্ড্রোম (এআরডিএস) সহ XNUMX জন গুরুতর অসুস্থ রোগীর সিরিজের মধ্যে, প্রশাসন কনফ্ল্যাসেন্ট সিরামের সাথে নিরপেক্ষকরণ রয়েছে অ্যান্টিবডি তাদের ক্লিনিকাল উন্নতি দ্বারা অনুসরণ করা হয়েছিল শর্ত.
      • 39 রোগীদের একটি চিকিত্সা সিরিজে, তারা আরও ঘন ঘন পুনরুদ্ধার করেছেন; কেবলমাত্র 7 জন রোগী (18%) তাদের ক্লিনিকালটির আরও খারাপের মুখোমুখি হয়েছেন শর্ত দিন দ্বারা 14. নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে, রোগীদের 24.3% এর মধ্যে এটি আরও খারাপ হয়েছিল।
      • একটি বড় কেন্দ্রের অভিজ্ঞতা থেকে বোঝা যায় যে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে প্লাজমা থেরাপি কেবল সফল: হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার 72 ঘন্টার মধ্যে চিকিত্সা করা রোগীদের এই রোগ থেকে বেঁচে যাওয়ার সম্ভাবনা 3 গুণ বেশি বেড়ে যায়।
    • ভাইরাস্যাটিক্স
      • ফাভিপিরাভির (বিভিন্ন আরএনএ ভাইরাস দ্বারা সংক্রমণের মৌখিক চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিভাইরাল; রিমডেসিভির জাপানি সংস্করণ; ইনফ্লুয়েঞ্জার চিকিত্সার জন্য রিজার্ভ এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত):
        • হালকা অসুস্থ রোগীরা: ৮ days.৮% এর 87.8 দিনের পরে ক্লিনিকাল উন্নতি হয়েছে; COVID-14 থেকে 5.1% রোগী মারা গিয়েছিলেন।
        • পরিমিতরূপে অসুস্থ রোগীদের: উন্নতি ঘটেছে ৮৪.৫%; মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) ছিল ১২.84.5
        • মারাত্মকভাবে অসুস্থ রোগীরা: .60.3০.৩% উন্নতি হয়েছে; মৃত্যুর হার ছিল 31.7

        সীমাবদ্ধতা: তুলনা গোষ্ঠীর অভাব

      • রিবাভিরিন (গুয়ানোসিন অ্যানালগ এবং আরএনএ সংশ্লেষণ প্রতিরোধক): সম্ভবত আরডিআরপি বাধা দেয়; একই জন্য সোফসবুভির (পলিমারেজ ইনহিবিটার)।
      • 14 মিলিগ্রামের 400 দিনের ট্রিপল সংমিশ্রণ লোপিনাভির / 100 মিলিগ্রাম রত্নাবির (প্রতি 12 ঘন্টা), 400 মিলিগ্রাম রিবাভাইরিন (প্রতি 12 ঘন্টা), এবং 3 ডোজ ইন্টারফেরন বিকল্প দিন বনাম বিটা -1 বি লোপিনাভির 400 মিলিগ্রাম / রত্নাবির 100 দিনের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা 14 মিলিগ্রাম। নিয়ন্ত্রণ দলের 9 দিনের তুলনায় কম্বিনেশন গ্রুপে মিডিয়ান হাসপাতালের অবস্থান 14.5 দিন ছিল। এই রোগীদের একটি পোস্ট এইচ গ্রুপের তুলনা দেখিয়েছে যে লক্ষণ শুরুর <7 দিন পরে যারা চিকিত্সা শুরু করেছিলেন তাদের চিকিত্সা এবং ভাইরোলজিক ফলাফল ভাল ছিল।
  • চিকিত্সার কোনও সাফল্য নেই:
    • হাইড্রোক্সিলোক্লোইন *
      • একটি ছোট্ট এলোমেলোভাবে পরীক্ষিত পরীক্ষার ফলে কোভিচের 20 টির সাথে হালকা অসুস্থ 19 রোগীদের মধ্যে তার প্রভাবের প্রমাণ পাওয়া গেছে: রোগীদের সাথে চিকিত্সা করা হয়েছিল হাইড্রোক্লোরোকয়াইন 5 দিনের জন্য। 10 দিন পরে, 14 জন রোগী (70%) ভাইরাস মুক্ত ছিলেন, তাদের মধ্যে থাকা সমস্ত রোগীও ছিলেন অ্যাজিথ্রোমাইসিন*। ৩১ জন সিটি স্ক্যানের ৩১ জন রোগীর মধ্যে পঁচিশজন (৮০.%%) নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর ৩১ জন রোগীর (৫.31.৮%) বিপরীতে ২ য় সিটি স্ক্যানের উন্নতি দেখিয়েছেন।
      • একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল বন্ধ করা হয়েছিল: 1,200 মিলিগ্রাম / ডি এর খুব উচ্চ মাত্রা ক্লোরোকুইন ভাইরাসযুক্ত লোড হ্রাস না করে কিউটিসি সময় দীর্ঘায়নের জন্য দায়ী ক্লাস্টারযুক্ত মারাত্মক বিরূপ ইভেন্টগুলির ফলাফল। দ্রষ্টব্য: সমস্ত রোগীও পেয়েছেন ceftriaxone এবং অ্যাজিথ্রোমাইসিন যত্ন হিসাবে মান।
      • কোভিড -১৯ সহ হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের এই পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায়, হাইড্রোক্লোরোকয়াইন প্রশাসন (600 দিন দু'বার 1 মিলিগ্রাম, তারপরে দৈনিক 400 দিনের জন্য 5 মিলিগ্রাম) এর যৌগিক শেষের পয়েন্টের খুব হ্রাস বা বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত ছিল না intubation বা 1,376 রোগীদের মধ্যে মৃত্যু।
      • হাইড্রোক্লোরোকয়াইন ডাব্লুএইচও স্টাডিতে প্রভাব ছাড়াই
    • লোপিনাভির /রত্নাবির (এইচআইভি প্রোটেস প্রতিরোধকারী) ভাইরাল ত্বরান্বিত হয়নি বর্জন অথবা উহানের একটি ক্লিনিকে গুরুতরভাবে অসুস্থ COVID-19 রোগীর একটি মুক্ত লেবেল গবেষণায় রোগীর রোগব্যাধি (রোগের প্রকোপ) এবং মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) হ্রাস করুন a একটি উপ-গোষ্ঠী বিশ্লেষণে, এইচআইভি সংমিশ্রণ লোপিনাভার / রিটোনাভির হাসপাতালে ভর্তি COVID- তে কোনও প্রভাব ফেলেনি- 19 রোগী।
    • রিমডেসিভির- একটি বিস্তৃতভাবে অ্যান্টিভাইরাল নিউক্লিওটাইড অ্যানালগ যা আরএনএ-নির্ভর আরএনএ পলিমারেজকে বাধা দেয় এবং ক্লোরোকুইন* -এন্টিমালারিয়াল গ্রুপে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, ইমিউনোমডুলেটরি, অ্যান্টিপারাসিটিক এবং অ্যান্টিভাইরাল এজেন্ট কার্যকরভাবে উপন্যাসের করোনভাইরাসকে বাধা দেয় (Sars-CoV-2) ইন ভিট্রো। Contraindication (contraindication) থেকে রেমডেসিভির: ট্রান্সমিনাসেস (এএলটি) বৃদ্ধি স্বাভাবিকের (ইউএলএন) উপরের সীমা থেকে 5 গুণের বেশি এবং উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন।
      • প্রথমটির 18 দিনের মধ্যবর্তী ডোজ 36 জন রোগীর মধ্যে (53%) উন্নতি হয়েছে বলে জানা গেছে। চিকিত্সা শুরু করার আগে যে রোগীদের বায়ুচলাচল করা হয়নি তাদের উন্নতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল (ঝুঁকি অনুপাতের অবনতি: 68; 0.33% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান, 95 থেকে 0.16); এটি 0.68 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রেও সত্য (বিপদ অনুপাত: 50; 0.29 থেকে 0.11)) অধ্যয়নের শক্তি সীমিত হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ কোনও তুলনা গ্রুপ উপলব্ধ ছিল না।
      • গুরুতর COVID-19 এর জন্য হাসপাতালে প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের একটি চীনা গবেষণায়, রেমডেসিভির পরিসংখ্যানগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল সুবিধার সাথে যুক্ত ছিল না। তবে, আগে চিকিত্সা করা রোগীদের ক্লিনিকাল উন্নতিতে সময়ের সংখ্যাসূচক হ্রাসের জন্য বড় গবেষণায় নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন mation
      • একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলোভাবে, প্ল্যাসেবোসিওভিড -১৯-এ আক্রান্ত প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা রিম্যাডিজিভারের নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছিল যে রেমডেসিভিয়ার (একদিনে 19 মিলিগ্রাম ডোজ শুরু করে, 200 টি অতিরিক্ত দিন পর্যন্ত প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম) প্লেসবো থেকে উন্নত, পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস করা (100 দিনের বিপরীতে) 9 দিন), এবং কম হ'ল শ্বাস নালীর সংক্রমণ একইভাবে, মৃত্যুর হার (মৃত্যুর হার) 14 দিনের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে: d.১% রেমেডিজির সহ এবং ১১.৯% সহ প্ল্যাসেবো.হীনভাবে চিকিত্সার জন্য 5 দিনের পরিবর্তে রেমডেসিভিরের সাথে পাঁচ দিনের মধ্যে চিকিত্সার সময়কাল কোনও অসুবিধা ছিল না।
      • ডাব্লুএইচও-র রিমডেসিভির প্রভাব ছাড়াই study

* দ্রষ্টব্য: পূর্ব-বিদ্যমান কার্ডিয়াক রোগের রোগীদের মধ্যে, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন মারাত্মক পরিণতি সহ সম্ভব। ড্রাগ কারণ হতে পারে কিউটি অন্তর দীর্ঘায়িত এবং সম্পর্কিত বৈদ্যুতিক অস্থিতিশীলতা হৃদয় (দীর্ঘ-কিউটি সিন্ড্রোম)।